3 de julho de 2013

ESTRIAS | Causas e tratamento

 
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As estrias são lesões da pele em forma de linhas que ocorrem devido a fatores hormonais e a um rápido crescimento ou ganho de peso. Estas cicatrizes são muito comuns e não causam nenhum problema médico significativo, mas podem ser motivo de preocupação estética para algumas pessoas.

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Neste texto vamos abordas as causas e os tratamentos das estrias. Se você está à procura de informações exclusivas sobre estrias na gravidas, leia: ESTRIAS NA GRAVIDEZ

Por que surgem as estrias?

A nossa pele possui propriedades elásticas que a tornam capaz de esticar e encolher de acordo com o crescimento do indivíduo. Entretanto, essa flexibilidade tem limite. Uma rápida e exagerada distensão da pele provoca lesões que são conhecidas como estrias. As estrias surgem nas áreas sujeitas a contínuo e progressivo esgarçamento. Ao serem esticadas demasiadamente, as fibras elásticas da pele sofrem lesões que provocam cicatrizes.

As situações que mais habitualmente provocam estrias são:

Ganhar peso rapidamente: costuma provocar estrias no abdômen e no quadril.
Gravidez:  costuma provocar estrias nos seios e no abdômen nos ombros de pessoas.
Rápido ganho de massa muscular:  costuma provocar estrias nos ombros.
Estirão puberal:  costuma provocar estrias nos quadris e coxas. Nas meninas podem surgir estrias nos seios.

Os adolescentes e as grávidas são os grupos com maior risco; 70% das adolescentes mulheres e 40% dos adolescentes homens desenvolvem estrias nesta época da vida. Nas grávidas a ocorrência de estrias é ainda maior, chegando a 90%. Quanto maior o peso do bebê, maior o risco de surgirem estrias na barriga.

Fatores genéticos também são importantes; algumas pessoas têm mais facilidade em desenvolver estrias que outras. Se um parente próximo tem estrias, as suas chances de também tê-las são grandes.

As estrias também podem surgir devido a doenças, a maioria delas pouco comuns, como síndrome de Cushing, síndrome de Marfan e síndrome de Ehlers-Danlos. Alguns medicamentos podem causar estrias como efeito colateral, os mais conhecidos são os corticoides (leia: PREDNISONA E CORTICOIDES | Indicações e efeitos colaterais), sejam eles em comprimidos ou cremes.

Sinais e sintomas das estrias

As estrias surgem quando a pele precisa se esticar de modo relativamente rápido, isto é, ao longo de alguns dias. As lesões inicialmente são linhas arroxeadas/avermelhadas que com o tempo tendem a ser tornam mais claras. Em alguns casos, as estrias podem torna-se quase imperceptíveis após alguns anos. Quando surgem na adolescência tendem a melhorar após alguns anos.

Estrias na barriga

Estrias recentes e antigas

Os locais que mais habitualmente desenvolvem estrias são o abdômen, quadris, seios, coxas, nádegas e ombros.

Na gravidez, as estrias surgem geralmente após o 6º mês de gestação.

As estrias causadas pelos corticoides são mais grossas, mais escuras e ocorrem em maior quantidade, podendo acometer até a face. No casos de corticoides tópicos (cremes e pomadas), quando surgem os primeiros sinais de estrias, a interrupção precoce do tratamento pode impedir a progressão das lesões.

Além do esfeito estético indesejado, que pode levar a graves consequências psicológicas em alguns casos, as estrias não provocam maiores problemas de saúde.

Como evitar as estrias

Não há tratamentos 100% efetivos contra o surgimento de estrias. O melhor modo é não engordar para não haver esgarçamento da pele. Porém, impedir que a barriga das grávidas aumente e que adolescentes cresçam é impossível.

Portanto, o que se pode fazer é tentar amenizar o aparecimento das cicatrizes, como usar cremes hidratantes nas áreas da pele mais susceptíveis, beber água com frequência para manter-se hidratado, evitar ganhos de peso e praticar atividades físicas.

As grávidas sabem de antemão que quando a barriga começar a crescer haverá um grande risco de surgirem estrias. Portanto, é importante manter a pele do abdômen sempre bem hidratada desde o início da gravidez e evitar engordar para que a barriga não cresça além do necessário.

Tratamento das estrias

Não existe tratamento que elimine completamente as estrias. Esqueça produtos que se intitulam altamente eficazes. Você provavelmente irá gastar dinheiro e ficará frustrada(o) com os resultados. O tratamento deve ser feito somente sob a orientação de um médico dermatologista. Não saia comprando cremes para estrias antes de uma avaliação médica.

Os melhores resultados acontecem quando o tratamento é feito precocemente, na fase em que as estrias ainda estão arroxeadas.

As opções de tratamento para estrias mais usadas são:

  • Ácido retinoico ou tretinoína – Se usado precocemente pode ajudar a aliviar as estrias. O ácido retinoico ajuda a reconstruir o colágeno da pele, tornando as estrias menos evidentes. Pode haver irritação da pele como efeito colateral. Este tratamento não é eficaz sobre as estrias antigas, é contraindicado na gravidez e não se deve pegar sol durante o seu uso.
  • Peeling – Agem de modo semelhante ao ácido retinoico, porém de modo mais intenso.
  • Microdermoabrasão – Este tipo de tratamento envolve o uso de cristais na pele de forma a lixá-la, com posterior remoção das células descamadas. A microdermoabrasão remove suavemente camada superior da pele, que resulta em crescimento da pele nova, que é mais elástica. Esta terapia é uma opção para as marcas mais antigas de estria.
  • Laser- Age estimulando o crescimento de colágeno e elastina. É mais eficaz quando as estrias são novas, mas o Laser ainda pode ter algum efeito em marcas mais antigas. É um tratamento atualmente muito usado por dermatologistas, pois costuma apresentar bons resultados.
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  • vanessa

    Boa noite. Tenho imensas estrias desde o joelho á anca. A maior parte roxas e vermelhas. Penso em contratar um dermatologista mas o dinheiro é pouco. Os tratamentos são muito caros? Qual o mais eficaz? Espero resposta obrigada

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      São caros e a eficácia não é muito grande. Mas você pode mostrar as lesões a um dermatologista e pedir a opinião dele sobre o seu caso particular.

  • Aline Fernandes

    Boa tarde, eu tenho estrias na barriga devido a minha gravidez ,são finas e brancas tem tratamento? cicatricure gel adianta?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Se elas são discretas, é possivel que um dermatologista consiga melhorar de forma relevante as lesões. Pomadas e gels, se não forem indicadas pelo médico, pouco adiantam.

  • Danielle Miranda

    Há mais ou menos um ano estou malhando pesado,sempre fui magra e até mesmo quando engravidei não tive uma estria sequer, mas hj ao reparar bem o meu bumbum vi q existem pequenas estrias mais clarinhas numa pequena parte quase q imperceptíveis mas q me deixaram apavorada. Tenho 33 anos sigo uma dieta balanceada faço exercícios seis vezes por semana praticamente todos os dias. Já li muito coisa sobre estria e não imaginava q aconteceria comigo a essa altura, hidrato minha pele todos os dias mas deve está faltando algo então me ajudem, oq devo fazer, oq ta faltando? Oq faço p q as estrias não apareçam ? E q tipo de tratamento devo fazer para essa pequena parte q surgiu? Socorrooooo

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Se você está ganhando massa muscular de forma rápida, o risco de ganhar estrias é maior. Como elas ainda são pequenas e pouco perceptíveis, sugiro que você procure um dermatologista, pois nesta fase a prevenção é mais fácil.

  • humorjean

    Um consumo maior de colágeno na dieta, incentiva o corpo a produzir uma maior quantidade desta proteína na pele, ou a taxa de síntese da mesma é sempre constante no organismo? Se sim, a maior ingestão de colágeno ajuda a prevenir a ocorrências de novas estrias?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não há provas de que o consumo de colágeno seja benéfico para estrias.

  • disqus_KiMnPLmN97

    oi meu nome é camila tenho 8 anos sofro de puberdade tenho estrias tenho como curar

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Tem como amenizar.

  • Leupeque

    valeu esse site sempre tira minhas duvidas acho bem legal e recomendo.

  • J.M

    Bom, eu li a matéria sobre estrias e eu fiquei preocupada.Eu queria escolher o melhor tratamento e indolor.Ao meu ver, não sei o que fazer, tenho estrias no interior das coxas, no bumbum e algumas por detrás das pernas.O tratamento REALMENTE ameniza? Porque as vezes eu tenho vergonha de usar uma roupa mais curta. Eu aguardo a resposta.

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Sim, ameniza. Procure uma dermatologista.

  • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Não use nenhuma substância durante a amamentação que não tenha sido indicada pelo pediatra ou algum médico pessoal.

  • Anonymous

    Boa tarde dr. Pedro
    No ultimo mes de gestação, apareceram diversas estrias na região do meu abdome, embora eu fizesse religiosamente hidratação no local comn óleos e hidratantes, todos os dias.
    Vi a propaganda de um determinado creme que promete atenuar bastante as estrias recentes. Estou amamentando (meu bebe tem dois meses)e gostaria de saber se posso utilizar esse produto. A formulação dele é a seguinte:
    Água deionizada, Extratos Vegetais Lipossomados de Aloe Vera, Hamamélis, Complexo Vitamínico, D-Pantenol e Papaína, Óleo de Amêndoas, Propilenoglicol, Polisorbato 80, Trietanolamina, Carbômero, Miristato de Isopropila, Metilparabeno, Propilparabeno e Fragrância.

    Obrigada
    Patricia