DOMPERIDONA – Para Qué Sirve, Dosis y Efectos Secundarios

Prospecto simplificado del medicamento domperidona (Motilium), que contiene solamente informaciónes pertinentes a los pacientes, con lenguaje accesible a todos.

La domperidona, también conocida por el nombre comercial Motilium, es un medicamento que tiene la propiedad de acelerar el vaciamiento del estómago y, por lo tanto, es útil para el tratamiento de náuseas, dolor de estómago, distensión gástrica y reflujo gastroesofágico.

A pesar de ser un fármaco seguro y con bajo potencial para causar efectos adversos, la domperidona puede asociarse con un mayor riesgo de arritmias cardíacas severas, especialmente cuando se utiliza dosis diarias por encima de 30 mg o cuando se utiliza el fármaco en pacientes con más de 60 años.

En este artículo vamos a abordar los siguientes puntos sobre la domperidona:

– Mecanismo de acción.
– Indicaciones.
– Nombres comerciales más conocidos.
– Cómo tomar.
– Efectos secundarios.
– Contraindicaciones.
– Interacciones medicamentosas.

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Atención: este texto no pretende ser un prospecto completo de  domperidona. Nuestro objetivo es ser menos técnico que un prospecto y más útil a los pacientes que buscan informaciones objetivas y en lenguajes apropiados para el público en general.

ACCIONES E INDICACIONES

La domperidona es un medicamento con acción antidopaminérgica porque actúa impidiendo la unión del neurotransmisor dopamina a sus receptores D2.

Esta inhibición de la unión de la dopamina a sus receptores D2 provoca los siguientes efectos:

  • Aumenta la peristalsis del esófago, que acelera el paso del alimento hacia el estómago.
  • Aumenta la presión del esfínter inferior del esófago, lo que disminuye el riesgo de reflujo gastroesofágico.
  • Aumento de la motilidad gástrica y del duodeno, lo que acelera el vaciamiento del estómago.
  • Acción antiemética (inhibición de náuseas y vómitos).
  • Aumento de secreción de la prolactina, que es la hormona responsable de la producción de leche.
  • Bloquea los efectos adversos de los medicamentos basados en la dopamina, como la levodopa (l-dopa) y la bromocriptina.

Por lo tanto, teniendo en cuenta los efectos descritos anteriormente, la domperidona está generalmente indicada en las siguientes situaciones clínicas:

Nombres comerciales de la domperidona

Se puede encontrar la domperidona en farmacias bajo su forma genérica o a través de sus varios nombres comerciales.

Como ya se mencionó, el nombre comercial más conocido de la  domperidona es el Motilium, medicamento producido por el laboratorio Janssen-Cilag, que es considerado la marca de referencia para esta sustancia.

Los otros nombres comerciales de la domperidona son:

  • Biolix (México).
  • Domevol (Chile).
  • Domperix (Argentina).
  • Dompesin (Chile).
  • Harmetone (Colombia).
  • Moperid (Colombia).
  • Moperidona (Argentina).
  • Norimpep (Colombia).
  • Peridon (Argentina).
  • Seronex (México).
  • Tilium (Venezuela).
  • Tonum (Venezuela).

Cómo tomar

La domperidona puede encontrarse bajo las formas de tabletas de mg 10 o jarabes (suspensión oral) de 1 mg/ml.

Adultos

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La dosis recomendada para las personas con más de 12 años y más de 35 kilos es 10 mg o 10 ml de jarabe, 3 veces al día. Las dosis deben ser administradas, preferiblemente, 15 minutos antes de las comidas o al acostarse (para los que sufren de reflujo durante la noche).

La  dosis máxima recomendada por el fabricante es de 40 mg a 80 mg al día (4 a 8 tabletas al día). Sin embargo, la incidencia de efectos secundarios aumenta con las dosis por encima de 30 mg al día (3 tabletas al día).

Para minimizar el riesgo de efectos secundarios, el uso de la domperidona debe ser limitado a 7 días.

Niños

Aunque no esté contraindicado, la domperidona debe tener su uso limitado, especialmente en  casos de  automedicaciones, en niños con menos de 35 kg.

Cuando su uso es indicado por el pediatra, la dosis recomendada es de 2,5 ml de jarabe por cada 10 kilos de peso (0.25 ml/kg), 3 veces al día (la dosis máxima diaria es de 35 mg o 35 ml).

Ejemplo: un niño de 20 kilos debe tomar 5 ml (5 mg), 3 veces al día.

Efectos secundarios

Los efectos adversos de la domperidona se presentan generalmente cuando el paciente hace uso extendido de la medicación o cuando las dosis son mayores que 30 mg/día.

Entre los efectos secundarios más comunes incluyen: dolor de cabeza, diarrea, depresión, agitación, ansiedad, menstruación irregular, galactorrea (secreción láctea), dolor en los senos, aumento del volumen de las mamas, retención urinaria y boca seca.

La ocurrencia de arritmias cardíacas severas es un acontecimiento raro, que generalmente se producen solamente en pacientes que hacen uso prolongado y en dosis mayores que 30 mg al día o tengan alguna enfermedad que predisponga a la arritmia cardíaca.

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Contraindicaciones

La domperidona no debe ser administrada en pacientes con las siguientes características:

  • Historia de alergia a alguno de los componentes de la fórmula.
  • Cambios en el electrocardiograma que predispongan a arritmias, como la existencia de un intervalo QT prolongado (Lee: ¿QUE ÉS UN ELECTROCARDIOGRAMA (ECG)?).
  • Enfermedades del corazón, como insuficiencia cardíaca moderada a severa (Lee: INSUFICIENCIA CARDÍACA – Causas, Síntomas y Tratamiento).
  • Hemorragia gastrointestinal activa.
  • Insuficiencia hepática moderada a severa.
  • Existencia de prolactinoma (tumor productor de prolactina).

Aunque seguros en animales, no hay estudios en humanos que certifique la seguridad de domperidona durante el embarazo. Por lo tanto, se debe evitar su uso en mujeres embarazadas. Por la misma razón, también se desaconseja el uso durante la lactancia.

Dado el riesgo de arritmias cardiacas, se debe utilizar este medicamento con precaución en personas con más de 60 años.

Interacciones medicamentosas

La administración concomitante de domperidona con medicamentos que son inhibidores potentes del citocromo P450 3A4 (CYP3A4) aumenta el riesgo de arritmias cardíacas por causar prolongamiento del intervalo QT.

Entre los medicamentos más comunes que forman parte de este grupo están: claritromicina, eritromicina, itraconazol, cetoconazol, fluconazol, hidroxicloroquina, indapamida, ritonavir, saquinavir, telitromicina y voriconazol.

La domperidona no interfiere en el efecto de la píldora anticonceptiva.

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