O infarto em jovens é realmente mais grave? O que faz um jovem infartar?
Esse texto é exclusivo sobre infarto em jovens. Se quiser ler sobre infarto na população geral, estes são os seus textos: SINTOMAS DO INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO E ANGINA e INFARTO DO MIOCÁRDIO | Causas e prevenção
Se está a procura de um texto sobre dor no peito: DOR NO PEITO | Principais causas e sintomas
Existem alguns mitos sobre o infarto do miocárdio em adultos jovens.
É muito comum ouvirmos que o infarto em jovens é mais grave, que quem infarta jovem sempre morre, que pessoas antes dos 30 não podem infartar por isso pode-se beber, fumar e consumir qualquer coisa até esta idade.
Realmente infartar antes dos 35 anos é raro. De todos os infartos menos de 5% acontecem em pessoas com menos de 40 anos.
Resolvi escrever esse texto porque hoje, por acaso, atendi um paciente de 35 anos que havia infartado com 29. É incomum? É, mas pode acontecer.
As pessoas jovens que infartam, normalmente apresentam 2 ou mais dos seguintes fatores de risco:
- Obesidade (leia: OBESIDADE E SÍNDROME METABÓLICA)
- Tabagismo (leia: COMO E PORQUE PARAR DE FUMAR CIGARRO)
- Hipertensão (leia: SINTOMAS E TRATAMENTO DA HIPERTENSÃO)
- Diabetes (leia: DIAGNÓSTICO E SINTOMAS DO DIABETES MELLITUS)
- História familiar
- Colesterol elevado (leia: COLESTEROL BOM (HDL) E COLESTEROL RUIM (LDL))
Além dos fatores de risco comuns descritos acima, é frequente encontrar entre os jovens (menores que 40 anos) que infartam, as seguintes condições especiais:
- Alterações da coagulação como doença de Leiden
- Síndromes familiares que apresentam colesterol elevadíssimos
- Vasculites (doenças que causam inflamações dos vasos) como Kawasaki
- Insuficiência renal em hemodiálise com inicio na infância
- Doenças auto-imunes como lúpus (leia: LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO (LES))
O cigarro parece ser o principal fator de risco, já que 81% dos jovens que infartam apresentam o hábito de fumar.
O grande mito sobre o infarto em jovens, é que esse seria muito grave, pois não há circulação colateral desenvolvida. Isso não tem nenhuma base científica e é uma interpretação errada da fisiologia humana. Na verdade os infartos em jovens costumam ser MENOS graves.
Vejam os dados sobre cateterismos realizados em menores 40 anos e maiores de 50 anos:
- 18% dos jovens não apresentava nenhuma lesão visível nas coronárias contra apenas 3% dos mais velhos
- 60% dos jovens apresentam doença em apenas 1 artéria coronária (sinal de doença "leve") contra 24% dos mais velhos.
- Quando se fala em obstrução em 3 artérias ao mesmo tempo (sinal de doença arterial grave), apenas 19% dos jovens a apresentam, contra 39% dos mais velhos.
A mortalidade intra-hospitalar após o infarto é de apenas 2,5 em menores de 45 anos, 9% entre 45 e 70 anos e 29% em maiores de 70 anos. A sobrevida após 10 anos do infarto também é maior em quem o sofre antes do 45 anos.
Portanto, quanto mais velho, mais grave costuma ser um infarto.
O ponto a ser chamado a atenção é o seguinte: uma pessoa que infarta aos 40 anos, tem em média mais 40 anos de vida para conviver com as consequências e limitações de um coração infartado, além do risco de infartar de novo. Um senhor que infarta aos 75 anos, já passou sua fase produtiva e a própria idade avançada se encarrega de limitar suas ações.
Autor do artigo
56 comentários:
Olá Dr. Pedro achei interesantissimo o seu informativo.Me Chamo Davi,dentista tenho 28 anos, era fumante há 5 anos(25 cigarros media/dia) trabalhava 10hs dia as vezes extressadissimo,sem historia familiar ,colesterol e triglicerideos no limite, Hipertenso, sofri um infarto há mais ou menos 8 meses depois de jogar futebol.Foi diagnosticado um trombo na descendente anterior que obstruia 80% do fluxo (imagens vista em catererismo)fiz AGASTRAT por 72 hs em UTI e depois heparina subcutanea por 15 dias.Fiz praticamente todos os exames possiveis(Ecocardiograma,Teste Hergometrico,eletro,exames hematologicos de mutações etc...
Resultados todos normais, sem lesão cardiaca,ou insignificativa.Faço o uso de Plavix 75 mg e Benicar anlo 20/5 diariamente.
Desde o episódio tenho pesadelos,e durante o dias medo de infartar novamente, começo a sentir dores e logo vou ao hospital, faço eletro e teste de enzimas e todos normais (Já retornei umas 10 vezes com esses sintomas e sempre da o mesmo resultado - normal-).
Desde então preocurei Psiquiatra(estou fazendo tratamento para ansiedade) e um novo Cardiologista(para ter mais segurança).
Tenho muito medo de Infartar novamente ,existe artigos sobre jovens infartando com trombo?
Se existe qual é a porcentagem de novos episódios?
Só pq infartei tenho mais possibilidades de infarto(mesmo tomando todos os remedios) do que outra pessoa.
Na sua opinião o que deve e em que proporção ocasionou o meu infarto.
O cigarro tem um papel muito grande nesse episodio, porcentualmente?
Posso ter uma vida normal a que eu tinha antes?
Desde já agradeço imensamente a sua atenção.
Davi,
1- Todo infarto é causado por um trombo que normalmente se forma em cima de placa de ateroma que se instabilizou.
2- O percentual de novos episódios depende de vários fatores e precisa ser avalaido caso a caso.
3- Estatisticamente se vc já infartou, o seu risco de novo infarto é maior do que em pessoas que nunca infartaram.
4- Com certeza a hipertensão e principalmente o cigarro colaboraram para o seu quadro. Vc não me disse se é obeso ou se usa drogas (cocaina é o principal fator de risco em jovens.).
Ainda assim é pouco comum um infarto aos 28 anos, sem história familiar e com colesterol apenas no limite.
Na sua familia não tem história de tromboses ? Vc nunca teve trombose em algum outro ponto do corpo ?
O principal agora é mudar o estilo de vida, nunca mais fumar, controlar bem a pressão e o colestorol, praticar exercícios físicos e emagrecer, se for o caso.
abs
Obrigado pela atenção dr. Pedro.
Eu não sou obeso, tenho 88kg e 1,80altura.
Na minha familia não há história de tromboses (a que eu saiba até parentes de 1 grau não) e eu nunca tive em outras partes do corpo não.
abraços
olá dr pedro a seis anos foi diagnosticado q tive um tvp e faço uso diario de marevan 5 mg. so q tem uns dois dias q venho apresentando dor de cabeça, cansaço,tonturas. minha pressão deu uma pequena elevada de 11/6 a 13/6. sera q sou mais uma vitima de ser uma hipertensa? aguardo sua resposta.faço a minha alimentação de acordo coma prescrição medica. aguardo sua resposta, desde ja agradeço pela ajuda profissional. ana claudia e meu imail é wawrodrigues@gmail.com
Ana,
130 x 60 mmHg ainda não é diagnóstico de hipertensão.
De qualquer maneira, procure um médio para que el possa confirmar esses valores.
abs
OI DR. PEDRO PINHEIRO , tenho 29 anos , ex-usuario de cigarros,alcool,
e CRACK ,tive uma esquemia = IAM ,fiquei internado por 8 dias , já fiz os seguintes exames : Eletro, eco doppler ,ck (de sangue).Tomo os seguites remedios : Propanolol,plaketar,AAS,Sinvastatina.
JÄ fiz a cintilografia por perfusão
para saber qual foi o "estrago" !!
Estou com baixa estima e me arrependo do uso das drogas.
À "Galerinha" Fique Vivo Não Use Drogas !!!!!!! Fredy Dorts Oliveira.
Dr. Boa tarde!
A uma semana sinto dores no peito (na região central) que não piora com a respiração e nem com atividade física. Às vezes não é dor, é uma queimação. Tenho 32 anos, não fumo, não bebo, sou magra e me alimento bem. A dor é contínua e incomoda, mas não atrapalha minhas atividades. Pode ser algum problema cardíaco, como um infarto? Às vezes sinto que meu coração dispara. Obrigada
Patricia,
Nenhuma cara de infarto. Pode ser refluxo.
Procure um médico para te avaliar.
Olá Drs , tenho 29 anos , sou Fred ativo esportista quando criança e adolescente.Mas de 8 anos pra ca nao tenho feito exercicios.Tenho tido alguns desconfortos e alterações nos batimentos cardiacos algumas vezes.Marquei uma consulta no Cardio , e vou ver o q ele me fala.Será q estou encanado a toa?
Pq normalmente isso acontece quando como muito e ja tive q tratar uma h pilory no começo do ano.Sou tabagista desde os 17 e estou me esforçando a laragar o cigarro.Pode ser de fundo emocional estas coisas q sinto?
Fred,
Pode e parece ser só estresse sim. Vamos esperar a consulta com o cardiologista.
De qualquer maneira, PARE DE FUMAR.
Oi Dr , sou Fred mais uma vez , nao sou obeso , e larguei o cigarro ha poucos dias .Tenho sentido uma pressão no peito , como uma angustia , as vezes os batimentos aceleram ao extremo e fico ate com medo.E um tipo de queimação bem ao centro do peito , tipo no externo.Sinto tmb um desconforto no peito .O q será Dr ?
Parece ser de stress é o andam me dizendo.Sugere uma consulta ao psicologo ? Ou psiquiatra ?
Minha consulta com meu cardiologista é amanha .
Fred,
Como eu disse, parece muito com ansiedade. Mas antes de procurar ajuda psicológica, vá ao cardiologista, pq isso servirá também para te acalmar. Se o cardiologista também achar que se trata de ansiedade, aí sim, vc deve procurar um psiquiatra.
Olá Dr sou Fred , fui ao médico cardiologista e meu coração vai muito bem , hj fiz exames de sangue , colesterol e etc...Check up completo pois nunca havia feito.Aquelas coisas q eu sentia passaram acho q era mesmo nervosismo pq algum motivo.Acho q tenho ansiedade viu Dr . Mas nao queria tomar remedio sera q tem alguma outra forma de trata-la ?Pq com o coração vai indo tudo bem e nao sinto mais aquelas taquicardias exageradas e achando q podia ter 1 infarto.Sou usuario de canabis de longa data mas hj só venho usando um por noite e para relaxar.Será q pode ter alguma relação ? Ah e outra boa , larguei o cigarro ,desde segunda feira sem fumar !e vo manter a firmeza.
Fred,
Tenho um texto sobre maconha, se quiser ler.
http://www.mdsaude.com/2008/09/marijuana.html
O uso pontual de maconha é realmente relaxante, mas à longo prazo, ela está associada a distúrbios psiquiátricos, como depressão e crises de ansiedade.
Acho que pode ter a ver sim. Se eu fosse vc, largava o cigarro e a maconha, e começaria novamente a praticar exercícios com regularidade. Garanto que em menos de 6 meses vc será outra pessoa.
Olá Dr. Pedro, meu nome é Emanuelle tenho 24 anos e faço tratamento para o TOC. Há duas semanas tive fortes dores no peito, fui ao Cardiologista, fiz exames e deu tudo certo. Meu Neurologista disse que tive uma crise de ansiedade e com o remédio que estou tomando não daria mais. Essa semana tive 2 vezes de novo, foi mais forte, com forte dor no braço esquerdo, e no peito esquerdo inteiro e nas costas. Preciso me preocupar?
Olá Dr. Pedro. Meu nome é Priscila. Tenho 25 anos e há 2 meses tenho dores (tipo uma queimação) no seio esquerdo (as vezes acima), debaixo do braço e costas. Nao há nenhum problema ginecológico. Nao fumo, minha pressão é boa e bebo muito pouco. Fico adiando a ida a um cardiologista devido a problemas que estava ultrapassando. É algum sinal preocupante? Obrigada.
Emanuelle,
Acho que vc deveria ser seguida por um psiquiatra e não um neurologista.
Quanto a dor, com 24 anos, já tendo sido vista por um cardiologista e com antecedentes de ansiedade, provavelmente isso não é nada grave. Mas de longe não tenho como fazer um avaliação precisa.
Priscila,
Provavelmente não. Porém, dor no peito nunca deve ser subestimado. Não é o tipo de sintoma que pode ser desprezado sem ao menos 1 visita ao cardiologista.
Dr.Pedro, Boa Tarde.Meu namorado tem 28 anos e sofreu infarto aos 24anos,qdo estava jogando bola num domingo com os amigos.Ele era fumante ativo e consumia bebidas alcolicas.Nunca usou drogas.Ele teve que colocar um stent e tomava varios remedios, como ass, somalgim,pravastatina e outros.Mas a um ano ele parou de tomar os medicamentos, tomar bebibas alcoolicas em excesso e voltou a jogar bola e tambem nunca mais voltou au cardiologista. Mas sempre esta medindo pressão, e ela é controlada, não tem diabetes.Gostaria de saber qual o risco q ele esta correndo e se voltar a jogar bola será mais prejudicial ainda.
Estou muito preocupada.
Agradeço desde Já.
Mirinha,
Se ele tem um stent e parou com as medicações, o risco de oclusão do mesmo é grande. Ainda mais pq se ele teve infarto aos 24 anos é porque alguma alteração na coagulação ou nos vasos ele tem.
Praticar esportes não é o problema, contanto que ele siga as orientações médicas corretamente.
Oi Dr.Pedro.Mas e quanto a bebidas alcolica que ele toma.O risco de outro infarto aumenta? Ele tem que voltar a tomar os medicamentos?
obrigada.
Dr. Pedro, meu nome é Aline e tenho 28 anos, em maio deste ano meu coração disparou e tive sensações horríveis, fui ao cardio fiz eco, eletro hemograma e tudo ok apenas um prolapso de valvula sem degeneração e o cardio falou que era ansiedade, de lá p/ cá varias crises, como bolo na garganta, pressão na cabeça e dores no peito e formigamentos, fui em outro cardio e tbm falou a mesma coisa como sindrome do panico, mais na verdade é que qdo sinto parece ser um problema de saúde, ainda não procurei um pisiquiatra o dr. acha que devo procurar?
Ola´meu nome é Geiseane, sou enfermeira e resolvi fazer uma cirurgia plastica redutora das mamas, oa fazer o rx de torax para o risco cirurgico apresentou a area cardiaca aumentada.Eu tenho antecedentes familiares cardiopatas(meu pai tem I.C.C. e minha tia causa do obito tbm coraçao)estou acima do pesopois tenho 154 e peso 82Kg.Não apresento nenhum sintoma como cansaço,edema,minha PA é sempre 100/60 ate menos as vezes, nunca fumei, ou bebi alcool,meu unico problema e a correria do dia.Ha algum risco para a realização da cirurgia ou mesmo de um infarto?Desde ja obrigada.
Mirinha,
Se ele bebe moderadamente, esse agora é o menor dos problemas. O que ele não pode é parar a medicação e abandonar o seguimento com o cardiologista.
Aline,
Acho que sim. Esses sintomas são típicos de ansiedade.
Geise,
Se o seu rx sugere uma área cardiaca aumentada, vc precisa fazer um ecocardiograma antes da cirurgia para ver se se confirma ICC. Se vc não tem sintomas nem hipertensão, é provável que esse aumento não seja real.
DR. Sinto umas dores no peito às vezes...mas isso só acontece quando bebo muito nos fins de semana...consultei 3 médicos...disseram que era gastrite...achava que as dores de gastrite eram só no estômago. Pode ser no peito também?? ou talvez ansiedade?? e quanto ao uso sildenafil?? afeta o coração ou não??
Carlos,
Gastrite pode dar dor no peito, assim como ansiedade. O sildenafil é contra indicado para quem tem doença cardíaca e toma nitratos.
olá Dr pedro
já fiz varios exames e não encontraram nada de grave, mais tive uma taquicardia por conta de remedio pra emagrecer, de lá pra cá ouve mais uma vez.. tomo selozok 25 mg,mais qaundo passo por algum problema sinto tipo um desconforto que não chega ser dor,mais é chato,evito frituras,nao tenho doença clinica,mais com o holter deu episodio de extra sistole o queé obrigado viviane 29 anos e 70 kilos,caminho 3 vz por semana.
Viviane,
Extra sistoles isoladas no holter não significam nada. É normal.
Sou jovem tenho 23 anos, tive dores no peito tipo queimação, outras vezes contínuas. Fiz exame ECG, e exame de sangue das enzimas.
Deu tudo normal, estes dois exames podem afastar com segurança o risco de enfarto ?
Obrigado.
Olá Dr. Pedro sou Thayná tenho 15 anos,168cm e 73 kg ,e gostaria de saber se posso fazer todos os tipos de exames que há de coração?? Pois tenho certas dúvidas ,de vez enquando sinto pontadas que vem do nada,e tenho medo de malhar, correr,me canso muito fácil,E agora quero largar a vida de sedentária e malhar.!
Alexandre,
No seu caso podem.
Thayná,
Poder vc pode, mas é provavelmente desnecessário. Vc só deve estar fora de forma.
Dr. Pedro
Em setembro, estava sentado vendo tv, meu coração disparou do nada, isso ocorreu umas 3x no decorrer da semana.
Fiz exame de sangue e e coloquei o Hoter(Mapa), no exame de sangue deu tudo normal, nem abaixo, nem no limite, no hoter a minha minima e muito baixa, chegando a 13 por 4, e as vezes sinto uns desconfortos no peito em repouso, uma leve dolorido no centro do peito.
Sou obeso tenho 124kg e tenho 1.81
Na minha idade entra na estatistica de menos de 5% de infartos em jovens ?
Eu posso desenvolver um infarto na minha idade ?
Desde ja agradeço a atenção.
Obrigado
Diego,
Vc não me disse sua idade.
A obesidade é um fator de risco para infarto. Mas se vc não fuma, não tem diabetes, hipertensão ou qualquer outro fator de risco adicional, imaginado que vc seja jovem, o risco de infarto continua sendo baixo, porém, mais alto do que seria se vc fosse magrinho.
Tenho 21 anos, nao fumo e tb nao tenho diabetes.
Estou procurando perder peso, só fiquei assustado.
Obrigado pela resposta.
Esqueci de dizer tb que tb tenho algumas falhas, tipo ta batendo normal ai ele para e volta ao normal. Ja li sobre o sopro mas nao é o mesmo sintoma.
ola meu nome é juliana tenho 28 anos e estou com algumas duvidas, recetentemente passei por um cardio q diagnosticou um prolapso de valva mitral, com leve refluxo, no inicio comecei com propanolol 40mg e passou para 80mg, não tendo muito resultado hoje estou tomando cloridrato de sotalol 160mg, sou ex usuária de cocaína, mas precisamente parei há 4 meses.
1. O resultado do meu exame é devido ao uso de cocaína?(tenho antecedente na familia com problemas no coração)
2.não uso mais a droga ainda corro risco de sofrer um infarto?
3. e por ultimo o senhor(senhora) pode me dizer se este medicamento tem distribuição em UBS? Pois a compra do mesmo todo mesmo fik muito caro pra mim.
Obrigada
Juliana,
1- Não. Prolapso de mitral ocorre com muita frequência na população
2- Se vc parou com a cocaina, o seu risco passa a ser o mersmo de outras pessoas da sua idade.
3- Não tenho certeza, mas acho que não. Se estiver muito caro converse com seu médico, pois há opções mais em conta.
Dr Pedro, infartei feio em fins de agosto. Passei por cirurgia na véspera do meu aniversário de 48 anos e hoje tenho 3 pontes. Estou ótimo. Não sou hipertenso, não sou obeso, não sou alcoolatra. Mas tinha todos os fatores de risco: sedentarismo, stress, cigarro por 30 anos (já tinha parado fazia 5 meses), genética vinda de pai e mãe, bebia muito todos os finais de semana, assim como o consumo de churrasco. Agora controlo o que como, caminho muito todos os dias, tomo os remédios direitinho. Quero saber o quanto eu posso beber e comer de carne. Pois não posso sair do mundo. Só se fosse morar numa ilha deserta. Onde quer que eu queira ir, lá estará a cervejinha esperando. Quanto é beber moderadamente? Posso ficar bêbado pelo uma vez ao mês? Obrigado. Abraço
Beto,
Beber moderadamente é 1 copo de cerveja ou uma taça de vinho por dia.
Não é aconselhável beber mais que isso.
Se vc quiser ajuda personalizada com a alimentação, procure uma nutricionista.
ola doutor(a)
me chamo juliana tenhu 28 anos
gostaria de saber kuais os riscos de beber e fumar fazendo uso de sotacor 160mg, uma vez ao dia?
posso beber? e fumar?
o q o alcool e o cigarro interfe no medicamento ou q tipo de reação pode dar misturados com o remedio?
agradeço desde ja
obrigada
Juliana,
Não se deve fumar nunca, indepedente de estar tomando ou não medicamentos.
Pessoas que fazem uso de drogas diarimente devem evitar ao máximo consumir bebidas alcoólicas. O álcool reduz a eficácia do medicamento e ainda pode aumentar a sua frequência cardíaca, efeito contrário ao do Sotalol.
Dr sou usuaria de crak, e uso umas 4 pedras por dia, só que ontem a noite começei a sentir algo estranho, ai parei de fumar e deixei pra hoje cedo, ai fumei mas logo percebi que minhas veias saltaram, senti pontadas no coração, meus ouvidos ficaram sensiveis, e suei muito, agora estou melhorando, o suor parou, estou mais tranquila, tenho 21 anos, mas ainda sinto umas pontadas fraquinhas, pode ser algo muito grave? eu posso morrer ? aguardo resposta.
Kais,
1 a cada 5 usuários de crack morre nos primeiros 5 anos de uso da droga. 25% dos infartos em jovens estão relacionados a cocaína. Usuários de crack têm 8x maior chance de morrer prematuramente.
Ou você procura ajuda urgentemente, ou prepare-se para as consequências.
obs: a chance de largar o vício sem ajuda especializada é quase nula.
Parabéns belo Blog! De verdade!
parabens dr. muita informacao util....
Oi doutor, nem sei mais se o senhor responde esse post.
Gostaria de saber, para me confortar, pois morro de medo.
Eu tenho 20 anos, sou magro, nunca fumei, não bebo, alimento-me bem, prático esportes..
mas as vezes vezes noticias de que pessoas como eu sofrem infarto.
Porque isso acontece?
Porque nunca ouvimos falar que um fígado de repente párou e o coração parece algo tão previsivel?
Muito obrigado.
@mexeapera
Infarto em pessoas jovens saudáveis e sem fatores de risco é muito raro. Geralmente são pessoas que usam cocaína ou que nasceram com algum defeito cardíaco não identificado.
Doutor, e quanto a influencia da gengivite?
é a nova onda dizer que há uma grande influencia..e minha boca sangra as vezes qnd escovo os dentes..
é realmente mt perigoso?
@mexeapera
Sim, a periodontite causa um pequeno aumento no risco de doença cardiovasculares.
Bom dia Dr. Pedro, meu nome é Joelma e sou estudante de enfermagem 6ºP. Resolvi pesquisar sobre o assunto pq a dúvida(inclusive da Prof(a)),surgiu na última aula.Achei ótimo seus textos e respostas aos leitores.Vou levar suas respostas para debatermos,ok?
Abraço!
@Joelma
Fique à vontade. Só peço desculpas pelos erros de português. Às vezes respondo as peguntas na hora do almoço e não tenho tempo de revisar uma por uma.
meu nome é: alan
fiquei com algumas duvidas sobre o texto.
é mencionado que jovens normalmente apresentam alguns fatores de risco que pode causa infarto.
um dos que fiquei na duvida foi sobre a parte que diz ''História familiar''.
minha duvida é quantos parentes é necessário pra que uma pessoa seja considera com o histórico familia de infarto?
eu tenho um avó que teve um infarto com 78 anos(mas ta viva) e um tio que morreu de avc.
uma ou duas pessoas já pode ser considerado o fator de risco?
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a outra duvida sobre o texto é que fala que além dos fatores de risco as drogas como a cocaína pode causa infarto.
mas e os jovens que não tem nenhuma dessa característica também podem enfarta?
porq é justamente essa minha situação,eu não fumo,muito raramente bebo bebida alcoólica,não uso drogas,sou magro mas meu coração as vezes dispara e sinto dores no braço esquerdo,eu li os texto sobre sintomas do infarto e angina e meu sintoma bate com eles.
meu nome é: alan
O importante na história familiar é o parente de primeiro grau (pais ou irmãos) que tenham tido infartos antes dos 55 anos. Isto é uma história familiar relevante
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