Urina em excesso – Vontade de urinar a toda hora

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Introdução

Um volume diário de urina muito grande ou uma vontade constante de urinar podem ser um dos primeiros sintomas de doenças do trato urinário. Se você não consome líquidos em excesso e ainda assim urina a toda hora, leia com atenção este artigo.

Nem todo excesso de urina é igual. Por exemplo, você pode urinar pouca quantidade de urina várias vezes por dia, muita quantidade de urina várias vezes por dia ou muita quantidade de urina somente em alguns períodos do dia.

A presença ou não sintomas associados também é importante. O excesso de urina pode vir acompanhado de dor para urinar, sangue na urina, urina espumosa, etc. Você também pode urinar demais e sentir muita sede ou urinar demais e não sentir sede alguma.

Neste artigo vamos tentar explicar quais são as principais doenças ou problemas que devem ser pensados quando o paciente refere urinar excessivamente.

Definições de urina em excesso

Como já referido na introdução do texto, nem todo paciente que se queixa de urina excessiva tem exatamente os mesmos sintomas. Antes de entrarmos em detalhes sobre as causas de urina em excesso, é importante diferenciar alguns conceitos.

Poliúria: É o nome dado ao excesso de produção de urina ao longo de 24 horas. Dizemos que há poliúria quando o volume de urina é maior que 3 litros por dia.

É o nome dado ao excesso de produção de urina ao longo de 24 horas. Dizemos que há poliúria quando o volume de urina é maior que 3 litros por dia.

A poliúria pode ser apropriada quando o paciente ingere muito líquido e precisa eliminá-lo. Neste caso, faz todo o sentido urinar muito, já que o paciente bebe muitos líquidos. O excesso de urina é apenas uma resposta fisiológica natural.

A poliúria é chamada inapropriada quando o paciente urina demais mesmo sem haver uma grande ingestão de líquidos ao longo do dia. Neste caso, a perda excessiva de urina não é uma resposta natural e leva o paciente à desidratação.

O rim é o órgão responsável pelo controle da água corporal. O corpo está sempre em equilíbrio. Se bebermos líquido demais, o excesso sai na urina. Se estamos em um dia quente e perdemos muita água pelo suor, o rim diminui a produção de urina de forma a impedir perdas excessivas de água.

Quando começamos a urinar demais sem que estejamos consumindo muitos líquidos, é sinal que há algo de errado.

Polaciúria (polaquiúria): É a micção frequente, mas com o volume total de urina ao longo do dia dentro da faixa da normalidade. Trata-se daquela pessoa que vai ao banheiro várias vezes, mas urina sempre pequenas quantidades.

Nictúria: É o excesso de urina que ocorre durante a noite e faz com que o doente acorde várias vezes para urinar. O excesso de urina só ocorre de noite, enquanto o paciente dorme.

Causas de poliúria

A principal causa de poliúria é o consumo excessivo de água. Se você bebe 3 litros de água por dia, irá urinar algo em torno de 3 litros de por dia (um pouco menos em dias quentes).

Às vezes, o consumo excessivo de água não é intencional, sendo este um sinal de doença psiquiátrica. O consumo patológico de água é chamado de polidipsia psicogênica. Algumas pessoas bebem tanta água, que chegam e a urinar mais de 10 litros por dia.

Diabetes mellitus

A principal causa de poliúria inapropriada é o diabetes mellitus (leia: O QUE É DIABETES?). O diabetes é uma doença caracterizada por níveis elevados de glicose (açúcar) no sangue. Toda vez que a taxa de glicose sanguínea ultrapassa 200 mg/dl, parte da glicose em excesso no sangue sai na urina, um sinal que chamamos de glicosúria.

Como nós não podemos urinar açúcar, essa glicose toda tem que ser diluída para ser eliminada. Quanto maior é a concentração de glicose que chega aos rins, mais água é necessária para sua diluição. O resultado final é que, para podermos eliminar esse excesso de glicose, acabamos por ter que eliminar muita água junto. Por isso, o diabético urina muito. E como ele urina muito inapropriadamente, desidrata e sente muita sede. Portanto, poliúria associada a excesso de sede é um sinal típico de diabetes mellitus.

Diabetes insipidus

Mas o diabetes mellitus não é a única causa de poliúria inapropriada. Existem algumas doenças dos túbulos renais que podem levar à perda excessiva de água na urina. A mais comum é uma outra forma de diabetes, chamada diabetes insipidus.

Apesar do nome ser parecido, as duas doenças são completamente distintas. A única semelhança é a produção excessiva e inapropriada de urina. O termo diabetes tem origem grega e significa, em uma tradução grosseira, “perda de água”. O termo mellitus tem a ver com mel, adocicado, enquanto que insipidus, significa falta de gosto.

O diabetes insipidus é causado por um problema no hormônio antidiurético (ADH), uma substância produzida no cérebro, que é responsável por controlar a quantidade de água que o rim vai eliminar ou reabsorver. Quando o ADH está em excesso no sangue, urinamos pouco; quando o ADH está em falta, urinamos muito. O Diabetes Insipidus ocorre quando o cérebro produz pouco ADH ou quando o rim fica doente e perde a capacidade de responder ao ADH presente no sangue. Para entender melhor o diabetes insipidus, leia: DIABETES INSIPIDUS | Causas e sintomas.

Consumo excessivo de álcool

Todo mundo que consome bebidas alcoólicas já notou que depois do 2 ou 3º copo de cerveja ou vinho começamos a ter vontade urinar a toda hora.

O excesso de urina não ocorre só pelo consumo da bebida, mas sim porque o álcool age no sistema nervoso central inibindo a produção do hormônio ADH. Por isso urinamos muito sempre que ingerimos bebidas alcoólicas (leia: RESSACA E POR QUE FICAMOS BÊBADOS? para mais detalhes).

É uma ilusão achar que bebidas alcoólicas servem para hidratar em dia de forte calor. O efeito é exatamente o oposto. Como o álcool é uma causa transitória de diabetes insipidus, o resultado final é uma desidratação pelo excesso de urina eliminado.

Diuréticos

Outra origem comum para um excesso de urina é o uso de diuréticos (leia PARA QUE SERVEM OS DIURÉTICOS?). Em geral, a causa é óbvia, basta perguntar ao paciente que remédios ele toma para saber se há algum diurético envolvido.

Todavia,  nem sempre o paciente consome substâncias diuréticas de forma consciente. Algumas fórmulas mágicas para emagrecer ou remédios ditos naturais apresentam substâncias diuréticas escondidas em suas fórmulações. O paciente começa a tomar o medicamento, perde peso e acha que emagreceu. Na verdade, ele apenas perdeu água por causa do diurético escondido na fórmula.

Cafeína

A cafeína é uma substância com efeito diurético.  Se for consumida em excesso pode levar ao aumento do volume urinário diário. A cafeína não está presente só no café, mas também em chás, refrigerantes e energéticos.

Insuficiência renal crônica

A insuficiência renal crônica em fases avançadas pode levar a um aumento da produção de urina pela perda da capacidade do rim em reter água. Ao contrário do que se imagina, muitas vezes, o primeiro sinal perceptível de doença nos rins não é uma redução na produção urina, mas sim o oposto (leia: INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA).

Causas de polaciúria

A polaciúria, como já explicado, é a vontade frequente de urinar, mas sempre em pequenas quantidades. Enquanto a polaciúria é um sintoma relacionado aos frequentemente aos rins, que produzem urina em excesso, a polaciúria é geralmente causada por problemas no trato urinário inferior, isto é, próstata, bexiga ou uretra.

Infecção urinária

A polaciúria é um sintoma clássico da cistite, nome que damos à infecção da bexiga (leia:INFECÇÃO URINÁRIA – CISTITE ). A bexiga quando está inflamada não consegue reter grandes quantidades de líquido, por isso, pequenos volumes de urina já provocam vontade de ir ao banheiro.

O paciente urina várias vezes por dias, sempre em pequenas quantidades. É muito comum o paciente esvaziar toda a bexiga, mas ainda permanecer com vontade de urinar.

A polaciúria causada pela infecção urinária frequentemente vem acompanhada de disúria, que é a dor ou ardência na hora de urinar.

Doenças da próstata

A polaciúria também pode ser causada por doenças da próstata. A próstata aumentada atrapalha a saída da urina, dificultando o esvaziamento completo da bexiga. Como a bexiga está sempre com algum volume residual, ela se enche mais rapidamente e a vontade de urinar ocorre com mais frequência (leia: SINTOMAS DA PRÓSTATA).

Gravidez

A gravidez é uma causa comum tanto de polaciúria quanto de poliúria (leia: SINTOMAS DE GRAVIDEZ).

Nictúria

Indivíduos com nictúria são aqueles que se levantam pelo menos 2 vezes por noite para urinar.  Todas as doenças e alterações que provocam polaciúria ou poliúria podem também causar nictúria.

Nos homens mais velhos, a nictúria é um sinal típico de doença da próstata.

Porém, muitas vezes a causa da nictúria é mais simples. Muitas vezes basta reduzir o consumo de líquidos a partir do fim da tarde para que a nictúria não seja tão intensa. Se o paciente toma diuréticos, o ideal é que a horário da última dose seja antes das 18 horas.

Doentes com insuficiência cardíaca, cirrose ou qualquer outra doença que cause edema (inchaço) nas pernas, pode apresentar nictúria. Ao deitar, a tendência é que o edema seja reabsorvido para o sangue e esse excesso de água é então eliminado pelos rins.

Referências


ARTIGOS SEMELHANTES
65 Comentários
  1. Paulo Roberto

    Dá para notar que o sr. é nefrologista. Os textos sobre urina são excelentes. Tirou todas as minhas dúvidas. Não tenho nem o que perguntar
    abraços

  2. ~Direto do Fim do Mundo~

    Cafeina tambem faz aumentar o volume de urina diario se consumida em grande quantidade, mas variando de pessoa para pessoa tambem poder aumentar a vontade e a quantidade de urina, sendo que a quantidade ingerida e apenas uma xicara de 200 ml de leite com duas colheres de cafe por exemplo?
    Ou a quantidade aumenta somente mesmo quando e consumida em grande quantidade? o_O

    1. Dr. Pedro Pinheiro

      O poder diurético da cafeína é proporcional a sua quantidade ingerida.
      Pequenas quantidades tem pequeno poder diurético. Agora a resposta varia de pessoa para pessoa. O que pode ser muito para alguns, pode ser pouco para outros.

  3. Fernando

    Acho que sofro de nictúria. Chego a acordar três vezes ou mais na noite para urinar, e o pior de tudo que o meu sono é ruim, e acordo sempre cansado. Tenho 30 anos e gostaria de saber o que eu posso fazer? Já fui no clinico médico e num urologista e até agora nada mudou? Ajude-me.

    1. Dr. Pedro Pinheiro

      Procure um nefrologista.
      Enquanto isso, se for é o caso, reduza a quantidade de líquidos que bebe a noite e a ingestão de cafeína.

  4. Tonii

    Dr. Pinheiro , Dr Do Nada Começou a Arder Meu Pênis Quando eu Vou ao Banheiro , e A Alguns Diias Tenho tido Muita Vontade de Urinar .
    Isso é uma doença ?

    Obrigado

    1. Dr. Pedro Pinheiro

      Isso pode ser sinal de uma inflamação/infecção da uretra ou da bexiga.

  5. Valter Rubens

    Boa tarde Dr. Pedr e Dra Renata,
    Tenho 28 anos e recentemente estou com problemas para urinar, ou seja, tenho urinado na cama e não consigo acordar. Quando era criança eu já tinha estes problemas, passei um período sem este roblema, mas agora voltou…
    Será o vocÊs podem em orientar qual especialista devo procurar?
    O meu problema é do sono ou seria outro relacionado à bexiga?
    fico no aguardo e já os agradeço.

    Valter

    1. Dr. Pedro Pinheiro

      O nome disso é enurese noturna. Existem várias causas, desde estresse psicológico a diabetes e problemas na anatomia urinária. Procure um urologista.

  6. Guilherme

    Olá doutores. Sei que o objetivo principal das suas respostas não é a ajuda para fins acadêmicos, mas se puderem, agadeceria muito se me ajudassem. Estou realizando um trabalho sobre distúrbios renais e do trato urinário e tenho uma dúvida. Incontinência urinária, poliúria e polaciúria são a mesma coisa ou estão apenas relacionadas?

    1. Dr. Pedro Pinheiro

      Poliúria é um volume total de urina em excesso durante 24 horas. Em geral, acima de 3 litros por dia.
      Polaciúria é o ato de urinar várias vezes em pequenas quantidades, mantendo o volume total final dentro da faixa de normalidade. É, em geral, um sintoma de irritação da bexiga e/ou uretra. Há vontade de urinar mesmo quando a bexiga não se encontra cheia.
      Incontinência urinaria é a incapacidade de prender a urina. O paciente não tem controle sobre o ato de urinar. A urina sai sem que ele consiga impedir.

  7. Daniel

    Dotoures

    preciso da opiniao de voces.

    sinto vontade de urinar toda hora, faz mais de 1 ano.
    ja fiz exames, e nada apareceu.
    mas de um tempo pra ca, começou a aparecer manchas no meu pênis, e até uns ferimentos bem pequenos. sinto umas pontadas as vezes bem de leve, e tambem aparece umas bolinhas bem pequenas de vez em quando. tambem sinto uma pressão, junto com uma leve ardencia, na regiao anal.. e muitas vezes sai sangue nas fezes. como se eu tivesse algum problema na prostata..

    o que devo fazer?
    ja consultei um urogolista.. mas antes de isso começar a ocorrer (consultei por causa da vontade excessiva de urinar).

    devo consultar um Urogolista, ou um Proctologista?

    1. Dr. Pedro Pinheiro

      Urologista.

  8. Fabia

    Dr. Pedro ,
    a mulher pode ter alergia a alguma substancia de lubrificação que vem na camisinha ?

    1. Dr. Pedro Pinheiro

      Sim, pode.

  9. carla

    Dr. estou com uma constante vontade de urinar, por vezes vou a casa de banho de 5 em 5 minutos, ja fiz analise a urina e esta tudo bem.
    Entretanto descobri que estou com uma lesao intraepital de alto grau, sera que a vontade vem desse problema ?
    Obrigada

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Pouco provável.

  10. Perlaefer

    adorei o blog muito explicatorio espero que jamais saia da rede pois e muito importante vou acessa-lo tds os dias? um abraço fernando e perla . matao sp 

  11. Rickcap99

    Parabéns informações  importantes e esclarecedoras

  12. salete scheffer

    Obrigada pelo artigo, bastante esclarecedor.

  13. Cátia Almeida

    obrigada pelo artigo muito bom mesmo!

  14. adan da silva brandao

    doutor estou mijando com sangue, o q eu faço?

    1. Dr. Pedro Pinheiro

      Procure um médico.

  15. Rickcap99

    Parabéns informações  importantes e esclarecedoras

  16. Heleo40

    DR. PEDRO!! PARABENS ! SUAS MATERIAS TEM SIDO DE GRANDE IMPORTANCIA PARA MUITOS!! 

  17. artemutua23

    muito boa a sua escrita. Bem esclarecedora. Obrigada.

  18. Rafael

    Olá doutor, faz uma semana que estou começando a urinar mais do que o normal, as vezes são 5 vezes por dia em grande quantidade.
    Não tenho muita cede, isso é normal?
    Agradeço desde já uma resposta.

    1. Pedro Pinheiro

      5x por dia não é tanto assim. Mas se você acha que está estranho, procure a orientação e um médico.

  19. Ednor messias.

    Boa noite caro Dr,
    Tenho 76 anos e faço todo ano o PSA e ´toque´ e meu urologista diz que estou bem. Atualmente percebo que urino umas 8 vezes durante a noite ( pouco e tranquilamente) ,e até mais durante o dia. Isto é normal? lembro que tomo um copo d´água de manhã e outro à noite e poucas vezes ao dia.
    Muito grato.

    1. Pedro Pinheiro

      Urinar 8x durante a noite não é normal.

  20. Leonardo

    Ola Dr
    Dr estamos com um problema temos uma pessoa em nossa família que esta se urinando toda hora e não consegue se segurar urinando nas roupas esta pessoa é diabética e possui 68 anos de idade e também esta com problemas psicológicos depressão.

  21. Adauto Fuad Corifeu Haddad

    Doutor minha mulher vai por demais ao banheiro para urinar, o dia todo só de falar em sair para algum lugar ela antes tem que ir ao banheiro e o grande problema é que a noite também e percebi que ela tem um sono pesado e por isso acaba não acordando para urinar fazendo na cama, mesmo usando absorvente chega as vezes á vazar na cama por ser grande a quantidade de urina. Sei também que ela não consome tanta água diariamente tem apenas o costume de tomar uma xícara de capuchino á noite e como pude observar a cafeína faz a gente urinar com mais frequência. Devo procurar qual especialista no assunto ?

    1. Pedro Pinheiro

      Comece com o nefrologista.

  22. fabiana

    sou lesbica e a minha namorada saiu 3 x da sala para urinar muito eu estou preocupada com ela ajudem-me ela tem 32 anos e eu 28

    1. Pedro Pinheiro

      Isso não pode ser infecção urinária?

  23. susana

    ingeri bastante liquido ontem e tinha dor ao urinar mais urinava pouco e não seguidamente,na madrugada urinava bastante e com frequência de 20 a 30 minutos, e pela manhã continuei urinando nessa mesma frequência, hoje estou sem nenhuma dor, mas com tontura e suando muito.

    1. Pedro Pinheiro

      Tem que descartar infecção urinária.

  24. Fabiana Cunha

    Olá fiz uma nefrectomia a quase 60 dias, estou urinando a cada 2 horas ou 3 , a urina está clara e uma quantidade razoavel, será que é normal?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Se você bebe líquidos frequentemente, urinar a cada 3 horas é perfeitamente normal.

  25. Italo Guilherme

    Tô indo no banheiro toa hora ; será que estou com infecçao urinária?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      É uma das possibilidades.

  26. frederico

    Dr. Estou com uma constante vontade de urinar. A noite isso se acentua, porem já fiz exames de próstata, vias urinarias, cultura de urina, diabetes e deu tudo dentro da normalidade tenho hemorroida e um quadro de ansiedade alta inclusive me trato com ansiolítico. Sei que devo procurar um medico. Queria saber se tem algo que possa aliviar esse incomodo?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Tem primeiro que descobrir a causa. Senão, fica difícil indicar um tratamento efetivo.

  27. hellen

    Infeccao urinaria pega no banheiro

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não.

  28. Paulo Corrêa

    Dr. boa tarde;

    Quando sinto frio ou nervoso (agora nos jogos do Brasil na Copa, por exemplo), aumenta muito minha produção de urina. Urino de 20 em 20 minutos uma quantidade grande e clara. Depois de umas 7 idas ao banheiro volto a urinar normalmente de 03 em 03 horas. Bebo água razoavelmente durante todo o dia, mas essa vontade de urinar repetidamente só quando sinto frio ou estou nervoso.

  29. Natalia

    Dr eu tenho 17 anos e estou indo frequentemente ao banheiro pela noite, pode ser nicturia?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Se você precisa acordar durante a noite para urinar com frequência, isso é nicturia.

  30. Andreia Brito

    Eu não aguento mais, é só me deitar a noite e vou umas 30 vezes ao banheiro, o que devo fazer?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Tem que procurar um médico para identificar o motivo. Não é normal urinar tantas vezes assim.

  31. suele

    boa noite! gostaria de saber se beber 2 litors de agua pra fazer exame faz mal pros rins??

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Não.

      1. suele

        obrigada!

  32. Roberto Giuliano Silva Dias

    Boa noite! Bebo em média de 4 a 5 litros de líquidos (água, café, sucos…) por dia, e urino de 10 a 12 vezes por dia, sendo 2 ou 3 vezes durante a madrugada. Pergunto ao Dr. isso e normal?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Se você bebe muita água, vai acabar urinando muito mesmo. Se você reduzir o consumo de líquidos pela metade, vai urinar bem menos.

  33. Francielle

    Olá !
    Eu estou tomando remédio pra infecção , a dor melhorou mais a vontade de urinar direto ainda não , isso é normal ?

    1. Dr. Pedro Pinheiro

      Deve melhorar em 48 a 72 horas.

  34. Luciana Silva

    Muito esclarecedor seu artigo, doutor.
    Obrigada!😊⚘

  35. sem nome

    obrigado ppr tirar essa duvida que tinha a 15 dias. estou me arrumando agora mesmo para ir no medico e melhorar minha saude

  36. Nilceia Dau Manoel Dias

    Bebo muita agua,as vezes acabo de beber agua minha boca fica seca e durante a noite levanto mais de seis vezes para fazer xixi

    1. Dr. Pedro Pinheiro

      Se você bebe muita água é normal urinar muito. A questão é saber por que você tem tanta sede.

  37. Suellen Fernandes Netto

    Hj comecei a urinar demais sera que pode ser por causa do remédio prednisolona

    1. Dr. Pedro Pinheiro

      Pode ser.

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