Artigo atualizado em 17/08/2013
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O QUE É INFLAMAÇÃO? O QUE É UM ABSCESSO?

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Entenda o que é uma inflamação, porque o corpo produz o pus e como isso é benéfico para nossa saúde.

Acho que todo mundo alguma vez já se perguntou o que seria exatamente o pus ou um abscesso. A idéia mais comum é que o pus se trata de uma substância produzida por bactérias. Não é bem isso. O pus é o resultado final de uma ação das células de defesa, os glóbulos brancos, contra uma infecção, geralmente bacteriana.

Vou usar como exemplo o piercing que eu já falei em outra postagem (leia: PIERCING | Perigos e complicações). A história é a seguinte:

Uma paciente coloca um piercing em uma determinada região da pele. O processo é feito sem a assepsia adequada e bactérias conseguem entrar pelo orifício de entrada do piercing. Assim que organismos estranhos entram em contato com nosso meio interno, eles são logo identificados pelas nossas células de defesa, em geral os macrófagos. Essa células imediatamente liberam mediadores inflamatórios que agem aumentando a circulação de sangue local para facilitar a chegada de mais células de defesa. É uma espécie de alarme para chamar reforços. Esse aumento local da circulação de sangue leva ao aparecimento do rubor (vermelhidão ) e do calor característicos dos processos inflamatórios. Alguns desses mediadores aumentam a sensibilidade para dor, que é uma maneira de mostrar ao paciente que algo de errado está ocorrendo naquele sítio.

O reforço vem pelo sangue, através dos leucócitos (células brancas). Esses leucócitos precisam atravessar a parede do vaso para chegar no tecido infectado e combater as bactérias. Mais uma vez, os mediadores inflamatórios ajudam, aumentando a permeabilidade dos poros dos vasos sanguíneos. Esse processo facilita a saída das células brancas, principalmente dos neutrófilos (subtipo de leucócito), mas também de proteínas e plasma ocasionando edema no local por excesso de líquido.

Neste momento temos os 4 sinais típicos de um processo inflamatório, todos causados por reações do nosso próprio organismo:

- Calor
- Rubor
- Edema
- Dor

Inflamação, abscesso e pus

Esse processo inflamatório descrito ocorre em qualquer situação de agressão, seja por infecções, por trauma, por queimaduras, doenças auto-imunes (leia: DOENÇA AUTOIMUNE) etc. Se o agente causador não mais existir, como no caso de um traumatismo, esse processo será auto limitado. Se houver um agente invasor como uma bactéria ou um corpo estranho, ele continuará até que a causa seja eliminada.

Voltando então ao nosso exemplo, o quadro agora é de um local com inúmeras bactérias, inúmeros neutrófilos, plasma sanguíneo, vários tipos de proteínas, mediadores inflamatórios, etc. Na verdade, é uma campo de batalha, com milhões de bactérias, neutrófilos e células do tecido acometido mortos, além de mais um monte de substâncias liberadas cada vez que uma célula morre. Esse conjunto de produtos forma um líquido pastoso amarelado chamado de pus.

O pus só ocorre em pessoas com sistema imune normal. Doentes graves, imunossuprimidos, com baixa contagem de neutrófilos, não conseguem atacar bactérias invasoras, não produzem pus e muitas vezes não conseguem sequer ativar o processo inflamatório.

Muitas vezes, quando há dificuldade em derrotar determinadas bactérias invasoras, as células de defesa criam uma parede em volta do processo inflamatório, encapsulando e isolando o material purulento, impedindo que as bactérias contidas nele possam migrar para outras regiões do corpo. Isso é o abscesso. É mais um mecanismo de defesa, mas que, ao mesmo tempo que impede a saída de bactérias, também atrapalha na chegada de antibióticos e novos glóbulos brancos. Muitas vezes precisa ser abordado e drenado cirurgicamente para que se possa curar a infecção.

O abscesso pode se formar em qualquer órgão sólido, como fígado, rins, pulmão, cérebro etc. A presença dele indica uma infecção grave, geralmente com febre alta, suores e calafrios e outros sinais de sepse ) leia: O QUE É SEPSE E CHOQUE SÉPTICO ?)

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  • Anonymous

    Dr. Pedro, dá para escrever algo sobre “traço falciforme”? Posso fazer exercícios físicos e musculação?
    Agradeço de antemão!!

  • Anonymous

    Dr. Pedro, além das suas explicações sempre muito claras, sabe o que adoro no seu blog? As ilustrações que vc coloca. São ótimas para o leigo entender, principalmente aquelas relacionadas à anatomia humana.
    Abs!
    Marcos

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    1 – Obrigado Marcos.

    2 – Caro Leitor anônimo. Escreverei sim. Peço só alguns dias para preparar o texto, já que durante a semana eu tenho pouco tempo para escrever.
    abraços

  • Anonymous

    Doutor gostaria de saber mais sobre abscessos nos rins;se ele além de calafrios pode trazer algum problema psicótico no paciente?
    Grata…

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    O abscesso renal normalmente ocorre após uma cistite não tratada . O quadro é semelhante ao da pielonefrite (o blog tem um texto só infecção urinaria, dê um olhada), com febre alta, dor lombar, calafrios e sudorese.

    Alguns doentes, principalmente idosos, podem apresentar quadros de desorientação, confusão e delírium (diferente de delírio)em casos de sepse, que pode confundir com psicose.

    Também tenho um texto sobre psicose, não sei se você já viu.
    abraços

  • Déborah Nascimento

    Dr pedro no caso de ocorrer a nflamação e a formação de pus preso, deve-se furar com agulha esterelizada para retirar esse pus ou só o médico deve fazer, ou esse pus n deve ser retira.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. PEDRO SARAIVA PINHEIRO

    Déborah,

    NUNCA FURE UM ABSCESSO POR CONTA PRÓPRIA. VocÊ pode arranjar uma infecção grave.

    Vá a um médico e deixe que ele avalie a necessidade ou não de se drenar o pus.

    abs

  • Beatriz

    Uma otite média crônica desde há infância pode levar à um abscesso cerebral.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Beatriz,
    Com certeza. Otites e sinusites são importantes fatores de risco

  • zana

    Bo tarde. Gostaria de saber o que é Pulmão de choque e o que causa isso.
    Ps. Meu filho faleceu e no laudo está como causa: Pulmão de choque
    Obrigado. Osana

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Zana,
    O pulmão de choque ou SARA, é causado por um quadro de inflamação sistêmica. Os vasos sanguíneos ficam inflamados e começam a perder a capacidade de manter líquidos dentro dele. Isso causa extravamento para os tecidos e no pulmão causa uma espécie de afogamento.

    É uma das complicações da sepse grave.

  • Victória

    Dr. Pedro, boa noite

    Há 3 dias, surgiu um tipo de abcesso em minha nádega esquerda e além de vermelho, o local está inchado e muito dolorido. Pode uma simples picada de inseto apresentar tais caracteristicas? Grata. Victória

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Victória,
    Um picada de inseto pode infeccionar e se transormar em uma infecção mais séria. Procure um médico para ser avaliada.

  • ivete

    ivete
    Minha urina está saindo sangue e sinto dores do lado do rin direito. Que especialista devo procurar?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Ivete,
    Nefrologista ou urologista

  • rosangela

    Boa Noite, DR Pedro Pinheiro.
    Gostaria de parabeniza-lo pela iniciativa deste blog.

  • José

    dr pedro opbrigado pelo seu brilhante serviço prestado neste blog

  • Anonymous

    Parabens Dr. Pedro, pela explicação e pelo texto. Ganhou um leitor e admirador. Obrigado e grande abraço.

  • fabiana

    Dr.meu pai(65 anos) estava com o coração trabalhando a 33%,com um quadro de pancreatite onde metade do seu pâncres estava necrosada,dezenas de pedrinhas na vesícula,e um cisto na área do umbigo que projetou-se em um abcesso . Sentindo muita dor e ja com um quadro febril foi conduzido às pressas para cirurgia ,onde choquou 2 vezes e seu coração disfibrilou e não resistiu vindo a falecer.Gostaria que por favor me disesse se no momento da anestesia (geral)ele ficou inconsciente evitando que sentisse dor ou qualquer outra coisa antes de sua morte.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Fabiana,
    Sim, ele não sofreu.

  • Anny

    O que é um cisto inflamatório?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Anny
    É um cisto que surge devido a um processo inflamatório. Pode conter pus em seu interior.

  • Anonymous

    DR Pedro o senhor está de parabens ,deve gostar mesmo do que faz suas explicaçoes é de extremamente aproveito para mim
    Ana Paula

  • Anonimo

    O que acontece se não se retira o pus de uma inflamação (no dedo da mão) ?

  • Nadiasalim2008

    tenho muitas dores  na barriga vai do estomago ate em baixo  , naregiao do umbigo  ja tomei remedio pra gases nao reslveu nada o que  pode ser

  • Marlisantos

    sou estudande de aux.de enfermagem,essas matérias tem me ajudado muito.Parabéns  DR. PEDRO PINHEIRO.

  • N_e_g_a_o_95

    eu levei uma pancada e teve que drena mais n que cecatrizar e sempre tem sangue

  • Hilda

    amei este site, muito bom mesmo. obrigado pelo carinho e dedicação para conosco os leigos.

  • PAULO SERGIO

    bom dia doutor Pedro P.? Tirei todas as minhas duvidas, principalmente sobre o pus. MEU PARABENS VOCE FAZ UM EXCELENTE TRABALHO SEM DUVIDA. PAULO SERGIO- RJ

  • Carlos Roberto Braga

    Muito bom este site…Parabéns Doutor – tenho uma pergunta, se a inflamação e benéfica, porque então o anti-inflamatório? – grato abraços.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Ela nem sempre é necessária, principalmente se em excesso, pois provoca dores e mal estar ao paciente.

  • SAMUEL!

    Caso a pessoa esteja suspeitando de apendicite,ela pode tomar algum medicamento,antibiotico ou fazer um exame específico para detectar a apendicite?Nesse caso evitando uma cirurgia!
    Abraços!!

  • Lorentznovinho

    estou sentindo muita dor no meu anus e ele esta infeccionado, e as paredes dos lados doem muito e sai uma salmoura o que eu posso fazer? 

  • Nicolly

    Meu umbigo está saindo um líquido amarelo com um cheio muito forte ja tem uma semana e não para o que pode ser?

    • Allyson

      O meu tambem, e estou a procura de uma resposta, Eu sempre seco bem depois do banho, mas mesmo assim, sempre tem um cheiro forte..

  • Nicolly

    Meu umbigo está saindo um líquido amarelo com um cheio muito forte ja tem uma semana e não para o que pode ser?

  • Petroniomessias

    sua explicação é simplismente perfeita; muito clara e objetiva.Tenho certeza de que vc poderá aliviar a mente de todos que lerem. PARABÉNS E OBRIGADA POR SUA FORMA DE PASSAR O ASSUNTO. #DÚVIDAS TIRADAS# Joelma

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Ela nem sempre é necessária, principalmente se em excesso, pois provoca dores e mal estar ao paciente.

  • Carlos Roberto Braga

    Muito bom este site…Parabéns Doutor – tenho uma pergunta, se a inflamação e benéfica, porque então o anti-inflamatório? – grato abraços.

  • Aliny

    remedios para tratar de doenças renais ou urinarias tipo cistite pode tirar o efeito do anticoncepcional tamisa 20 a ponto de a menstruação vir com dois dias de uso fora da data?

  • Jaque Line G

    Estou com um edema na perna, apos um trauma, sinto mta dor e tem um inchaco no tornozelo,
    e sinto mta dor ao pisar no chao para andar, qual o tratamento mais indicado?

  • Douglascidcarvalho

    Dr, arranquei um siso compactado, meu rosto ficou muito inchado, estou tomando amoxicilina e nimesulida, porem no 5 dia de tratamento comecei a vomitar muito, nada esta “parando” no meu estomago.

  • Daiane

    Fiz uma cirurgia a pouco mais de 15 dias no maxilar, os pontos foram internos, já os retirei á uma semana atrás. E agora começou a sair pus, gostaria de saber se é normal esse procedimento. Se o pus significa um quadro de melhora, pela cicatrização da região, ou é um sinal de infecção, ou coisa do tipo. Me responda por favor, por estou muito preocupada com isso.

  • Daiane

    Fiz uma cirurgia a pouco mais de 15 dias no maxilar, os pontos foram internos, já os retirei á uma semana atrás. E agora começou a sair pus, gostaria de saber se é normal esse procedimento. Se o pus significa um quadro de melhora, pela cicatrização da região, ou é um sinal de infecção, ou coisa do tipo. Me responda por favor, por estou muito preocupada com isso.

  • DANIELA SOUZA SANTOS

    Oie
    Eu fiz uma cirurgia faz exatamente um mez mais antes disso eu já avia me sentindo inchada, é muito incomodo eu sinto inchaço na pernas, tornozelo e pés.
    O que eu devo fazer para aliviar essa sensação eu estou sentindo todos os dias.

  • DANIELA SOUZA SANTOS

    Oie
    Eu fiz uma cirurgia faz exatamente um mez mais antes disso eu já avia me sentindo inchada, é muito incomodo eu sinto inchaço na pernas, tornozelo e pés.
    O que eu devo fazer para aliviar essa sensação eu estou sentindo todos os dias.

  • Edna santos

    Dr.sempre tenho abscesso na nadega e sempre no mmo local,ja fui ao medico e emergencias e nunca drenaram,sempre foi feito por mim em casa,e por ser um local dificil nao consigo fazer corretamente o curativo ou drenar o suficiente.Na ultima consulta com dermatologista fui encaminhada para cirurgiao plastico,o que achei bem estranho, e nao fui! Hj com muita dor decidi consultar na UPA ao inves de convenio,achando que seria melhor atendida,e para minha surpresa nao fui sequer examinada pela medica e medicada com antibiotico e antiinflamatorio,mais uma vez drenei em casa.O que fazer para nao sofrer novamente?Devo exigir exames,cirurgia ou simplemente drenar sempre que voltar o abscesso.Inflama tanto que sinto ate meu anus inchado e dolorido dificultando sentar.Me ajude por favor!

  • Edna santos

    Dr.sempre tenho abscesso na nadega e sempre no mmo local,ja fui ao medico e emergencias e nunca drenaram,sempre foi feito por mim em casa,e por ser um local dificil nao consigo fazer corretamente o curativo ou drenar o suficiente.Na ultima consulta com dermatologista fui encaminhada para cirurgiao plastico,o que achei bem estranho, e nao fui! Hj com muita dor decidi consultar na UPA ao inves de convenio,achando que seria melhor atendida,e para minha surpresa nao fui sequer examinada pela medica e medicada com antibiotico e antiinflamatorio,mais uma vez drenei em casa.O que fazer para nao sofrer novamente?Devo exigir exames,cirurgia ou simplemente drenar sempre que voltar o abscesso.Inflama tanto que sinto ate meu anus inchado e dolorido dificultando sentar.Me ajude por favor!

  • RafaelRZ

    Como evitar a contaminação da ferida de uma fratura exposta de tíbia e fíbula logo após o trauma até o início da cirurgia?

  • RafaelRZ

    Como evitar a contaminação da ferida de uma fratura exposta de tíbia e fíbula logo após o trauma até o início da cirurgia?

  • http://twitter.com/nandaac1 nanda

    Parabéns Dr. Pedro!!!Belíssima explicação!!!

  • http://twitter.com/nandaac1 nanda

    Parabéns Dr. Pedro!!!Belíssima explicação!!!