HIV e AIDS: o que são, sintomas, transmissão e tratamento

O que é HIV?

HIV é a sigla em inglês para vírus da imunodeficiência humana, VIH em português. Trata-se de um retrovírus que infecta principalmente os linfócitos T CD4+, células que ajudam a coordenar a resposta do sistema imunológico contra infecções e alguns tipos de câncer.

Sem tratamento, o HIV se multiplica continuamente e provoca uma redução progressiva do número de linfócitos CD4. Com o passar do tempo, essa perda pode comprometer as defesas do organismo e levar à AIDS, o estágio mais avançado da infecção.

Nas primeiras décadas da epidemia, quando ainda não existiam tratamentos eficazes, a infecção pelo HIV frequentemente evoluía para AIDS e estava associada a elevada mortalidade. A situação atual é bastante diferente.

Os medicamentos antirretrovirais modernos conseguem interromper a multiplicação do vírus, preservar ou recuperar o sistema imunológico e impedir o surgimento da maioria das complicações relacionadas à infecção.

Por esse motivo, o HIV é atualmente considerado uma infecção crônica controlável. Isso não significa que o diagnóstico tenha deixado de ser importante ou que o tratamento seja dispensável. A pessoa continua precisando usar os medicamentos corretamente e realizar acompanhamento médico regular.

Existem dois tipos principais do vírus:

• HIV-1: responsável pela grande maioria dos casos em todo o mundo.
• HIV-2: menos comum e encontrado principalmente em pessoas originárias da África Ocidental ou com vínculos epidemiológicos com essa região.

Os dois tipos podem causar imunodeficiência e precisam de acompanhamento e tratamento, embora existam algumas diferenças de transmissão, evolução e sensibilidade aos medicamentos.

Qual é a diferença entre HIV e AIDS?

HIV é o vírus. AIDS é o estágio mais avançado da infecção provocada por esse vírus.

Uma pessoa pode viver com HIV durante muitos anos sem apresentar AIDS. Na verdade, quando o diagnóstico é feito precocemente e o tratamento é seguido corretamente, a progressão para AIDS costuma ser evitada.

O diagnóstico de AIDS pode ser estabelecido quando uma pessoa com HIV apresenta uma contagem de linfócitos CD4 inferior a 200 células por milímetro cúbico ou desenvolve alguma doença definidora de AIDS, independentemente do valor do CD4.

Entre as doenças definidoras estão determinadas infecções oportunistas e alguns tipos de câncer, como:

• Pneumonia por Pneumocystis jirovecii.
• Toxoplasmose cerebral.
• Candidíase do esôfago.
• Meningite por criptococo.
• Tuberculose em determinadas apresentações.
• Citomegalovirose.
• Sarcoma de Kaposi.
• Alguns linfomas.

Portanto, expressões como “teste de AIDS” ou “pegar AIDS” são comuns, mas tecnicamente imprecisas. O que se transmite e o que é detectado pelos exames é o HIV. A AIDS é uma possível consequência da infecção não tratada.

Como o HIV causa a AIDS?

Para entender como o HIV causa a AIDS, é preciso lembrar que ele ataca principalmente os linfócitos T CD4+, células que ajudam a coordenar o funcionamento do sistema imunológico.

Os linfócitos CD4 não são apenas células que combatem diretamente os microrganismos. Eles também enviam sinais que estimulam e organizam a atuação de outras células de defesa. Por isso, a redução progressiva do número e da função desses linfócitos prejudica diferentes partes da resposta imunológica.

Como o HIV invade e utiliza os linfócitos CD4?

O HIV não consegue se multiplicar sozinho. Para produzir novos vírus, ele precisa entrar em uma célula humana e usar a estrutura dessa célula.

O vírus infecta principalmente os linfócitos CD4. Primeiro, ele se prende à superfície da célula e consegue entrar em seu interior.

Depois, o HIV transforma seu material genético em DNA e o incorpora ao DNA do linfócito. A partir daí, a célula infectada é “sequestrada” e passa a funcionar como uma espécie de fábrica de novos vírus.

As novas partículas de HIV são produzidas dentro da célula, saem dela e passam a infectar outros linfócitos CD4.

Por que o número de linfócitos CD4 diminui?

A redução dos linfócitos CD4 não ocorre por um único mecanismo.

Algumas células são diretamente danificadas ou destruídas durante a multiplicação e a saída das novas partículas virais. Outras são eliminadas pelo próprio sistema imunológico, que reconhece que elas estão infectadas.

Além disso, principalmente quando a infecção não está sendo tratada, a multiplicação contínua do HIV mantém o sistema imunológico em estado de ativação. As células de defesa são constantemente estimuladas a combater o vírus, mesmo quando a pessoa não apresenta sintomas.

Essa ativação persistente contribui para a morte precoce e para o funcionamento inadequado de parte das células de defesa. Também pode danificar a estrutura dos linfonodos, locais onde os linfócitos se concentram e onde grande parte da resposta imunológica é organizada. Com o tempo, essas alterações dificultam a manutenção e a recuperação dos linfócitos CD4.

O HIV também afeta precocemente as defesas presentes na mucosa intestinal, uma região que concentra grande quantidade de linfócitos CD4. A perda dessas células e a alteração da barreira intestinal contribuem para manter a ativação e a inflamação do organismo.

Portanto, o HIV não causa doença apenas porque destrói diretamente as células que infecta. Ele também provoca uma desorganização mais ampla da resposta imunológica, com ativação persistente, inflamação e perda progressiva da capacidade de repor e manter linfócitos funcionais.

Sem tratamento, o HIV continua se multiplicando. Ao longo dos anos, a carga viral pode aumentar, enquanto o número de linfócitos CD4 tende a diminuir. A velocidade dessa evolução varia de uma pessoa para outra.

À medida que a imunidade se enfraquece, o organismo perde a capacidade de controlar determinados microrganismos. Infecções que normalmente seriam leves ou permaneceriam silenciosas podem se tornar graves. Também aumenta o risco de alguns tipos de câncer associados à imunossupressão.

Essas complicações são chamadas infecções oportunistas e doenças definidoras de AIDS porque aproveitam a redução das defesas do organismo para se desenvolver.

Por que o organismo não consegue eliminar o HIV?

Uma das principais dificuldades para eliminar o HIV é sua capacidade de integrar o próprio DNA ao DNA da célula humana.

Nem todos os linfócitos infectados começam imediatamente a produzir novos vírus. Alguns permanecem em estado de repouso, carregando o DNA do HIV, mas sem fabricar ativamente partículas virais.

Essas células formam os chamados reservatórios virais. Elas podem permanecer por muitos anos no sangue e em diferentes tecidos, como linfonodos, intestino e outros órgãos.

Como não estão produzindo vírus ativamente, essas células são difíceis de serem reconhecidas e eliminadas pelo sistema imunológico. Elas também não são destruídas pelos medicamentos antirretrovirais, que atuam principalmente bloqueando as etapas necessárias para a produção e a disseminação de novos vírus.

Enquanto o tratamento é utilizado corretamente, a multiplicação viral permanece bloqueada, a carga viral cai e o sistema imunológico consegue se recuperar. No entanto, o DNA do HIV permanece escondido nas células dos reservatórios.

Se o tratamento for interrompido, algumas dessas células podem voltar a produzir vírus, provocando o aumento da carga viral. É por isso que os medicamentos atuais controlam eficazmente a infecção, mas ainda não conseguem eliminar completamente o HIV do organismo.

Em resumo, o HIV causa doença por três mecanismos principais: utiliza os linfócitos CD4 para se multiplicar, provoca a perda e a disfunção progressivas dessas células e mantém reservatórios virais capazes de reiniciar a infecção quando o tratamento é suspenso.

Quais são as fases da infecção pelo HIV?

Sem tratamento, a infecção pelo HIV costuma evoluir por três fases principais. O tempo de progressão varia muito de uma pessoa para outra.

1. Infecção aguda pelo HIV

A infecção aguda, também chamada síndrome retroviral aguda, ocorre nas primeiras semanas após a transmissão do vírus.

Nesse período, o HIV se multiplica rapidamente e a carga viral costuma ficar muito elevada. Algumas pessoas apresentam febre, dor de garganta, manchas na pele, dor de cabeça, aumento dos linfonodos, dores musculares, diarreia ou úlceras na boca ou nos órgãos genitais.

O quadro pode parecer uma gripe, mononucleose ou outra virose comum. Algumas pessoas apresentam sintomas leves e outras não percebem nenhuma manifestação.

A ausência de sintomas não exclui a infecção, e a presença desses sintomas não confirma HIV.

Para uma explicação mais detalhada da fase aguda, leia: Infecção aguda pelo HIV — sintomas e tratamento.

2. Infecção crônica pelo HIV

Após a fase aguda, a carga viral diminui parcialmente devido à resposta do sistema imunológico. A pessoa entra, então, na fase crônica da infecção.

Sem tratamento, o HIV continua se multiplicando e lesionando o sistema imunológico, mesmo quando não existem sintomas. Essa fase assintomática pode durar vários anos.

Sem tratamento, a pessoa pode transmitir o HIV mesmo que se sinta perfeitamente saudável. Com tratamento eficaz e carga viral mantida abaixo de 200 cópias/mL, não ocorre transmissão sexual.

Quando o tratamento antirretroviral é iniciado, a progressão da infecção pode ser interrompida nessa fase. A carga viral diminui, os linfócitos CD4 se recuperam e o risco de desenvolvimento de AIDS torna-se muito baixo.

3. AIDS

A AIDS surge quando a destruição das células CD4 provoca imunodeficiência avançada.

Nessa situação, microrganismos que normalmente seriam controlados pelo sistema imunológico podem causar doenças graves. Também aumenta o risco de alguns tumores associados à imunossupressão.

Mesmo quando o diagnóstico ocorre nessa fase, o tratamento antirretroviral pode reduzir a carga viral, permitir a recuperação dos linfócitos CD4 e melhorar de forma significativa o prognóstico.

Ter AIDS, portanto, não significa necessariamente estar em fase terminal.

Como o HIV é transmitido?

O HIV pode estar presente em concentrações capazes de transmitir a infecção no sangue, sêmen, líquido pré-seminal, secreções vaginais, secreções retais e leite materno.

As principais formas de transmissão são:

• Relação sexual anal ou vaginal sem um método eficaz de prevenção.
• Compartilhamento de seringas, agulhas ou outros materiais usados para injetar drogas.
• Acidentes ocupacionais com agulhas ou material biológico contaminado.
• Uso de instrumentos perfurocortantes não esterilizados.
• Transfusão de sangue ou transplante de órgãos contaminados, situação atualmente muito rara onde existe triagem adequada dos doadores.
• Transmissão da mãe para o bebê durante a gestação, o parto ou a amamentação.

O sexo anal receptivo é a prática sexual com maior risco de transmissão. O sexo vaginal também pode transmitir o HIV. Já a transmissão pelo sexo oral é possível, mas o risco é muito mais baixo, especialmente quando não há ejaculação na boca, sangue, úlceras ou lesões nas mucosas.

O HIV não atravessa a pele íntegra e não é transmitido por:

• Abraços ou apertos de mão.
• Beijos sociais.
• Saliva, suor ou lágrimas.
• Tosse ou espirro.
• Talheres, copos, pratos ou alimentos.
• Roupas de cama ou toalhas.
• Vasos sanitários, banheiras ou piscinas.
• Picadas de mosquitos ou outros insetos.
• Convívio doméstico, escolar ou profissional.
• Masturbação sem contato com sangue contaminado.

Uma pessoa que usa corretamente o tratamento e mantém carga viral abaixo de 200 cópias/mL não transmite o HIV por relações sexuais, mesmo sem preservativo.

Para saber mais sobre o risco de cada tipo de exposição, leia: Como se pega HIV? Formas de transmissão.

Quais são os sintomas do HIV e da AIDS?

Não existe um sintoma isolado que permita diagnosticar HIV.

Na fase aguda, algumas pessoas apresentam um quadro semelhante a uma virose, com febre, dor de garganta, manchas na pele, cansaço, aumento dos linfonodos e dores musculares. Esses sintomas são inespecíficos e também ocorrem em várias outras infecções.

Depois dessa fase, é comum permanecer muitos anos sem qualquer manifestação clínica.

Quando a imunidade começa a ficar comprometida, podem surgir:

• Perda de peso sem explicação.
• Febre prolongada ou recorrente.
• Suores noturnos.
• Diarreia persistente.
• Cansaço intenso.
• Candidíase oral recorrente.
• Aumento persistente dos linfonodos.
• Infecções frequentes ou de evolução incomum.

Na AIDS, os sintomas dependem da infecção oportunista ou do tumor desenvolvido. Podem ocorrer falta de ar, alterações neurológicas, convulsões, dificuldade para engolir, lesões de pele, perda acentuada de peso e comprometimento de diferentes órgãos.

Essas manifestações não são exclusivas do HIV. O diagnóstico só pode ser confirmado por exames.

Para conhecer as manifestações de cada fase, leia: Sintomas do HIV e da AIDS.

Atenção: se uma possível exposição ao vírus ocorreu há menos de 72 horas, procure imediatamente um serviço de saúde para avaliar a indicação de profilaxia pós-exposição, a PEP. Não é necessário aguardar sintomas ou o resultado de um exame para buscar atendimento.

Como é feito o diagnóstico do HIV?

O diagnóstico é feito por exames que detectam anticorpos contra o HIV, antígenos do vírus ou seu material genético.

Os testes mais utilizados são:

• Testes laboratoriais de quarta geração, que pesquisam anticorpos e o antígeno p24.
• Testes rápidos feitos com sangue da ponta do dedo.
• Testes com fluido oral.
• Testes moleculares que detectam o RNA do HIV.

Os testes de quarta geração, os mais utilizados atualmente, pesquisam simultaneamente os anticorpos contra o HIV e o antígeno p24, uma proteína do vírus que costuma aparecer no sangue antes da formação dos anticorpos. Por isso, conseguem identificar a infecção mais cedo que os exames que pesquisam apenas anticorpos.

Quando realizado em laboratório com sangue retirado da veia, o teste de quarta geração costuma detectar o HIV entre 18 e 45 dias após a exposição. Por volta de 30 dias, a maioria das infecções já pode ser identificada, mas um resultado negativo obtido antes de 45 dias ainda pode precisar ser repetido após o término da janela diagnóstica.

Os testes rápidos que combinam antígeno e anticorpos, feitos com sangue da ponta do dedo, podem apresentar uma janela mais longa, chegando a 90 dias. Portanto, o momento adequado para repetir o exame depende do tipo de teste utilizado e da data da exposição.

Nenhum teste consegue detectar o HIV imediatamente após a transmissão. Durante a janela diagnóstica, a pessoa pode estar infectada e ainda apresentar um resultado negativo.

O intervalo entre a exposição e o momento em que o exame consegue identificar a infecção é chamado de janela diagnóstica ou janela imunológica. Esse período varia conforme o método utilizado.

Um resultado negativo feito cedo demais pode precisar ser repetido. Por outro lado, um teste de triagem reagente também não deve ser interpretado isoladamente: o laboratório precisa completar o algoritmo confirmatório antes de estabelecer o diagnóstico.

Autotestes e testes rápidos são úteis para ampliar o acesso ao diagnóstico, mas um resultado reagente precisa ser confirmado em um serviço de saúde.

Para entender qual exame realizar e quando um resultado negativo é confiável, leia: Exame de HIV: janela imunológica, teste rápido e ELISA.

Como prevenir a infecção pelo HIV?

Não existe um único método preventivo adequado para todas as pessoas e situações. Por isso, recomenda-se a chamada prevenção combinada, que reúne diferentes estratégias.

Preservativos

Os preservativos reduzem o risco de HIV e de várias outras infecções sexualmente transmissíveis.

Além de serem úteis para quem não utiliza outros métodos de prevenção, continuam sendo importantes para pessoas em PrEP ou para casais que utilizam o tratamento do HIV como prevenção, pois a carga viral indetectável não impede a contaminação por outras IST, como sífilis, gonorreia, clamídia, HPV ou herpes.

PrEP

PrEP significa profilaxia pré-exposição. Consiste no uso de medicamentos antirretrovirais por pessoas que não têm HIV, mas apresentam possibilidade relevante de exposição ao vírus.

No Brasil, a PrEP oral disponível no SUS combina tenofovir e entricitabina em um único comprimido. Atualmente, existem duas formas de uso:

• PrEP diária: são tomados dois comprimidos no primeiro dia e, depois, um comprimido por dia. Pode ser utilizada por qualquer pessoa com indicação de PrEP. É a modalidade preferida para quem tem relações sexuais frequentes ou imprevisíveis e para quem mantém relações vaginais receptivas.
• PrEP sob demanda, no esquema 2 + 1 + 1: são tomados dois comprimidos entre 2 e 24 horas antes da relação sexual, um comprimido 24 horas após a primeira dose e outro comprimido 24 horas depois. É uma opção para homens cis, pessoas não binárias designadas como do sexo masculino ao nascer e travestis ou mulheres trans que não utilizem estradiol. Além disso, a pessoa deve ter relações sexuais menos de duas vezes por semana e conseguir planejá-las com pelo menos duas horas de antecedência.

Mulheres cis, homens trans e outras pessoas designadas como do sexo feminino ao nascer, bem como pessoas que utilizam estradiol, devem usar a PrEP diária. A modalidade sob demanda não foi adequadamente estudada para relações vaginais ou neovaginais receptivas.

Em 2026, a Anvisa também aprovou o lenacapavir injetável para PrEP, administrado a cada seis meses. O medicamento ainda não foi incorporado ao SUS, que continua disponibilizando a PrEP oral.

A PrEP é altamente eficaz quando utilizada corretamente, mas não protege contra outras ISTs nem substitui o acompanhamento periódico e a realização de exames.

PEP

PEP significa profilaxia pós-exposição. É uma medida de urgência indicada após determinadas situações com risco de transmissão, como relação sexual desprotegida, rompimento do preservativo, violência sexual ou acidente com material biológico.

No Brasil, o esquema preferencial para adultos combina três antirretrovirais: tenofovir e lamivudina em um comprimido, associados ao dolutegravir. Os medicamentos são tomados uma vez por dia durante 28 dias. Existem esquemas alternativos quando algum desses remédios é contraindicado.

A PEP deve ser iniciada o mais rapidamente possível, no máximo até 72 horas após a exposição. Quanto mais cedo os medicamentos forem iniciados, maior tende a ser a eficácia. Por isso, a pessoa não deve esperar o aparecimento de sintomas nem aguardar o término da janela imunológica para procurar atendimento.

Para saber mais, leia: HIV: profilaxia pré e pós-exposição — PrEP e PEP.

Tratamento como prevenção

O tratamento da pessoa que vive com HIV também é uma das formas mais eficazes de prevenção.

Quando os medicamentos mantêm a carga viral abaixo de 200 cópias/mL, não ocorre transmissão sexual. Esse princípio é conhecido como I = I: indetectável igual a intransmissível.

Prevenção da transmissão durante a gravidez

O diagnóstico e o tratamento durante a gestação reduzem de forma acentuada o risco de transmissão para o bebê.

A gestante com HIV precisa de acompanhamento especializado, uso correto dos antirretrovirais e planejamento das medidas necessárias durante o parto e após o nascimento.

No Brasil, a amamentação é contraindicada para mulheres que vivem com HIV, mesmo quando a carga viral está indetectável. O recém-nascido também recebe medicamentos preventivos e realiza acompanhamento específico.

Outras medidas

Também fazem parte da prevenção:

• Não compartilhar agulhas, seringas ou equipamentos para injeção de drogas.
• Utilizar materiais esterilizados em procedimentos médicos, odontológicos, estéticos, tatuagens e piercings.
• Realizar testes de HIV periodicamente quando houver exposições recorrentes.
• Diagnosticar e tratar outras infecções sexualmente transmissíveis.
• Testar adequadamente sangue, órgãos e tecidos doados.

Ainda não existe uma vacina contra o HIV aprovada para uso na população.

O HIV tem cura?

Ainda não existe um tratamento capaz de eliminar rotineiramente todo o HIV do organismo.

Os medicamentos antirretrovirais bloqueiam a multiplicação do vírus, mas não conseguem eliminar completamente as células que contêm HIV latente. Se o tratamento for interrompido, essas células podem voltar a produzir vírus e a carga viral geralmente aumenta novamente.

Algumas pessoas submetidas a transplante de células-tronco para tratar cânceres hematológicos apresentaram remissão prolongada do HIV. Contudo, esses casos são raros, dependem de circunstâncias muito específicas e envolvem um procedimento de alto risco. O transplante não é uma opção terapêutica para pessoas que têm apenas HIV.

As pesquisas sobre vacinas terapêuticas, anticorpos neutralizantes, terapia genética e medicamentos contra os reservatórios virais continuam em andamento, mas nenhuma dessas estratégias constitui atualmente uma cura disponível.

Como é feito o tratamento do HIV?

O tratamento é chamado terapia antirretroviral, frequentemente abreviada como TARV.

A TARV combina medicamentos que atuam em diferentes etapas do ciclo de multiplicação do HIV. O uso de mais de um antirretroviral reduz rapidamente a carga viral e dificulta o aparecimento de resistência.

A terapia antirretroviral é recomendada para todas as pessoas diagnosticadas com HIV, independentemente de:

• Apresentarem ou não sintomas.
• Terem carga viral alta ou baixa.
• Terem contagem de CD4 normal ou reduzida.
• Estarem na fase aguda ou crônica da infecção.

No Brasil, recomenda-se, de modo geral, iniciar o tratamento no mesmo dia ou nos primeiros sete dias após o diagnóstico. Algumas infecções oportunistas graves podem exigir que o momento de início seja individualizado, mas não se deve adiar a TARV sem uma razão médica específica.

O esquema inicial preferencial utilizado no SUS costuma combinar tenofovir, lamivudina e dolutegravir. Entretanto, a escolha pode ser modificada conforme função renal, hepatite B, tuberculose, gravidez, interações medicamentosas, resistência viral, outras doenças e tratamentos anteriores.

Os principais objetivos da TARV são:

• Reduzir a carga viral a níveis indetectáveis.
• Permitir a recuperação dos linfócitos CD4.
• Evitar a progressão para AIDS.
• Prevenir infecções oportunistas e tumores associados ao HIV.
• Reduzir complicações cardiovasculares, renais e neurológicas.
• Impedir a transmissão sexual do vírus.
• Melhorar a qualidade e a expectativa de vida.

A carga viral é o principal exame utilizado para verificar se os medicamentos estão controlando o HIV. A contagem de CD4 ajuda a avaliar o estado do sistema imunológico e o risco de infecções oportunistas.

Os medicamentos atuais são mais simples, eficazes e bem tolerados que os utilizados nas primeiras décadas da epidemia. Mesmo assim, podem ocorrer efeitos adversos e interações com outros medicamentos.

O tratamento não deve ser interrompido, trocado ou ajustado sem orientação. A interrupção pode provocar aumento da carga viral, queda dos linfócitos CD4, transmissão do vírus e desenvolvimento de resistência.

O que significa carga viral indetectável?

A carga viral mede a quantidade de RNA do HIV presente em um mililitro de sangue.

Quando o tratamento funciona, a quantidade de vírus diminui progressivamente. O resultado é considerado indetectável quando fica abaixo do limite que o exame consegue medir, frequentemente 20, 40 ou 50 cópias/mL, dependendo do método utilizado.

Para fins de prevenção da transmissão sexual, as evidências consideram que uma carga viral mantida abaixo de 200 cópias/mL impede a transmissão do HIV. Isso inclui resultados muito baixos que ainda apareçam numericamente no exame, mas permaneçam inferiores a esse limite.

Portanto, indetectável não significa que o vírus desapareceu do organismo. Significa que ele está sendo eficazmente controlado.

O conceito I = I aplica-se à transmissão sexual. Ele não significa proteção contra outras ISTs e não deve ser automaticamente extrapolado para compartilhamento de agulhas, acidentes com sangue ou amamentação.

Ao iniciar o tratamento, a pessoa deve manter outro método de prevenção até que a supressão viral tenha sido documentada e confirmada pela equipe médica. Se houver interrupção do tratamento ou elevação persistente da carga viral para 200 cópias/mL ou mais, o risco de transmissão sexual pode retornar.

Qual é o prognóstico de quem vive com HIV?

O prognóstico mudou radicalmente desde a introdução da terapia antirretroviral combinada.

Uma pessoa diagnosticada precocemente, que utiliza os medicamentos corretamente e mantém a carga viral suprimida, pode viver por muitas décadas. Em alguns grupos tratados desde fases iniciais e com boa recuperação do CD4, a expectativa de vida aproxima-se da observada na população sem HIV.

Isso não significa que o prognóstico seja igual para todas as pessoas. Os principais fatores associados a piores resultados são:

• Diagnóstico tardio.
• Contagem de CD4 muito baixa no início do tratamento.
• Presença de infecções oportunistas.
• Interrupções frequentes ou abandono da TARV.
• Resistência aos antirretrovirais.
• Tuberculose e hepatites virais.
• Tabagismo e uso problemático de álcool ou outras drogas.
• Doenças cardiovasculares, renais ou hepáticas.
• Dificuldade de acesso regular aos medicamentos e aos serviços de saúde.

À medida que as pessoas com HIV vivem mais, o acompanhamento deixa de se concentrar apenas na prevenção da AIDS. Também passa a incluir vacinação, saúde mental, controle da pressão arterial e do colesterol, prevenção do diabetes, rastreamento de câncer, avaliação renal e óssea e diagnóstico de outras ISTs.

Mesmo pessoas diagnosticadas com AIDS podem apresentar grande recuperação da imunidade após o início do tratamento. A carga viral pode tornar-se indetectável, a contagem de CD4 pode subir e as infecções oportunistas podem ser tratadas ou prevenidas.

Por isso, um diagnóstico tardio é mais grave, mas não significa que o tratamento não funcionará.

Perguntas frequentes (FAQ)

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