DOENÇA DE CROHN | RETOCOLITE ULCERATIVA

A Doença de Crohn e a retocolite ulcerativa são duas doenças distintas, apesar de clinicamente semelhantes, classificadas sobre o nome de doença inflamatória intestinal.

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As causas ainda não estão totalmente esclarecidas mas sabe-se que, tanto a doença de Crohn, quanto a retocolite ulcerativa, apresentam influencias de fatores genéticos e ambientais.

Atualmente a teoria mais aceita é de que haveria um mau funcionamento do sistema imune, desencadeado provavelmente por alguma infecção viral ou bacteriana, que passaria equivocadamente a atacar elementos normais do trato digestivo como bactérias, alimentos e células, levando a um estado de inflamação crônica dos intestinos, em um processo semelhante às doenças auto-imunes (leia: DOENÇA AUTO-IMUNE).

As doenças inflamatórias intestinais são mais comuns nos países do hemisfério norte e na população de origem judaica. Surge normalmente entre os 15 e 40 anos. Homens e mulheres são igualmente acometidos. 25% dos pacientes com doença inflamatória intestinal apresentam pelo menos um parente de 1º grau também portador da doença.

Não se conseguiu ainda comprovar nenhuma ligação da doença com algum tipo de dieta ou com estresse emocional. Também não há comprovação em relação a influência dos anticoncepcionais.
Curiosamente o tabagismo apresenta influencia antagônica entre as duas doenças, aumentando o risco de se desenvolver Crohn, enquanto parece diminuir a incidência de retocolite.

Alguns trabalhos sugerem que uso de anti-inflamatórios poderia favorecer o surgimento de doenças inflamatórias intestinais (leia: AÇÃO E EFEITOS COLATERAIS DOS ANTI-INFLAMATÓRIOS), enquanto que pessoas que retiraram o apêndice apresentariam menor incidência. São dados que ainda necessitam de maior investigação.

Diferenças entre a doença de Crohn e a retocolite ulcerativa

Diferenças entre a doença de Crohn e retocolite ulcerativa

A Doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal que pode acometer qualquer ponto do trato digestivo, desde a boca até o ânus. Porém, 80% dos pacientes apresentam lesão do íleo distal e região íleo cecal que são respectivamente a porção final do intestino delgado e a região de transição entre intestino delgado e cólon.

A doença de Crohn se caracteriza por uma inflamação em todas as camadas da parede do intestino, com lesões difusas ao longo do trato digestivo. Uma característica típica do Crohn é apresentar áreas de intestino saudável entre áreas inflamadas.

Já a retocolite ulcerativa ataca somente o cólon e reto, poupando as outras regiões do trato digestivo. Na retocolite a lesão costuma ser contínua e acomete apenas a camada mais superficial da mucosa do intestino, levando à inflamação e formação de úlceras.

Sintomas do Crohn e da retocolite ulcerativa

Apesar de serem duas doenças diferentes, os sintomas são muito parecidos. Os mais comuns são:

– Diarreia (leia: DIARREIA | SINAIS DE GRAVIDADE E TRATAMENTO).
– Perda de sangue nas fezes (leia: SANGUE NAS FEZES E HEMORRAGIA DIGESTIVA).
– Dor abdominal.
– Febre (leia: O QUE SIGNIFICA E POR QUE TEMOS FEBRE ?).
– Emagrecimento.
– Cansaço.
– Anemia (leia: SINTOMAS DA ANEMIA).

Apesar das semelhanças nos sintomas, alguns achados clínicos são mais comuns no Crohn e outros na retocolite.

Como a doença de Crohn acomete todas as camadas da parede do intestino, é mais comum a ocorrência de fístulas, obstruções e perfurações do trato digestivo.

A perfuração intestinal causa um quadro grave pois propicia o contato das fezes e suas bactérias com a cavidade abdominal. Costuma causar com peritonite e sepse grave (leia: O QUE É SEPSE E CHOQUE SÉPTICO?).

As fístulas são comunicações entre dois órgãos que surgem devido à processos inflamatórios. No Crohn, as fístulas podem ligar o intestino à vagina, bexiga, outras regiões do próprio intestino e ou até para a pele.

Como já explicado, a doença de Crohn pode acometer qualquer ponto do trato digestivo. Porém, a inflamação da região do reto é característica da retocolite, podendo ou não ocorrer no Crohn. Um quadro sugestivo de doença inflamatória intestinal com ausência de lesão no reto praticamente sela o diagnóstico de Crohn.

A presença de úlceras no cólon é típico da retocolite, mas também podem ocorrer no Crohn.

Fezes com sangue ocorre nas duas doenças, mas é mais comum na retocolite ulcerativa.

O curso clínico da doença costuma ser mais brando na retocolite que no Crohn. Porém, é importante destacar que nas duas doenças podem haver casos agressivos e casos mais brandos.

As doenças inflamatórias intestinais se manifestam com períodos de exacerbação (crises) intercalados por períodos de pouca ou nenhuma sintomatologia. A período de remissão pode durar de semanas a meses.

Como no Crohn o acometimento do íleo e da região íleo-cecal é muito comum, o quadro pode muitas vezes lembrar uma apendicite, já que é neste sítio que se encontra o apêndice (leia: SINTOMAS DA APENDICITE).

Manifestações extra-intestinais da doença de Crohn e da retocolite ulcerativa

Além dos sintomas causados pela inflamação do trato gastrointestinal, as doenças inflamatórias intestinais também cursam com sintomas em outros sistemas do organismo. Os mais descritos são:

– Lesões de pele: Pioderma gangrenoso e eritema nodoso
– Lesões oculares: Uveítes, irites e episclerites
– Lesões músculo-esqueléticas: Artrites e espondilite anquilosante
– Amiloidose
– Trombose e embolias (leia: EMBOLIA PULMONAR)
– Colangite esclerosante

Doença inflamatória intestinal e câncer

Tanto no Crohn, quanto na retocolite, o risco de câncer de cólon é 2 a 5x maior que a população geral.

Em média, 5% dos portadores de doença inflamatória intestinal apresentarão câncer cólon-retal. O risco é maior quanto mais longa for a doença e quanto mais grave e extenso for a inflamação do cólon.

Por isso, após mais ou menos 8 anos de diagnóstico de Crohn ou retocolite, indica-se a realização de colonoscopias anuais para detecção precoce dos tumores de cólon.

Diagnóstico do Crohn e da retocolite ulcerativa

Doença de Crohn na colonoscopia

Atualmente o diagnóstico das doenças inflamatórias intestinais é realizado através da colonoscopia com biópsia (leia: EXAME COLONOSCOPIA).

Os achados de ulcerações, pseudopólipos, granulomas associados a sinais de inflamação da mucosa intestinal ajudam a estabelecer o diagnóstico, que é confirmado posteriormente com o resultado das biópsias.

Tratamento da doença de Crohn e da retocolite ulcerativa

O tratamento das doenças inflamatórias intestinais visa o controle da inflamação e consequentemente a melhora dos sintomas.

As duas drogas mais comumente usadas, são a Sulfalazina e o 5-aminosalicilato (5-ASA), conhecido também como Asacol® e Pentasa®.

Antibióticos como metronidazol e ciprofloxacina também são muitas vezes usados.

Em casos mais graves pode-se usar imunossupressores como corticóides em doses altas, Azatioprina, 6-mercaptopurina e Metotrexate.

Uma nova classe de droga, chamada de anti-TNF foi recentemente incorporada ao arsenal de tratamento para o Crohn e retocolite. As 3 drogas desta classe usadas são o Infliximab, Adalimumab e Certolizumab.

Ainda não existe uma dieta que comprovadamente auxilie nas doenças inflamatórias intestinais. O que se indica é avaliar individualmente quais alimentos exacerbam os sintomas para evitá-los. Mas não há uma relação de alimentos que faça mal ou bem universalmente.

Orienta-se a evitar o cigarro e também anti-inflamatórios comuns.

Na doença de Crohn onde as fístulas, perfurações e obstruções são comuns, muitas vezes é necessário a cirurgia para retirada do segmento acometido.

Por defeitos na absorção de alimentos, é comum o doente com Crohn desenvolver algumas deficiências nutricionais e desnutrição. Esses pacientes muitas vezes desenvolvem osteoporose (leia: SINTOMAS E TRATAMENTO DA OSTEOPOROSE) por deficiência de cálcio e vitamina D.

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  • welliton alencar lopes

    olá dr tei cura pra doença da retocolite

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Tem tratamento efetivo.

  • hudson carneiro

    Oi a minha colonoscopia foi retirado 2 polipos com mucosa adeciada e. Com areas de hiperemia, ainda nao recebi. Biopsia, pode ser crhon.?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não é esse o aspecto das lesões do Crhon.

  • Marcos vinicius

    Olá dr, fui diagnosticado com Ileíte Cronica leve,congestão vasculas,hiperplasia nodular linfoide em ileo terminal, é a doença de crohn?

    • http://www.mdsaude.com Pedro Pinheiro

      Não necessariamente. Há várias doenças que podem causar achados semelhantes.

  • Kulty

    Sou portador de Pantocolite Moderada a 7 anos, faço uso de azulfim de 50 mg de 8 em 8 horas e prednisolona de 20gr de 12 em 12 horas, gostaria de saber se esses medicamentos causam efeitos negativos no meu desenvolvimento fisico, faço academia e pretendo fazer competições de corridas.

    • http://www.mdsaude.com Pedro Pinheiro

      Sim, interferem, principalmente a prednisona.

  • vanessa cristiane de souza

    tambem sou portadora da retocolite, ja sofri muito com essa doença, de uns tempos pra ca´ela eu uma amenizada mas sempre estou em crise. Gostaria de saber se essa doença desenvolve o cancer pois tenho muito medo q isso aconteça.

    • Pedro Pinheiro

      Quem tem retocolite apresenta maior risco de câncer colorretal.

  • Anabela silva

    Olá
    tenho uma colite ulcerosa aguda,de inicio fiz salofalk enemas e budenofalk espuma todos os dias.
    Em outubro a minha doença ficou ativa e tive que passar a tomar lepicortinolo 60mg durante dois meses indo reduzindo.agora faço meio enema de salofalk á segunda e meio á quarta e um enema de budenofalk á sexta. Espero agora que fique por aqui,mas queria saber se vou emagrecer pois engordei 10kg.

  • Anabela silva

    Olá doutor

    tenho uma colite ulcerosa aguda,de inicio fiz salofalk enemas e budenofalk espuma todos os dias.
    Em outubro a minha doença ficou ativa e tive que passar a tomar lepicortinolo 60mg durante dois meses indo reduzindo.agora faço meio enema de salofalk á segunda e meio á quarta e um enema de budenofalk á sexta. Espero agora que fique por aqui,mas queria saber se vou emagrecer pois engordei 10kg.

  • Diana Silva

    bom dia
    Minha mãe ta sentindo fortes dores no pe da barriga e tem horas que ela nem consegue andar .. Que doença seria essa e qual exame ela pode fazer para descobrir e começar o tratamento

  • BrunaASM

    ola doutor tenho 23 anos e sou doente de Chron a 4 anos neste momento estou tomando salofalk1.5g. Sinto me bem com o medicamento e não tenho tido muitas crises mas de algum tempo para cá tenho notado que nas minhas fezes saem os granulos da medicação que estou a tomar ou seja eu acho que o meu intestino não esta a absorver a medicação como deveria ser. Tenho noites tranquilas e só vou uma vez por dia a casa de banho não consigo perceber o porque que o meu intestino não esta a absorver a medicação correctamente… Será que me pode esclarecer melhor este facto?
    Obrigada

  • http://profile.yahoo.com/A6REJZ25DBTQW7DINIB6DBXOKU Roselaine

    Olá Doutor.
    Tenho colite erosiva e o tratamento com mesaliazina não está fazendo efeito. Existe algum outro tratamento disponível? Ou até mesmo alguma cirurgia?
    Obrigada.

  • BrunaASM

    ola doutor tenho 23 anos e sou doente de Chron a 4 anos neste momento estou tomando salofalk1.5g. Sinto me bem com o medicamento e não tenho tido muitas crises mas de algum tempo para cá tenho notado que nas minhas fezes saem os granulos da medicação que estou a tomar ou seja eu acho que o meu intestino não esta a absorver a medicação como deveria ser. Tenho noites tranquilas e só vou uma vez por dia a casa de banho não consigo perceber o porque que o meu intestino não esta a absorver a medicação correctamente… Será que me pode esclarecer melhor este facto?
    Obrigada

  • Teresa Lemos

    Oi elisangela,tenho RCU e o diagnostico veio a pouco tempo, gostria de comunicação com alguem que tem esse mesmo problema. para informações sobre a mesma.

    • http://marciele@rmd.com.br marciele

      ola elisangela eu tbm tenho RCU eu descobri q tinha quando tinha 19 anos agora estou com 26 anos durante 1 ano sofri sem saber o que tinha quando andava na rua as pessoas pensavam q eu estava com hiv até quando fiquei internada pensarom fiz o tratamento durante 2 anos mais ou menos tomei mesalazina e pedronizona ou corticoides né mas eu percebia q se eu ficava triste e de mau com o mundo eu piorava foi até q um dia eu decidi vou viver seja o que deus quiser parei de toma os remedios arrumei um emprego e fui viver se me falacem q eu nao podia isso eu ia fazia foi ai q eu comecei a melhorar sumiu nao sinto nda nao tenho mas crises eu bebo eu fumo eu vivo sem medo engracado q eu senti q se eu controlace meu celebro pra esquece a rcu passava isso pq eu ia ao banheiro de 10 em 10 minutos eu nao sei se me curei mas hj nao sinto nda mas graças a deus

  • Alessandra_augusto

    ela toma o sulfassalazina, eu tomo a nos e não vejo ainda efeitos colatarais graves.

  • Alessandra_augusto

    ela toma o sulfassalazina, eu tomo a nos e não vejo ainda efeitos colatarais graves.

  • Alessandra_augusto

    Oi Elizangela, também trato a doença a uns 7 anos, fiquei 3 anos sem criese e nem medicamento precisei, consegui até ter meu 2º filho, mas agora voltou e estou tomando sulfassalazina e vc como trata?

  • Denise

    Olá, Dr, gostaria de saber qual a dosagem média normalmente recomendada de prednisona pra tirar um paciente de uma crise de pancolite.
    Eu pergunto pois eu fiz o tratamento recomendado pelo meu médico mas não obtive nenhum resultado. Agradeço se puder me responder.

  • Denise

    Olá, Dr, gostaria de saber qual a dosagem média normalmente recomendada de prednisona pra tirar um paciente de uma crise de pancolite.
    Eu pergunto pois eu fiz o tratamento recomendado pelo meu médico mas não obtive nenhum resultado. Agradeço se puder me responder.

    • Pedro Pinheiro

      Você deve tomar de 2 litros por dia. Importante: beba usando copos de café.

  • Dayany Rodrigues Mendonca

    Boa noite Doutor,
    estamos bastante inseguros, sofrendo dores abdominais a 4 dias, fiz exame de sangue e deu infecção 20.610 leucócitos e fui consulta no hospital e após uma internação de 4 dias (2o. dia 23.200 leucócitos) e antibióticos, tive melhora e alta da internação (19.700 leucócitos). Solicitaram uma videocoloendoscopia e agendei. Fui para casa tomando antibiótico (7 dias de Tamiron/genérico) e no 9o. dia fiz a vídeo = diagnóstico de retocolite ulcerativa inespecífica E NÃO SENTIA DORES AQUI. Me receitaram 30 dias de sulfasalazina 500 mg 2x dia (1 g ao dia).
    Com 11 dias de Azulfin recomecei a sentir dores, no 12 tive febre 37.6 C e no 13 dia retornei ao médico que manteve o mesmo medicamente e pediu exames de urina com cultura já tive febre de 38.6 C (não estou sentindo dores para urinar…).
    Enfim, também tive febre reumática na infância …. estou pensando em tomar a bezetacil e quem sabe ela também ajuda na colite???? Tem algum problema?

  • Dayany Rodrigues Mendonca

    Boa noite Doutor,
    estamos bastante inseguros, sofrendo dores abdominais a 4 dias, fiz exame de sangue e deu infecção 20.610 leucócitos e fui consulta no hospital e após uma internação de 4 dias (2o. dia 23.200 leucócitos) e antibióticos, tive melhora e alta da internação (19.700 leucócitos). Solicitaram uma videocoloendoscopia e agendei. Fui para casa tomando antibiótico (7 dias de Tamiron/genérico) e no 9o. dia fiz a vídeo = diagnóstico de retocolite ulcerativa inespecífica E NÃO SENTIA DORES AQUI. Me receitaram 30 dias de sulfasalazina 500 mg 2x dia (1 g ao dia).
    Com 11 dias de Azulfin recomecei a sentir dores, no 12 tive febre 37.6 C e no 13 dia retornei ao médico que manteve o mesmo medicamente e pediu exames de urina com cultura já tive febre de 38.6 C (não estou sentindo dores para urinar…).
    Enfim, também tive febre reumática na infância …. estou pensando em tomar a bezetacil e quem sabe ela também ajuda na colite???? Tem algum problema?

  • Diego

    Boa tarde, Doutor.

    Estou muito confuso, na minha colonoscopia, acusou : Ileíte erosiva leve inespecífica, o que pra mim é o mesmo que doença de Crohn, com base em tudo que andei lendo. Mas meu médico não confirma que é doença de Crohn. Ele me receitou Mesacol 1200mg pra tomar 1 vez por dia durante 1 mês. Noto uma sensível melhora, mas ainda não consegui retomar a minha vida. Afinal ileíte e crohn é a mesma coisa? E quanto a medicação? Terei que tomar pro resto da vida, todos os dias?

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Se a ileíte é inespecífica não dá para afirmar que é Crohn

  • Diego

    Boa tarde, Doutor.

    Estou muito confuso, na minha colonoscopia, acusou : Ileíte erosiva leve inespecífica, o que pra mim é o mesmo que doença de Crohn, com base em tudo que andei lendo. Mas meu médico não confirma que é doença de Crohn. Ele me receitou Mesacol 1200mg pra tomar 1 vez por dia durante 1 mês. Noto uma sensível melhora, mas ainda não consegui retomar a minha vida. Afinal ileíte e crohn é a mesma coisa? E quanto a medicação? Terei que tomar pro resto da vida, todos os dias?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Se a ileíte é inespecífica não dá para afirmar que é Crohn

  • cida

    eu tenho coliti isso pode mata

  • Elisangela

    Olá dr. Pedro meu nome é Elisangela, tenho RCU a 16 anos, hoje estou c 40 anos e sempre que entro nas crises, sofro muito. Gostaria muito de saber qual é o melhor procedimento a ser tomado, pois as vezes parece q nada cura! Fico muito grata, pois adorei ver que possa ajudar pessoas c seus comentários! tenha uma boa noite! até mais!

    • Teresa Lemos

      Oi elisangela,tenho RCU e o diagnostico veio a pouco tempo, gostria de comunicação com alguem que tem esse mesmo problema. para informações sobre a mesma.

    • Alessandra_augusto

      Oi Elizangela, também trato a doença a uns 7 anos, fiquei 3 anos sem criese e nem medicamento precisei, consegui até ter meu 2º filho, mas agora voltou e estou tomando sulfassalazina e vc como trata?

      • Teresa Lemos

        Oi alessandra, eu tambem tenho RCU e gostaria de entrar em contato com vcs.

  • Cristiane

    Boa tarde,

    Tenho 27 anos e sempre tive o intestino ressecado. Há mais ou menos 5 meses que tenho tido algumas crises intestinas,
    qualquer coisa que como faz mal instantaneamente e às vezes antes de
    terminar de me alimentar já estou com diarréia e cólicas intestinais.
    Desde então não tenho ressecamento, mas tenho tido muita diarréia e fezes finas e algumas vezes com filamentos de sangue. Outra coisa que também tem me incomodado bastante é o inchaço na barriga
    e o aumento exagerado de gases. Estou fazendo acompanhamento médico mas
    até agora não tive nenhuma melhora, fiz um raixo x do trato intestinal e
    o resultado não apontou nenhuma alteração. Nos exames de sangue foi
    constatada uma infecção.  Minha mãe teve crohn e faleceu de câncer no intestino aos 47 anos. Até agora não foi diagnosticado nenhuma doença,ono entanto, as crises não tem melhorado e os remédios que me foram receitados também não resultaram melhorias. O tratamento é dificultado pois moro em cidade pequena e é também é difícil encaixar consulta com o médico que estou fazendo acompanhamento. Vi no site que vocês não fazem diagnóstico, mas como demoro conseguir marcar consulta e tenho tido muitas crises, gostaria de um direcionamento de exames ou dicas que pudessem ajudar no meu caso, tenho lido sobre os sintomas que apresento e algumas coisas tem me assustado um pouco, sei que cada caso tem de ser analisado independentemente mas de qualquer forma o leio não é nada bom, principalmente relacionado com as chances de apresentar um câncer intestinal.

    Gostaria de uma resposta que me desse um direcionamento no tratamento.  

  • Tatiane

    Dr. Pedro, fui diagnosticada com gastrite e retocolite ulcerativa inespecífica e estou tomando tecta e mesacol. Gostaria de saber se existe interação entre estes medicamentos e a sibutramina. E entre mesacol, tecta e orlistat?

    Tatiane

  • Lucialumila

    dr. meu caso e assim tenho quadros de diarreia as vezes com uma dor muito intensa, outras nao, so mesmo diarreia, e acontece assim sem mais nem menos,ja fiquei muito tempo sem ter penso atè que melhorei mas dps volta, tenho atè medo de comer certas coisas, me parece que alguma coisa que como piora e comer e ir pro banheiro, mas oq me encuca que as vezes nem preciso comer nada

  • ROSELY GOMES DE AGUIAR

    Bom dia, meu nome é Rose e faço tratamento para retocolite ulcerativa á mais de 08 anos e não tenho nenhuma melhora, faço uso de mesalazina, remicad, e azatioprina, sangro o tempo inteiro com sintomas de hemoragia, faço todo ano a colonoscopia e sempre é o mesmo resultado, o que fazer?

  • Josecarloscorona

    minha mãe descobriu que tem retocolite  e o médico passou para ela um remédio que estava dando certo , mas ela teve que abandonar o tratamento porque o remédio começou atacar os rins. alguém aí sabe me dizer se existe algum tratamento que não faça mau para os rins?

  • Mi

    Parabéns pelo excelente site! Qdo estamos doentes é o momento em q mais precisamos de esclarecimentos!!

  • Mariane

    Tenho retocolite ulcerativa ,conforme foi passando o tempo ela começou a piorar,até o ponto em que fui internada por 2 meses,quase morri,perdi muito sangue,tive que fazer cirurgia,tendo assim que ser cortada72cm do meu intestino,ou seja foi feita uma oleostomia,tive que usar bolsinha e se não cuidar,terei que usar pra sempre,por esse motivo,peço a quem tem esse problema que cuide muito bem……

  • Rosangela a costa

     Rosangela.Dr Pedro , preciso saber  o que esta me acontecendo comigo  tenho dores horriveis na barriga e logo depois de cada refeicão a barriga fica enxada, tenho dificuldade de flatulências fico toda enxada com grande desconforto, isso comecou com uma pequena diarreia, e com dor nas costa,depois parece que fiquei com dificuldade de evacuar, mas só que a dor persiste muito.Tudo comecou seu sentindo com muita vontade de urinar e assim que urinava doia, e só fazia um pouco, agora mesmo sinto como se o meu colom estivesse inflamado, estou com uma barriga parece de gestante, e com muita dor, já tenho medo de jantar, isso já não faço a muito tempo. Por favor me ajude!!

  • Anonymous

    Oi,tenho 17 anos. Recentemente comecei a tomar os remédios flucomed e vagistatina, no outro dia já comecei a fazer vezes com sangue vivo, não sinto dores,mas incomoda um pouco. Estou muito preocupada,o que eu tenho? Por favor :/ by: Babi

  • Anonymous

    Oi, tenho 17 anos. Recentemente comecei a tomar os remédios flucomed e vagistatina, no outro dia já comecei a fazer vezes com sangue vivo, não sinto dores,mas incomoda um pouco. Estou muito preocupada,o que eu tenho?

  • Jovepaivas

    Boa tarde!
    Dr tenho tido muita coceira no anus e quando tô mestruada sinto dores, hoje percebi que tenho pequenas ondulações consegui sentir com o toque e visualização com a ajuda de um espelho pelo pouco que deu pra ver parece uma emflamação  como a doença de crohn , fiquei mto assustada e gostaria de saber que tipo de atendimento devo procurar.

    Desde já agradeço.

    Jove.

  • Josecarloscorona

    minha mãe descobriu que tem retocolite  e o médico passou para ela um remédio que estava dando certo , mas ela teve que abandonar o tratamento porque o remédio começou atacar os rins. alguém aí sabe me dizer se existe algum tratamento que não faça mau para os rins?

  • Mi

    Parabéns pelo excelente site! Qdo estamos doentes é o momento em q mais precisamos de esclarecimentos!!

  • Cristiane

    Boa tarde,

    Tenho 27 anos e sempre tive o intestino ressecado. Há mais ou menos 5 meses que tenho tido algumas crises intestinas,
    qualquer coisa que como faz mal instantaneamente e às vezes antes de
    terminar de me alimentar já estou com diarréia e cólicas intestinais.
    Desde então não tenho ressecamento, mas tenho tido muita diarréia e fezes finas e algumas vezes com filamentos de sangue. Outra coisa que também tem me incomodado bastante é o inchaço na barriga
    e o aumento exagerado de gases. Estou fazendo acompanhamento médico mas
    até agora não tive nenhuma melhora, fiz um raixo x do trato intestinal e
    o resultado não apontou nenhuma alteração. Nos exames de sangue foi
    constatada uma infecção.  Minha mãe teve crohn e faleceu de câncer no intestino aos 47 anos. Até agora não foi diagnosticado nenhuma doença,ono entanto, as crises não tem melhorado e os remédios que me foram receitados também não resultaram melhorias. O tratamento é dificultado pois moro em cidade pequena e é também é difícil encaixar consulta com o médico que estou fazendo acompanhamento. Vi no site que vocês não fazem diagnóstico, mas como demoro conseguir marcar consulta e tenho tido muitas crises, gostaria de um direcionamento de exames ou dicas que pudessem ajudar no meu caso, tenho lido sobre os sintomas que apresento e algumas coisas tem me assustado um pouco, sei que cada caso tem de ser analisado independentemente mas de qualquer forma o leio não é nada bom, principalmente relacionado com as chances de apresentar um câncer intestinal.

    Gostaria de uma resposta que me desse um direcionamento no tratamento.  

  • Luciana

    Dr. Pedro, parabéns pelos textos, são muito claros e contem informações importantes para aqueles que passam por estes problemas! Obrigada pelos esclarecimentos!

  • Lucialumila

    dr. meu caso e assim tenho quadros de diarreia as vezes com uma dor muito intensa, outras nao, so mesmo diarreia, e acontece assim sem mais nem menos,ja fiquei muito tempo sem ter penso atè que melhorei mas dps volta, tenho atè medo de comer certas coisas, me parece que alguma coisa que como piora e comer e ir pro banheiro, mas oq me encuca que as vezes nem preciso comer nada

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    A incidência é menor que 5 a cada 100.000 crianças menores que 5 anos.

  • vovó

    Gostaria de saber se existe incidencia deste tipo de doenças em bebes. Meu Neto recentemente esta expelindo sangue vivo junto com as fezes. Mas ele não tem febre e parece estar bem.

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      A incidência é menor que 5 a cada 100.000 crianças menores que 5 anos.

  • Monica Eva

    Parabéns pela maneira clara de falar das doenças!
    Tenho uma filha de 15 anos com retocolite. A doença sugiu em agosto de 2010 e foi diagnosticada em  novembro. Desde então passou a tomar 800mg de mesacol. Teve uma ligeira melhora. A partir de janeiro deste ano, passou a tomar 1.220mg 4x pela manhã, além de Imuran e Prolive. Melhorou sensivelmente. Tem uma vida praticamente normal. Em breve fará a 3ª colonoscopia.
    Apesar do que você relatou, nós já observamos que ela piora sensivelmente ao comer comidas condimentadas, gordurosas e não pode comer muito doce. Outro fator que ajuda a piorar é a tensão: época de prova ela fica mais sensível.
    Tenho uma pergunta: essa doença tem cura?
    Obrigada pela atenção!
    Mônica Eva P. Schaper

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      A cura completa só com a remoção cirurgica do reto, o que não é indicado em muitos casos.

  • Biel Bailarino

    ola sou o Gabriel de são paulo zona norte queria saber uma coisa e tipo assim naçeu no meu anus uma 3 bolinhas parecendo birruga e não sei oque é oque posso passar e cuidar e caso serio isso ?   como posso fase pra combater com isso  preciso de uma informação meu e-mail biel.bailarino@ Hotmail.com preciso de uma noticia urgente eu tenho medo dessas coisa  obrigado

  • Mariane

    Tenho retocolite ulcerativa ,conforme foi passando o tempo ela começou a piorar,até o ponto em que fui internada por 2 meses,quase morri,perdi muito sangue,tive que fazer cirurgia,tendo assim que ser cortada72cm do meu intestino,ou seja foi feita uma oleostomia,tive que usar bolsinha e se não cuidar,terei que usar pra sempre,por esse motivo,peço a quem tem esse problema que cuide muito bem……

  • Claudio

    Caro Dr. Pedro Pinheiro, minha esposa tem reto colite ulcerativa a anos e não para de reclamar de dores , ja fomos em vários médicos e não sabemos mais o que fazer, peço ao senhor se ja tem algum tratamento e se ja sabe de cura permanente, atenciosamente, Claudio Roberto

  • Anonymous

    Nossa fiquei impressionada coma afoto da doença de crohn….q medoo…faço todo ano a colonoscopiaa…

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Henola
    Seu caso é muito complexo para eu opinar à distância. O único comentário que me permito fazer é de que sua anemia provavelmente é de causa multifatorial: anemia por perda de sangue + anemia de doença crônica + anemia por drogas

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @marcia
    A retocolite se intensa e não tratada pode causar lesões sérias no seu intestino como obstruções, hemorragias e até risco de perfuração. Não suspenda o tratamento por conta própria.

  • Anonymous

    Olá, meu nome e’ Henola, tenho 25 anos. Me apaixonei por esse blog! Sempre tive muitas duvidas sobre meus problemas de saúde mas depois de ler sobre doença auto imune, corticoide, varfarina, colite… Nossa! Muito bom mesmo! Mas ainda gostaria de esclarecer mais. Tenho síndrome do anticorpo antifosfolipidico (meu INR nunca passou de 1,6 nos melhores resultados) e tenho também reto colite ulcerativa. Minha colite causa hemorragias descontroladas e recentemente cheguei a ter um choque hipovolemico, passei vários dias na uti. Logo depois tive uma trombose no intestino, uma isquemia provavelmente pela saaf que sempre se complica nas crises. Uso humira (semanalmente), mesacol (800mg 3xdia), predinisona (40mg), marevan (5mg). Mesmo com todas essas medicacoes meus leucócitos sao bem elevados. Por que nao fico imunossuprimida, o que pode dar causa a isso? Agora também desenvolvi problemas no fígado, meus exames de transaminase piruvica TGP ta sempre acima de 200,00 e o TGO 85,00. Que riscos corro com essas alterações? Posso ter desenvolvido outra doença? Ah, também tenho uma anemia incurável, passos dias e dias em hospitais tomando sulfato ferroso na veia e nada, minha ferritina nunca passou de 17, sempre meu hemograma fica muito abaixo do normal. Tenho uma irma com talacemia (também tem saaf). Seria necessário investigar ou a colite e’ a causa lógica?

  • marcia

    Dr. descobri que tenho retocolite a seis meses, comecei tomar sulfassalazina e tive cefaléia e parei de tomar, não voltei ao médico e não estou tomando nada. sinto dores abdominais e sangro todos os dias. gostaria de saber se não tomar nenhum medicamento o que pode acontecer, por enquanto estou conseguindo conviver com a doença mesmo sentindo dores. obg

  • Arthur Morais

    http://meumundocrohn.blogspot.com/ esse é o meu blog, tenho doença de crohn…

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Lorena,
    O cigarro parece aumentar o risco e piorar a doença de Crohn e diminuir o risco da retocolite ulcerativa. Porém, isso não foi ainda completamente comprovado.

  • lorena

    Gostaria de saber mais sobre a relação do tabagismo com a doeça de Crohn e a retocolite…
    Obrigada

    • João

      Lorena eu não fumava mais pois quando voltou a crise de retocolite começei a fumar novamente, o resultado foi que não tenho mais a crise muito estranho mas estou fumando.

  • Vinicius

    Fiquei impressionado com a didática do texto e com a excelente explicação.

    Com certeza o Sr. é um ótimo profissional.

    Agradeço a esse blog por sanar algumas dúvidas minhas.

  • Tony Madureira

    Olá Dr.
    Excelente post (alias como sempre),
    Um filho de amigo tens CROHN. este ano tem andado “bem”, o ano passado intrenou tres vezes, ainda é muito jovem. O Sr. Dr. explixa muito bem toda esta problemática.

    Obrigado.