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4 de abril de 2011

VARIZES | Dúvidas comuns

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Esta seção de perguntas e respostas sobre varizes é um complemento do texto VARIZES | Causas e Tratamento

Estas são as perguntas mais frequentemente feitas aqui no blog e em outros fóruns da internet.

1.) O que são as varizes?
R: Varizes são veias doentes, que por defeito no seu sistema de válvulas não conseguem mais escoar o sangue devidamente.

2.) Qual a aparência de uma variz?
a e muitas vezes arroxeada e com alguns "calombos" em seu trajeto, que são as válvulas defeituosas.

3.) Toda veia aparente nas pernas é uma variz?
R: De modo algum. Em pessoas magras e/ou musculosas, é perfeitamente possível ver as veias normais ao longo da perna.

4.) O que causa as varizes?
R: Vários fatores de risco já foram identificados, os mais importantes são: idade acima de 30anos, sexo feminino, história familiar, prolongados períodos em pé ou sentado, obesidade e tabagismo. No nosso texto de varizes falamos mais detalhadamente dos fatores de risco.
Leia: VARIZES | Causas e Tratamento

5.) Varizes doem?
R: Dor nas pernas é uma queixa frequente em pessoas com varizes. Sensação de peso e/ou queimação nas pernas também são comuns.

6.) O que é insuficiência venosa dos membros inferiores?
R: Insuficiência venosa dos membros inferiores é o nome que damos a doença do sistema de veias das pernas que se torna incapaz de realizar adequadamente a drenagem do sangue dos membros inferiores para o coração. A presença de varizes é um dos sinais de insuficiência venosa.

 Varizes - teleangiectasias7.) Como detectar a insuficiência venosa em estágios iniciais?
R: O primeiro sinal clínico da doença das veias das pernas são as teleangiectasias, também chamadas de aranhas vasculares (foto ao lado). Essas lesões podem ser consideradas micro varizes e são o primeiro estágio da insuficiência venosa.

8.) Varizes podem melhorar sem tratamento?
R: O momento ideal para alterações de fatores de risco, como uso de anticoncepcionais, ficar muitas horas em pé ou sentado, cigarro etc.., é durante o estágio inicial da insuficiência venosa, ou seja, quando surgem as primeiras micro varizes.

Quando já existem varizes visíveis, a tendência do quadro é sempre de piora se não houver tratamento adequado.

9.) Quais são as complicações mais graves das varizes?
R: É sempre importante ter em mente que as varizes são sinais de uma doença chamada insuficiência venosa dos membros inferiores. As complicações surgem em decorrência do agravamento desta insuficiência. As mais graves são as ulcerações na pele e a trombose das veias dos membros inferiores.
Varizes
10.) Tenho varizes há anos e minhas pernas agora estão ficando escuras. O que isto significa?
R: O escurecimento da pele nas pernas é um sinal de insuficiência venosa grave e prolongada. Ele ocorre devido à estase prolongada do sangue nas veias das pernas, que facilita o extravasamento dos pigmentos do sangue para a pele.

11.) Qual é o melhor tratamento para varizes?
R: Depende do grau de doença. Casos discretos podem ser tratados apenas com alterações do hábito de vida e meias elásticas. Casos mais avançados precisam de intervenção médica. As mais usadas são a cirurgia a LASER, escleroterapia e cirurgia convencional. No texto VARIZES | Causas e Tratamento abordamos os tratamento com mais detalhes.

12.) Quando se destrói uma veia varicosa, não estamos piorando o quadro, já que é menos uma veia para drenar o sangue, e mais sangue para as outras veias? Não há risco de sobrecarregá-las?
R: É preciso notar que uma veia varicosa é uma veia doente e que já não trabalha direito. Ela não faz falta nenhuma. Além disso, toda vez que surge uma variz, as veias sadias naturalmente já começam a receber mais sangue. Essa sobrecarga de trabalho já acontece independente da veia varicosa ser retirada ou não.

13.) Tenho varizes e subitamente em uma delas surgiu um calombo doloroso. Agora a veia está quente e avermelhada. O que pode ser isso?
R: Isso é um dos sinas de uma tromboflebite, ou seja, formação de um trombo (coágulo) dentro de uma das varizes. Esta complicação pode ocorrer quando há traumas ou quando se fica muito tempo parado na mesma posição,como em longas viagens de carro ou avião (leia: PROBLEMAS DE SAÚDE EM VIAGENS DE AVIÃO).

Quando a trombose ocorre um uma veia mais profunda, o quadro é mais grave devido ao risco de embolia pulmonar (leia: EMBOLIA PULMONAR | Sintomas e tratamento)

14.) Tenho muitas varizes nas pernas e meu médico retirou minha veia safena. E se no futuro eu tiver um problema cardíaco e precisar de uma ponte de safena?
R: Não fará nenhuma falta, uma vez que a safena já era uma veia doente e nunca poderia ser aproveitada para o coração.

15.) Medicamentos como pentoxifilina, escina, aspira e outros, ajudam no tratamento das varizes?
R: Sim, estas drogas podem ser usadas para o tratamento da insuficiência venosa. Porém, elas tem indicações específicas e só devem ser tomadas com orientação médica.

Dr. Pedro PinheiroAutor do artigo
Dr. Pedro Pinheiro - Médico formado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) em 2002. Diploma reconhecido pela Universidade do Porto, Portugal. Título de especialista em Medicina Interna pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) em 2005. Título de Nefrologista pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) e pela Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN) em 2007. Título de Nefrologista pelo Colégio Português de Nefrologia.

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