Saiba o que é um aneurisma cerebral, um aneurisma da aorta, quais os seus sintomas e por que ele é tão perigoso.
Você sabe o que é um aneurisma?
Um aneurisma é uma dilatação do vaso sanguíneo causada por uma fragilidade da parede do mesmo.
O aneurisma pode ser sacular ou fusiforme (clique na imagem abaixo para ampliá-la). Como ele ocorre por uma fraqueza da parede, o seu grande perigo é a ruptura. Essa fraqueza ocorre por doença do vaso, que perde sua elasticidade.
A gravidade do aneurisma depende do seu tamanho e do local acometido.
A aorta é a maior e mais calibrosa artéria do corpo. Imaginem a gravidade que é a ruptura dela. A maioria dos pacientes falece antes de conseguir chegar a um hospital.
Obviamente quanto maior for o tamanho do aneurisma, maior seu risco de ruptura.
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| Tipos de aneurismas |
Os principais fatores de risco são:
- Cigarro
- Obesidade
- Sexo masculino
- Colesterol alto e aterosclerose
- Hipertensão (leia sobre o sal e sobre lesões da hipertensão)
- Idade avançada
- História familiar
Algumas doenças aumentam o risco da formação de aneurismas:
- Síndrome de Marfan
- Síndrome de Ehlers-Danlos
- Doença renal policística autossômica dominante
- Síndrome de Moyamoya
Existe uma variação do aneurisma, chamado de aneurisma dissecante.
Os nossos vasos são compostos por 3 camadas de músculos. A dissecção ocorre por uma fraqueza na camada em contato com sangue, criando um falso trajeto entre as camadas da artéria. Conforme o tempo passa a pressão do sangue vai rasgando esse vaso em todo seu comprimento. O sangue passa a seguir 2 caminhos, a luz verdadeira do vaso e a luz falsa.Mais uma vez o risco de ruptura é imenso.
Além da ruptura, os aneurismas também oferecem risco de formação de trombos em seu interior. Os trombos podem ocluir o vaso ou embolizar para locais distantes (leia AVE (acidente vascular encefálico) para entender sobre trombos e êmbolos).
Sintomas do aneurisma
Em geral, os aneurismas são assintomáticos a não ser que estejam crescendo rapidamente, dissecando ou rompendo. A dissecção do aneurisma da aorta torácica causa uma intensa dor no perto, do tipo pontada, com irradiação para o meio das costas. O doente normalmente fica muito agitado, sudoreico e muitas vezes hipotenso. O quadro clínico pode lembrar o do infarto (leia : SINTOMAS DO INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO E ANGINA ). Aneurismas de aorta abdominal causam os mesmos sintomas, porém, localizados na região abdominal.
O aneurisma cerebral também costuma ser assintomático. Os sinais e sintomas ocorrem nas complicações. Costuma se manifestar como uma dor de cabeça intensa, normalmente a pior dor de cabeça da vida do paciente (leia: DOR DE CABEÇA | Enxaqueca e sinais de gravidade). Pode vir acompanhado de sinais neurológicos que lembram um AVC ou mesmo levar o paciente ao coma.
Em geral os aneurismas são complicações graves e a cirurgia de correção apresenta grande mortalidade.
Autor do artigo
31 comentários:
DR.PEDRO
Como eu posso saber se tenho uma aneurisma cerebral. Tenho uma dor de cabeça que volta e meia me incomoda. Isso pode ser um aneurisma ? Se sim, como descobrir a tempo ?
obrigado
Olá roberto,
Se o aneurisma não causar sintomas não há como descobri-lo. É inviável realizar tomografias ou ressonâncias de crânio em toda população a procura de aneurismas ocultos.
Quanto a sua dor de cabeça é bem provável que não se trate de nada mais grave. Tenho um texto sobre sinais de gravidade das dores de cabeça. Procure na barra de procura no canto alto à direita.
Se a dor incomoda muito , procure um neurologista.
Abraços
Olá Dr. Pedro !!!
Durante um trabalho de parto, Pode haver rompimento em vaso sanguineo dentro do cérebro.
Tive três partos naturais(19,24 e 30 anos),depois do ultimo,percebi que ao me deitar,sinto como se o meu coração pulsasse dentro da minha cabeça,somente no lado direito,inclussive dentro do ouvido.
Eliane
Eliane, isso foi uma pergunta ou uma afirmação ?
Já leu o meu texto sobre enxaqueca ? Pode ser isso.
Desculpe-me, Dr. Pedro.
Era uma pergunta. Pode ocorrer durante um parto natural, o rompimento de vasos no cérebro??
Eu não sinto dores na cabeça, o que ocorre e que quando eu me deito, ouço o coração pulsando,as vezes estou dormindo e chego a acordar de tão forte que pulsa. somente no lado direito da cabeça.
é possivel diagnosticar algo?
Eliane,
Não existe um maior risco de rompimento de vasos cerebrais durante o parto.
Pelo o pouco que vc descreveu, o seu quadro parece enxaqueca.
Procure um neurologista para avaliá-la
tenho percebido esses dias uma pulsaçao na cabeça na regiao acima da orelha do lado esquerdo e mais raramente no topo dela. alem disso tenho tido algumas dores musculares nas costas ,parte dorsal,decorrente da postura incorreta. A questao é: essas pulsaçoes q sinto as vezes podem ser decorrentes de problemas na coluna? e se Rinite alergica (que tmb estou tendo no monmento)poderia causar isso tambem?
Hugo,
Problemas de coluna e sinusite podem ser causas de dor de cabeça.
Se a pulsação é indolor, não precisa se preocupar que este é um sintoma comum e não significa nada.
oi.dr..meu marido fuma demais e disse que não consegue parar,se ele para ele diz que da muita dor de cabeça o que da p/ mim fazer?
Tenho 40 anos, e dores no peito freqüentes - há vários anos. Já fiz inúmeras vezes o eletrocardiograma de esforço, e nunca apareceu nada. Este exame é o suficiente para excluir a possibilidade de quadro de angina?
Mellone,
o teste de esforço associado a uma boa história clínica e ao exame físico é suficiente para descartar angina.
Ponatadas na cabeça pode ser aneurisma ?
Latrissa,
existem dezenas de outros diagnósticos para pontada na cabeça que não só anerismas. Se essa dor te assusta, o ideal é que vc procure um médico para te avaliar.
Dr. Pedro
Eu sempre fiz bastante atividade fisica. Sábado passado eu estava correndo na beira mar, e no final da corrida eu "dei um gás" e ao terminar, ao invez de eu descançar um pouco, eu comecei a fazer flexões de braço, ao fazer esta combinação eu senti uma pressão forte na cabeça, na parte de trás quase que na nuca, e continuei. Dois dias depois quando comecei a me exercitar e senti essa região doendo e latejando,
estou preocupado, esta combinação que fiz poderia causar um aneurisma??
tenho 18 anos, saudável
sempre fiz atividade atividade.
Desculpe se o texto ficou grande.
Guilherme,
Não se causa um aneurisma com exercícios. Se vc já tiver um, o esforço extenuante poderia até levar a problemas, mas não seria a causa do seu aparecimento.
Boa noite, doutores.
Há cerca de dois meses, sinto latejar uma região da minha cabeça onde localizam-se as têmporas. Ainda não marquei um neurologista, mas apenas gostaria de compartilhar com os Srs., também profissionais e ser orientado. Não nego que isso me preocupa, por mais que pareça ser inofensivo...certas vezes, lateja com frequência e rapidez, como se fosse sístole e diástole.
Grato pela disponibilidade.
Dr. Pedro
Dia das mães de 2009 acordei com parte do rosto e braço direito dormentes, fiz tumografia que acusou possibilidades de aneurisma, então fiz angiografia e médico disse que não há nada, mas a aorta cerebral (curva) já possui dilatação de 2mm e ficou por isso mesmo, mas as dormencias sempre voltam, agora além do rosto e braço também couro cabeludo e perna, o que o DR. acha que devo fazer, e qual especialidade procurar?
Karla (28 anos)
Jefferson,
99% das dores de cabeça não são aneurismas. MAs se vc está tão encucado, procure um neurologista
Karla,
Você deveria procurar um neurologista
ola doutores, que a paz de DEUS esteje convosco!
doutor(dª), é folclore ou não , quando ousso dizer que os negros tem mais facilidade de ter pessão alta, e consseqüentemente estão mais propenssos a ter um infarto? detalhe sou negro.
muitíssimo obrigado!
rogério estruque
Rogério,
Sim, a hipertensão é mais comum em negros do que nas outras etnias. Mas se for bem controlada, o risco de infarto reduz-se muito.
BOA NOITE....
GOSTARIA DE SABER QUAIS SÃO AS FORMAS EXISTÊNTES DE TRATAMENTO PARA O ANEURISMA E QUAL A MAIS USUAL NO BRASIL?
QUAL EXAME PADRÃO OURO QUANDO SE FALA DE ANEURISMA?
QUAL ARTÉRIA E REGIÃO DA MESMA É MAIS ACOMETIDA POR ANEURISMAS?
OBRIGADO PELA ATENÇÃO, AGUARDO RESPOSTAS....
Magno,
A cirurgia, quando indica, ainda é o tratamento de escolha.
O padrão ouro é a angiografia, mas a angiotomografia e angioressonância são ótimos exames.
Os aneurismas mais comuns são das artérias da base do cérebro e da aorta.
Boa noite drs. Renata e Pedro,
Gostaria de entender um pouco melhor a respeito dos aneurismas cerebrais.
Aproveito para lhes parabenizar por mais este artigo pois o meu pai tinha todas os fatores de risco que os senhores citam no texto, exceto idade avançada (ele tinha apenas 45 anos) e histórico familiar, o que o fez ficar uma semana na UTI antes da cirurgia para poder ficar com condições de ser operado sem maiores riscos.
Isso se passou a 20 anos atrás e graças a Deus e aos excelentes médicos que o atenderam, está vivo e a fazer asneiras como nunca.
Foi submetido à cirurgia e colocaram-lhe uma placa de acrílico (?) e sei que só puderam "clipar" de um dos lados pois havia uma placa de colesterol(?) que inviabilizou a colocação do "clipe" do outro lado.
Desde então ele não pode realizar exames de ressonância magnética. Por que motivo ?? É por causa do "clipe" ?
Agradeço a atenção dispensada.
Muito obrigada,
SM
SM,
A ressonância, em funcionamento, cria um imenso campo magnético, como um poderoso imã. Por isso, pessoas com qualquer tipo de prótese feita com metal não podem ser submetidos a este tipo de exame
Olá Drs. Pedro e Renata,
Primeiramente muitíssimo obrigada por me tirar mais esta dúvida.
Qualquer prótese metálica não pode ser submetida a ressonância ou somente as pequenas tipo clipes, agrafos e parafusos? Uma prótese ortopédica também não pode?
Desculpe esta pergunta aqui mas como comecei o questionamento aqui não sabia aonde colocar a dúvida, visto que não há artigos ortopédicos.
Mais uma vez muitíssimo obrigada,
SM
SM,
qualquer prótese metálica
Dr. Pedro minha vó está com uma aneurisma toracica e precisa fazer a cirurgia...
só que pelo fato de ela estar com a pressão alta não se pode fazer a cirurgia...
você poderia me explicar se a pressão influencia na cirurgia ja que a pessoa vai estar anestesiada???
@LuCcAsS
Nenhum tipo de cirurgia, exceto emergências, deve ser efetuada em pacientes com pressão arterial descontrolada. Existe maior risco de AVC, infarto, hemorragias etc...
porque os medicos,quando vão investigar as causas das dores de cabeça,sempre começam pelas causas mas simples,como problemas de visão,enxaqueca,coisas que se vc tiver ñ vai te matar, e nunca pedem uma tumografia pra discartar a possibilidade de um tumor,ou ñ pedem um exame pra saber se a pessoa tem um aneurisma,porque discartando o problema mas grave,a pessoa e o medico ficam ate mais tranquilos,pra diagnosticar doenças mais amenas.me explica dr pedro.
@simone
Porque estas são as mais comuns e correspondem a 99% dos casos. Esse tipo de conduta que vc sugere levaria o sistema de saúde a falência além de ocupar vaga para exames de quem realmente precisa. A pessoa que precisa de uma tomografia teria que esperar meses para conseguir uma vaga porque há uma fila de pessoas com problema de visão e enxaqueca realizando exames desnecessários.
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