QUEDA DE CABELO | Causas e tratamento

A queda de cabelo, conhecida como calvície (ou calvíce), recebe em medicina o nome de alopécia androgênica. Alopécia significa queda de cabelo, e androgênica se refere a influência dos hormônio masculinos no processo.

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Muitas pessoas acham que a calvície é um problema exclusivo dos homens, mas, na verdade, a perda definitiva de cabelos acomete mulheres na mesma proporção. A diferença é que, como no sexo feminino a calvície costuma ser menos intensa e, portanto, mais discreta, ela é mais facilmente camuflável.

Neste artigo vamos abordar as causas da calvície e os tratamentos disponíveis.

Ciclo de vida do cabelo

Os pelos e os cabelos são estruturas cilíndricas compostas por proteínas, principalmente queratina, que crescem através da pele pelos folículos pilosos situados nas regiões mais profundas da derme. Todo o corpo, exceto as palmas das mãos e plantas dos pés, possuem folículos pilosos e pelos. Em alguns locais, por serem muito claros e finos, o pelos podem passar despercebidos, mas estão lá.

Os pelos apresentam características e velocidade de crescimento diferentes em cada local do corpo, o que é facilmente perceptível quando comparamos cílios, cabelos, pelos pubianos e a barba, por exemplo. O couro cabeludo possui, em média, 100.000 fios de cabelo, com um crescimento médio de 1 a 2 cm por mês.

Todos os dias perdemos aproximadamente 75 a 100 fios. Dependendo da época do ano, da fase da vida e de fatores ambientais, esta perda pode ser ainda maior. O ciclo de vida do cabelo é dividido em 3 fases::

Ciclo do cabelo

Ciclo de crescimento do cabelo

1- Anágena ou fase de crescimento dos cabelos. Dura em média de 2 a 3 anos, podendo chegar até a 7 anos.
2- Catágena ou fase de involução. Dura apenas algumas semanas, em média duas ou três. Nesta fase o cabelo pára de crescer e o folículo começa a regredir.
3- Telógena ou fase de desprendimento. Dura 3 a 4 meses. O cabelo se solta da papila e uma nova fase de crescimento começa.

Conforme o novo cabelo vai crescendo, o antigo “morto” é empurrado para fora do folículo piloso e cai. Esse processo de crescimento e morte ocorre em todo o corpo com velocidades diferentes para cada tipo de pelo. Pelos que demoram muito tempo para crescer acabam caindo antes de ficarem grandes. Este ciclo explica o motivo de alguns pelos nunca ultrapassarem certos tamanhos e porque o cabelo da cabeça raramente ultrapassa a linha da cintura, mesmo que ele nunca seja cortado.

Dos 100.000 cabelos do seu couro cabeludo, neste momento, aproximadamente 85% estão na fase de crescimento, 5% na fase de involução e 10% na fase de queda.

O que causa a calvície?

A calvície ou alopécia androgênica é causada por um encurtamento da fase de crescimento (anágena), por um afinamento progressivo do fio de cabelo e pela redução do tamanho dos folículos, fazendo com que a raiz fique cada vez mais próxima da superfície da pele.

Essa miniaturização do folículo é um processo hereditário e mediado por hormônios masculinos. Para ser mais exato, o problema ocorre naqueles pacientes que produzem excessivamente uma enzima chamada 5 alfa-redutase, que transforma o hormônio masculino testosterona no seu derivado dihidrotestosterona. Fatores genéticos determinam essa produção excessiva.

A dihidrotestosterona se liga a receptores existente em alguns folículos pilosos provocando a redução do seu tamanho. Portanto, a calvície ocorre naqueles indivíduos com altos níveis de dihidrotestosterona e numerosos folículos com receptores para este hormônio. As diferentes distribuições dos receptores de dihidrotestosterona entre indivíduos explica porque temos diferentes tipos de calvície. A figura abaixo ilustra os padrões mais comuns de queda de cabelo no sexo masculino.

Calvicie masculina Nas mulheres, a alopécia androgênica é mais difusa pelo couro cabeludo, porém, é menos intensa. Em geral o que ocorre é um afinamento intenso dos fios de cabelo, que ocorre principalmente no centro e no ápice da cabeça. Calvície completa, como nos homens, é rara em mulheres. calvicie feminina

Tratamento da calvície

O tratamento da calvície masculina é baseado no uso de duas drogas:

– Minoxidil em solução tópica (aprovado para homens e mulheres).
– Finasterida por via oral (aprovado apenas para homens).

a) Minoxidil

A solução de minoxidil para aplicação direta no couro cabeludo melhora a queda de cabelo por aumentar o tempo da fase anágena e estimular o crescimento dos folículos miniaturizados. Os resultados demoram pelo menos 4 meses, sendo mais pronunciados no ápice do couro cabeludo e menores na região frontal. O tratamento é para vida inteira. Com a interrupção, a perda de cabelo retorna.

b) Finasterida

A finasterida é um medicamento originalmente usado na hipertrofia prostática, mas que, com o tempo, notou-se que apresentava como efeito colateral uma redução na queda de cabelo dos pacientes.

A finasterida é um bloqueador da enzima 5 alfa-redutase, o que, como explicado anteriormente, impede a transformação da testosterona em dihidrotestosterona (DHT), responsável pelos efeitos negativos nos folículos pilosos.

Em geral, preconiza-se o uso de comprimidos de 1 mg por dia, por pelo menos, 1 ano. Com o uso da Finasterida ocorre aumento do número de fios de cabelo, que também se tornam mais grossos e fortes. Se a droga for suspensa, porém, dentro de 6 a 9 meses o paciente perde todo o cabelo novo que havia crescido.

A finasterida em mulheres ainda não se mostrou eficaz e comprovadamente causa má formações fetais. Portanto, não é uma droga indicada para a calvície feminina.

Não existem evidências que tratamentos à base de laser ou outros tipos de luzes, muito divulgados na mídia, sejam realmente eficazes para impedir a queda de cabelo. Resista à tentação de experimentar tônicos capilares milagrosos. Além de não funcionarem, podem acelerar o processo de queda do cabelo. Se você tem queda de cabelo, procure um dermatologista para que ele possa decidir a melhor estratégia terapêutica para o seu caso. Não se auto-medique. Lembre-se que tanto a finasterida quanto o minoxidil apresentam efeitos colaterais e contra-indicações.  Além disso, existem várias outras causas para perda de cabelo além da alopécia androgênica, que não devem ser tratadas com nenhuma dessas duas drogas.

Outros tipos de queda de cabelo

Existem várias outras causas para queda de cabelo. Ao contrário da calvície, elas costumam causar perdas localizadas e irregulares. Porém, em casos difusos podem se assemelhar à alopécia androgênica. Vamos citar as causas mais comuns:

a. Eflúvio anágeno = É a queda de cabelo que ocorre, por exemplo, na quimioterapia, radioterapia ou envenenamentos com mercúrio.
b. Eflúvio telógeno = Ocorre como efeito colateral de várias drogas, deficiências de vitaminas, estresse psicológico ou doenças da tireoide (leia: DOENÇAS E SINTOMAS DA TIREÓIDE).
c. Alopécia traumática = Ocorre por trauma mecânico e/ou químico do cabelo. Pode surgir após algumas técnicas de alisamento de cabelo com repetidas tração do mesmo associado ao uso de produtos químicos. Algumas pessoas com crises nervosas podem arrancar o próprio cabelo e ter esse tipo de alopécia.
d. Alopécia areata = É uma doença auto-imune (leia: DOENÇA AUTO-IMUNE), onde o corpo passa a equivocadamente produzir anticorpos contra os seus folículos pilosos. O couro cabeludo é o mais afetados, mas pode haver perda de pelos em qualquer parte do corpo.
e. Tinea capitis = Infecção do couro cabeludo por fungos f. Lúpus discóide (leia: LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO).

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  • ROBSON MANCIO

    Estou usando minoxidil em espuma , ele é barato e me pareceu melhor que o solução , comprei em uma loja online.

  • Rafael Bueno

    Posso fazer uso da finasterida e pantogar juntos?

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      A princípio, sim, pois não existe interação entre as duas drogas.

  • Fernandinho Quaresma Barretto

    meu cabelo e liso e fino mais nao cresçe na frente mais nao tenho entradas para calvice tenho 22 anos sera que tem como eu mandar uma foto pra voces olharem,

    • Dr. Pedro Pinheiro – MD. Saúde

      Eu não sou especialista em calvície. Sugiro que você procure um dermatologista.

  • JPS13

    o tabaco prejudica o cabelo? e prejudica em que sentido?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Sim, pode colaborar, pois a nicotina parece ser tóxica para os folículos.

  • gabriela correia

    Olá!
    Eu tenho alopecia areta quase totalis, conhece alguém que tenha recuperado o cabelo, ou alguns cabelos? de tudo o que li… ninguém sabe muito bem o porquê? nem há tratamento para além do minoxidil e esteroides…estou a pensar fazer implantes de sobrancelhas, será que depois os pelos transplantados vão cair tb?
    Obeigada,
    Gabriela

  • cris

    é verdade que biotina acelera o crescimento dos cabelos?por favor me responda…

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Só se o paciente tiver carência de biotina, o que é raro em pessoas sem desnutrição.

  • Lucas_agudos

    Ola doutor eu 17 anos e meu cabelo nao para de cair e esta muito ralo na frente tem algum remedio para tomar para crescer cabelo e crescer mais grosso??

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Sim, o texto fala sobre isso.

  • tricolor

    Lupus Eritematoso sistêmico faz cair cabelo?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Pode fazer.

  • Helbert Rocha

    Olá, me chamo Helbert tenho 30 anos, e faz alguns anos que percebo a queda do meu cabelo, pelo nível (imagem) que vc colocou no seu blog o meu deve estar entre 3 e 4 nunca fiz tratamento nenhum e gostaria de saber como faço pra evitar mais a queda. Desde já agradeço á atenção.

  • Carlospetrisc

    Então se eu consultar um Dermatologista poderei cuidar disso facilmente?
    e o senhor acha que o fato de Tomar Banho todos os dias e usar todos os dias Shampool pode ajudar na calvice???

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Como não há cura para calvície, o tratamento é feito baseado na prevenção. Lavar os cabelos todos os dias é importante, mas não previne calvície.

  • Fábio

    Dr. tenho 32 anos, desde os 22 anos que tenho queda de cabelos, venho tomando finasterida, passo um tempo tomando e paro, posteriormente volto a tomar. Mas de um ano p/ cá meus cabelos vem caindo vertiginosamente, há 2 meses estou usando o fina novamente, e há uma semana passei a usar o minoxidil e pantogar, uso tb shampoo de cetoconazol. Esse tratamento é eficaz? Estou perdendo muito cabelo, cai demais. O que devo fazer Dr. se meu caso realmente for AAG? Segundo os médicos por onde passei é AAG. Mas nenhum me passou confiança, nem exame de sangue me pediram p/ fazer durante todos esses anos.

  • Guga

    Acho que ajudou a saber que não existe solução para queda de cabela, quem ta ficando careca vai continuar mais careca ainda com o passar do tempo! : (

  • ana

    ola,preciso que me esclareça uma duvida ,pantogar manipulado é a mesma coisa ( tem a mesma eficacia)que o comprado na farmacia ,mais caro,?a queratina pode ser facilmente manipulada,e só tem um tipo de queratina,?pois dizem por ai q a queratina do pantogar vendido na farmacia é diferente e etc..por favor pode me esclarecer isto?grata!

  • http://www.facebook.com/robsoncwb Robson Emilio

    Olá dr. , tenho 36 anos , a +- 10 anos atras venho notado constante aumento de entrada aonde fica o redemoinho do cabelo (no tampo superior da cabeça) . Hoje está relativamente acentuada essa entrada e está me incomodando(comecei a usar boné , me sinto envergonhado), consultei um dermatologista e me recomendou tomar finasterida 1 % por seis meses. Eu tomei , mas nao aconteceu nada , acho que até piorou um pouquinho. Me dá uma luz dr…… o que posso fazer

  • Leandro

    Tenho 21 anos, e parte da frente do meu cabelo cai muito, percebo quando passo a toalha após o banho, ja fui no dermatologista e ele me indicou o tratamento com os medicamentos: Minoxidil, Avicis, e Dermavit… ele disse que vou perceber a eficaz do tratamento depois de um periodo de 4 a 6 meses, mas até agora meu cabelo n para de cair, o que eu devo fazer? o uso da 
    Finasterida ajudará no combate a calvice? Implante de cabelo é seguro e tem resultados otimos?

    att, Boa Tarde

  • Carlospetrisc

    Então se eu consultar um Dermatologista poderei cuidar disso facilmente?
    e o senhor acha que o fato de Tomar Banho todos os dias e usar todos os dias Shampool pode ajudar na calvice???

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Como não há cura para calvície, o tratamento é feito baseado na prevenção. Lavar os cabelos todos os dias é importante, mas não previne calvície.

  • Carlospetrisc

    Tenho 16 anos e meu cabelo esta com entradas ja lavo o cabelo todo dia com shampool e acho que ele esta caindo o que devo fazer e ainda que meu cabelo e oleoso ajuda???

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Cabelo oleoso não ajuda, Vc precisa ser visto por dermatologista. A hora de agir para prevenir a calvície é agora, enquanto vc ainda tem cabelo.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Sim. quem não tem falhas do couro cabeludo não tem nenhum tipo de alopécia, muito menos a cicatricial.

  • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Sim. quem não tem falhas do couro cabeludo não tem nenhum tipo de alopécia, muito menos a cicatricial.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Não acho que existam estudos que mostrem que refrigerante diet provoca calvície. Sugiro que você procure um dermatologista.

  • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Não acho que existam estudos que mostrem que refrigerante diet provoca calvície. Sugiro que você procure um dermatologista.

  • criss

    alopecia cicatricial é caracterizada por falhas permanentes no couro cabeludo certo?ou seja quem nao tem falhas alguma no couro cabeludo,entao nao tem alopecia cicatricial?por favor responda grata!

  • criss

    alopecia cicatricial é caracterizada por falhas permanentes no couro cabeludo certo?ou seja quem nao tem falhas alguma no couro cabeludo,entao nao tem alopecia cicatricial?por favor responda grata!

  • http://twitter.com/phelipce PHELIPE

    ha 3 anos comecei so tomar refrigente dietetico principalmente coca cola zero, com tempo notei uma queda expressiva no meu cabelo so que so percebi agora que poderia ser o refrigerante porque me avisaram , eu ja parei de tomar refrigerante a uma semana , sera com o tempo meus cabelos voltaram ao normal ou terei que tomar algum medicamento .

  • Ruudrodrigues

    Dr. eu tenho 16 Anos e idade e o meu cabelo ta muito ralo e eu nem sei por q

    me fale eu estou disisperado eu marquei um dermatologista pra ver o que é
    o meu cabelo começou a cair no meus 15 anos nao sei por q

    é calvíce precoce ?????
    me fale por favorr..

  • Dalge

    Uso alfaestradiol, solução tópica? Resolve ou é apenas mais um cosmético?
    Obrigado.

  • Maria_dales

    No caso da queda por tratamento com prednisona, essa queda de cabelo e a miopatia muscular tem cura? Minha mãe tem 76 anos, e está desde 19/03/12 se tratando com prednisona, começou com 60mg dia agora está com 1/2 comprimido de 20mg dia. Mas a fraqueze muscular dela ainda é presente.
    Obrigada
    Maria Cristina

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      É possível que só melhore quando o corticoide for suspenso.

  • Anonymous

    eu tenho 21 anos meu cabelo vem caindo gradativamento afinou e tem rarefação meu coro cabeludo está muito oleoso oq eu devo fazer para ñ perder meus cabelos?

  • carol

    alopecia traumatica tem cura?
    é possivel recuperar todos os fios ,sofri um caso parecido ranquei cabelos da nunca com cera,mas nao  nasceu na mesma quantidade de antes,nasceu umas 3 vzs menos,isto q eu tinha muito muito,mas muito cabelo mesmo,estou traumatizada,minha vida nao é mais a mesma,eu preciso de ajuda,existe algum remedio tratamento q recupere todos cabelos?pois nao tenho falha nenhuma,e foi apenas uma vez,por favor me ajudem,minha vida depende disto,estou complexada,com remorso,nao consigo viver assim,jamais serei feliz.

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      O seu caso tem que ser avaliado por um dermatologista.

  • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

    Não.

  • Xavier

    Parabens pelas ótimas postagens Dr. Pinheiro!

    Tenho hipotiroidismo, tiroidite de Hashimoto, é por isto cada dia tomo um comprimido de levotiroxina 50mg. Gostaria de saber se há incompatibilidades entre esta e o minoxidil + finasterida.

    Grato.

  • Guga

    Acho que ajudou a saber que não existe solução para queda de cabela, quem ta ficando careca vai continuar mais careca ainda com o passar do tempo! : (

    • https://plus.google.com/113288925849694682313 Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Infelizmente ainda não há cura para a calvície.

  • Carl

    Muito legal seu site Dr. Me ajudou com muitas dúvidas.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @MARIANA
    Minoxidil tópico pode ser útil em casos selecionados de alopécia pelo lúpus. A queda de cabelo melhora com o controle do lúpus.

  • MARIANA

    Dr. Parabéns pelo trabalho.

    Gostaria de saber se é recomendado o tratamento contra queda com Minoxidil para pacientes com LES.

    Obrigada

  • Anonymous

    Dr.Pedro,obrigada pelas informações,são muito úteis!
    Parabéns pelo site,pois nem sempre as pessoas tem a possibilidade de ter acesso a informações básicas de saúde…e as suas informações me deixaram mais tranquila com relação a um tipo de doença, que prefiro não citar,mas que estou sob suspeita de ter contraído.Obrigado

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Leandro
    Vc tem que prevenir a queda. Procure um dermatologista

  • Anonymous

    Doutor tenho 24 anos e não tenho familiares com calvice, tenho duas entradas e o meu cabelo já esta muito fino em cima na região moleira, o ideal seria um implante ou um tratamente para novo crescimento.
    Leandro Krob

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @kedma pereira da silva
    Vitaminas não resolvem. Tb não há relação de queda de cabelo com cesariana. Procure uma dermatologista.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Artur
    Oleosidade pode influenciar na queda de cabelo. O seu médico é dermatologista? Se não, sugiro que vc procure um.

  • kedma pereira da silva

    olá, parabéns pelas informações…
    fiz 2 cesarianas em menos de 2 anos agora meu ultimo filho está com 1 aninho e meu cabelo começou a cair muito. já não sei mais o que fazer. tomar vitaminas pode resolver o problema???
    tem relação entre a queda e as cesarianas???

  • Anonymous

    eu estou com o couro cabeludo muito oleoso o medico me receitou um shampoo(cetoconazol) estou usando a 2 semana mas parece ter aumentado a oleosidade estou a lavar duas vezes por dia o cabelo sera q essa oleosidade pode ser algum problema hormonal? e sera q por causa de toda essa oleosidade q meu cabelo vem caindo em excesso?
    Artur.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Jonathan
    Não, o tratamento é preventivo. Se a calvície já está totalmente estabelecida, os remédios já não funcionam.

  • Anonymous

    Quem já ficou careca pode recuperar os cabelos? ou seja a calvicie já estabelecida tem cura?
    Jonathan.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    @Artur
    Não há nenhuma relação direta entre hipertensão e queda de cabelo

  • Anonymous

    Queda de cabelo tem alguma relação com pressão alta
    Artur-RS

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não diretamente.

  • http://www.blogger.com/profile/07948507723271517173 Dr. Pedro Pinheiro

    Giselle,
    o especialista que vc deve procurar é o dermatologista. Só ele poderá te ajudar.

  • Anonymous

    Dr. Pedro! Obrigada pelo site! é maravilhoso.
    O que fazer para tratar uma queda de cabelo pelos outros motivos do qual o senhor comentou?

    No meu caso, estou com uma queda de cabelo aumentada devido a estresse ( provavelmente), e inclusive aumentou também uma seborreia,e excesso de oleosidade no cabelo. Minha mãe tem calvice também, apesar de não usar nenhum medicamento.
    como posso tratar??
    Giselle – ´Belém – PA