A pedra no rim, também conhecida como cálculo renal ou litíase renal, é uma doença muito comum, causada pela cristalização de sais mineiras presentes na urina. A crise de cólica renal é um dos eventos mais dolorosos que um paciente pode experimentar durante a vida. A dor causada pelo cálculo renal é muitas vezes descrita como sendo pior do que a de um parto, fratura óssea, ferimentos por arma de fogo ou queimaduras.
Nesta primeira parte do artigo sobre pedra nos rins iremos abordar os seguintes pontos sobre o cálculo renal:
- Como surge a pedra nos rins
- Fatores de risco para cálculo renal
- Sintomas do cálculo renal
- Cálculo coraliforme
A pedra no rim é exatamente o que o nome diz, uma formação sólida composta por minerais que surge dentro dos rins. Mais de 70% das pedras são compostas por sais de cálcio, como oxalato de cálcio e fosfato de cálcio. Também existem cálculos à base de ácido úrico, estruvita (magnésio + amônia + fosfato) e cistina.
Entender a formação das pedras é simples. Imaginem um copo cheio de água clara e transparente. Se jogarmos um pouco de sal, este se diluirá e tornará a água um pouco turva. Se continuarmos a jogar sal no copo, a água ficará cada vez menos clara, até o ponto em que o sal começará a se precipitar no fundo do copo. A precipitação acontece quando a água fica super saturada com sal, isto é, a quantidade de água presente já não é mais suficiente para diluir o sal.
Esta precipitação dos sais presentes na urina ocorre basicamente por dois motivos: falta de água para diluir ou excesso de sais para serem diluídos.
A maioria dos casos de cálculo renal ocorre por falta de água para diluir a urina adequadamente, tendo como origem a pouca ingestão de líquidos. Porém, há um grupo de pacientes que mesmo bebendo bastante água ao longo do dia continua a formar pedras. São as pessoas com alterações na composição natural urina, apresentando excesso de sais minerais, em geral, excesso de cálcio. A quantidade de cálcio na urina é tão grande que mesmo com um boa ingestão de água este ainda consegue se precipitar.
Fatores de risco para o cálculo renal
Como acabei de explicar, ter água suficiente na urina é essencial para prevenir a formação de cálculos. Pacientes que costumam desenvolver cálculos bebem, em média, menos 300 a 500 ml de água por dia quando comparados com pessoas que nunca tiveram pedra nos rins. Pessoas que vivem em países de clima tropical ou trabalham em locais muitos quentes devem procurar se manter sempre bem hidratados para evitar a produção de uma urina muito concentrada.
O tipo de líquido ingerido não tem muita importância. Ainda não há estudos definitivos que possam afirmar com 100% de clareza que um tipo de líquido é superior a outro. Alguns trabalhos sugerem que além da água, suco de laranja, café e chás (incluindo o famoso chá de quebra-pedra) possam ter algum benefício. Já o suco de toranja (jamboa ou grapefruit) parece ser prejudicial, aumentando o risco de formação das pedras. Em relação às bebidas alcoólicas, há controvérsias, havendo estudos que indicam aumento da formação dos cálculos e outros que sugerem redução da formação, principalmente com o consumo de vinho. Excesso de vitamina C aumenta a excreção renal de oxalato, aumentando o risco de pedras de oxalato de cálcio.
Pessoas que já tiveram pelo menos um episódio de cálculo renal ou que tenham história familiar de pedras no rim devem urinar pelo menos 2 litros por dia. Como ninguém vai ficar coletando urina o dia inteiro para medir o volume, uma dica é acompanhar a cor da urina. Uma urina bem diluída tem odor fraco e coloração bem clara, quase transparente (leia: URINA COM CHEIRO FORTE). Se a sua urina está muito amarelada, isto indica desidratação.
Em relação à dieta, existem alguns hábitos que podem aumentar a incidência de pedras nos rins, principalmente se o paciente já tiver concentrações de cálcio na urina mais elevadas que a média da população. Dietas ricas em sal, proteínas e açúcares são fatores de risco. Curiosamente, apesar da maioria dos cálculos serem compostos de cálcio e surgirem por excesso de cálcio na urina, não há necessidade de restringir o consumo do mesmo na dieta. A restrição, aliás, pode ser prejudicial. Se você já está perdendo cálcio em excesso na urina e não o repõe com a dieta, o seu organismo vai buscar o cálcio que precisa nos ossos, podendo levar à osteoporose precoce (leia: OSTEOPOROSE | Sintomas e tratamento). O único cuidado deve ser com os suplementos de cálcio, já que o consumo destes, principalmente quando em jejum, parece aumentar o risco de pedra nos rins.
Outros fatores de risco para o surgimento de cálculos são: obesidade, idade acima de 40 anos, hipertensão, gota, diabetes, ser do sexo masculino e ganho de peso muito rápido.
É importante lembrar que existem também os cálculos renais formados pela precipitação de algumas drogas nos rins. Várias medicações podem ter como efeito colateral a formação de pedra. Os mais comuns incluem: indinavir, atazanavir, guaifenesina, triantereno, silicato e drogas à base de sulfa, como sulfassalazina e sulfadiazina.
Sintomas do cálculo renal
Muitos pacientes possuem pedras nos seus rins e não apresentam sintoma algum. Se a pedra se formar dentro do rim e ficar parada dentro do mesmo, o paciente pode ficar anos assintomático. Muitas pessoas descobrem o cálculo renal por acaso, durante um exame de imagem abdominal, como ultrassom ou tomografia computadorizada, solicitados por qualquer outro motivo.
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| Cálculo renal |
O sintoma clássico do cálculo renal, chamado cólica renal, surge quando uma pedra de pelo menos 4 mm (0,4 cm) fica impactada em algum ponto do ureter (tubo que leva a urina do rim à bexiga), causando obstrução e dilatação do sistema urinário.
A cólica renal é habitualmente uma excruciante dor lombar, que costuma ser a pior dor que o paciente já teve na vida. A cólica renal deixa o paciente inquieto, se mexendo o tempo todo, procurando em vão uma posição que lhe proporcione alívio. Ao contrário das dores da coluna, que melhoram com repouso e pioram à movimentação, a cólica renal dói intensamente, não importa o que o paciente faça. Por vezes, a dor é tão intensa que vem acompanhada de náuseas e vômitos. Sangue na urina (leia: HEMATÚRIA (URINA COM SANGUE )) é frequente e ocorre por lesão direta do cálculo no ureter.
A cólica renal costuma ter três fases:
1- A dor inicia-se subitamente e atinge seu pico de intensidade em mais ou menos1 ou 2 horas.
2- Após atingir seu ápice, a dor da cólica renal permanece assim por mais 1 a 4 horas, em média, deixando o paciente "enlouquecido" de dor.
3- A dor começa a aliviar espontaneamente e ao longo de mais 2 horas tende a desaparecer.
Em alguns desafortunados, o processo todo chega a durar mais de 12 horas, caso o mesmo não procure atendimento médico.
Geralmente, pedras menores que 5 cm costumam sair espontaneamente pela urina. As que medem entre 0,5 e 0,8 cm têm dificuldade de serem expelidas. Podem até sair, mas custam muito. Cálculos maiores que 0,9 cm são grandes demais e não passam pelo sistema urinário, sendo necessária uma intervenção médica para eliminá-los.
Estes cálculos grandes podem ficar impactados no ureter, provocando uma obstrução à drenagem da urina e consequente dilatação do rim, a qual damos o nome de hidronefrose. A urina não consegue ultrapassar a obstrução e acaba ficando retida dentro do rim. As hidronefroses graves devem ser corrigidas o quanto antes, pois quanto maior o tempo de obstrução, maiores as chances de lesões irreversíveis do rim obstruído.
Cálculo coraliforme: um caso a parte
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| Cálculo coraliforme |
O cálculo coraliforme é tão grande que é facilmente visualizado em uma simples radiografia de abdômen. Pelo seu tamanho e forma, o cálculo coraliforme não consegue sair na urina e um procedimento médico faz-se sempre necessário para sua retirada. Se não for tratado, este cálculo leva a infecções urinárias de repetição e cicatrizes nos rins, podendo causar insuficiência renal terminal.
Nas próximas semanas iremos escrever a segunda parte deste texto, abordando diagnóstico e tratamento dos cálculos renais.
Autor do artigoDr. Pedro Pinheiro - Médico formado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) em 2002. Diploma reconhecido pela Universidade do Porto, Portugal. Título de especialista em Medicina Interna pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) em 2005. Título de Nefrologista pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) e pela Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN) em 2007. Título de Nefrologista pelo Colégio Português de Nefrologia.
108 comentários:
Obrigado pelo esclarecimento que aqui encontrei, eu fui sumetido a colocação do duplo J, pois estou com meu rim direito obstruido, na próxima sexta feira ire a consulta médica onde serei encaminhado ao Hospital de Bragança Paulista, onde serei submetido ao tratamento de Litotripsia, com isto espero em DEUS poder eliminar os calculos, e assim poder levar uma vida normal,pois já tive três crises de rim, porém era só tomar um Buscopan na veia e tudo voltava ao normal, pelo menos era o que me parecia, mas na última quinta feira dia 19 de fevereiro tive duas crises, sexta para sábado mais uma e sábado para o domingo....até conseguir um médico particular que ai sim me internou, pois infelizmente o serviço público de saúde somente me medicava e me mandava para casa.
Obrigado pelos esclarecimentos, pois li muitas matérias aqui sobre o assunto e até copie e salvei, para poder ler mais vezes e alertar meus irmãos e amigos sobre esta doença de fácil (as vezes) solução, É TOMAR ÁGUA,MUITA ÁGUA, mas sempre, e não somente durante a crise de dor, dor esta que que me fez tomar uma sábia decisão..NÃO MAIS TOMAR REFRIGERANTE, POIS ÁGUA É ÁGUA.
Sou estudante de web desig e informática, e desenvolvo sites e logo estarei lançando o meu site e primeiro feito por mim, que será www.ricardosolucoes.com.br, onde colocarei vários assuntos de utilidade, gostaria de saber se posso colocar estas matérias no site, para divulgar este problema de pedras nos rins, e alertar as pessoas que com o simples ato de tomar água pode evitardores terríveis de cólica renal no futuro, e aproveitar a tomar água agora enquanto é barata e ainda se encontra fácil e abundate em nosso planeta.
Obrigado , tenha uma ótima semana.
Ricardo Ramos dos Santos Abreu
e-mail: santtosabreu@yahoo.com.br
Tenho 54 anos,a quinze dias atras tive uma segunda crise de rins,tenho problema renal no rin direito,a primeira crise que tive foi a quinze anos atras,desta entao estive no medico,fiz todos os exames,segundo o medico nao existia calcificacao nos rins(pedras), ai entao fiz um tratamento na verdade nao lembro os remedios.como falei no inicio tive outra crise agora,desta vez espeli duas pedras,pequenas,acredito que uns 2mm de diametro, o suficente para sentir uma dor terrivel, como poderia evitar novos calculos,que dieta fazer, o que tenho que iliminar,o que tenho que acrescentar. Pela manha antes de levantar sinto dores nas costas,exatamente na altura do rin direito,uma dor disconfortavel que tenho que levantar,entao passa a dor, gostaria de alguma orientacao. obrigadohembrou
VocÊ precisa consultar um nefrologista.
Primeiramente deve aumentar a quantidade de água que bebe para que sua urina fique sempre com cor clara.
As alterações na dieta e no estilo de vida serão indicadas de acordo com os resultados dos exames que o nefrologista irá solicitar.
Abraços
Bom dia Dr. Pedro.
Em média a cada 2 anos, aparecem calculos pequenos nos meus rins. Depois de uma crise eles acabam saindo.
Tenho visto que quando pego algo pesado ou faço esforço por determinado tempo a minha urina fica avermelhada ou aparece crise nova e assim descubro que estou com novos calculos. Isto é normal?
Grato,
Samuel Santos
Não Samuel,
Isso não é normal.
Vc tem calculo renal de repetição e deve procurar atendimento por um nefrologista.
Provavelmente vc tem alguma alteração na sua urina que pode ser corrigida, impedindo a formação de novas pedras.
abs
Olá Dr, parabéns pelo site!
Gostaria de expor o meu caso e ouvir uma opinião. Tive minha primeira litíase aos 18 anos, e a dor foi terrível. Na ocasião eu expeli um calculo de 0,6cm e um outro de 0,7cm saiu sem que eu percebesse. Aos 19 anos voltei a apresentar o mesmo caso, aos 20 e depois aos 21. Hoje tenho 24 e estou com fortes dores nos rins e para urinar e não sei o que fazer. Porque todas as vezes eu sou submetido a N anti-inflamatórios no hospital e a adolantina, já que a dor é insuportável. Desta vez eu tenho percebido que eu durante dois dias, em semanas diferentes urinei sangue. O mais estranho de tudo isso é que eu nunca percebi ou vi as pedras sendo espelidas. O médico disse que elas são rádiopacas e são formadas/causadas por ácido úrico. O que devo fazer? Como tenho prática de exercícios físicos, costumo fazer uso de Whey Protein todos os dias. Isso prejudica? E uma última pergunta,teria tudo isso a ver com estado emocional e stress? Porque todas as vezes em que eu tive cólica renal, eu havia passado ou estava passando por algum stress, pressão ou confusão emocional.
Eu sou de Ribeirão Preto mas estou sempre em São Paulo. Alguma sugestão de onde procurar ajuda?
Por sua atenção, muito obrigado!
Gustavo,
O Whey protein pode piorar, sim, pois o excesso de proteínas aumenta a acidez da urina e favorece a formação de cálculos.
Não tem nada a ver com estresse.
Se vc tem cálculos de repetição, deve ser seguido por um nefrologista. Litíase por ácido úrico pode ser muito bem controlada com medicamentos. Vc não precisa passar por esse sofrimento todo.
Tenho 26 anos e estou com uma pedra nos rins de 4 mm.É bem pequena e esta a 1,5 cm da bexiga, no ureter.Gostaria de saber quanto tempo em media demorar para ele ser expelida?Tenho tido crises diarias há 4 dias.Ass Karine
Sou a Karine do comentario acima.
Queria acrescentar que ja fiz Ultra som e ela nao esta obstruindo o sistema coletor. Sera que é melhor esperar ela sair sozinha ou me submeter a uma intervenção medica?
Karine,
O melhor é beber bastante água e esperar que provavelmente ela sairá sozinha nos próximos dias.
Pedras menores que 5 mm costumam sair sem necessitar de procedimento médico.
Leonardo 18 anos MG-BH
Eu fiz a retirada de um calculo gigante 1,1 no ureter , sofri bastante ..
agora estou com o duplo J e uma cordinha no penis para retira-lo quarta feira agora , por favor alguem me ajude nao consigo nem durmi imaginando a dor que vo sentir para retira-lo , nao converssei com o medico poiz ele é muito ocupado um otimo proficional mas porém pouco comunicativo ..
POR FAVOR .. me ajude
Leonardo,
exceto em casos especiais, a retirada do duplo J costuma ser a parte mais simples de todo o processo que vc já passou. Não acho que vc deva perder seu sono por isso.
Boa Tarde, Dr e Dra, e Parabens pelo site, ajuda bastante aliviar a nossa tensão, com relação aos casos citados e esclarecidos por voces.
Bom, tive uma cris sexta passada fortissima onde fiquei no hospital tomando soro Buscopan.ontem fiz ultrason onde o resultado saiu que o calculo renal tenha 0,7cm e esta localizado na bexiga, estou passando em um urologista e teho retorno somente dia 06 estou ancioso queria saber se calculos desse tamanho e onde esta localizado precisa-se de cirurgia, pois acredito que pelo canal de urina seja muito pequeno para sair...estou tomando muita agua e cha de quebra pedra e tomando remdios buscopan e clofen S...queria alguma sugestão??
obrigado
Olá Dr, parabéns pelo site!
Sou Ana Cláudia e tenho 18 anos.
Estou a uma semana sofrendo de cólica renal.Fiz Ultra som mas não deu pra ver se era pedra e o exame de urina ainda nao saiu o resultado.o médico me pediu uma tomografia computadorizada.Sinto muita dor, e ela não passa, só alivia quando levo injeção e fico no soro com buscopan.ainda não senti dor ao urinar, não tive febre, mas sinto umas fisgadas muito frenquentes do lado direito da vagina,lado onde ocorre a colica.Quero saber, se no meu caso for calculo e não infecção, se além de beber muita água, beber suco de abacaxi, e chá de chapeu de coro resolve alguma coisa.e se deixar de comer comida muita salgada, tomate...também resolve alguma coisa.
Henderson,
Se o cálculo está na bexiga, dificilmente vc precisará de cirurgia. No máximo o urologist vai entrar com um endoscópio pela urtera para "pescar" a pedra.
Mas se a pedra passou pelo ureter é bem provável que passe também pela uretra pois os diâmetros são semelhantes
Ana,
Se for pedra o que resolve é beber bastante água (líquidos). O resto é besteira.
Oi tudo bem?
Hoje fiz uma ultrasson dos rins e tem uma pedra de 1,1 cm e 1,7 cm.
Será que essas pedras võ sair??
Já eliminei 40 pedras, mas todas foram menores, porque que elas estão aumentando de tamanho.
Obrigada pela atenção.
Érica,
Desse tamanho dificilmente sairá espontaneamente.
Espero que, com 40 pedras, você já tenha sido avaliada por um nefrologista e já esteja investigando a causa de sua litíase de repetição.
Bom dia, estou com um calculo de
0,5mm situado no ureter já quase na bexiga, o medico me disse q se em 10 dias ele não sair terei q passar por uma cirurgia, estou tomando bastante liguido e indo muito ao banheiro não percebi que o calculo saiu, porem não sinto nenhuma dor a 24 horas. Pergunto ficar sem sentir dor ainda com o calculo na minha situação é normal ou provavelmente ele ja saiu? Grato
Rodrigo
Rodrigo,
Só pela dor não dá para afirmar nada. Mas, a melhora clínica SUGERE que ele já tenha migrado para a bexiga.
A tomografia ou a ultrasonografia podem desvendar essa dúvida.
Oi meu pai esta com uma pedra no rin direito de 0,6cm áte hoje ele só tem sentido pequenos desconfortos,o medico prescreveu uma medicaçao e falou pra ele tomar um tipo de chá de uma erva chamada de quebra pedra,essa erva tem alguma contraindicação,pelo tamanho da pedra e nescessario fazer cirurgia ou pode ser eliminada na urina, pois ouvi alguns cometarios sobre o risco de parar no canal da urina estao preocupada.Des de ja agradeço.
Oi descobri q tenho pedra nos rins por uma crise de dor tomei remédio na veia.Porém fui num hospital público não fizerem ultra só um exame de urina q constatou sangue na urina . Não sei o tamanho da pedra o médico disse p tomar água q vai sair pela urina.Preciso saber o tamanho da pedra?Estou bem nervosa não sei o q faço.
Fernanda,
O chá de quebra pedra, funciona mais para previnir a formação da pedra do que para eliminá-la. Mas mal não faz.
Se a pedra sairá o não, só o urologista pode definir baseado nos resultados dos exames de imagem.
0,6 é um pouquinho grande, pode ser que não saia espontaneamente.
Elisa,
Pedras menores que 0,5 cm costumam sair espontaneamente.
Sugiro que vc procure um urologista.
Olá Dr. e Dra Descobri que tenho um calculo de 1,0 x 0,4cm localizado em junçao uretero vesical e outro de 0,4 x 0,2cm no ureter distal. Gostaria de saber se é possivel expeli-los espontaneamente ou se nao fosse possivel se uma lititripsia extracorporea resolve pergunto devido sua localizaçao.
Desde ja agradeço
Nelson Pinheiro.
Nelson,
O de 1 cm provavelmente não vai sair espontaneamente. O de 0,4cm pode ser que sim.
O melhor procedimento para retirada vai ser escolhido pelo urologista de acordo com seus dados clínicos.
Olá, muito obrigado pelo site!
Tenho três calculos renais de 4 mm, tive uma crise a quase dois meses, tomei um medicamento, a dor passou e melhorei, tomo bastante água, só que as vezes vem uma dorzinha desconfortável na região do abdomem e da virilia.
Gostaria de saber se isso é normal?
Gostaria se saber da sua opinião em relação a um medicamento chamado NQI.
Grato!
Olá, está agendado para dia 23 uma Lito devido a um cálculo de 1,4 cm no rim direito (na pelve)...minha dúvida é a respeito dos riscos desse procedimento, pois ouvi dizer que a lito aumenta em 4 vezes o risco de desenvolver diabetes e hipertensão...isso é verdade?? Muito obrigado
Eder,
Não existe relação nenhuma com diabetes. Hipertensão também não é comprovada. Especula-se que ela pode surgir em casos de litotripsias repetida com lesão do tecido renal. Um único procedimento não leva a hipertensão.
A litotripsia é muito segura e as pricipais complicações são dor e sangramentos
ola DR. a mais ou menos 5 meses perdi meu rim direito fiz a nefrectomia e agora DR. tenho uma cirurgia marcada pra terça-feira porque estou com calculo renal(17mm) coraliforme no unico rim que tenho
gostaria DR. que o senhor me explique como é feita essa cirurgia pois vou sem saber nada DR. estou muito nervosa naum tenho ideia se a cirurgia me overece risco e nem de como ela vai ser feita.
DR. POR FAVOR ME RESPONDA
DESDE JA MUITO OBRIGADA
MEU NOME É ALINE E TENHO 20 ANOS
Aline,
Existe mais de uma técnica para retirada de cálculos. Em geral a mais comum para esse tipo de calculo é abrir o rim ao meio como uma fatia de pão e retirar os calculo que está preso. Depois fecha-se o rim. Vc ficará com alguns drenos para evitar coleções.
Mas isso vc deve perguntar diretamente ao seu cirurgião.
Ola, tudo bem?
Meu nome é Samuel e eu tenho 18 anos.
Minha dúvida é a seguinte
"...podendo causar insuficiência renal terminal"
Isso quer dizer que o rin não pode ser mais util? ou seja a "vida do rin acabou?
Mais uma pergunta
É normal um rapaz de 18 anos no caso eu ter pedras no rin?
O meu pai ja teve e muitas pedrinhas e ele mesmo falou que nunca viu alguem tão novo ter pedra no rin, estou ficando preocupado!
Obrigado pela atenção!
Samuel,
1- Sim. O rim não funciona mais.
2- Normal nunca é. Mas não é nada de incomum ou raro.
Bom dia!
Ja tive uma litíase renal no lado esquerdo, de 5mm. Na época eu demorava um pouco para urinar e tinha muita dificuldade para ejacular. Fiz, não lembro o nome, um procedimento baseado em raios-x, para 'quebrar' esta pedra.
Hoje os mesmos sintomas voltaram. Fiz uma Ultra e no laudo tem:
"Rins tópicos com dimenções e características normais, o direito revelando imagem ecodensa atenuadora, medindo 6,4mm, no 1/3 superior, sugestiva de litíase.
Bexiga de paredes regulares e conteúdo isento de ecos.
ID: Litíase renal direita."
Vocês poderiam me explicar o que significam estes termos? Minha 'pedra' é de 6,5mm? Isso é grave?
Lucius,
A ultrassonografia sugere que haja um pedra de 6,5mm (0,65 cm) no rim direito.
Não é grave mas você precisa ser visto por um urologista e depois por um nefro, pois é preciso descobrir porque seu corpo tem produzido essas pedras.
Dr.Pedro
Muito obrigado pela atenção!
Estou um pouco menos preocupado, mas logico que agora irei cuidar melhor da minha saúde!
Forte abraço!
ps=Parabens pelo trabalho da equipe!
Foi muito exclarecedor o assunto explando. Resolvi pesquisar pq sempre senti dores no testículo esquerdo e depois de vários exames sem atestar problema algum o meu urologista pediu uns exames renais que ainda não os fiz, mas derrepente comecei a sentir dores no meu rim esquerdo e isso me preocupou. Obrigado pelo exclarecimento!
Isaias
Parabéns!!!
conheci esta blog hoje! e fiquei admirida com o conteudo disponivel, esclarecedor, educativo, e em linguagem simples.
Mais uma vez parabéns! alguns profissionais valorizam a classe inteira!
Henrique Machado
henrique_cld@yahoo.com.br
Ola DR.
Parabens pelas informações aqui prestadas.
Tenho uma duvida quanto a ingestão de agua,
Peculiarmente eu acredito que tenha calculos nos rins desde os 18 anos, hoje me encontro com 26 e de duas a três vezes por ano isto me incomoda muito, de tanto ir ao hospital e tomar injeção de Buscopam já tenho até na minha casa este medicamento.
Mas o peculiar não são as fortes colicas e sim que eu não tomo agua pura quase nunca, não gosto dela, mas tomo muito liguido, como sucos naturais e concentrados e tambem admito bastante refrigerantes.
A ingestão deve ser de "agua" ou "liquidos"
Forte Abraços
Fernando Guimarães.
Fernando,
líquidos.
Dr. primeiramente parabéns pelo site,muito bom.
Além de uma pedra em um dos rins, eu to com um probleminha na coluna lombar,onde sinto dor na perna. o ortopedista mandou eu fazer musculação para fortalecer a musculatura. minha duvida é se tem algum problema eu tomar algum suplemento muscular,como natubolic,carbo plus..etc, se esses suplementos não aumentarem o tamanho das pedras,teria algum alimento q eu não possa comer??
obg
Olá Dr.
Há 2 dias atras tive 1 forte crise de calculo renal pela primeira vez, 1 dia depois a dor desceu para o testiculo esquerdo porque? isso é normal?será que é a pedra que esta saindo? tenho tomado muita agua minha urina esta bem clara mais a dor continua.
Obrigado pela atenção
Rogério.
Rodrigo,
suplementos ricos em proteínas aumentam a incidência de cálculos renais. Quem tem histórico de pedra nos rins deve evitá-los.
Rogério,
dor no testículo costuma indicar que a pedra está próximo da saída.
Ola DR. meu nome é priscila tenho um rin só e goataria de saber sea pirula do dia seguinte pode fazer mal ao rim?
Priscila,
não
Olá, doutor.
é verdade que a água mineral pode ser causadora de pedra nos rins? que mais alimentos podem causar pedras??
Rodrigo,
àgua mineral não causa cálculo renal. Os alimentos que sabidamente podem ter influências são aqueles ricos em proteínas e sal.
Se vc tem pedras nos rins, o ideal é procurar auxilio de um nefrologista e uma nutricionista.
Dr. Pedro, obrigado por compartilhar seus conhecimentos conosco.
Gostaria da opinião do Sr. a respeito do medicamento Rowatinex. Se este pode ser um auxiliar na dissolução e prevenção dos cálculos renais.
Grato
Alessandro
Vital,
Não funciona para cálculos renais. Não use.
Dr. Pedro, primeiramente, parabéns pelo seu trabalho, é de médicos assim que o Brasil precisa! Médicos que exerçam a Medicina de forma altruísta, que disponibilizam as informações à comunidade! Pena que muitos colegas pensam que Medicina apenas traz status e dinheiro... Mas isso é outra história.
Minha dúvida é a seguinte: Estou reformando meu apartamento e ontem falei para a arquiteta que tenho interesse em comprar um purificador de água da marca Latina que além de filtrar a água adiciona sais minerais conforme as seguintes explicações do fabricante:
"O mix de minerais é composto por um coquetel equilibrado e fracionado de quartzo, dolomita e feldspato
- Reduz sabores e odores desagradáveis
- Preserva o flúor e a saúde bucal
- 09 estágios de filtração de água
- Desenvolvido em conjunto com laboratórios especializados
- Adição de Sais Minerais:
* Cálcio
* Potássio
* Magnésio
* Silício."
Quando comentei isso a arquiteta disse que leu em algum lugar que essa adição de minerais pode causar cálculo renal. Verdade ou mito?
Marina,
normalmente os níveis de sais minerais na água são muito pequenos. Repare no rótulo que qualquer garrafa de água mineral vendida nos supermercados, também contém esses sais.
quantidades mínimas de sais minerais não causam cálculo renal
Alo Dr. Pedro, saludos desde Argentina.
Voce diz que suplementos ricos em proteínas aumentam a incidência de cálculos renais. O Centrum (multivitaminico) e um deles?
Na Argentina temos o "rompepedra" ou "quebra-pedra". Nao e um medicamento. Sao uma pedras que tem que se hervir e voce tem que beber o "suco". Voce acha que este rompepedras pode quebrar o dissolver os calculos?
Obrigado
Gustavo,
1. Centrum é polivitamínico, não tem proteínas
2. Ajudam a prevenir, mas não quebram os cálculos já formados.
pucha, estava todo animado com o nqi mas com o pé atraz, estes milagres seriam bem vindos mas sei que não é assim, ja comprei o 3 e 4 pote de 100 cps do nqi na internet agora vou tomalos, rezar e lito neles.
Senhores, na tomografia da minha mãe, o laudo diz o seguinte: " Cálculos coraliformes bilateralmente determinando moderada/acentuada dilatação dos cálices renais, mais evidente no terço médio do rim direito, medindo cerca de 7,9 X 5,3 cm" 7,9X5,3cm é o tamanho do cálculo??? Isso não é bem maior que a maioria dos cáculos coraliformes??? Outra coisa o que é "ectasia com aparente espessamento parietal nos segmentos proximal e médio do ureter direito"???
Por favor, me respondam.
Grata
Ana,
Sim, este é o tamanho do cálculo. É realmente bem grande, mas não é incomum chegar a este tamanho. Ectasia significa dilatação. Algo está obstruindo a passagem da urina e o ureter fica dilatado.
Dr. Pedro,
Recentemente fiz um exame de urina e foram consttados alguns cristais de oxalato de calcio. Isso pode indicar uma tendencia a claculo renal, ou mesmo a existencia de algum?
Obrigada!
Marcia
Marcia,
não necessariamente.
Muito longa e entediante a parte sobre o NQI. Deveria estar em um outro artigo.
@Camilo
Sei que esta parte é chata, principalmente para quem nunca ouviu falar da droga, mas ela é importante pois essa substância tem sido desonestamente vendida como solução para os cálculos renais.
O tamanho ficou grande pois a empresa fabricante ameaçou processar este blog, e esta foi a maneira que encontrei de manifestar meu repúdio ao uso do NQI para cálculos renais e ao mesmo tempo deixar claro que eu não estava acusando a empresa de ser a responsável por essa campanha fraudulenta. Realmente não tenho como provar que a empresa está por trás desta publicidade enganosa.
Senhores,
Recebi o resultado do meu exame hoje e diz sugestivas de cálculos, medindo 7,1mm e 5,9mm.
Nesse tamanho podem ser expelidos na urina?
Maria
@Maria
Cálculos acima de 5 mm costumam não sair espontaneamente.
Existem remédios para dissolver cálculos?
@Maria
Não.
Boa noite Dr. Pedro. A alguns dias tentei conseguir informação no blogue de um outro médico nefrologista mas não obtive nenhuma resposta. Espero que o senhor possa ajudar. Apesar de ter compreendido que não acredita que o nqi funcione, gostaria de relatar minha experiência para sua análise e também de receber sua opinião. Em abril de 2009, descobri pela primeira vez que estava com pedra nos rins. Os exames acusaram um cálculo de 7mm no meu rim esquerdo. Na época, busquei tratamento sob orientação médica do Dr. Fabio Vicentini, que me receitou o LITOCIT. Passei tão mal com o uso do medicamento que fui obrigada a suspendê-lo logo na primeira semana. Na semana seguinte tive uma nova cólica renal, onde meu marido teve que me levar ao hospital para tomar soro, voltaren e buscopan. No dia seguinte visitei novamente o médico e desta vez a recomendação foi para consumir apenas muita água. Pois bem, segui novamente a orientação, mas depois de alguns dias voltei a sentir uma dor parecida com pontadas nas costas e aquilo passou a me incomodar diariamente. Nesta época, conheci em Jundiaí-SP um terapeuta ortomolecular chamado Dr. Simeão Lopes Vieira, o qual me indicou o uso do suplemento. Como o próprio Dr. Simeão me garantiu que o produto não causaria nenhum mal estar e nenhum efeito colateral (ao contrário do LITOCIT), passei a utilizá-lo para tratar do problema. Após os primeiros dias de uso já não senti mais as pontadas que me incomodavam e depois de quatro meses de uso diário e contínuo realizei uma nova ecografia, confirmando a ausência da pedra. Sei que a ciência e a medicina evoluíram muito, mas na época o uso do suplemento me pareceu uma boa alternativa. Não pude deixar de perceber pela forma como ataca o suplemento nqi em seu blogue que está se sentindo incomodado com a existência do produto. Li em alguns lugares que existem diversos tipos de fosfatos e pelo que entendi o senhor não conhece o produto nem sua fórmula, então como pode afirmar que ele não funciona? Se o suplemento fizesse mal, não teria feito mal para mim também quando usei? E o Dr. Simeão é um mentiroso? Além disso, porque a ANVISA aprovaria o registro de um produto que faz mal a saúde e não serve para nada? Talvez o senhor esteja certo Dr. Pedro e o produto não funcione. Talvez o que tenha me curado foi a minha fé no suplemento. Mas agora, infelizmente, passados mais de um ano do ocorrido, nesta última terça-feira, dia 25/01/11, tive uma nova cólica renal e meu marido teve que me levar outra vez para o hospital. Depois de realizar uma ecografia na quinta-feira, ficou constatado um cálculo renal de 4mm desta vez no rim direito. O médico que viu o exame pediu para que eu tome apenas muita água, mas estou com medo de ter uma nova cólica. Assim que voltei para casa, pensei imediatamente em comprar o suplemento nqi para usar, já que ele funcionou da primeira vez, mas acabei encontrando o seu blogue quando procurava o produto na internet para comprar e agora estou insegura e cheia de dúvidas. Gostaria que me ajudasse a decidir o que fazer. Poderia me dar algumas explicações? Já que a medicina evoluiu tanto, porque os médicos que consultei recomendam apenas o consumo de água no meu caso sendo que posso ter uma nova cólica a qualquer momento? Tenho medo de sentir novamente aquela dor. Porque depois de passado mais de um ano o meu organismo voltou a formar um cálculo renal? Já que o senhor não recomenda o uso do suplemento, haveria algum outro tratamento mais barato, rápido e eficaz para eliminar este cálculo de 4mm que está no meu rim? Confio na sua sensibilidade e no seu bom senso, por isso, aguardo suas respostas com certa urgência. Muito obrigada. Roberta Goulart. robertagoulart@rocketmail.com
@Roberta Goulart
Conforme as regras do blog, não irei fazer avaliações específicas sobre seu caso em particular. Porém, posso fazer alguns comentários:
1- O próprio fabricante do NQI não o indica para cálculo renal
2- Não existe nenhum estudo que mostre eficácia deste remédio no cálculo renal
3- A ANVISA não o aprovou para ser usado no tratamento do cálculo renal
4- Cálculos renais muitas vezes são eliminados de forma assintomática, principalmente os menores de 5mm, e por isso parecem que desapareceram. Vejo isso toda hora no meu consultório e nenhum paciente meu usa NQI.
5- Se você faz cálculos de repetição, deve ser investigada por um nefrologista para descobrir o motivo.
Tenho um cálculo de 0,7cm localizado no fim do ureter esquerdo, gostaria de saber se ele tem alguma chance de sair sozinho!
Tenho 16 anos!
Fernando
@Ricardo RamosComo o Ricardo, reproduzimos e citamos a fonte. Seu Blog está excelente! Abraço...
@Fernando
Chance existe, mas 0,7cm é um bocadinho grande, pode ser que não saia sozinho.
Me chamo Carol, e no Rx deu no rim esquerdo medindo 4mm podendo representar nefrolitiase ou residuo alimentar? Nefrolitiase = pedra nos rins - agora residuo alimentar? Não entendi?!
Existe resíduo aliementar nos rins? É normal?
Desde já Agradeço.
@CarolO residuo está no intestino que no rx pode ficar sobreposto à imagem do rim.
Boa noite
GOSTEI MUITO DO BLOG. É um dos mais elucidativos.
Tive uma cólica renal na madrugada de 2a p/ 3a feira. Fiz uma Tomografia na Emerg~encia que acusou além de alguns cálculos em ambos pos rins, um de 0,4 mm no terço médio do ureter. Estou em casa, sem febre, com quadro álgico pouco intenso, melhora com 20 gts de buscopan e antinflamatório (12 / 12 horas), bebendo bastante líquido e aguardando Mas estou preocupado pois as vezes sinto um pouco de dificuldade em urinar, embora na maioria das vezes urine volume normal. A urina é sempre clara, e a dor agora está mais na altura da virilha. Quantos dias se pode esperar para a eliminação do cálculo sem risco para o Rim ?
grato
Sergio
@Sérgio
Não há um prazo determinado. Só há risco para o rim se houver hidronefrose. Mas a pedra provavelmente sairá nos próximos dias.
BOm dia quero agradecer por este site existir, muito obrigado,os conteudos são faceis de entender, e esclarecimentos sobre doenças bem definido,exemplo do conteudo de cisto nos rins,depois que li fiquei mais tranquila.muito obrigado.
Dr Pedro e/ou Dra Renata,
Como posso ter me equivocada e postado meus comentarios em sessao equivocada, por cautela e esperando nao estar infringindo nenhuma regra do Blog, estou repetindo o comentario aqui nesta sessão:
Dr Pedro ou Dra Renata,
Minha mae possui 3 pedras nos rins. Ela tem 75 anos de idade. Como ela tem infecção urinária, foi medicado Bactrim F (800mg/160mg), 1X/dia, por 1 semana e após, colocou o cateter "duplo J". Após essa cirurgia, ao voltar a tomar o Bactrim, ela teve reação alérgica fortíssima (reação atípica e inédita p/ os médicos: adormecimento dos 2 braços, mas somente do cotovelo até as mãos, formigamento c/ espetadas e fortes dores musculares, só nessa região do braço). Ela fiocu internada por 1 semana. Recuperada, passou entao a tomar a Macrodantina 100mg. Mas após 1 semana, teve outra reação alérgica (fato típico: vomitos, náuseas, dores de cabeça, e alergia pelo corpo). Agora estão sugerindo que ela tome o CIPRO XR 500mg. Pergunto: o Bactrim e a Macrodantina possuem princípios ativos (o sal) diferente do CIPRO XR? Minha mãe pode vir a ter reação alérgica pelo mesmo motivo causado pelo Bactrim ou Macrodantina? Exite algum outro antibiótico eficaz que oferecesse menos risco de reação alérgica?
Parabéns pelo Blog!
Forte abraço!
marcos
@marcos tadashi
Bactrim, macrodantina e cipro são drogas diferentes e com mecanismos de alergia diferentes. Geralmente não há reação cruzada, ou seja, quem tem alergia a um deles não costuma ter aos outros. Não há como prever se haverá reação a cirpo, mas em casos assim uma consulta com um imunoalergologista é interessante.
Dr. Boa noite
Meu marido fez um ultra som e foi constatado que ele está com calculo renal de 0,5 cm.Ensinaram a ele para que tomasse coca cola com abacaxi.Gostaria de saber se foi comprovado que realmente apresenta resultados positivos, ou se é apenas crendice popular.Obrigada...Cláudia-Campinas
@Cláudia
Não há nenhum embasamento científico.
cha de quebra pedra e bom
Olá Dr. Pinheiro.
Gostei muito do seu blog. Ao saber do NQI resolvi pesquisar pra verificar se o produto é recomendado por médicos e acabei encontrando seu blog. Fico feliz em te-lo encontrado. No início encontrei tantos relatos exageradamente positivos que desconfiei que poderia se tratar de uma estratégia de marketing. Não posso afirmar que é mas como especialista em boatos de internet posso dizer que se parece muito com estratégia de marketing. O que mais me assusta é que essa informação já foi parar na Wikipédia: http://pt.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1lculo_renal
Como se fosse um tratamento para litiase, mesmo sabendo nem mesmo o fabricante indica (diretamente) para tal. Sou apenas um paciente e não especialista no assunto sendo assim, não me sinto apto a corrigir isto na Wikipédia mas seria bom alguém faze-lo para evitar desinformação.
Olá Drs. Aproveitando a minha pergunta anterior: o chá de quebra-pedra é bom? Há embasamento científico? Ajudaria a fazer com que um cálculo maior do que 8 mm diminua para sair pela urina? Obrigada, Carol
@Carol
Ao contrário do que diz o nome, o chá de quebra-pedra não quebra pedra nenhuma. Porém, há indicíos de ele possa agir na prevenção dos cálculos renais, diminuindo o risco de formação de novas pedras. Mas, uma vez que o cálculo já exista, não há comprovação de que este chá seja útil.
Silvia- Portugal
É sem duvida um blog de grande interesse. O meu marido está com sintomas de cálculo renal, já fez análises e RX mas ainda não tem o resultado do RX. Nas análises o único valor alterado é o da creatinina, 1,59. É normal ter este valor uma vez que está muito provavelmente com cálculo? Obrigada pela atenção.
@Silvia
Não, esse valor não é normal. É preciso investigar a causa. O cálculo pode estar obstruindo um dos rins.
Já tive pedra no rim e dói MUITO!!! Bebam água para não terem cálculo renal.
Patrício.
Boa Noite Dr. Pinheiro
Há um mês mais ou menos descobri q tenho cálculos renais de 0,37cm no rim direito e 0,55 no esquerdo. Essa semana tive uma crise e depois de muita dor senti que a pedra se deslocou para a bexiga, pois senti muitas dores no pé da barriga e na vagina, mas não percebi se a pedra saiu, mas as fisgadas passaram, só que agora estou fazendo xixi de cinco em cinco minutos, será que a crise causou uma infecção urinária, ou isso é normal nesse caso?
Raiara
@Raiara
às vezes o calculo renal machuca o epitélio da uretra durante a passagem, levando a sintomas parecidos com infecção urinária. É preciso que vc seja avaliada por um médico para fazer o diagnóstico diferencial.
Ola Dr, tenho um calculo de 4mm, esse mesmo calculo pode aumentar de tamanho?
@GustavoPode.
muito obrigado pelas informações Dr.
Maravilhoso o seu trabalho!!! Que DEUS continue te abençoando, dando saúde e ainda mais sabedoria para atender pessoas que precisam tanto de informações sérias, simples e eficazes. obrigado.
SOU FRANCISCA TENHO CALCULO RENAL DE QUASE 3 CM VOU FAZER CIRURGIA PELO CANAL DA URINA.
SERÁ QUE VAI SAIR ESSE CALCULO? FICO PREOCUPADA.
Tenho calculo renal de 2.80 cm, vou fazer cirurgia pelo canal da urina, estou muito preocupada pois ja perdir um rim. Será que esse metodo sai mesmo a pedra e como ela sai e dissolvida ou retirada? Francisca Altamira-PA
Por favor me respondam perdir o rim direito e tenho calculo coraliforme no esquerdo de quase 3cm, vou fazer cirurgia pelo canal urinario, esse calculo vai dissolver como é essa eliminação dele me explique por favor. Francisca Altamira - PA
Bom Dia Dr. Pedro.
Minha esposa sentiu fortes dores no rim direito, fomos ao hospital e fizemos o exame de ultrassom que dizia o seguinte: Presença de litíase, apresentando imagem hiperecogênica com sombra acústica posterior, localizada no terço superior, medindo 1,0 x 0,5cm.
Com estas dimensões, e possível a saída pela urina ou o recomendado e a cirurgia?
Obrigado
Excente materia.Me ajudou muito.Parabens!
tenho pedra no rim de 5,5 mm o q faço agora??
Bom dia Dr. Pedro,
Em outubro do ano passado tive uma colica renal, fiz uma ultrasom e foi detectado uma pedra de 0,8cm no ureter direito, baseado nos depoimentos em alguns blogs comprei 4 frascos e tomei até jan/12, parei pois notei meus ossos em geral estalando, ou seja, em várias articulações, baseado em sua declaração sobre o enfraquecimentos dos ossos associei este estranho acontecimento ao NQI. Este mês fiz uma tomografia e a pedra aumentou para 0,95cm, onde logo em seguida foi feito uma Ureterolitotripsia, estou com duplo j e me recuperando. O mais estranho é que fiz este comentário do enfraquecimento dos ossos nos mesmos blogs que eu usei para comprar o medicamento, e eles não publicam. Na minha opinião acho que a empresa DEVE informar este efeito colateral, pois se eu soubesse disso não teria comprado. Dr Pedro, o que eu faço para fortaceler meus ossos para que não ocorra mais os estados? Estou pensando em atividade física, não posso fazer ainda pois estou me recuperando da cirurgia.
Procure um médico e primeiro comprove se há realmente algum problema ósseo. Caso haja, ele saberá te orientar quanto ao tratamento.
é nolmal ter vontade de urinar toda hora?
Não.
Bem, doutor eu estou com um calculo em topografia de osteo ureteral medindo 7mm.
No rim direito estou com calculos, terço medio medindo 7mm, e em pólo superior medindo 6mm e 5.4mm. e no rin esquerdo estou com um calculo medindo 5.4mm.
O que será necessario fazer neste caso, pesso encarecidamente uma respota que eu leigo neste assunto possa entender, Obrigado.
Oi Doctor, achei sua pagina muito boa e cheia de informação. À uns dias tive os sintomas de ardor na hora de fazer xixi, logo também um pouco vermelho e dor na lumbar e na ingle... o negocio é que me deram nofloxacin para tomar por 7 dias, se encontrou no examen de urina poiócitos, nitrito e trazos de hemoglobina, isso é indicativo de infeção urinaria?...logo o urologo mandou fazer Ultrasonografia e deu que tenho 3 calculos nos rins, de 2 e 3 mm... Eu tenho 32 anos e queria saber se está bem tomar o remedio que é antibiótico por 7 dias? e claro me dizeram para beber muita agua. Seria melhor ir num nefrologista?... Como poderia saber que tipo de calculo é porque me dizeram que também tem uma dieta para cada tipo de calculo... Agradeço muito sua resposta! e disculpa meu portigues que eu sou de Peru.
a verdade é que os médicos ganham mais dinheiro fazendo cirurgia para a retirada do calculo do que uma simples consulta, então, eles podem ter uma concorrente de peso. E afinal, de um trabalho diário de um urologista, qual o percenttual que é atendido por dia com cáculo renalw
Doutor,pode acontecer de uma pessoa ter pedra nos rind e os exames de sangue e urina serem normais? Já fiz vários exames de urina, só apresentam oxalato de cálcio e tenho dores n canal direto, dor na lombar e do lado, indo para as costas. Faço xixi a cada duas horas, incluive a noite. Os médicos clínico e ginecologista nunca me pedem ultrasson e tomografia, mas eu acredito ter algum problema nos rins, não sei quem eu devo procurar?
Soraia
Dr.Pedro,fiz uma cirurgia de calculo dia 9/05/12 e foi colocado um catéter, o médico nâo disse o dia
que vai retirar. qual o tempo normal para retirar? e a retirada é indolor?
eu senti uma dor muito forte na altura dos rins e fui ao medico ele me passou uma injeçao e depoi de uns tres dia eu expeli um calculo a 3 anos , agora estou sentindo uma incomodação na altura dos rins, sera que um outro calculo que se formou?
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