Entenda o que é esquizofrenia e saiba quais os seus principais sintomas
A esquizofrenia é uma desordem psiquiátrica caracterizada por quadro de psicose crônica ou recorrente, levando a deterioração progressiva das capacidades funcionais.
A psicose é o termo usado para um alteração do estado mental caracterizado pela perda da realidade, com sintomas como alucinações, delírios, pensamentos e discursos sem lógica e comportamentos caóticos.
O doente psicótico costuma ser extremamente desconfiado, ouve vozes e vê coisas que não existem, imagina ter poderes especiais, acha que a TV ou radio mandam mensagens especialmente para eles, e podem imaginar que existe algum tipo chip ou antena que consegue ler seus pensamentos e monitoriza suas atividades.
Um bom exemplo é a personagem do Russel Crowe no filme vencedor do Oscar " Uma mente brilhante" (A beautiful Mind no original).
Para entender melhor, leia mais sobre psicose.
A esquizofrenia acomete homens e mulheres na proporção de 1,4:1, e apresenta pico de incidência entre 20 e 30 anos de idade. O diagnóstico é puramente clínico uma vez que não existem testes laboratoriais ou de imagem específicos. Raramente inicia-se na infância ou em idosos.
Até 10% dos pacientes conseguem recuperação total, mas para 55% a doença tem curso crônico. Os restantes 35% apresentam episódios intermitentes.
80% apresentam uma associação com abuso de substâncias como álcool, drogas lícitas é ilícitas. É uma relação de consequência e não causal. O doente esquizofrênico tem uma chance 3x maior de adquirir algum vício do que a população em geral.
Existe claramente um fator genético, mas que sozinho não é suficiente para desencadear a doença. Parentes de primeiro grau apresentam uma taxa de acometimento de 10%. Irmãos gêmeos idênticos, de 50%. Fatores ambientais ainda não claramente identificados apresentam grande peso.
O quadro clínico pode ser bem heterogêneo e os sintomas se caracterizam por 4 grandes grupos:
1. Sintomas positivos: São os sintomas da psicose descritos acima. Delírios e alucinações (especialmente auditivas) são os mais comuns.
2. Sintomas negativos: São sintomas de perda das características usuais. Pode ser perda da resposta afetiva, da expressão verbal, da motivação pessoal, da atenção ao ambiente, da interação social...
3. Alterações cognitivas: Diminuição da atenção, capacidade de raciocínio, da memória, da linguagem e da capacidade em realizar funções
4. Alterações na afetividade: Problemas de humor com mudanças repentinas, manifestações inapropriadas ou bizarras de afetividade ou comportamento. Depressão é comum após períodos de exacerbação da psicose.
De acordo com o conjunto de sintomas, a esquizofrenia é dividida em 5 subtipos:
- Paranoide = São os doentes que apresentam delírios e alucinações, sem alterações no pensamento lógico, na afetividade ou comportamento. É o subtipo que apresenta o melhor prognóstico. São pacientes que conseguem manter o emprego e o relacionamento familiar. Como são os que mais percebem a doença, é o subgrupo com maior taxa de suicídio.
- Desorganizado = São os doentes com pensamento desorganizado e comportamento bizarro e inapropriado. Apresentam o pior prognóstico, com maior taxa de incapacidade funcional, perda de relacionamento e necessidade de institucionalização.
- Catatônico = São os paciente que perdem interação com ambiente e assumem posturas estranhas. Não atendem a solicitações e resistem a tentativas de movê-los. A catatonia ocorre episodicamente.
- Residual = São pacientes que apresentam longos períodos de ausência dos sintomas positivos, porém apresentam outros sintomas de modo discreto, como alterações no pensamento e afetividade.
- Indiferenciado = São os que não se encaixam em nenhuma das categorias anteriores, apresentando sintomas de mais de um subtipo.
A investigação inclui análises de sangue e exames de imagem para se descartar causas orgânicas.
Não existe um sintoma ou sinal patognomônico. O diagnóstico é feito pelo conjunto de sintomas. A psicose é típica, mas não é exclusiva da esquizofrenia.
O tratamento com remédios é para a vida toda. Doentes muito agitados que colocam a sua vida e a de outros em perigo, devem ser internados até estabilização.
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12 comentários:
Dr. Pedro
O assunto que vc abordou,foi bastante esclarecedor.
Sempre tive interesse em conhecer mais sobre o assunto pq sou professora e lido com todo tipo de diferença.
Gostei muito.Quando tiver algo para acrescentar esse assunto peço que o faça.
Helena
Rio
Oi Helena,
Amanhã eu publico o texto sobre psicose, que é uma complementação deste.
abs
Dr.
Pedro Pinheiro muito bom o teu texto, eu pude absorver e esclarecer tópicos que outrora não conhecia, peço por favor nunca deixe de atualizar qualquer tipo de informação nova, desde já grato...
Dr. Pedro
Lendo seu artigo sobre esquizofrenia, me surgiu uma duvida, o paciente que apresenta essa doença, caso faça uma tomografia, apresentara alguma deformidade no cerebro?
Desejo cursar psicologia futuramente e tenho curiosidade sobre este assunto
Obrigado!
Não. Nenhum exame de imagem habitual mostra alterações.
Ola Dr. Pedro meu nome é Maria Aparecida meu pai esta apresentando alguns destes sintomas como por ex. dizendo que tem alguem que quer matalo, nao quer sair de casa, conversar com os conhecidos e se ver alum grupo de pessoas diz que eles estao combinando para matá ele, estamos muito preocupados e ele agora coloca uma faça na sintura. Pelo o amor de Deus nos dê uma orientação.. obrigada .
Ele precisa de ajuda psiquiátrica.
doutor por favor me responda eu sinto como se eu estivesse anesteciado quase não sinto nada, quando lembro de algo que fiz ou uma foto atual minha é como se eu tivesse em um sonho não durmo a noite e quando não tem aula eu durmo de dia voce~acha que pode ser esquisofrenia?? a e tambem quando alguem fala mal ou grita comigo eu não fazia nada ate ele contiasse eu começava sempre dizendo "vai se ferrar" depois pedia desculpa me sinto com vontade de chorar quando penso que estou sozinho mais quando eu estopu com alguma pessoa conversando me sinto bem pode ser depressão?? por favof me ajude..aa e quase me esqueci sentir que um espirito esta me fazendo mal pode ser outro sintoma?? mais eu não me escondo de espiritos nem nada so acho que por ter me afastado por um tempo de deus a minha vida começou a piorar responda pf. ate + e seu site e show
Meu nome e Francione,moro aqui no Rio e, sou de Natal-RN!
Sou tecnica de enfermagem e,gosto muito de ler tudo que diz respeito a saude.
Quero agradecer a todos que fazem parte do ministerio da Saude Publica....
Meu nome e Francione,sou de Natal-RN e gosto muito de ler sobre saude!
Saude faz parte da minha vida e das pessoas que convivi comigo.
Dr. estou muito preocupado com minha esposa, ela de uns tempos para cá, vem se apresentando muito ciumenta,a ponto de ser uma obsessão, cria situações, imagina que tenho relacionamento fora e age como se isso fosse verdade, diz que pré-sente que está sendo traída, o seu diálogo já não é mais o mesmo, as vezes viaja como se fosse um delírio, está mais isolada, diz coisas sem nexos, o seu humor é carregado, já não existe mais o sorriso e sua alegria, estou muito preocupado,o que eu faço Doutor? me ajuda! é muito triste ver uma pessoa que a gente ama nessa situação!
To fudido D:
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