22 de outubro de 2014

O QUE SIGNIFICAM TGO, TGP, GAMA GT e BILIRRUBINA?

A dosagem da AST e ALT, também conhecidas pelas siglas TGO e TGP, são ferramentas essenciais para o diagnóstico das doenças do fígado. Estas enzimas fazem parte do hepatograma, um conjunto de análises voltadas para identificar alterações na função do fígado e das vias biliares.

Publicidade

Neste artigo vamos explicar o que significa cada elemento do hepatograma, incluindo TGO, TGP, fosfatase alcalina, gama- GT e bilirrubinas.

O que é o hepatograma?

Chamamos de hepatograma o conjunto de elementos dosados no sangue que fornecem indicações sobre o funcionamento do fígado e das vias biliares. Por isso, o hepatograma pode também ser chamado de provas de função hepática.

O hepatograma consiste no doseamento das seguintes substâncias:

  • AST (aspartato aminotransferase) e ALT (alanina aminotransferase), antigamente chamada de TGO (transaminase glutâmica oxalacética) e TGP (transaminase glutâmica pirúvica), respectivamente.
  • Fosfatase alcalina
  • GGT ou Gama GT (Gama glutamil transpeptidase)
  • Bilirrubinas (direta, indireta e total)
  • TAP (tempo de protrombina ativada) ou TP (tempo de protrombina) e INR
  • Albumina
  • 5′ nucleotidase (5’NTD)
  • LDH (lactato desidrogenase)

Anatomia do fígadoEm geral, nos pacientes assintomáticos e sem doença do fígado conhecida, apenas os quatro primeiros elementos costumam ser solicitados. São exames de rastreio para se identificar alguma doença oculta do fígado e/ou das vias biliares. Já naqueles sabidamente com problemas hepáticos, a dosagem de todos os itens se faz necessária para uma melhor avaliação da função do fígado.

Vamos então falar detalhadamente de cada item:

obs: TGO e AST, assim como TGP e ALT, são siglas diferentes para a mesma enzima. Para não criar confusão, usarei a partir de agora apenas as siglas TGO e TGP, que ainda são as mais usadas.

Transaminases (ALT e AST) ou (TGP e TGO)

As transaminases ou aminotransferases são enzimas presentes dentro das células do nosso organismo, sendo responsáveis pela metabolização de algumas proteínas. As duas principais aminotransferases são a TGO (transaminase glutâmica oxalacética) e TGP (transaminase glutâmica pirúvica).

Estas enzimas estão presentes em várias células do nosso corpo e apresentam-se em grande quantidade no hepatócitos (células do fígado). O fígado é uma espécie de estação de tratamento, sendo o órgão responsável pela metabolização de todas as substâncias presentes no sangue.

Toda vez que uma célula que contenha TGP ou TGP sofre uma lesão, essas enzimas “vazam” para o sangue, aumentando a sua concentração sanguínea. Portanto, é fácil entender por que doenças do fígado, que causam lesão dos hepatócitos, cursam com níveis sanguíneos elevados de TGO e TGP.

A TGO está presente também nas células dos músculos e do coração, enquanto que a TGP é encontrada quase que somente dentro das células do fígado. A TGP, é portanto, muito mais específica para doenças do fígado que a TGO.

Há algumas décadas, quando ainda não existiam os atuais marcadores de infarto do miocárdio, usávamos a TGO como um marcador de lesão do coração nos doentes com suspeita de isquemia cardíaca (leia: SINTOMAS DO INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO E ANGINA). Por uma razão óbvia, nestes casos, apenas a TGO se elevava, permanecendo a TGP em níveis normais, já que está última só existe no fígado.

Como as duas enzimas estão presentes em quantidades semelhantes nas células do fígado, as doenças deste órgão cursam com elevação tanto da TGO quanto da TGP.

As principais doenças que causam elevação das transaminases são:

– Hepatites virais (leia: AS DIFERENÇAS ENTRE AS HEPATITES).
– Cirrose (leia: CAUSAS E SINTOMAS DA CIRROSE HEPÁTICA).
– Esteato-hepatite (leia: O QUE É ESTEATOSE HEPÁTICA?).
– Abuso de bebidas alcoólicas (leia: EFEITOS DO ÁLCOOL E ALCOOLISMO).
– Lesão do fígado por drogas e medicamentos (hepatite medicamentosa).
– Insuficiência cardíaca (leia: INSUFICIÊNCIA CARDÍACA – CAUSAS E SINTOMAS).
– Isquemia do fígado (hepatite isquêmica).
– Câncer do fígado.
– Doenças musculares.

Doenças mais raras que frequentemente cursam com lesão hepática:

– Hepatite autoimune.
– Doença de Wilson.
– Deficiência de alfa-1-antitripsina.
– Hemocromatose.

Os valores normais variam de laboratório para laboratório, ficando, porém, o limite superior sempre ao redor de 40 e 50 U/L.

Valores até 3x maiores que o limite são inespecíficos e podem significar lesão de outros órgãos que não o fígado. Lesões musculares e hipotireoidismo são causas de pequenas elevações, principalmente do TGO. Lesões restritas às vias biliares também podem cursar com pequenos aumentos das transaminases, normalmente associada a grandes elevações da GGT e fosfatase alcalina (explico mais adiante).

TGO e TGP acima de 150 U/L sugerem fortemente doença do fígado. Apenas pelas transaminases elevadas não é possível saber a causa da lesão do fígado, sendo necessária uma maior investigação.

TGO e TGP  maiores que 1000 U/L são causadas habitualmente por hepatites virais, hepatites por drogas (mais comum é intoxicação por paracetamol) ou hepatite isquêmica.

Além do valor absoluto das transaminases, outra dica é comparar a relação entre os valores de TGO e TGP. Normalmente a relação TGP/TGO = 0,8, ou seja, a TGO costuma ser apenas ligeiramente maior que a TGP. Na hepatite por abuso de álcool, a TGO eleva-se mais e costuma ser pelo menos 2x maior que a TGP (TGO/TGP > 2). Nos casos de cirrose, os valores costuma ficar semelhantes (TGP/TGO = 1). Obviamente isso são apenas dicas. São dados que sozinhos não estabelecem nenhum diagnóstico.

É importante salientar que é perfeitamente possível ter uma doença hepática crônica e possuir transaminases normais. Isso é muito comum em pessoas com hepatite C crônica, por exemplo (leia: ENTENDA A HEPATITE C). Portanto, a ausência de alterações na TGO e TGP não descarta doenças do fígado.

A LDH é uma enzima presente em vários tecidos do corpo. Nos casos de lesão hepática, seus valores também aumentam. Ela, porém, é muito menos específica para o fígado do que a TGO e TGP. Mas é sempre mais um dado a ser levado em conta.

Fosfatase alcalina (FA) e Gama GT (GGT)

Enquanto as transaminases são usadas para se avaliar lesões das células do fígado, a fosfatase alcalina e a Gama GT são enzimas que se elevam quando há lesão das vias biliares.

Repare na ilustração abaixo. O fígado produz a bile, que é drenada pelas vias biliares. A árvore biliar nasce dentro do fígado e sua ramificações terminam se juntando, formando um ducto biliar comum, já fora do fígado, chamado de colédoco.

Pedra na vesícula - via biliar

A GGT e a fosfatase alcalina são enzimas presentes nas células das vias biliares, e analogamente ao TGO e TGP, a lesão dessas células causa a elevação de suas enzimas no sangue.

Porém, a GGT e a FA não são tão específicas para as vias biliares quanto a TGO e, principalmente, a TGP são para o fígado. A fosfatase alcalina pode ser encontrada em grande quantidade em vários outros órgãos, principalmente nos ossos, placenta e intestinos. A Gama GT também encontra-se no coração, no pâncreas e no próprio fígado.

Em geral, o que sugere lesões das vias biliares é a elevação concomitante de ambas enzimas. As principais patologias que cursam com elevação conjunta de GGT e fosfatase alcalina são:

– Obstrução das vias biliares.
– Cirrose biliar primária.
– Colangite (infecção das vias biliares).
– Câncer das vias biliares.
– Uso de alguns medicamentos (corticoides, barbitúricos e fenitoína).

Abuso de bebida alcoólicas costuma causar uma elevação maior da GGT do que a fosfatase alcalina. Um doente com elevação de TGP menor que TGO e uma GGT maior que a fosfatase alcalina, provavelmente tem uma doença hepática causada por álcool.

Doenças do fígado que causem lesão das vias biliares intra-hepáticas podem cursar com elevação da TGO, TGP e também de GGT e FA. Do mesmo modo, obstruções das vias biliares que cursem com lesão do fígado também podem se apresentar com elevação das 4 enzimas.

A 5′ nucleotidase A 5´nucleotidase (5’NTD) é outra enzima presente nas vias biliares, semelhante a GGT. Seu aumento tem o mesmo significado.

Bilirrubinas

As bilirrubinas são restos da destruição das hemácias velhas e defeituosas pelo baço. A bilirrubina produzida no baço é transportada pelo sangue até o fígado, onde é processada e eliminada na bile. A bile é jogada no intestino, participa da digestão, e posteriormente é eliminada nas fezes (daí a cor marrom das fezes).

A bilirrubina do baço é chamada de bilirrubina indireta, enquanto que a transformada no fígado é a bilirrubina direta.

Nas análises de sangue conseguimos dosar os dois tipos de bilirrubina. De acordo com o tipo que se apresenta aumentado, podemos ter ideia da sua causa.

Se, por exemplo, temos alguma doença que aumente a destruição das hemácias (hemólise), teremos um aumento da bilirrubina indireta no sangue. Do mesmo modo, se o nosso fígado encontra-se doente e não funciona bem, a transformação de bilirrubina indireta em direta fica prejudicada, causando o acumulo da primeira.

Algumas pessoas apresentam alterações genéticas e são incapacidade de conjugar a bilirrubina indireta em direta. A alteração mais comum é a síndrome de Gilbert que está presente em até 7% da população. Frequentemente, essa síndrome é descoberta por acaso ao se solicitar o hepatograma. (leia: SÍNDROME DE GILBERT, CRIGLER-NAJJAR e DUBIN-JOHNSON).

icterícia

icterícia

Por outro lado, temos os casos em que a bilirrubina é transformada em direta, mas o fígado não consegue eliminá-la, fazendo com a mesma se acumule no sangue. Isto pode ocorrer no casos de obstrução do colédoco, seja por pedra ou por neoplasias. Em casos de hepatite aguda pode ocorrer edema das vias biliares intra-hepáticas e dificuldade das células do fígado em excretar a bilirrubina direta.

A bilirrubina total é a soma da direta com a indireta. Toda vez que seu valor sanguíneo for maior que 2 mg/dL, o paciente costuma apresentar-se com icterícia, a manifestação clínica da deposição de bilirrubina na pele (leia: ICTERÍCIA NO ADULTO E ICTERÍCIA NEONATAL).

Quando a icterícia ocorre por aumento da bilirrubina direta, isso significa que a mesma não consegue chegar aos intestinos. É comum que as fezes fiquem bem claras, quase brancas, pela falta de excreção do seu pigmento.

Outras dosagens da prova de função hepática

Uma vez estabelecido o diagnóstico de lesão no fígado, é possível ter uma ideia do grau de falência hepática. As duas principais dosagens para esse fim são a albumina e o TAP (TP).

A albumina é um proteína produzida no fígado e a queda nos seus valores sanguíneos podem indicar má função hepática.

Do mesmo modo, o fígado também participa na produção de vitamina K que está envolvida no processo de coagulação do sangue. Pessoas com falência hepática apresentam maior dificuldade em coagular o sangue, o que pode ser aferido pela dosagem do TAP (TP) ou pelo INR.

"O QUE SIGNIFICAM TGO, TGP, GAMA GT e BILIRRUBINA?", 5 out of 5 based on 176 ratings.
Publicidade
  • eliciane moita

    Dr. Pedro malaria causa o aumento da gama gt, bilirrubinas fosfato alcalina tgo tgp?

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Pode causar.

  • Elis Regina Back Da Silva

    oi,meu tgo deu 27.0,está alto,baixo ou normal?

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Normal.

  • fran

    Dr Pedro foi feito o exame no meu bebe menino 5 meses de idade de transaminase glutamico oxalocetica ast tgo e deu 71 u/l o que pode ser?

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Fran, assim, de longe e com tão pouca informação, é impossível opinar. Existem dezenas de causas possíveis. Tem é que fazer uma investigação. Medicina não é adivinhação.

  • Maria Lima

    Cálculos na vesícula biliar podem aumentar os níveis das enzimas hepáticas TGO e TGP?

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Não costumam. O que pode alterar é fosfatase alcalina e gama Gt.

  • Nuno Loureiro

    Boa noite Dr. Pedro Pinheiro, esta semana fiz umas analises onde eu acusei 956 gama gt,que devo fazer para baixar os valores????

    • http://www.mdsaude.com/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Tem que descobrir e tratar a causa. O problema não é o valor em si, mas o problema que o está provocando.

  • michele

    TGP e ALT 199,4 u/l está alterado?
    Meu marido fez esse exame mas o médico não disse nada…obrigada

    • https://plus.google.com/u/0/113288925849694682313/posts Pedro Pinheiro

      Sim, está acima do valor da normalidade.

  • Cleusa Santana

    Eu piro com seus comentários. Fico fascinada a cada artigo, muiiiito esclarecedor e de uma relevância enorme. Parabéns. Sem palavras para agradecer.

  • Maria Santos

    Olá, gostaria de saber se o resultado de tgp 47u/l e tgo 43 u/l significam grandes alterações para uma pessoa que não faz uso de álcool.

    • https://plus.google.com/u/0/113288925849694682313/posts Pedro Pinheiro

      Não.

  • vera

    Apenas a GGT alterada, para não alcoólatra, pode sugerir doença cardíaca? Exames feitos em laboratórios diferentes, mesmo resultado. Ressonância do fígado normal e sem hepatites.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Só o GGT aumentado é pouca informação para se pensar em algo do coração. São precisos mais dados.

  • Presa Bull Putrucus

    Olá Dr. estou fazendo um TCC sobre perfil hepático de profissionais expostos a antineoplásicos, seu artigo foi de grande valia para minha pesquisa!

  • Marcos

    Bom dia. consumo alcool com frequência fiz alguns exames: TGO 23, valor de referência vai de 15 a 37 u/l. TGP 81, valor de referência vai de 10 a 65 u/l. Tenho algum problema no figado?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Sim, o TGP está um pouco elevado, pode ser do álcool.

  • Anderson de Lima

    Dr. Boa noite!
    Fiz exame de sangue e o resultado de GAMA-GT deu muito acima quase o dobro 128U/L, o que significa estou preocupado pode me orientar? Obrigado

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Tem que investigar, existem dezenas de causas para uma GGT elevada.

  • valdecir

    Bom dia Dr. Pedro,

    Fiz exame esta semana e o resultado é o que esta abaixo, já tive hepatite na infância há uns 30 anos atrás e gostaria de saber se o resultado e de preocupar.

    TGO 40 u/l CINÉTICO 37°C 0 a 40

    TGP 65 u/l CINÉTICO 37°C 0 a 41

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      O TGP tá discretamente aumentado.

  • Elisandra Neis

    achei super interessante e esclarecedor os assuntos acima,fiz vários exames,devido a quimioterapia,mas não entendia nada do que estava escrito,mas através da página consegui compreender perfeitamente bem,meus próprios exames. Obrigado.

  • Maria

    Musculação pode provocar aumento nos níveis de TGO e TGP?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não costuma. Exercícios excessivos feitos de forma aguda podem aumentar um pouco o TGO devido à lesão muscular.

  • Vanessa T.

    como estudante de farmácia posso dizer que foi muito bom e esclarecedor. Obrigada.

  • Vanessa T.

    como estudante de farmácia posso dizer que foi muito bom e esclarecedor. Obrigada.

  • jaqueline

    ola doutor fiz esse exames e o resultado foi TGO 168,TGP 348,Fosfatase alcalina 447 bilirrubina total 1.24 bilirrubina direta 0.66 e a indireta 0.58 e o medico me passou uma tomografia sera que estou com algo grave.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Há algo de errado com o seu fígado. Tem que investigar o que é.

  • katia

    Bom dia ! Fiz exames eo resultado foi TGP 57 Ul e o TGO 54UL ele tá alterado

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Estão levemente elevados.

  • Cleverson Carvalho

    Doutor,boa tarde. Meu medico me pediu para fazer esse exame e o resutado foi;

    Bilirrubina toral 0,78 mg/dl ate 1,2

    Direta 0,24 mg/dl até 0,4

    Indireta 0,51 mg/dl até 0,8

    ele pediu para eu faxer o exame por que vou ter que operar para retirar uma pedra na visicula,
    esse resutado atrapalha no casa de realizar minha cirugia ounão.
    Aguardo seu retorno

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Os resultados estão normais.

  • Márcio Barardas

    Doutor,boa tarde.Meu índice de TGP 56U/L valor de referencia 49 U/L índice de TGO 39 U/L valor de referencia 33 U/L estes dados devo me preocupar ok devo fazer para baixa-los obrigado
    Márcio Barradas
    Químico industrial

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Antes, tem que saber o motivo dos valores estarem levemente elevados.

  • Pâmela Farias

    Doutor, bom dia. Meu índice de TGO deu 43 U/L e de TGP deu 56 U/L. Os valores de referência do laboratório onde fiz os exames são de 4 a 38 U/L para adultos. Esses índices podem sugerir doenças hepáticas graves?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Pode ser um sinal de alteração hepática, mas com valores baixos, não deve ser algo grave. Pode ser só reação a algum medicamento, por exemplo. De qualquer forma, essa alteração tem que ser investigada.

  • http://espiritismo-ciencia.webnode.com/ Miguel Angelo

    Fiz exames de TGO e TGP esta semana. A primeira está normal, mas a segunda está abaixo do valor normal de referencia. Que problemas podem ocasionar TGP abaixo do normal?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Em geral, não há nenhum problema.

      • http://espiritismo-ciencia.webnode.com/ Miguel Angelo

        Obrigado doutor. Seu trabalho é genial. Tens um admirador.

  • Maria

    Postando novamente o primeiro comentário:
    .
    Meus resultados:
    HCV: “Reagente”
    TGO: 20,00 mg/dl (Referência até: 31,00)
    TGP: 23,00 mg/dl (Referência até: 32,00) (automação)
    ………………

    É MUITO comum(corriqueiro), Doutor, ocorrer pessoas com TGO/TGP normais e portadoras de Hepatite C?
    Obrigada. Maria

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Sim, é prefeitamente possível ter hepatite C e transaminases normais.

  • Alex Guanho

    Doutor estou com os olhos pouco amarelados,mas fora isso nao sinto nenhum outro sintoma especifico, o resultado foi o seguinte:

    Bilirrubina Total: 2.82

    Bilirrubina Direta: 0.49

    Bilirrubina Indireta: 2.33

    TGO/AST:19 U/L

    TGP/ALT:14 U/L

    Pelo que eu entendi meu figado esta OK, qual então as possiveis causas da bilirrubina alterada?

  • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Há uma lesão hepática em curso. Procure um gastroenterologista ou um hepatologista.

  • vanessa dias

    Bom dia.Fiz exame e o TGO/AST = 128 U/L
    TGP/ALT =468 U/L
    GGT = 453 U/L
    Fosfatase Alcalina=283
    Esses resultados indicam algo muito grave???? O que????

  • Patrícia

    Olá Dr. Pinheiro minha filha fez exame de sangue e o tgo dela deu 37U/L esta um pouco alto sera q é aguma coisa muito grave estou muito preocupada.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Tá normal. 37 é um valor baixo.

  • gugasantos19

    Olá Dr. Pinheiro, parabéns pelo artigo. Meu TGO deu 74 U/L e o médico me deixou bastante preocupado. Não utilizo suplementos alimentares ou anabolizantes, não uso nenhum tipo de medicamento e também não bebo álcool. Entretanto, o médico disse que o valor da TGO está muito alterado e pode estar associado a hepatite, recomendando, inclusive, a parada imediata de atividades físicas (musculação). 1 – A alteração é alta e grave? 2 – Pode ser mesmo hepatite? 3 – Devo evitar exercícios físicos? Desde já, grato pela atenção. PS. Estou assustadíssimo e muito preocupado.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      1- Tá um pouco elevado. Nada de muito assustador.
      2- Pode.
      3- De longe não tenho como dar essa indicação.

  • Chris

    Olá …
    Meu exame de transderases deu o seguinte resultado:
    TGO: 42;10
    TGP: 100,40
    Como na minha infancia tive hepatite, estou muiiiito preocupada…
    me auxilie por favor…

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Tá alterado. Tem que descobrir o motivo.

  • David

    Doutor, minha TGO TGP deram altas, tipo quase 2x do valore de referência. O que devo fazer para baixar? É para exame de admissão. Eu não bebo bebidas alcoólicas. Tenho 1,85 m e peso 120kg aproximadamente. Estou como exame marcado para amanhã e não posso demorar pois o prazo está curto para entregar a papelada.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não existe remédio para baixar. Você tem que descobrir a causa. Como você tem sobrepeso, pode ser esteatose hepática.

  • Ana Clara

    Olá doutor Pedro, em agosto de 2013, fis exames laboratorais de rotina,e deu alteraçao nos seguintes resultados ;
    TGO= 48,0 U/L
    TGP=75,0 U/L
    Gama GT= 52 U/L
    Estou muito peocupada,pois os meus exames sempre foram muito abaixo desses resultados,ou seja,nomais. O que o senhor me orienta a fazer? Posso estar com algum problema mais grave?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      É apenas um pouco aumentado. O ideal é repetir para ver se se confirma. Se vier igual, procure um gastroenterologista.

  • Andréa

    Olá Dr. Pedro, fiz exames esses dias e deu este resultado: Bilirrubina total 0,7
    Bilirrubina Direta:0,4
    Bilirrubina Indireta:0,3

    TGO/AST 121

    TGP/ALT 260

    Fosfatase Alcalina: 85

    Gama GT : 62

    Será que devo estar com alguma coisa no figado ? Alguma doença sei la ? ..

    A doutora me indicou um Gastro, ja marquei pra poder investigar esse problema, mais to ficando preocupada .

    Obrigada !

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      As transaminases elevadas apontam para algum inflamação do fígado. Realmente uma consulta com gastro é necessária.

  • joaquim indalecio gomes

    dr. como que faço pra curar a ggt elevado, pq no meu caso ela esta em 193,6 U/L

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      GGT elevado não é doença, é um exame laboratorial. Tem que saber o que está causando a sua elevação e tratá-la.

  • Thalita

    Olá Dr. fiz esses exames essa semana a pedido do médico e a minha bilirrubina total deu abaixo do valor de referência. Fiquei preocupada. Pode indicar alguma doença?

    Obrigada.

    • http://www.mdsaude.com Pedro Pinheiro

      Pouco provável.

  • Marcos de Andrade

    Obrigado pelo site. Estou receoso… TGO =73uL , TGP =134uL e GamaGT =90uL…

  • Ana Paula

    Olá, fiz alguns exames de rotina e meu TGO 36 U/L e TGP 70 U/L e em uma das ultrassonografias que fiz o médico constatou um nódulo na parede do meu fígado, disse que era benígno. Esse resultado do TGP acima do normal pode ser alteração no meu fígado, doença hepática, câncer ou a alteração foi do próprio nódulo???

    • http://www.mdsaude.com Pedro Pinheiro

      Se o nódulo é benigno, ele não é o culpado pelo TGP mais elevado. É preciso investigar para saber a causa.

  • Adriana dos santos antonio

    Parabéns! O artigo é de fácil entendimento.

  • http://www.mdsaude.com Pedro Pinheiro

    Só isso é muito pouca informação para eu poder opinar.

  • http://www.mdsaude.com Pedro Pinheiro

    Procurar um gastroenterologista.

  • Claudia Machado

    Já li outras notas sobre doenças ex.eczema pulmonar, e achei muito bem explicado.
    e agora mais uma vez porque estou com 67 tgo e 91 tgp, esses resultados pode ser genético? porque cuido bem da alimentação, mas sempre dar essas taxas altas.

    Obrigada Dr.Pedro.

  • grasielle

    Gostaria de saber o porque da alteração do TGP e TGO com o paciente com dengue?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      O vírus da dengue pode atacar o fígado, provocando hepatite transitória.

  • Gislane

    vc é lindo.bjs

  • Francineide

    Meu TGO deu 53, é indicação de problemas?

  • Helem

    Boa Tarde. Fiz um Hemograma e meu TGO deu 50.2 e meu TGP 28.6 este resultado é preocupante dr?

  • marianacilento@hotmail.com

    Olá, meu nome é Mariana, sou estudante de Biomedicina. Estava com muitas dúvidas em relação as enzimas do figado, onde ao ler esse conteúdo fiquei bem esclarecida de minhas duvidas. Muito obrigada pelas informações concedidas….Continuem assim, dando informações tão importantes de uma maneira tão simples!
    Mais uma vez muito obrigada.

  • leandro-soldador2011@hotmail.c

    Boa tarde fiz um exame de sangue que resultou em algumas coisas fora do padrão como a transaminase pirúvica em 174 U/L e a transaminase oxalacética em 103 U/L também diz aqui que a hemossedimentação em 20 mm em 60 segundos . gostaria se possível me dizer oque pode significar isso. desde já obrigado. leandro-soldador2011@hotmail.com

  • QUERO SABER?

    Tive Hepatite B em 2001. tenho feito o exame hepatograma uma vez por ano. No meu recente exame deu o seguinte BILIRRUBINA DIRECTA 0.38 mg/dl referencia 0.00 a 0.30
    BILIRRUBINA TOTAL 1.54 mg/dl referencia 0.30 a 1.00
    a fosfatasa alvalina
    a alanina amino transferasa (gpt)
    a aspartato amino transferasa (got0
    proteinas totais
    colesterol total TODOS ESSES DEU OK ENTRE AS REFERENCIAS.

    Minha pergunta o que significa o resultado da BILIRRUBINA DIRETA E TOTAL de acordo com o resultado??? Tem muito prolema/ que exame tenh oque fazer para um melhor estudo?

  • silviamc

    Alteração apenas do TGO 70 e TGP 134 pode alterar a coloração da pele?

  • Vanessa Artieri

    Olá,
    Boa tarde doutor,
    Fiz exame de sangue, e ainda não fui no médico e a bilirrubina deu esses valores:
    direta:0,52
    indireta:1,69
    total:2,21
    Está um pouco acima do normal, estou um pouco preocupada,
    gostaria de saber oque pode ser.
    Obrigada

  • maria fatima

    Por favor, gostaria de saber se há alguma forma de diminuir os valores de TGA,TGO, GAMA GT, pois principalmente os valores de gama gt dos meus exames estão aproximadamente 10x.

    Muito obraigado.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Tem que tratar a causa.

  • Vanessa Ferreira

    Peguei meu exame pela internet e ainda não fui no médico. Me assustei porque meu TGP está em 38 e meu TGO em 49. Mas acho que por serem valores baixo pode ser apenas uma alteraçãozinha, correto? Não deixarei de ir ao médico para ver tudo, mas é só para me sentir tranquila qté lá que pergunto. Obrigada

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Dependendo do valor de referência do laboratório, isso pode até ser normal.

  • Felipe Nogueira

    Doença celíaca também ocasionar elevação das transaminases.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Pode.

  • Graça Moniz

    Olá!

    Nas últimas análises de rotina que fiz, e comparando com as anteriores, cerca de 2 anos antes, o valor da GAMA GT, passou de 27 (Dez 2010) para 99 (Dez 2012). Todos os outros valores se mantêm muitos idênticos, daí que achasse estranho essa disparidade. No dia anterior à recolha de sangue e urina para as análises, levei uma vacina contra a Hepatite A + B (twinrix adulto). Terá influenciado os valores de GAMA GT?

    PS – Não tenho maus hábitos alimentares e consumo alcoól com muita moderação … um copo de vinho tinto, uma vez de quando em quando.

    Como estou de partida para Angola, gostaria que me pudesse a clarificar esta dúvida, afim de saber se tenho ou não de fazer alguma coisa.

    Obrigado

    Boas festas e Feliz Ano Novo

    Graça Moniz

  • Missias Sanchez

    Dr. Pedro, fiz um exame de bilirrubina, recebi o resultado essa semana, com os seguintes valores: direta 0,26 e indireta 0,31, total 0,57, gostaria de saber se está normal ou não?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Ta dentro dos valores de referência.

  • http://profile.yahoo.com/RVCWKWLMFJRTEYANL24XMLW5KA Leonardo

    Bom dia doutor;
    Fiz exame de sangue e deu TGO/ AST 42 iU/ l
    TGP/ ALT 84 iU/ l

    está muito acima do normal?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Muito acima, não, mas a TGP está um pouco elevada.

  • http://profile.yahoo.com/6UCFWZZMTNZEMSLH4JUSVNPKOU Roberta Maria

    Boa tarde! Estou fazendo um trabalho sobre os exames laboratoriais no diagnóstico e acompanhamento da Malária e gostaria de saber a possibilidade de me indicarem artigos relacionados escritos por vcs ou outros autores. Esse do hepatograma sem dúvida já contribuiu e muito! Obrigada!

  • Maria de Fatima da Silva

    Boa noite, gostaria de saber em quanto tempo aproximadamente os exames: TGO-TGP-Gama GT.
    Tenho que fazer estes o mas rápido possível, mas não sei quanto tempo costuma demorar.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Fica pronto no mesmo dia.

  • Gel

    Olá, Boa Noite! Possuo distrofia muscular e os meus índices de TGP e TGO deram mais que o dobro do considerado normal. Pode haver alguma correlação entre tais índices e a minha deficiência? Em caso positivo, de que forma estariam correlacionados? Desde já agradeço!
    Gel

    • http://profile.yahoo.com/SWGH2XZRWKEKWHA4LHFTHNEUGE Sara

      Não sou médica mas pelo q li acima há tgo e tgp nos músculos também, logo, se vc sofre de distrofia muscular vc perde massa muscular e mais tgo tgp são lançados no sangue por perda de fibra muscular, logo faz sentido os índices dessas enzimas darem aumentados. porém como disse não sou médica, não sei se estou certa. boa sorte!

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Fui procurar na literatura médica e há realmente relatos de elevação de TGO e TGP nas distrofias, principalmente na Duchenne por consumo de tecido muscular.

  • Rakelu

    Olá Doutor, meu nome é Raquel, tenho 30 anos e tenho hepatite c. .Nos meus exames meu TGO deu 43,TGP 49, Fosf alc. 43 e Gama GT 48. Isso é grave?

    Obrigada.

  • alexsandrashanandra

    fiz exame de TRANSAMINASE OXALACETICA (A.S.T) deu 34,0 u/l e de TRANSAMINASE PIRUVICA (A.L.T) deu 19 u/l o que significa?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Estão dentro dos valores de referência.

  • http://profile.yahoo.com/WQPTKI6NWTM2AXNWSNFMTROE4I Edu

    Boa tarde Doutor,

    Eu bebo constantemente á um bom tempo, fui ao médico e ele pediu diversos exames,
    dentre ele o Gama GT que deu 356,00 isso é sinal de cirrose?
    Todos outros niveis estão normais.
    Att.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não necessariamente já é cirrose, mas pode ser sinal de toxicidade do álcool.

  • Elton Luis Hoffmann

    Dr. Pedro tenho 50 anos a 12 anos atrás fui doar sangue então alguns dias após fui avisado pelo emocentro que eu era portador da epatite C então fui ao médico me pediu todos exames então constatou que tenho apenas uma lesão no fígado e repeti por diversas outras vezes o resultado foi o mesmo lesão no fígado, então pergunto Dr. pode isso. Sou Elton Luis Hoffmann , Cidade Caxias do Sul-rs

  • Eliana_flavia

    meu marido foi diagnosticado com cirrose porem ele nunca fez uso de bebidas alcolicas a medica solicitou exames de hepatite b deu não reagente 0,11, hepatite c não temos o resultado ainda,tgo ast esta em 88 e o tgp esta em 31 bilirubina total 89 e fosfatase alcalina em 154 esta muito elevada as taxas?alem disso foi diagnosticado variz no esofago(hipertenção portal)fino calibre este caso e para trasnplante de figado? 

  • carinho30

    Meu pai tem 65 anos TGO 41; TGP 49;GAMA GT: 174. o que significa isso! pode ser um cancer no figado”

  • gustavo anderson

    ola meu nome e gustavo e estou com meu TGO e TGP muito acima do normal
    TGP=186.00
    TGO=105.00
    com isso esta aparecendo manchas avermelhadas no corpo ocasionando coseiras e mal estar
    ja fiz varios exames e ja tomei varios remedios por ultimo o forfig nao adiantando nada
    varios medicos ja duvidaram de mim mais por encrivel que pareça a unica coisa que faz com que sumam as manchas são 70 gotas de dipirona sei ki a dipirona e um anti-termico mais felizmente ultimamente e o unico remedio no qual tem ação sobre as manchas.
    preciso de ajuda e ja nao sei com quem mais recorrer

    atenciosamente

    gustavo

    • Tassi

      Olá Gustavo! Li seu comentário por acaso… Estou procurando informações a respeito do assunto, pois estou preocupada com possíveis disfunções hepáticas no meu namorado. Você procurou outro médico? Como está a situação?

  • vanessa

    Fiz exames e a TGO deu aumentada 136,67 u/l, e a TGP normal 45,55 u/l. Devo me preocupar com esta alteração?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Preocupar não é a palavra mais correta. Você deve procura rum médico para tentar descobrir o porquê desta alteração.

  • Euber lopes pereira

    quanto tempo o alcool sai do corpo para faser um exame de sangue cujo ggt para pode da abaixo do pemetido

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Se a GGT está alterada é porque o consumo d eálcool é crônico. Ela aumenta por lesão do fígado e não pelo nível sanguíneo de álcool. Não é de um dia para o outro que ela irá se normalizar.

  • ROBSON A DA SILVA

    bom dia,gostaria de saber quando a bilirrubina direta esta acima de 0.11
    mg/dl é grave e se é hereditario? QUERO parabenizar o seu trabalho de dar abertura de informar a população tirando duvidas sobre coisas que não é informada no nosso dia dia desde já obrigado.

  • Orival Arruda

    fiz exames GAMAGLUTAMILTRANSPEOTIDASE deu 95 U/L. Se a referencia para Homens é até
    55. O que eu tenho mesmo eo que preciso fazer..
    OBRIGADO!! orivalarruda@hotmail.com
    Pinhal da Serra/RS.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      O que você tem é impossível saber somente com esses dados. Vá a um médico para ele fazer uma investigação mais completa.

  • Bianca Torres

    Boa Noite,
    Fiz os exames ontem e gostaria de saber o que significa estar com o TGO = 20 U/L e TGP = 7 U/L
    Tenho 50 anos, sou gastropastizada há 5 anos e agora decobri que estou com anemia ferropriva devido a 2 miomas no Útero,
    Esse TGP tão baixo tem algo a ver com a anemia?????
    Obrigada,
    Bianca,
    Brasília – DF

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não tem problema.

  • ANDRE SILVA

    Bom dia. Fiz uma consulta e o médico pediu-me um exame GGT e o resultado laboratorial trouxe um resultado de 84 U/L E TGP 95 U/L Tal resultado é um sinal de alerta para uma doença hepática? O que devo evitar de ingerir até que o médico possa avaliar os resultados?
    OBRIGADO ASS. ANDRÉ SILVA Fernandópolis SP

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Sim, estão elevados. É preciso ver se há algo de errado com o fígado.

  • Elton Luis Hoffmann

    Dr. Pedro tenho 50 anos a 12 anos atrás fui doar sangue então alguns dias após fui avisado pelo emocentro que eu era portador da epatite C então fui ao médico me pediu todos exames então constatou que tenho apenas uma lesão no fígado e repeti por diversas outras vezes o resultado foi o mesmo lesão no fígado, então pergunto Dr. pode isso. Sou Elton Luis Hoffmann , Cidade Caxias do Sul-rs

  • Gilmaralvesdasilva60

    Bom dia. Fiz uma consulta e o médico pediu-me um exame GAMA GT e o resultado laboratorial trouxe um resultado de 88 U/L. Tal resultado é um sinal de alerta para uma doença hepática? O que devo evitar de ingerir até que o médico possa avaliar os resultados?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Tá só um pouco elevado. Tem que investigar melhor para saber se é realmente algum problema.

  • Maria Célia S obrinho

    gostei deste comentário estou com o gama gt alto e com o vírus do h pylori tava um pouco nervosa mas depois dessas explicações fiquei mas calma muito obrigada

  • http://omundodapatologiaclinica.blogspot.com.br/ O Mundo da patologia Clínica

    Ótimo site. As informações são tão claras que até mesmo cabeçudos entendem facilmente. Parabéns pelo trabalho.

  • Luciana

    Gostei muito deste site , tem me ajudado muito a estudar as matérias da faculdade , os artigos são muito mais esclarecedores do que a própria explicação dada pelo professor em sala de aula
    Parabéns!!!

  • Marcio

    que significa no exame hiv 3.0 não reagente

  • Suzana Baldin

    Dr. Pedro,

    Parabéns pela explanação. Sendo leiga no assunto, consegui entender com clareza suas palavras.

    Suzana Baldin – Curitiba-PR.

  • Elisabeth Nascimento

    Muito bom, excelentes informações. Parabens
    Elisabeth Nascimento – Teresina – Pi

  • Diana Adélia

    Dr. Pedro,

    Quantas informações esclarecedoras há neste site, materias bem elaboradas e de facil assimilação!!! Parabens!!!!

    Diana Adélia – Cotia – SP

  • Prof. Roberto de Paula

    Parabéns pelo artigo técnico-cientifico, esclarecedor em todos os niveis, nós Biólogos agradecemos. Prof. Roberto de Paula Souza.

  • Thelord_3669

    Olá,
    Dr. Pedro

    Antes de tudo, gostaria de lhe parabenizar pelo excelente trabalho realizado neste web site. Recentemente, eu fui submetido a um exame de sangue, o qual apresentava, entre outras, a dosagem do tgo e tgp. No exame, o tgo estava em 111, Gama Gt estava abaixo do valor de referência e meu tgp e fosfatase alcalina estavam normais. Além disso, a contagem de eosinófilos estava em 730. Tenho 19 anos. Grato desde já.

  • goes

    bom dia Dr o meu resultado do FAN deu 1 / 320 então o medico resolveu pedir o GGT que foi 101 U/L e o TGP que deu 71U/L os outros exames DERAM NORMAIS mas em 2006 esses mesmo exames deram altos preciso de mais explicação pois estou muito aflita , meu medico está pesquizando uma supostA LUPUS SERÁ QUE E ISSO MESMO? deste ja obriagada ADRIANA

  • elianebrs

    Boa noite
    Dr preciso de ajuda para esclarecer o resultado do meu ggt que deu 121 u/l sendo que a taxa maxima e 24 u/l. Tgo e tgp normais.Obrigada.

  • catia regina

    olá,boa tarde!fiz cirurgia de vesicula dia 18-08-2012 dia 04-09 voltei ao hospital porque fiz uma ultra e uma tc q teve como resultado um coagulo de 3 mm,mas o q eu gostaria de saber é q eu fiz um exame de sangue q deu a gama gt 648 gostaria de saber qual o risco q corro?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Esse valor é pela manipulação e inflamação das vias biliares. O médico saberá conduzir ao caso.

  • Eloah Freitas

    Como melhorar o quadro de gordura no fígado? Parei de tomar vinho e de comer gorduras, estou entrando na dieta para colesterol e fazendo esteira 3X por semana. Terá algum efeito no fígado?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Já está no caminho certo.

  • Eloah Freitas

    Como melhorar o quadro de gordura no fígado?

  • Lfgioria

    meu tgotransaminase oxalacetica de 56 eo tgp deu 105 poderia me dar uma orientaçao obrigado

  • Rogerio Rangel

    Excelente artigo: didático e objetivo.

  • Rozineia

    olá minha filha tem 5 anos e o exame dela tgp(alt) deu 2u/l e a referncia é de 7 ha 35
    gostaria de sua ajuda para interpretação pq está tão baixo? obrigado!

  • Volni Felipe

    Boa Noite Doutor!

    Sou soro
    positivo a 1,5 anos e quando soube do resultado tive varias alterações tipo
    (Triglicerídeos, Glicose e Colesterol) hoje essas alterações voltaram a
    normalidade, resolvi por conta própria fazer exames do fígado para minha
    surpresa o resultado mostrou as seguintes alterações, TGO (AST) 46,00 U/L e TGP
    (ALT) 73,00 U/L, sei que devo procurar um especialista em Hepatologia mais
    esses resultados pode ser considerado grave.
    Obigado

  • Gabriel Elias

    Ola Doutor,

    meu pai apresentou valores elevados de TGO(122 U/L) e TGP (126 U/L) e os valores de Bilirrubina estao no limite 0,88 mg/dl ( Total) …Gostaria de saber se meu pai esta com alguma doença grave ou somente com mais exames detalhados o medico podera dizer isso..
     
    Agradeço a atençao

  • Wellington Moura

    Boa noite Dr.
    Venho aqui para que dentro da sua possibilidade, me retire uma dúvida…Estou participando de um concurso público, onde foram pedidos alguns exames laboratoriais, entre els notei que a taxa de TGO ficou fora da normalidade

    TGO: 80  quando os índices indicam que para os homens o ideal seja 38…
    TGP: 14
      A pergunta é, o que pode ter acontecido para ter dado esta alteração, e qual o tratamento mais indicado para a redução dessa taxa para que ela se enquadre na normalidade, e o mais preocupante… posso ser reprovado no concurso por isso?

    Agradeço desde já

    Att.
    Wellington Moura.

  • Igor Carvalho

    Muito bom seu trabalho, amigo.

  • Claudia maia

     azitromicina pode ser tomada para tratar espinhas?

  • Elidiabotelho

    O resultado do meu TGO/AST  é de 23,5 U/L,  e do TGP/ALT é de 37,0 ,  sendo que o limite deste último é de 31 U/L , e o meu Colesterol Total é de 260,0 mg/dl.  TENHO 55 ANOS, ESTOU UM POUCO ACIMA DO PESO, E SOU HIPERTENSA MODERADA. A MINHA GLICOSE CHEGOU PELA PRIMEIRA VEZ A 109,0 mg/dL. Todos essas alterações juntas podem indicar problemas graves, já que tenho uma dificuldade imensa para eliminar peso.

  • http://profile.yahoo.com/L6RI5RRIAWEYD2IPLORUD7PNYY Vitor Araújo alves

    Não somente o decréscimo de plaquetas está associado à uma disfunção hepática? Existem outras causas?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Sim, há dezenas de outras causas para queda nas plaquetas.

  • PEDROALBUQUERQUE

    HEPATITE C SÓ TRATA COM INTERFERON? DA MAIS LEVE A MAIS GRAVE.

  • Waltermluna

    Estou com alt 65 u/l ast com 53 u/l e gama em 84 u/l precisa ser investigado? 

  • Murillo

    Olá Dr. Fiz exame admissional de concurso público e tive os seguintes índices referentes as funções do fígado: GGT 25,00 U/I                          4-32                  ref homem adulto

                   TGO 27,00 U/I                          4-36
                   TGP 26,00 U/I                          4-36
                   Bilirrubina total 1,20                  0,30-1,20
                   Bilirrubina direta 0,28                0,10-0,40
                   Bilirrubina indireta 0,92              0,28-1,20
                   Albumina 4,63                           3,60-4,90
                   Fosfatase alcalina 98,90            180-290

  • Gracianutri

    gostaria de saber porque minha taxa de GGT esta aumentando aos poucos (estava 76 e aumentou para 87) e ja fiz 2 ultrasonografias de figado e o resultado e que esta tudo em ordem. Fico muito preocupada!!!! Gracia Cardoso

  • Rui buzato

    Faço acompanhamento reumatologico e desde os 24 anos com anti-inflamatórios, aproximadamente aos 35 fiz remoção da vesicula, hoje aos 42 me foi solicitado esse acompanhamento para as funçoes hepaticas. 
    Após a realização de alguns exames complementares e leitura de seu artigo restaram as seguintes duvidas:

    1- É possivel determinar o “tamanho” ou gravidade da lesão por esteatose gordurosa moderada apenas com TGP e GGT elevados?2- Existe a possibilidade de ser apenas o inicio de um processo inflamatório ou geralmente é diagnosticado esteatose-hepatica se observado o conjunto dos resultados?3- Diante destes resultados existe algum meio de diagnostico mais preciso além da biópsia?

  • francisca

    adorei as explicações ,só não entendo como pode os exames de meu marido constar q ele tem hepatite c e um ultrasom  feito em consultório particular dar q o fígado dele está limpíssimo. se puder me responda por favor . meu email:maria_rita_crz@hotmail.com       obrigada desde já

  • Juferrari 10

    Meu avô tem 81 anos, bebeu a vida inteira, teve uma queda e foi hospitalizado, ficou com muita dificuldade de andar, não consegue segurar um copo e tem disturbios mentais. Passou pelo neuro, pelo cardiologista e nada. Agora descobrimos uma deficiencia de b-12 (171 pg/ml) e gama gt (112 u/l), peaguisando descobrir que a deficiencia de b-12 em idosos pode causar esses sintomas. Esta sendo medicado com  tres injeções de cintoneurim 5000, falta uma dose e depois para tomar cintoneurim 5000 1 comp. de 12/12 hs e acido folico 5mg de 12/12 horas, gostaria de saber sua opnião e gual a especialidade medica devo procurar? Responder o mais rapido possivel, Obrigada.

  • Karine

    Boa noite, por favor tirem algumas duvidas que tenho… Fiz os meus exames e os resultados eu não estou entendendo, consegui médico somente para fim do mês de maio e estou com a pulga atrás da orelha…bilirrubina total 0,50 direta-0,20 indireta-0,30 até tudo bem né. Agora TGO 49, TGP 95, FA 181, GGT 169. Está bem alto né, ah esqueci de dizer que faz 9 meses que fiz a cirurgia bariátrica e farei a cirurgia de coluna em breve. Tomo Lyrica e arcoxia para coluna, até outubro do ano passado tomei vários outros medicamentos, corticóide, codeina, ultraset, paratran, morfina (2 vezes) no hospital e arcoxia sempre, isso pode estar alterando meus exames?
    Att Karine
    P.S. adorei o artigo, mas fiquei com um pouquinho de medo ao ler, acho que estou com alguma coisa no meu fígado…

  • Tânia

    Parabéns pelo artigo. Aprendi muito. Gostaria de saber se um paciente que apresente gordura no fígado e que seja diabético tem chance de voltar a ter um fígado normal. Tânia Salgado.

  • Roberto

    Ao passar muito tempo sentado, nota-se um inchaço nos tornozelos e região superior dos pés, mas, no dia seguinte manhece desinchado, sendo que, se voltar a ficar sentado incha novamente, só não incha se ficar pouco tempo sentado. Detalhe, faço exercícios diários(1h de Caminhada), após recomendação profissional, para auxiliar na perca de peso (Homem de 1,80 cm pesando130 kg).

    Exames laboratoriais detectaram, aterações em:

    ÁCIDO ÚRICO= 11,1   Referência de 3,4 a 7 mg/l
    TGP = 74 U/L             Referência de 10 a 39 u/l
    GAMA GT = 56 U/L.    Referência de 5 a 45 u/l

    Poderá ser a causa desse edema ?

    E o ECG

    ECG dentro dos limites normais
    Laudo Rítimo sinusal, Condução AV normal, Complexo normais. FC: 93 [bpm], R-R: 640 [ms], PR: 138[ms], QRS: 98[ms], QT: 326[ms], QTc: 408 [ms], ST: 1.65[mm]

    Poderá ser a causa desse edema ?

    Grato pela atenção e pela contribuição para uma sociedade mais esclarecida e melhor orientada.

  • Dynatrakoviski

    Pedro, gostaria de tirar uma dúvida.

    1º Exame HCV “reagente”.
    2º Um ano depois exame de TGO e TGP considerados normais. Afinal, doença hepática acusa TGO e TGP como “normais”?

    Se o HCV deu reagente, então esse TGO e TGP normais significam o que afinal? Com TGO e TGP normais há risco de haver doença hepática?

    Grata,

    Dyna Trakoviski

  • Biatrakovisk

    Olá. Gostaria de saber se pode haver hepatite quando TGO e TGP dão como normais, apesar do exame de anti HCV dar “reagente”.

  • Rondinelli

    Ola, tudo bem.

    Sou Rondinelli, 34 anos.
    Há 10 anos tenho as taxas de TGO, TGP, GAMA e FOSFATASE elevada. Já fui em varios especialistas e até hoje não encontramos a solução. Agora no dia 06/01/2012 fiz alguns exames
    ASPARTATO AMINOTRANSFERASE – TGO…:

    106,00

    U/L
    ALANINA AMINOTRANSFERASE – TGP…..:

    210,00

    U/L
    GAMA-GLUTAMILTRANSFERASE-GAMAGT….:

    410

    U/L
    FOSFATASE ALCALINA……………..:

    191,00

    U/L
    Não apresento nenhum sintoma, não tenho falta de apetite, tenho uma saude normal.
    Agora eu não sei de onde está partindo essas enzinas.
    Já fiz centenas de exames e não tenho solução.

    Aguardando uma resposta.

  • Lscarabel

    dr. tive há uns dias atrás uma virose, e logo após uma
    infecção de garganta, devido a isso tomei alguns remédios fortes como
    paracetamol e amoxilina, esses remédios poderia dar alterações no meu exame de
    tgp e tgo? Pois deu alterados ambos, tgp 111,0 u/l e tgo 54,0 u/l, obrigado e
    aguardo reposta.

  • Geraldo Nadu

    meu exame de Gama Glutamil Transferase deu elevado com 51 u/l a faixa é para homens 7 a 45 ul. o Ac Antiperoxidase Tireoideana (anti-tpo) igual a 69 ui/ml o valor referencia é inferior a 60 ui/l. pergunta estou apresentando algum problema?

  • Simone

    Meu marido foi submetido a uma ressecção de tumor de via biliar com hepatectomia, colecistectomia com fístula biliar, hepaticoplastia e enteroanastomose por neoplasia de vesícula biliar. Evoluiu no pós-operatório de maneira satisfatória e se encontra em tratamento quimioterápico. Porém, em seu último último exame de sangue observamos uma alteração na Gama Glutamil Transpeptidase de 197.0. Seu Hepatograma não mostrou grande alteração (ALT 42, AST 26, Fosfatase alcalina 100, Proteínas totais 7.2, Bilirubina direta 0,1, Indireta 0.2 e Total 0.3). 
    A que esta alteração pode está relacionada, uma vez que o paciente nunca bebeu na vida? 

  • Rosesgomes1978

    bom dia, gostaria que de desse uma orientação com relação ao resultado de um exame que fiz do TGO e TGP, os valores do resultado foram: TGO: 148 e TGP: 264. Por favor diga-me o que essas alterações podem significar. Obrigada

  • Juferrari 10

    Meu avô tem 81 anos, bebeu a vida inteira, teve uma queda e foi hospitalizado, ficou com muita dificuldade de andar, não consegue segurar um copo e tem disturbios mentais. Passou pelo neuro, pelo cardiologista e nada. Agora descobrimos uma deficiencia de b-12 (171 pg/ml) e gama gt (112 u/l), peaguisando descobrir que a deficiencia de b-12 em idosos pode causar esses sintomas. Está sendo medicado a dois dias com injeção de cintoneurim 5000, gostaria de saber sua opnião e gual a especialidade medica devo procurar? 

  • Leandro Rego, São Miguel/Rn

             Para enriquecer esse importante assunto, e justificar o comentario abaixo, normalmente nas hepatites virais agudas a relação TGO/TGP se inverte e ficar menor que um. Já nas cirroses, nas hepatites álcoolicas e nas hepatites crônicas a relação TGO/TGP é quase sempre maior  que um. Isso pode ser explicado devido o TGP está em maior concentração no citoplasma dos hepatòcitos(90%) e o TGO esta em maior concentração nas mitocondrias do hepatócito.Com isso se pode concluir que, normalmente, nas lesões agudas do fígado há uma maior liberação de TGP(ALT) na corrente sanguinea ,enquanto nas lesões crônicas há um aumento de TGO (AST) na corrente sanguinea.
              É importante frisar que esse é um assunto complexo e precisa ser melhor estudado, por nós estudantes de saúde, para que possa ser melhor entendido. Um abraço,

                                                                                                   Leandro Rego, Sao Miguel/RN

  • Rorro

    Olá Dr, tomei Roacutan 20mg durante 4 Mesês e minha taxa de TGO E TGP eram normais e agora estão respectivamente em 45U/L e  81U/L. Minha médica suspendeu o tratamento, minha dúvida é quanto tempo o remédio vai ficar no meu corpo?em quanto tempo posso me expor ao sol ou ingerir bebida alcólica? Desde já fico agradeçido pelas maravilhosas informações contidas neste site, grande abraço Dr!

  • Roseli-marcelino

    eu tive um quadro  de  hepatite aguda de medicamentos agora to bem mais  muito preucupada

  • Jefferson

    Boa tarde Dr. Pedro.
    meu nome é Jefferson Moreira e minha dúvida é a seguinte:

    Fiz exames de TGO = 55 U/L – – TGP = 47 U/L – – Gama GT = 240 U/L, acredito que essas alterações seja devido a bebidas alcólicas de fins de semana.
    Adquiri fungo numa unha do pé e me foi receitado o fluconazol. mas dizem que essa droga é muito ofenciva para o fígado. é verdade??
    em caso positivo o que eu faço??
    OBS.:
    Parabéns pelo seu sitio, ele é muito completo e de fácio compreensão.

  • Marlybrazil

    Trabalho na àrea da Saude e sempre tiro minhas Duvidas, muito obgda

  • HELLENCRISTIAN_C18

    pessoas com niveis de  ALT elevaods nao devem doar sangue ?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não.

  • sandra regina

    oi, toda a pessoa que apresenta cor amarela na pele e nos olhos tem hepatite?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não necessariamente. Há casos de icterícia que não são provocados por hepatite.

  • Samucadosreis

    meu exame de funcoes hepatica deu ast=120.9 u/l
    a alt=93.3 a gama gt=36.0 u/l
    a bilirrubina total 0.74mg/dl e a fosfatase=103.0 u/l
    bilirrubina direta 0.5 mg/dl bilirrubina indireta 0.24  mg/dl
    esses exames estao muito alterados e algo pra me preocupar e procurar um especialista pois na minha cidade nao tem especialista nessa area

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      TGO e TGP estão um pouco elevados. Comece pelo clínico geral, não é preciso especialista ainda.

  • J-a-m-i-l-y

    ;estou com dengue mais as minhas plaquetas estao normais, mais pq o tgo e o  tgp estao muitos altos.  e nao sei como baixar.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Vai baixar com a melhora da dengue.

  • Evandro

    meu resultado do gama gt é de 320 e agora?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Agora vá ao médico para ele investigar a origem.

  • Ruivinhaescorpiao

    O meu Gama GT deu 42 UI/L ,gostaria de saber se é normal?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Tá dentro do valor de referência da maioria dos laboratórios.

  • Leandro

    Revejam a relação TGO e TGP. Na verdade, o correto nas hepatites alcoolicas é que a relação TGO/TGP seja igual ou maior que dois. Isso é explicado devido o alcool causar maior lesão miticondrial, propocionando um maior aumento do TGO(AST). Caso eu esteja equivocado, gostaria uma melhor resposta para não ficar nenhuma dúvida. Agradece, leandro

  • Saulo

    Dr. boa noite. SAULO. sinto dores tipo furada de agulha nas paredes do quadrante superior do abdomem(regiao do fígado), meu TGO foi 198u/l, TGPfoi 189u/l e apois as dores a pressão arterial aumenta a ponto de eu ter um infarto ou derrame. diante desses fatos qual o procedimentos eu devo tomar e qual medicamentos já que as dores eu acho que é por causa de inflamações.  

  • Tatiane727

    Olá tomo marevan e meu INR está baixo ele tem que está entre dois e três e está 1´17 faço tudo que minha médica recomenda e não consigo manter a taxa a tp tamben esta baixa e não sei mais o que fazer para manter a taxa normal já aumentei a dose e mesmo assim não consigio

  • Rui buzato

    Faço acompanhamento reumatologico e desde os 24 anos com anti-inflamatórios, aproximadamente aos 35 fiz remoção da vesicula, hoje aos 42 me foi solicitado esse acompanhamento para as funçoes hepaticas. 
    Após a realização de alguns exames complementares e leitura de seu artigo restaram as seguintes duvidas:

    1- É possivel determinar o “tamanho” ou gravidade da lesão por esteatose gordurosa moderada apenas com TGP e GGT elevados?2- Existe a possibilidade de ser apenas o inicio de um processo inflamatório ou geralmente é diagnosticado esteatose-hepatica se observado o conjunto dos resultados?3- Diante destes resultados existe algum meio de diagnostico mais preciso além da biópsia?

  • Ricardo

    Dr. boa tarde,

    Estou com o TGO-31U/L , TGP 38 U/L , GGT 33 U/L , e FOSFATASE ALCALINA – 64 U/L, sendo essa ultima a unica fora do padrao, o que poderia indicar isso

  • Maria Vieira

    Parabéns pela iniciativa de colocar essas informações tão valiosas no seu blog.

  • JOSECARLOS MD

    Excelente seu blog doutor. PARABÉNS!

  • Drplacido

    Sou aluno de Medicina, Dr. Pedro Pinheiro estas de PARABÉNS, muito bom o site, agora sei onde ler ótimos artigos! rsrs valew

  • Drplacido

    Sou aluno de Medicina, Dr. Pedro Pinheiro estas de PARABÉNS, muito bom o site, agora sei onde ler ótimos artigos! rsrs valew

  • Fatimanunesrosa

    Boa noite Dr Pedro,meu filho faz uso de medicamentos para epilepsia e seu resultado de exame feito ontem tem algumas coisas alteradas por ex:transamilase piruvica: 55,7,linfocitos tipicos,15,1 plaquetas 135, MPV<6.7 ,o quer dizer estes resultados?Se puder me esclarecer ficarei grata pois seu médico só lhe atender na próxima semana e estou preocupada pois ele está apatico se deixar ele dorme o dia todo,ele tem 23 anos e é tbm autista.desde já agradeço a atenção .

  • Marcoscosta 1972

    estou com 14.9 a média de pressão arterial, fiz exame o GGT 61 U/L  e Insulina 9,90 uU/ml Bilirrubina total 0,40 mg tenho 39 anos 1,70 de altura sexo masculino algum desses resultados pode alterar a pressão?

  • leidiana

    o meu exame de TGP/ALT deu 74,6 U/L gostaria de saber o que significa,mandar resposta para meu gmail: edilbertoeleidiana@gmail.com.

  • Fabiana

    trabalho com analises clinicas e adorei os artigos do Dr Pedro são muito uteis na minha vida profissional e academica.
    obrigado.

  • cinara

    Oi Dr. Pedro, tenho 41 anos e só descobri que sou portadora do HCV há 7 anos atrás, descobri que quando tinha 2 dias de vida recebi sangue o que pode ser a causa do problema, tenho alguns sintomas como: Fadiga, cansaço mental e fisico, urina escura, fezes cor de marron claro(papel metro) sinto mal estar o tempo todo, fiz diversos exames e sempre tenho as trasaminases flutuantes, figado em ultrassom, com densidade e tamanho normal, fiz duas biopsias, onde deu A – 0 F – 1, genotipagem 1B carga viral ultimo 5.0000000ul e minha cor meio amarelada, olhos quase normal, porém segundo meu medico não tenho indicação de tratamento, porque  estou fazendo tratamento para depressão. O Psiquiatra libera, mais o Hepatologista fica na duvida. O que o senhor acha desta situação.

    Cinara Almeida
    Salvador / Bahia

  • MILENE

    FIZ EXAME DE SANGUE A BIBIRRUBINAS DEU 0,27 ESTÁ BOA O RUIM

  • ruth

    trabalho a 13 anos com quimicas e separaçao de residus a 2 anos comessei a passar muito mau fui enternado quase que morri com pancreatite aguda depois sempre estou com o gama 140 a 200 as veses chega ate250 sera que tem aver com as quimicas que trabalhei pode ter causado uma lesao no figado ou o gama nao tem nada aver com o figado nao bebo nem fumo nem tomo remedios muito obrigado e sou magro nao como gordura.

  • joziane

    parabens pelo trabalho e muito esclarecedor tanto para leigos ,quanto para analistas clinicos continue assim trasmitir conhecimento e uma gentilezapraticada por poucos

  • joziane

    parabens pelo trabalho e muito esclarecedor tanto para leigos ,quanto para analistas clinicos continue assim trasmitir conhecimento e uma gentilezapraticada por poucos

  • Eduardo

    Meu filho esta fazendo um tratamento para as espinhas e tomando o roucutan, fez um primeiro exame antes de tomar que deu tudo certo e agora apos um 1mes e meio fez outro que de uma alteraçao no TGO com 47 e TGP 86, ele tem 16 anos, a pergunta é ele vai ter que parar de tomar a medicação, sofreu alguma lesao, o que fazer agora ou se já esperado isso já que Bilirrubinas total, direta e indireta estao normais, o que fazer Dr.

  • paulo

    ola. gostaria de uma orientação minhas taxas alteradas. TGO 57,0; TGP 167,0; GAMA 329,0, Colesterol total 280, Triglicerideos 449. Será q vocês poderiam m auxiliar?

  • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Enalapril não costuma causar este tipo de complicação.

  • Francisco

     Dr. Pedro………….bom dia,

    Estou com resultados do Gama G T de 126 U/L. Estou tomando o medicamento maleato de enalapril de 5 mg. Gostaria de saber se o medicamento tem alguma interferência neste resultado.

    08/07/12

    Obrigado

    Francisco

  • Fernandocompesa

    BRAVO! PARABEMS! VALEU! …. não consigo palavras que possam expressar o reconhecimento por este trabalho maravilhoso. infelismente poucas pessoas se dá ao hábito de ler. o conteúdo de suas esplicações é bastante satisfatória e de fácil assimilação os termos usados como “barriga dágua ” e simplesmente caracteristico de um bom ex, talves se os médicos tivessem mais tempo para conversar mais com seus pacientes com estes termos as consultas seriam muito mais proveitosas. QUE DEUS ILUMINE SEMPRE A TODO DIA E A TODA HORA A SUA MENTE…… para que o Sr.Dr. mantenha esta página de tão grande importancia para nós “OS LEIGOS” MUITO GRATO  PARABEMS. 

  • Isabel

    Isabel,realmente suas explicações nos deixam mais seguros ,pois da para entendermos exatamente o que ocorre em nosso organismo,e assim trata-lo adequadamente . 
    Obrigada e parabens

  • Regina Celia

    eu fiz todos os exames e o resultado fora normais,só o gama gt que deu alterado no primeiro exame foi 97 e no segundo exame deu 129,estou muito preocupada com o resultado,o que será que tenho?será que é por causa de remédios para dor e alergias que tomo?por favor doutor me responda.

  • Simone

    Muito esclarecedor, se todos os medicos explicassem para nos dessa forma, seria uma benção. Obrigada!

  • Kassia_plg

    ameii..explicaçes muito claras e simplis de se entender

  • Edna

    meu gama gt deu 39 é normal ?sou mulher e tenho 39 anos

  • Otavio Valenciano

    Boa noite. 
    Estou fazendo alguns exames para começar a tomar o remédio Roacutan, e dentre eles tem os exames ALT e o AST. Pois bem, faz um mês que eu fiz um  exame de ALT e AST e os resultados foram, ALT: 44 U/I a 37ºC e AST 33 U/I a 37ºC, a médica falou que o ALT estava com uma leve alteração e recomendou eu refazer os exames de ALT e AST após um mês ( que seria sexta passada.) Como recomendado refiz os exames e o resultado saiu hoje com os seguintes números, ALT: 64 U/L e AST: 47 U/L. Lembrando que esse segundo exame foi feito em um laboratório diferente. Gostaria de saber porque houve essa alteração. Não sou alcoólatra, porém ingeri bebida alcoólica 2 semanas antes desse segundo exame. Poderia ser isso o causador dessa alteração?

  • Marisa Nicodemos

    Obrigada, a matéria foi de grande utilidade .
    Marisa

  • Marisa Nicodemos

    Muito esclaredor.
    Obrigada,
    Marisa Martins Nicodemos

  • Nadia costa de barros

    Parabens eu adorei seus esclarecimento foi de muita utilidade pra mim continue assim vc vai longe.

  • Nadia costa de barros

    Parabens eu adorei seus esclarecimento foi de muita utilidade pra mim continue assim vc vai longe.

  • Sheila

    Olá Doutor!
    O que pode ocasionar TGP=9; TGO=11? E se tem alguma relação com Velocidade de Hemossedimentação (30 minutos=45mm ; 60 minutos=85mm)?
    Obrigada por sempre esclarecer as nossas dúvidas.

  • DIADAMAE49

    Gostaria de saber se a Hidroxicloroquina ( receitada para artrite ) poderia modificar as dosagens no resultado do hepatograma.

  • Marialice Ergang Ludwig

    Boa tarde!
    Meu filho toma medicamento Roacutan para espinhas, e no exame  deu 179 u/l.
    Teria uma dieta para voltar ao normal.A medica diminuiu a dosagem.
    Estou preocupada.
    Um abraco
    Marialice.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Dieta não ajuda. Tem mesmo que alterar a dose do medicamento.

  • Anonymous

    Bom dia meus exames deram TGO 56 e TGP 28 tenho 30 anos tenho de me preocupar?

  • Edilaine Siqueira

    Parabéns pelo site, muito esclarecedor, sei que não devemos tomá-lo como um diagnóstico final, mas tive uma base enorme com o conteúdo. Novamente parabéns!

  • patricia santos

    boa noite minha filha fez um exame e deu bilurrubinas presente(+)
    e algo serio porque a prdiatrado posto de saude diz que ela estar com anemia grave mas nao pasou medicamento
    devo proucurar uma particular
    obrigada pela sua atençao
    patricia machado
    alagoas (palmeira dos indios)

  • Teldaprato

    Bom dia, gostaria de saber qual o diaguinóstico, ja que meu exame de gama gt deu resultado de 140 u/l, sendo que o valor de referencia é de 50,0 u/l.  O que devo fazer ou providenciar, qual o risco?

  • Rosesgomes1978

    bom dia, gostaria que de desse uma orientação com relação ao resultado de um exame que fiz do TGO e TGP, os valores do resultado foram: TGO: 148 e TGP: 264. Por favor diga-me o que essas alterações podem significar. Obrigada

    • Ana maria

      Meu filho também tem essas alterações no {TGO}e no {TGP} por favor se você ja  sabe o que é responda.Muito obrigada Ana

  • Flávia

    Flávia
    Boa noite!
    Meu filho tem 3 anos e logo que nasceu teve que fazer uma cirurgia  para retirar parte do intestino e a vólvula Ilio Cecal desde então toma remédio diáriamente. A +- 15 dias fiz alguns exames do meu filho e o TGO(AST) esta 46 U/ml quando o valor de ref: é de 4 a 36 u/ml devo me preocupar com o resultado?

  • gil façanha

    Meus sinceros parabéns pelo site. Nunca encontrei nenhum que tivesse explicações tão claras e simples. MUITO BOM MESMO!

  • Sheila

    Boa noite doutor!
    Qual a relação de um TGP baixo, aproximadamente 9, um TGO no limite inferior, aproximadamente 11, e um VELOCIDADE DE HEMOSSEDIMENTACAO (30 minutos=45mm e 60 minutos=85mm)?
    Esses são uns rsultados de uns exames que eu fiz.
    Obrigada.

  • Jcostagil1

    Bom dia!
    tive dengue,ingeri por prescrição medica paracetamol e em decorrencia desenvolvi suspeita de hepatite medicamentosa pois os exames acusavam alteração nas taxas TGO/TGP.fiquei internado por que não conseguia ingerir nada, pós três dias muito melhor, depois de permanecer no soro fisiologico/glicosado tive melhora significativa porem passados 15 dias em casa tenho tido constantes nausea sem vomito,só aquela agua na boca.quero perguntar em 1ºlugar se isso é preocupante e se não for quanto tempo em media o figado leva para se recompor nesses casos?

  • Leandro Rego, São Miguel/Rn

             Para enriquecer esse importante assunto, e justificar o comentario abaixo, normalmente nas hepatites virais agudas a relação TGO/TGP se inverte e ficar menor que um. Já nas cirroses, nas hepatites álcoolicas e nas hepatites crônicas a relação TGO/TGP é quase sempre maior  que um. Isso pode ser explicado devido o TGP está em maior concentração no citoplasma dos hepatòcitos(90%) e o TGO esta em maior concentração nas mitocondrias do hepatócito.Com isso se pode concluir que, normalmente, nas lesões agudas do fígado há uma maior liberação de TGP(ALT) na corrente sanguinea ,enquanto nas lesões crônicas há um aumento de TGO (AST) na corrente sanguinea.
              É importante frisar que esse é um assunto complexo e precisa ser melhor estudado, por nós estudantes de saúde, para que possa ser melhor entendido. Um abraço,

                                                                                                   Leandro Rego, Sao Miguel/RN

  • Leandro

    Revejam a relação TGO e TGP. Na verdade, o correto nas hepatites alcoolicas é que a relação TGO/TGP seja igual ou maior que dois. Isso é explicado devido o alcool causar maior lesão miticondrial, propocionando um maior aumento do TGO(AST). Caso eu esteja equivocado, gostaria uma melhor resposta para não ficar nenhuma dúvida. Agradece, leandro

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Tem razão, quis escrever uma coisa e saiu o oposto, o correto é TGO/TGP > 2

  • Monicasferreiraadv

    Olá Doutor. Tinha várias dúvidas que não conseguia entender. O seu relato é abrangente, didático e esclarecedor. Parabéns.

  • Tânia

    Parabéns pelo artigo. Aprendi muito. Gostaria de saber se um paciente que apresente gordura no fígado e que seja diabético tem chance de voltar a ter um fígado normal. Tânia Salgado.

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Sim.

  • sandra regina

    oi, toda a pessoa que apresenta cor amarela na pele e nos olhos tem hepatite?

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não necessariamente. Mas é preciso investigar.

  • HELLENCRISTIAN_C18

    pessoas com niveis de  ALT elevaods nao devem doar sangue ?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não, até pelo menos descartar hepatite.

  • Marlybrazil

    Trabalho na àrea da Saude e sempre tiro minhas Duvidas, muito obgda

  • Danielaaraujo1981

    amei tirar as duvidas aqui.parabens

  • Sina Paula

    sinair

    bilirrubina total e fracões dosagem direta 0,1 mgdl indireta 0,3 mgdl
    fosfatase alcalina 263 UL
    gama gt 91 UL
    Isto é normal ou tenho alguma doença do figado.
    Obrigada 

  • Fabiana

    trabalho com analises clinicas e adorei os artigos do Dr Pedro são muito uteis na minha vida profissional e academica.
    obrigado.

  • rosa cavalcante

    tire minha duvida o resultado do meu exame de transaninase piruvica deu=1028,0 ul
    gostaria de saber se e normal
     

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não.

  • Vvsp

    gostaria de saber se 40 mg/dl de bilirrubina no sangue é muito?

    Quiria
     

  • Vvsp

    gostaria de saber se 40 mg/dl de bilirrubina no sangue é muito?

    Quiria
     

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Sim.

  • Sandrajf15

    Meus exames hematológicos apresentaram TGO normal e TGP 41 u/l, mas o GGT (gama glutamil transferase) esta em 241 u/l, uso a muitos anos a carbamazepina e o clonazepan, estou no aguardo do resultado da Eletroforese de Proteínas que ainda não saiu. Gostaria de saber se pode ser uma toxicidade pelo uso do remédio por tantos anos, sem controle mais profundo das taxas hepáticas? O que é Eletroforese de Proteínas?? 
    (Agradeço muito se me responder.)

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      1- Pode.
      2- É um exame usado para saber se há um aumento de produção de algum tipo de proteína.

  • Isaiasoportunidade

    Obrigado otima informação.

  • Biatrakovisk

    Agradeço a atenção, Pedro. Respostas esclarecedoras as suas. Não sabia que o ELISA podia dar falso negativo… A verdade é que estou desesperada por algo que nem sei se tenho (Deus queira que não tenha nada mesmo). Procurarei um médico.

    Sucesso! Seus artigos são realmente ótimos.

  • Biatrakovisk

    Eita, nem percebi que tinha particularizado demais a pergunta. De todo modo, já consegui respostas para os meus questionamentos. Obrigada por ajudar!

  • Anonymous

    Olá Dr. Pedro gostaria de saber se devo me preocupar meu TGO e TGP deram respectivamente, 42 e 79 isso é fator critico de meu figado?

  • Anonymous

    Olá Dr. Meu TGO e TGP deram respectivamente, 95 e 97 logo em seguida baixou para TGO 42 e TGP 79
    Será porque estava usando antiflamatório?

  • Biatrakovisk

    Toda minha preocupação é por
    causa disso >>>>>>>>>>> Uma hepatite controlada é:

    I-  incompatível com o cargo pretendido?       (Policial)
    II- potencializada com as atividades a serem desenvolvidas?
    III- determinante de ausëncias?
    IV- capaz de gerar atos inseguros que venham a colocar em risco a segurança do candidato ou de outras pessoas?
    V-potencialmente incapacitante a curto prazo?

    A junta médica irá analisar isso, Pedro. Você já viu diagnóstico de hepatite controlada (ou qualquer outra doença hepática menos complicada) como “incapacitante”? Isso incapacita uma pessoa? Nem sei se tenho, mas é bom ter noção do que um médico pensa.

    De 9 páginas de exames, só isso está me preocupando.

    Prometo que essa foi a última pergunta.

    Ótimo site, parabéns.

    Bia

  • Biatrakovisk

     Pedro, aproveitando a sua boa vontade, gostaria de ratificar minha pergunta.

    1º “HCV reagente” é hepatite crônica?

    2º Mas, e hepatite C “sem ser crônica” (aguda – acho)? Também aparece TGO e TGP normais?

    3º É verdade que comer muito chocolate “ataca” o fígado? Quando como muito chocolate ou comidas muito gordurosas, passo mal, fico bem enjoada e só fico boa quando coloco tudo para fora…   Isso é hepatite? Essa sensibilidade a gordura pode ser enquadrada em “doença hepática”?

    Há um tempo fiz um exame de rotina que incluía o HCV e deu “reagente” (a moça disse que esse “reagente” podia nem ser nada – não entendi). Algum tempo depois, em atenção à esse “reagente”, (uns dois anos) fiz esse do TGO e TGP e deram normais.
    Tenho 20 anos, nunca senti nada, nunca consumi bebida alcóolica, drogas, não tenho piercing, raramente consumo comidas gordurosas – expliquei o por que acima. No seu artigo vi que hepatite aguda apresenta sintomas e, de certa forma, a hepatite crônica também. No meu caso, mesmo assim, esse HCV “reagente” pode ser hepatite crônica? Hepatite crônica se pega desde nascido? Manicure? Comendo chocolate!?

    Desculpa perguntar, mas é que preciso entender isso. O meu médico (nas duas vezes que fui) não soube me esclarecer a respeito, aliás, pedi um exame específico pra saber se tenho qualquer doença hepática (concursos pedem isso) e ele só pediu esse TGO e TGP que, ao meu ver, não me respondeu nada. Agora ele pediu uma ultrassonografia (é dessa forma que se detecta alterações no fígado?) Acho que terei que ir em outro médico. Porém, antes, poderias me esclarecer esses pontos?

    Ficarei grata,

    Bia D. Trakovisk

  • Biatrakovisk

     Pedro, aproveitando a sua boa vontade, gostaria de ratificar minha pergunta.

    1º “HCV reagente” é hepatite crônica?

    2º Mas, e hepatite C “sem ser crônica” (aguda – acho)? Também aparece TGO e TGP normais?

    3º É verdade que comer muito chocolate “ataca” o fígado? Quando como muito chocolate ou comidas muito gordurosas, passo mal, fico bem enjoada e só fico boa quando coloco tudo para fora…   Isso é hepatite? Essa sensibilidade a gordura pode ser enquadrada em “doença hepática”?

    Há um tempo fiz um exame de rotina que incluía o HCV e deu “reagente” (a moça disse que esse “reagente” podia nem ser nada – não entendi). Algum tempo depois, em atenção à esse “reagente”, (uns dois anos) fiz esse do TGO e TGP e deram normais.
    Tenho 20 anos, nunca senti nada, nunca consumi bebida alcóolica, drogas, não tenho piercing, raramente consumo comidas gordurosas – expliquei o por que acima. No seu artigo vi que hepatite aguda apresenta sintomas e, de certa forma, a hepatite crônica também. No meu caso, mesmo assim, esse HCV “reagente” pode ser hepatite crônica? Hepatite crônica se pega desde nascido? Manicure? Comendo chocolate!?

    Desculpa perguntar, mas é que preciso entender isso. O meu médico (nas duas vezes que fui) não soube me esclarecer a respeito, aliás, pedi um exame específico pra saber se tenho qualquer doença hepática (concursos pedem isso) e ele só pediu esse TGO e TGP que, ao meu ver, não me respondeu nada. Agora ele pediu uma ultrassonografia (é dessa forma que se detecta alterações no fígado?) Acho que terei que ir em outro médico. Porém, antes, poderias me esclarecer esses pontos?

    Ficarei grata,

    Bia D. Trakovisk

    • Biatrakovisk

      Agradeço a atenção, Pedro. Respostas esclarecedoras as suas. Não sabia que o ELISA podia dar falso negativo… A verdade é que estou desesperada por algo que nem sei se tenho (Deus queira que não tenha nada mesmo). Procurarei um médico.

      Sucesso! Seus artigos são realmente ótimos.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      1- Sim
      2- Não é comum haver hepatite C aguda. Há hepatite C com transaminases normais e há hepatite C com transaminases alteradas. Depende da evolução da doença.
      3- Não, chocolate não ataca o fígado.

      Acho que você deveria procurar um hepatologista ou infectologista para ter certeza se tem mesmo hepatite C. Dê uma lida no meu texto sobre Hepatite C para entender a doença um pouco melhor: http://www.mdsaude.com/2009/10/hepatite-c.html

  • Biatrakoviski

    Então, HCV reagente significa hepatite crônica?

    Grata.

  • Biatrakoviski

    Então, HCV reagente significa hepatite crônica?

    Grata.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Na maioria dos casos, sim.

  • Biatrakovisk

    Olá. Gostaria de saber se pode haver hepatite quando TGO e TGP dão como normais, apesar do exame de anti HCV dar “reagente”.

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Hepatite C crônica pode apresentar TGO e TGP normais.

  • Anninhabelle

    doutor gostaria de saber se um paciente que tem esteatose e depois de 12 anos voltou a beber se as enzimas tiverem elevadas apenas com o abandono do alcool o quadro se estabelece? desde ja grata

  • Anninhabelle

    doutor gostaria de saber se um paciente que tem esteatose e depois de 12 anos voltou a beber se as enzimas tiverem elevadas apenas com o abandono do alcool o quadro se estabelece? desde ja grata

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Dependendo do grau de lesão do fígado pode não haver regressão.

  • Gersonltda

    essas dicas foram curta e objetivas, gostei Dr Pedro Pinheiro

  • Gersonltda

    essas dicas foram curta e objetivas, gostei Dr Pedro Pinheiro

  • Arletefurlan

    estou com tgo 441
    e tgp 428
     bilirrubina 3,7 ind.18,4 dir e 22.1 total

  • Jesaramos

    Dr. Pedro parabéns pelo seu conhecimento e do seu tempo para nos informar. estou bastante preocupada com o resultado do meu Exame de GGT que deu 124 U/L fiquei bastante preocupado com os valores. ainda vou voltar ao medico + gostaria de saber pq tão alta… e como devo tratar… Muito obrigada. Que Deus te abençoe.
    Jesa Ramos
    Abraço.

  • Roseli-marcelino

    eu tive um quadro de hepatite de medicamentos fiquei mau agora estou boa mais esto com medo de fica doente de novo ,

  • Roseli-marcelino

    eu tive um quadro  de  hepatite aguda de medicamentos agora to bem mais  muito preucupada

  • francisca

    adorei as explicações ,só não entendo como pode os exames de meu marido constar q ele tem hepatite c e um ultrasom  feito em consultório particular dar q o fígado dele está limpíssimo. se puder me responda por favor . meu email:maria_rita_crz@hotmail.com       obrigada desde já

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      São duas coisas diferentes. Uma é ter o vírus da hepatite C, a outra é já ter lesão no fígado pelo vírus.

  • Lenicemesquita

    Dr. Pedro parabéns por disponibilizar do seu conhecimento e do seu tempo para nos informar, eu trabalho  em um presidio e ontem mesmo  estava lendo um resultado de exame com alterações no TGO-AST E TGP/ALT.Agora vou poder informar melhor ao preso,
     que estava bastante  preocupado com  os valores. Muito obrigada. Que Deus te de  muita sabedoria e  continue assim nos informando cada vez mais.

  • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Podem alterar.

  • cleonice

    medicamento para hanseniese altera o resultado de exame s.g.o.t.,s.g.p.t.,gama gt e glicose 6-fosfato dehidrogenase. estou em tramento a 4 meses e meus exames estao  todos alterados.  

  • Lolasilva10

    Parabéns pelas informações, todos os médicos deviam fazer isso,informar, para que         nos                                                                                                                                                                       pacientes saibamos pra que serve cada exame, isto é muito importante, continue assim doutor Pedro

  • Lolasilva10

    Parabéns pelas informações, todos os médicos deviam fazer isso,informar, para que         nos                                                                                                                                                                       pacientes saibamos pra que serve cada exame, isto é muito importante, continue assim doutor Pedro

  • Moacirlmartins

    Ola sou transplanto de MDO Alogenico. Depois d1 ano de transplante meu figado começou a preocupar os medicos. Meu  GGT chegou a 2440, hoje esta em 840mg/ml. O que pode esta causando esta disparidade.? Atualmente tomo 40mg de Predsin dia pela manha , Losartana Potassica 50m dia (pressão) Bactrim F 2 4 6, Azitromicina 3 e 5 durante sete dias, Seretide 1 x dia  e a Ferretina esta alta tbem. Alem do meu médico Hemato, qual especialidade devo procurar para realmente solucionar este problema. Meu Médico (daqui de Florianópolis), acha que é devido aos medicamentos que venho tomando por muito tempo, como o Predinosona  O que devo fazer

  • Amelia

    como os textos que vocês escrevem são bastante didáticos, gostaria de saber se posso utiliza-los em minhas aulas de ciências e biologia, obviamente dando o merecido credito a quem é de direito.Grata.

  • Amelia

    como os textos que vocês escrevem são bastante didáticos, gostaria de saber se posso utiliza-los em minhas aulas de ciências e biologia, obviamente dando o merecido credito a quem é de direito.Grata.

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Com certeza.

  • Amelia

    Você esta de parabéns seus textos são muito elucidativos e didáticos.

  • Amelia

    Você esta de parabéns seus textos são muito elucidativos e didáticos.

  • Valdemir

    Dr. Pedro Pinheiro,
    Parabens pelas as explicações, pois tenho 62 anos e tomo atorvastatina para controlar meu colesterol e tomo tambem levotiroxina sódica para controlar minha tireoide.
    Acredito que pode ser pelos remedios que tomo mas a diferença é pequeno pois o meu alanina amino transferase(TGP) é de 44 U/L e o aspartato amino transferase(TGO) é de 34 U/L esta um pouco acima mas acho que é normal pelo que percebi nos comentarios.
    Grato
    Valdemir.

  • Valdemir

    Dr. Pedro Pinheiro,
    Parabens pelas as explicações, pois tenho 62 anos e tomo atorvastatina para controlar meu colesterol e tomo tambem levotiroxina sódica para controlar minha tireoide.
    Acredito que pode ser pelos remedios que tomo mas a diferença é pequeno pois o meu alanina amino transferase(TGP) é de 44 U/L e o aspartato amino transferase(TGO) é de 34 U/L esta um pouco acima mas acho que é normal pelo que percebi nos comentarios.
    Grato
    Valdemir.

  • Joao_nsilva

    Boa tarde.
    Ter o ast acima cerca de 20… é preocupante??

  • Anonymous

    muito esplendido este blog, ajudou me bastante. parabens e muita forca para a equipe.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Ana,
    Acho que sua pergunta saiu meio confusa. Se você está perguntando se é possível ter TGO e TGP normais e ainda assim ter doença hepática, a resposta é sim.

  • Ana

    Boa tarde, Dr. Pedro. É possível uma pessoa apresentar AST e ALT dentro dos parâmetros e com valores iguais e não ter doença hepática?

  • Anonymous

    parabéns Dr. eu só queria ter certeza que não tenho nada de tão grave.suas explicações dissiparam qualquer dúvida.Legal, gostei muito.

  • Anonymous

    Dr. Pedro, o Sr. sim pode ter o Dr. na frente e não alguns “Drs” que a gente conhece, pois o Sr. leva a sério o lema e a ética da verdadeira Medicina, qual seja, todo profissional da medicina tem o dever de salvar vidas, e de tentar de forma regrada de informar(passar) a todos o seu conhecimento, independente de remuneração(em casos de pessoas hiposuficientes financeiramente).
    Parabéns, o sr é um exemplo do verdadeiro Dr.
    José Luiz – Registro-SP

  • Geraldoes

    Estou com TGO AST 62, TGP ALT 101 e GT DOSAGEM GAMA 137, estas alterações são devidas as cervejas que bebo nos finais de semana, preciso de tratamento ou se somente parar de beber resolve?

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Você precisa fazer duas coisas: parar de beber e procurar um médico para investigar a origem destas alterações.

  • Antônio S. Melo

    Gostaria mde saber acerca do meu GAMA GT que registrou 820 U/L. Não sinto nada e toma três doses de Wuisk po dia. O que seria?

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Pode ser um sinal de doença do fígado pelo álcool, sugiro que você procure a opinião de um médico.

  • Lília

    Site excelete,de fácil entendimento.Agora só consulto este site,parabéns.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Mauro
    1- Não
    2- A elevação da TGP e TGP não é doença para ser tratada com medicamentos, é apenas um sinal laboratorial que há uma alteração no fígado.

  • Mauro

    Prezado Doutor,se fosse expressar elogios a esse Blog, certamente não caberiam nessa página. Muito obrigado pelos esclarecimentos!! Gostaria porém, de abusar um pouco mais da sua prestimosa colaboração através das seguintes perguntas: Pode uma pessoa apresentar indices alterados de TGO,TGP e Gama-GT por sua propria natureza orgânica? Há atualmente algum tipo de medicação que conseguem controlar essas alterações?
    Mauro.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @harold
    Se a sua hepatite está sorologicamente curada, não há pq vc fazer acompanhamento rotineiro do fígado. Se está curada, está curada.
    Se sua TGO e TGP estiverem alteradas, será por outro motivo e não por uma hepatite B curada.

  • harold

    Olá,
    procurei um clinico geral, com a intenção de fazer exames gerais de rotina. relatei a este médico que há dez anos foi constatado num desses exames uma hepatite B, já curada. questionei como deveria fazer um acompanhamento deste quadro, e então, ele pediu um TGO e TGP. Agora, lendo o seu blog, vi sobre a importância do FA, GGT e bilirrubina, mas esses itens não foram solicitados. Tenho retorno neste medico em 10 dias, vocês acham importante eu complementar meu exame com esses itens citados?

  • Anonymous

    Parabéns pelo blog ,adorei as informações muito instrutivas !

  • Anonymous

    parabens muito bom essas explicaçoes, ja tinha lido isso no livro mais nao entendia muito bem agora entendir certinho…. parabens muito boa essa explicaçao

  • Anonymous

    Obrigada pelo esclarecimento, adorei e me foi muito util.

  • Anonymous

    Parabens o blog é muito claro e de excelente qualidade!

  • gigi

    adorei o blog amanhã, vou ter que fazer esses tipos de exames e nao sabia para que eles eram agora to mais enformada do assundo. Parabéns

  • Anonymous

    Excelente texto, achei o que estava procurando.
    Parabéns.

  • Anonymous

    parabens pelo excelente blog..adorei!!!
    achei tudo o q eu precisava obrigada!!!

  • Anonymous

    Estou grávida e com pressão alta e esse blog me ajudou a tirar muitas dúvidas. Obrigada a todos.

  • cesar

    Parabéns pelos esclarecimentos. Simples, concisso e de muita valia para os leigos. Merece meus aplausos. Viva, viva a internete. Hoje em dia esse instrumento de comunicação faz com que muitas pessoas vivam mais e melhor.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Maryana,
    não entendi a sua pergunta. Desenvolva mais o seu raciocínio.
    Não sei se ajuda, mas tenho um texto sobre exame de urina em que falo da bilirrubina
    http://www.mdsaude.com/2009/08/exame-de-urina.html

  • maryana

    mais qual e a relaçao entre a bilirrubina e a urina

  • Samy Sardinha

    adorei as explicações.
    Foi muito bom entender termos que pareciam tão difíceis e que realmente são simples.

  • Valdirene

    Gostei muito das informações obtidas, parabéns pelo BLOG! Muito obrigada.
    Valdirene estudante do 3°ano de enfermagem.

  • Anonymous

    Simples, objetivo e com as informações principais.
    Texto muito bom.
    Parabéns

  • Mariana

    Parabéns pelo blog!
    Me esclareceu muitas duvidas!!
    Parabéns.

  • Eteres

    Agradeço a elucidação pelo blog, é norteador para nós leigos, obrigada

  • Juan Camp´s

    Parabens ao Blog, ha seis meses batalho contra uma Esteatose moderada, me privei de varias coisas que gostava, tomei silimarina e Vitamina E, Omega 6 e incluí exercicios fisicos em minha rotina diaria, melhorei muito, todos os niveis voltaram ao normal com exceção da TGP que se encontra ligeiramente alterada. Como sou hipocondríaco continuarei lutando arduamente contra esse mal “silencioso” que afeta muita gente. Mais uma vez o blog esta de parabens.

  • lucimara

    Dr. Pedro Pinheiro, muito obrigada por sua atenção à minha dúvida. Obrigada pelos esclarecimentos que foram além do que perguntei. Amei mesmo. Obrigada de coração.

    Lucimara – Lorena – SP

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro
  • Ellen

    Adorei as explicações sobre doenças relacionadas ao fígado,gostaria de ter explicações sobre hipertensão arterial.Grata,Ellen.Senhor do Bonfim BA

  • Anonymous

    Parabéns pelo blog!! Finalmente pude ter uma visão clara sobre esse assunto!! Muito obrigado!!

  • Anonymous

    Obrigado pelo blog maravilhoso, tudo que estava procurando sobre exames eu encontrei aqui.
    Parabéns e se serve de incentivo vocês me ajudaram a pelo menos concorrer para a vaga de emprego de auxiliar de laboratório, uma chance quase que impossível para uma estudante de Biologia.
    Obrigada!

  • pr.jsquintanilha@hotmail.com

    Olá,eu não poderia depois de ler este blog de parabenizar,os seus responsáveis pelo conteúdo informativo voltado à área médica,muito obrigado e que Deus abençoe a vida de vocês,e que este blog prospere e continue sendo um canal de informações para todos que desejam cresçer no conhecimento,neste mundo atual de muita coisa fútil e inútil que não traz edificação à vida de ninguém,voces estão no caminho certo,aprendir bastante.

  • Ale

    Essa explicação foi bem esclarecedora!!

  • http://mulherdiferente.blogspot.com/ Jhennifer Cavassola

    Olá! Adorei demais o blog, vocês estão de parabéns!

    Sempre acompanharei aqui.

    beijos :)

  • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    1- Não necessariamente. Significa apenas que não deve estar na fase aguda.
    2- Pode não haver indicação de tratamento.