14 de novembro de 2013

FRIEIRA | Pé de atleta

 
91 COMPARTILHAMENTOS

A dermatofitose dos pés, conhecida também como tinea pedis, frieira ou pé de atleta, é a micose de pele mais comum no mundo. A frieira é uma infecção por fungos, que ataca preferencialmente a sola e os espaços entre os dedos dos pés.

Publicidade

Neste texto vamos abordar os seguintes pontos sobre a frieira (pé de atleta):

  • Causas do pé de atleta.
  • Como se pega frieira.
  • Sintomas da frieira.
  • Prevenção do pé de atleta.
  • Tratamento da frieira.

Causas da frieira

Dermatofitose é o nome dado a um grupo de micoses superficiais da pele, unhas e pelos. Os fungos dermatófitos, isto é, que provocam dermatofitoses, são os dos gêneros Trichophyton, Microsporum ou Epidermophyton.

As dermatofitoses podem acometer diversas áreas do corpo, como couro cabeludo (chamada de tinea capitis), virilhas (tinea cruris), barba (tinea barbae) ou tronco e membros (tinea corporis). Frieira é o nome popular para a dermatofitose dos pés (tinea pedis), provocada normalmente pelos fungos Trichophyton mentagrophytes ou Trichophyton rubrum.

  • A onicomicose, que é a micose da unha (tinea unguium), já foi descrita em um artigo à parte, acessível neste link: MICOSE DE UNHA | Onicomicose.

Como se pega frieira

Os dermatófitos são fungos que se reproduzem com mais facilidade em locais úmidos, quentes e fechados. Em geral, o pé de atleta é uma infecção que se pega ao andar descalço em locais úmidos contaminados pelo fungo Trichophyton, como saúnas, piscinas, chuveiros e vestiários públicos.

Todavia, não basta ter contato com o fungo para desenvolver a frieira. O Trichophyton precisa de determinadas condições para crescer, como calor e umidade. Além das condições ideias para a proliferação do fungo, algumas pessoas parecem ser naturalmente mais suscetíveis à tinea pedis do que outras. Há muitos casais que dividem o mesmo chuveiro há anos sem que haja transmissão do fungo entre eles. A causa exata desta susceptibilidade às micoses de pele é desconhecida.

Pessoas que suam excessivamente (leia: HIPERIDROSE | Suor em excesso), HIV positivos, diabéticos, imunossuprimidos, portadores de onicomicose, pacientes com psoríase (leia: PSORÍASE | Tipos e sintomas) ou outras doenças de pele acometendo os pés possuem maior risco de desenvolver dermatofitose nos pés. Porém, pessoas completamente saudáveis também podem ter pé de atleta.

Um dos principais fatores de risco é o uso frequente de tênis para atividade esportivas. O fungo da frieira encontra nestes calçados um ambiente excelente para o seu crescimento, pois além de serem fechados, os tênis de esportistas estão frequentemente úmidos e quentes. Este é motivo da frieira também ser chamada de “pé de atleta”. Vestiários de academias de musculação e clubes são locais com alta taxa de contaminação pelo Trichophyton, pois são locais úmidos, quentes, com pouca ou nenhuma exposição solar e frequentados por pessoas que frequentemente têm os pés também úmidos e quentes, devido à prática de atividades físicas com calçados fechados.

Sintomas da frieira

O acometimento interdigital é a forma mais comum de frieira. Os sintomas são de coceira entre os dedos dos pés, geralmente entre os 3º, 4º e 5º dedos, com vermelhidão, descamação e rachaduras na pele. As lesões podem se expandir e acometer também a sola do pé. A micose da unha (onicomicose) frequentemente está presente junto com a frieira. Outro sintoma possível da frieira é o mau cheiro dos pés (leia: COMO ACABAR COM O CHULÉ).

Uma aprestação comum da frieira é um ressecamento da sola dos pés, com espessamento da pele, descamação, vermelhidão e dor na região afetada. Muitas vezes, uma das mãos também é afetada, em uma quadro chamado de apresentação “dois pés e uma mão”.

Fotos de frieira (pé de atleta) - dermatofitose

A forma inflamatória é a menos comum e se caracteriza pela presença de dolorosas e pruriginosas bolhas avermelhadas. Nestes casos as lesões podem se contaminar com bactérias da pele, provocando celulite ou erisipela (leia: ERISIPELA | CELULITE | Sintomas e tratamento).

Prevenção da frieira

Uma mesma pessoa pode ter frieira várias vezes na vida.O paciente não cria imunidade contra o fungo. Portanto, medidas de prevenção são importantes.

Manter os pés frequentemente secos e bem lavados é o principal modo de reduzir a incidência da frieira. Algumas dicas são importantes na prevenção:

  • Nunca frequente vestiários, chuveiros ou banheiros públicos descalço. No mínimo, use chinelos.
  • Após molhar os pés, antes de calcar qualquer calçado, tenha certeza que os mesmos estão bem secos, principalmente nas regiões entre os dedos.
  • Ao longo dia, mantenha os pés o máximo possível de tempo em contato com o ar. Evite manter os pés fechados em calçados por várias horas seguidas, principalmente em ambientes quentes.
  • Após a prática de exercícios, lave os pés e troque as meias e os calçados úmidos.
  • Mantenha as unhas sempre curtas e limpas.
  • Lave os pés diariamente.
  • Não compartilhe meias e sapatos com outras pessoas.
  • Use talco antifúngico para manter os pés secos.

Remédios para frieira

O tratamento da frieira pode ser feito com pomadas antifúngicas, muitas delas vendidas sem necessidade de receita médica. As pomadas para frieira com terbinafina ou naftifina são as que apresentam melhores resultados. Outras opções incluem pomadas com cetoconazol, miconazol, cotrimazol ou butenafina. O tratamento costuma ser feito 1 ou 2 vezes por dia, por 4 semanas.

Cremes ou pomadas à base de nistatina servem para candidíase, mas não para dermatofitoses, como a frieira. Deve-se também evitar pomadas que contenham corticoides na sua fórmula, como a betametasona, pois ela pode atrapalhar o tratamento e mascarar os sintomas.

Pacientes com frieira mais extensa ou resistente às pomadas devem ser tratados com antifúngicos por via oral. Os remédios para frieira mais eficazes são a terbinafina, itraconazol ou fluconazol (leia: INFORMAÇÕES SOBRE O FLUCONAZOL). O tratamento dura de 1 a 6 semanas, dependendo do caso e da droga escolhida.

Publicidade
  • Alex Alves

    Olá. Posso usar um talco comum quando for utilizar calçado fechado? Devido ao meu trabalho, não tenho muito tempo para ficar com os pés descalços para arejar. Então pensei em utilizar talco para evitar umidade ao utilizar calçados.

    Obrigado.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não faz mal.

  • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Não é o ideal.

  • Claudia Trogiani

    Dr Pedro, gostaria de saber se posso usar a mesma toalha varias vezes para me secar?

  • paulo farias

    Dr Pedro, no Brasil chamam micose de frieira? Frieira não é o Eritema Pérnio?
    Parabéns pelo Blog.

    • http://www.mdsaude.com Pedro Pinheiro

      Deixa eu corrigir a resposta anterior, que eu acabei criando uma grande confusão com os nomes. O eritema pérnio também pode ser chamado de frieira, principalmente em Portugal. No Brasil, na maioria das regiões, frieira se refere à infecção fúngica, enquanto que o eritema pérnio é mais conhecido popularmente como geladura.

  • Maria aparecida santos lopes

    Excelente site gostaria de saber o que e bom quando se esta com o meio do pe rachado coçando muito e ate ferindo ate sangrar a coceira e principalmente a noite

    • http://www.mdsaude.com Pedro Pinheiro

      Tem saber qual é causa antes de se propor um tratamento. O ideal é que seu pé seja avaliado por um dermatologista.