19 de fevereiro de 2014

8 Sintomas de Hepatite

Apesar da maioria das pessoas achar que a hepatite é uma doença única, este termo, na verdade, se refere a qualquer situação em que ocorra inflamação do fígado. Muitas doenças e complicações podem causar hepatite, por exemplo, uso de drogas, medicamentos, excesso ou uso crônico de álcool, produtos químicos, doenças autoimunes, infecções por diversos tipos de vírus ou acúmulo de gordura no fígado (esteatose hepática).

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Apesar de existirem diversas causas para hepatite, os seus sintomas acabam sendo muito semelhantes, já que, no final das contas, tudo se resume a um fígado inflamado e incapaz de trabalhar adequadamente.

Neste artigo abordaremos os principais sinais e sintomas da hepatite. Vamos dar ênfase à hepatite aguda, pois os pacientes com hepatite crônica costumam passar anos assintomáticos, desenvolvendo sintomas apenas quando já há sinais de cirrose.

Se você está à procura de informações mais detalhadas sobre as hepatites, após finalizar este artigo, não deixe de ler também:
O QUE É HEPATITE?
ESTEATO-HEPATITE
HEPATITE A
HEPATITE B
HEPATITE C
O QUE SIGNIFICA AST (TGO) E ALT (TGP)?
12 SINTOMAS DO FÍGADO

Sinais e sintomas da hepatite

Sintomas da hepatite #1 – ICTERÍCIA

A icterícia é provavelmente o sintoma mais característico das hepatites. Damos o nome de icterícia à coloração amarelada da pele, olhos e mucosas provocada pelo acúmulo no sangue de uma substância chamada bilirrubina.

Vamos gastar algumas linhas explicando o que é bilirrubina, pois vários sintomas da hepatite são provocados pelo seu acúmulo no organismo.

IcteríciaAs nossas hemácias (glóbulos vermelhos) vivem em média 120 dias, sendo destruídas no baço quando já estão velhas. Um dos elementos liberados pela hemácia quando esta é destruída é a bilirrubina, um pigmento amarelo-esverdeado.

Diariamente milhões de hemácias velhas são destruídas no baço, provocando uma liberação constante de bilirrubina para o sangue. Para que esta bilirrubina não se acumule no corpo, o mesmo precisa eliminá-la de algum modo. É neste momento que entra em ação o nosso fígado.

icterícia

Um dos papéis do fígado é captar esta bilirrubina circulante no sangue, metabolizá-la e excretá-la em direção aos intestinos, para que a mesma seja eliminada nas fezes.

Nos quadros de hepatite, o fígado encontra-se inflamado e doente, perdendo a capacidade de metabolizar e/ou eliminar a bilirrubina que é constantemente produzida pelo baço. Portanto, é muito comum nos quadros de hepatite haver acúmulo de bilirrubina no sangue. Este excesso de bilirrubina acaba extravasando para pele e mucosas, provocando a aparência amarelada dos mesmos.

A ictérica é um sinal típico da hepatite, mas pode também surgir em outras doenças do fígado, como cirrose (leia: CIRROSE HEPÁTICA) ou síndrome de Gilbert (leia: SÍNDROME DE GILBERT, CRIGLER-NAJJAR e DUBIN-JOHNSON), em infecções, como febre amarela (leia: FEBRE AMARELA | Vacina e sintomas) ou leptospirose (leia: LEPTOSPIROSE | Sintomas e tratamento), ou quando há destruição maciça de hemácias, um quadro chamado hemólise.

Para saber mais detalhes sobre a icterícia, leia: ICTERÍCIA | Neonatal e adulto

Sintomas da hepatite #2 – FEZES CLARAS

A presença de fezes claras, quase brancas, é chamada de acolia fecal, sendo também um sinal comum de hepatite.

A origem da acolia fecal é a mesma da icterícia. A bilirrubina é a substância responsável pela coloração marrom das fezes. Se o fígado encontra-se inflamado e mal funcionante, a bilirrubina que chega até ele não consegue ser metabolizada nem excretada em direção às fezes, impedindo o bolo fecal de ter sua coloração característica.

Sintomas da hepatite #3 – URINA ESCURA

A urina escura é outro sinal de hepatite que ocorre devido ao acúmulo de bilirrubina no sangue.

O papel dos rins no nosso organismo é o de filtrar o sangue, eliminando substâncias desnecessárias ou em excesso. E é exatamente isso que os rins fazem nos pacientes com icterícia; eles excretam o excesso de bilirrubina, que por ser um pigmento escuro, acaba escurecendo a urina, deixando-a com cor de Coca-Cola ou mate.

Sintomas da hepatite #4 – COCEIRA DIFUSA NA PELE

A icterícia vem frequentemente associada à coceira, pois a bilirrubina depositada na pele causa irritação das terminações nervosas.

Muitas vezes o paciente com hepatite tem uma icterícia leve, o que pode passar despercebido, principalmente se o indivíduo tiver pele mais escura. Portanto, em alguns casos, o acúmulo de bilirrubina na pele se manifesta mais como uma coceira difusa e aparentemente sem explicação do que propriamente como uma pele amarelada.

Sintomas da hepatite #5 – DOR ABDOMINAL

A inflamação da hepatite aguda pode causar um inchaço do fígado, provocando dor no mesmo. A dor da hepatite é localizada caracteristicamente no quadrante superior direito do abdômen, logo abaixo das costelas, exatamente no local onde o fígado se encontra. Em alguns casos, o fígado pode estar inchado, podendo ser palpado através do exame do abdômen.

Para saber mais sobre os diferentes tipos de dor abdominal, leia: DOR NA BARRIGA | DOR ABDOMINAL | Principais causas

Sintomas da hepatite #6 – MAL ESTAR

As hepatites sempre causam um quadro pouco específico de mal estar, que podem incluir diversos sintomas, como fraqueza, cansaço fácil, perda do apetite, dor muscular, dor articular, diarreia, rash (manchas vermelhas no corpo), náuseas e vômitos. Se o paciente não desenvolver icterícia, o diagnóstico de hepatite pode não ser pensado logo de início, pois o quadro acaba se parecendo mais com uma virose inespecífica ou uma intoxicação alimentar.

Sintomas da hepatite #7 – FEBRE

Outra manifestação comum da hepatite, mas muito pouco específica, é a febre. A febre da hepatite é tipicamente baixa e costuma vir acompanhada de alguns dos sintomas inespecíficos descritos no item anterior.

Sintomas da hepatite #8 – INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA AGUDA

Raramente, o quadro de hepatite pode se manisfestar como uma falência aguda do fígado, chamada de hepatite fulminante. A inflamação é tão intensa que o fígado, um órgão vital, para de funcionar por completo, levando a um quadro catastrófico.

Doentes com hepatite fulminante podem apresentar uma variedade de complicações, como redução do nível de consciência, coma, edema cerebral, insuficiência renal aguda, hipoglicemia grave, hemorragias espontâneas e falência de múltiplos órgãos. O único tratamento efetivo para estes casos é o transplante de fígado urgente.

Vérsion en español:  SÍNTOMAS DE LA HEPATITIS
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  • elizete

    oi eu gostaria de saber doutor as minhas unhas estao amarela e estou sentindo muita fraqueza , e sem apetite .isso pode ser grave

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Fraqueza e falta de apetite são sintomas que indicam algo de errado. Para saber se é grave, só investigando.

  • Talita

    Eu sempre tive a pele meio amarelada, so que de um tempo pra ca os meus olhos estao ficando tambem( eles estao meio amarelos e meio brancos). Isso indica algum problema grave?

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Não necessariamente. Você come muita cenoura? Você tem algum sintoma?

  • Marcelo

    Doutor saíram umas manchas na minha pele tipo picada de inseto, elas coçam vem e vai, pode ser hepatite?

    • https://plus.google.com/u/0/113288925849694682313/posts Pedro Pinheiro

      Hepatite não se manifesta assim. Isso é problema para o dermatologista.

  • juliana

    Meu filho de 7 anos , mais ou menos ha 20 dias começou apresentando dor abdominal na parte superior da bariga eu o levei no pediatra , pois devido a isso teve uma crise de dor na escola ,muito forte o pediatra me informou q eram apenas gases passado fiquei despreocupada pois confiei no q o medico disse, as dores continuaram mais pensei que era devido ao refrigerante.
    Quando foi na semana passada ele apresentou junto com a dor febre , mais nao foi febre constante foi um dia sim e um nao , por tres vezes , diareia e vomito , levei ele novamente no pedriatra que disse q nao deveria ser nada , entao tratei como se foce uma virose , porem ontem observei o olho dele amarelo , levei ele no pronto socorro e a medica disse que ele estava com o figado e o baço inchado ,ela pedio as funçoes hepaticas dele , o hemograma deu completamente normal , porem as funçoes hepaticas nao o tgo 170, tgp 92 , o ggt 308 e a fosfatase alcalina 1097 e bilirrubina total 6.25 , os medicos ficaram muito intrigados ois me disseram q os exames dele pareciam com o de alguem que ja estavano fim do quadro de hepatite , mais como explicar a ectericia ja no final e agora eles estao suspeitando q ele possa estar com algum tipo de obstruçao estou muito preocupada pois eles nao sabem oq meu filho tem e gostaria de saber se e possivel a ectericia aparecer somente no final da doença ? Ainda nao passaram a sorologia para hepatite!!!!

    • Pedro Pinheiro

      Os exames de hepatite em fase avançada não costumam ser assim. Além disso, há vários outros parâmetros além desses que você descreveu para avaliar a viabilidade do fígado. Esse padrão de TGO e TGP pouco aumentados e GGT e FA muito elevados é mais comum em doenças das vias biliares. A icterícia depende do valor das bilirrubinas.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    São problemas diferentes.

  • eliane

    Uma criança q teve ictericia qdo nasceu, pode vir a ter hepatite um dia?

  • eliane

    Uma criança q teve ictericia qdo nasceu, pode vir a ter hepatite um dia?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      São problemas diferentes.

  • karina_salle

    Olá! Há 7 meses descobri que tenho hcv…não foi dificil descobrir,pois comecei a sentir um prurido intendo e generalizado…procurei um demartologista,meus exames não deram nenhuma alteração a não ser a contgem das minhas plaquetas que estavam ”baixas”…foi me aconselhado procurar um hematologista e assim o fiz…ao mostrar as manchas que sairam nos meus ante braços a médica me disse que mais se parecia com alguma coisa relacionada ao figado,e diversos exames foram solicitados….Dia dos resultados…nossa,que saúde perfeita se não tivesse dado reagente o hcv…e desta forma fui encaminhada ao hepatologista….exames e mais exames…muitos exames até chegar a hora da biopsia…ufá….foi tudo tranquilo até o choque do resultado….F4….uma cirrose primária…óbvio…desabei,me desmanchei em lágrimas mas fui tranquilizada pela médica que me passou muita segurança e conforto….estou aguardando agora dia 20 de fevereiro pelo novo medicamento-Boceprevir- mais os de costume…interferon e ribavirina….porém…sabe a coceira???? está me deixando louca…estou praticamente incapacitada por essa coceira que a cada dia está pior…e o que é mais pior ainda…já tomei quilos de anti-histaminicos e nada nada nada nem de um segundo de alivio…..minhas enzimas estão altas…por isso lhe rogo doutor…o que pode ser essa coceira que até agora minha médica não consegue controlar….o que devo sugerir a ela para que se chegue a um diagnóstico que no minimo me traga algum alivio? me ajude por favor….me aconselhe.

  • karina_salle

    Olá! Há 7 meses descobri que tenho hcv…não foi dificil descobrir,pois comecei a sentir um prurido intendo e generalizado…procurei um demartologista,meus exames não deram nenhuma alteração a não ser a contgem das minhas plaquetas que estavam ”baixas”…foi me aconselhado procurar um hematologista e assim o fiz…ao mostrar as manchas que sairam nos meus ante braços a médica me disse que mais se parecia com alguma coisa relacionada ao figado,e diversos exames foram solicitados….Dia dos resultados…nossa,que saúde perfeita se não tivesse dado reagente o hcv…e desta forma fui encaminhada ao hepatologista….exames e mais exames…muitos exames até chegar a hora da biopsia…ufá….foi tudo tranquilo até o choque do resultado….F4….uma cirrose primária…óbvio…desabei,me desmanchei em lágrimas mas fui tranquilizada pela médica que me passou muita segurança e conforto….estou aguardando agora dia 20 de fevereiro pelo novo medicamento-Boceprevir- mais os de costume…interferon e ribavirina….porém…sabe a coceira???? está me deixando louca…estou praticamente incapacitada por essa coceira que a cada dia está pior…e o que é mais pior ainda…já tomei quilos de anti-histaminicos e nada nada nada nem de um segundo de alivio…..minhas enzimas estão altas…por isso lhe rogo doutor…o que pode ser essa coceira que até agora minha médica não consegue controlar….o que devo sugerir a ela para que se chegue a um diagnóstico que no minimo me traga algum alivio? me ajude por favor….me aconselhe.

  • Jesiel_1960

    Li todos os artigos relacionados às hepatites. Amanha realizarei consulta médica para diagnóstico, já que ha varios dias sofro com sintomas caracteristicos (agora conhecidos por mim) e também por grande alterações de TGO E TGP registrados em meu exame de sangue.
    MUITO OBRIGADO PELAS INFORMAÇÕES DISPONIBILIZADAS

  • Antonio Ferraz

    gama GT ALTA 346 QUE NÃO BAIXA E TRANSAMINAGENS ALTAS MAS QUE JÁ BAIXARAM

    ANTÓNIO