Artigo atualizado em 05/02/2014

SINTOMAS DA HIPERTENSÃO ARTERIAL

A hipertensão arterial, conhecida popularmente como pressão alta, é uma das doenças mais comuns em todo mundo, acometendo cerca de 1 a cada 5 pessoas. Em muitos países, mais da metade da população acima de 60 anos é hipertensa.

Neste artigo vamos focar nos sintomas da hipertensão arterial. Se você está à procura de mais informações sobre pressão alta, acesse nosso arquivo de textos sobre hipertensão: Hipertensão arterial

O que é pressão arterial? O que é hipertensão?

Antes de seguirmos com os sintomas da hipertensão arterial sistêmica, uma breve explicação para o leitor entender conceitos básicos.

A pressão arterial é a pressão que o sangue dentro das artérias exerce sobre suas paredes. A pressão arterial é pulsátil, ou seja, aumenta a cada batimento do coração e reduz quando o mesmo relaxa. Sístole é o nome dado à contração do músculo cardíaco, portanto, pressão sistólica é a pressão arterial durante cada batimento do coração. Diástole é o breve momento de relaxamento do coração entre cada batida. Logo, pressão diastólica é a pressão arterial durante a fase em que o músculo cardíaco está relaxado.

A pressão arterial é medida nestes dois momentos, por isso, é descrita sempre com dois valores, conhecidos como pressão máxima e pressão mínima. Na verdade, como acabamos de ver, o nome correto é pressão sistólica e pressão diastólica. Portanto, uma pressão de 110/70 mmHg* significa uma pressão sistólica de 110 mmHg e uma pressão diastólica de 70 mmHg.

* mmHg é a sigla para milímetros de mercúrio, que é a unidade padrão para aferição da pressão arterial.

Os valores da pressão arterial são classificados da seguinte maneira:

Pressão arterial normal: valores menores ou iguais a 120/80 mmHg
Pré-hipertensão: valores entre 121/81 – 139/89 mmHg
Hipertensão grau I : valores entre 140/90 – 159/99 mmHg
Hipertensão grau II: valores maiores ou iguais a 160/100 mmHg

O nosso organismo foi moldado para trabalhar com pressões arteriais ao redor de 120/80 mmHg. Quando nossos vasos e órgãos são expostos a um aumento crônico da pressão arterial, ou seja, à hipertensão, existe um grande risco de lesões nos mesmos, principalmente no cérebro, coração, rins e olhos.

Sintomas da hipertensão arterial

Hipertensão arterial

A hipertensão arterial é uma doença perigosíssima, pois possui uma característica: ela não provoca sintomas na imensa maioria dos casos. Não é à toa que ela é chamada de “a assassina silenciosa”.

O simples fato da pressão dentro das artérias se elevar não é suficiente para provocar sintomas. Os sintomas da hipertensão arterial só surgem tardiamente, depois que algum órgão já estiver com grave lesão. Na verdade, nestes casos, não são os sinais ou sintomas da hipertensão que sentimos, mas sim sinais e sintomas das consequências de anos e anos de hipertensão não tratada adequadamente, como, por exemplo, sintomas da insuficiência cardíaca, do AVC ou da insuficiência renal.

Por isso, todas as pessoas devem ter sua pressão arterial aferidas pelo menos uma vez a cada dois anos. Se você nunca procurar saber com anda sua pressão arterial porque acha que algum sintoma irá alertá-lo sobre o problema, saiba que você pode estar neste momento com a pressão elevada, sofrendo danos em órgãos vitais.

Reforçando o conceito mais importante deste texto: se você não medir a sua pressão arterial é IMPOSSÍVEL saber se ela está normal ou alta.

Mitos sobre os sintomas da hipertensão

Infelizmente alguns mitos sobre a hipertensão estão tão infundidos entre a população, que mesmo a palavra do médico não consegue convencer o paciente do contrário. É impressionante a quantidade de pessoas que juram saber reconhecer quando a sua pressão arterial está elevada. Vamos dissecar alguns destes mitos:

Dor de cabeça ou dor na nuca são sintomas de pressão alta?

Este talvez seja o maior mito em relação à hipertensão. É extremamente comum o paciente relacionar uma dor de cabeça a uma elevação da sua pressão arterial. Vamos aos fatos.

Todo paciente com dor, principalmente se de forte intensidade, apresenta uma pressão arterial acima dos valores habituais, seja ela dor de cabeça. dor de barriga ou dor no dedo do pé. Portanto, é lógico que o paciente vai sempre notar que sua pressão está alta toda vez que tem uma dor de cabeça forte. O problema aqui é confundir causa com efeito.

A pressão arterial só pode ser considerada culpada pela dor de cabeça quando atinge níveis muito elevados, geralmente acima de 200 mmHg de pressão sistólica e/ou 110 de pressão diastólica.. Pacientes com pico hipertensivo, ou seja, elevações súbitas da pressão, muito acima do que é habitual, são geralmente aqueles em que é aceitável associar uma dor de cabeça a um descontrole da pressão arterial.

Aqui cabe mais uma ressalva, se o paciente tem hipertensão grau II mal controlada há meses, ele pode nada sentir mesmo com valores exorbitantes como 220 a 240 mmHg de pressão sistólica.

Conclusão: dor de cabeça ou dor na nuca não são sintomas confiáveis de hipertensão arterial.

Nervosismo e ansiedade são sintomas de hipertensão arterial?

Outra associação muito comum é entre crises de ansiedade e hipertensão. A lógica é a mesma da dor de cabeça. É óbvio que toda pessoa nervosa vai ter sua pressão arterial mais elevada. Mas é a ansiedade que aumenta a pressão e não a pressão alta que provoca uma ansiedade. Aquela história: “fulaninho anda muito nervoso ultimamente. Isso deve ser pressão alta”, não tem nenhuma base científica.

Porém, mais uma vez, a crise hipertensiva é uma exceção. Em alguns casos, principalmente em pacientes já com coração fraco, um pico hipertensivo grave e súbito (pressões acima de 200 mmHg de sistólica) pode causar um maior esforço para o coração, levando a sintomas com cansaço e falta de ar, que podem provocar muita ansiedade em pessoas mais sensíveis.

Conclusão: nervosismo e ansiedade não são sintomas confiáveis de hipertensão arterial.

Sangramento nasal é sinal de pressão alta?

O sangramento nasal é outro sintoma frequentemente associado à hipertensão, mas também que ocorre somente em selecionados casos. Há trabalhos que mostram que apenas 15% dos pacientes que procuram uma emergência por descontrole da pressão arterial apresentam sangramento nasal. Ou seja, 85% dos pacientes, mesmo com crise hipertensiva, não sangram do nariz.

Existem dezenas de causas para sangramento nasal, por isso, antes de culpar a hipertensão, se o seu nariz sangra com frequência, procure um otorrinolaringologista, pois é possível haver outra causa para este problema.

Conclusão: sangramento nasal não é um sintoma confiável de hipertensão arterial.

Tontura é sintoma de hipertensão?

Tonturas não são um sintoma habitual de hipertensão. Na verdade, os pacientes hipertensos já sob tratamento costumam ter tonturas não como sintoma de elevação da pressão, mas sim como efeito colateral dos medicamentos, principalmente quando a pressão cai muito rapidamente.

Se a pressão subir muito e subitamente, e aqui estamos falando de valores acima de 200-220 mmHg de pressão sistólica, é possível que o paciente refira algum grau de tontura ou sensação de cabeça leve. É importante salientar que picos hipertensivos podem ocorrer nos quadros de AVC (leia: 7 SINTOMAS DO AVC) e a tontura é um sintoma comum desta complicação.

Conclusão: tontura não é um sintoma confiável de hipertensão arterial.

Ondas de calor e vermelhidão facial são sintomas de pressão alta?

O aumento da pressão arterial não provoca calores nem deixa a face mais avermelhada.

O rubor e o calor facial ocorrem quando os vasos sanguíneos se dilatam no rosto. Este quadro pode surgir por diversos fatores, tais como exposição ao sol, calor, frio, alimentos picantes, vento forte, bebidas quentes, reações a produtos de pele, stress emocional, consumo de álcool ou exercício físico, todos eles situações que podem causar alterações da pressão arterial temporariamente.

Conclusão: Calor e rubor facial não são sintomas confiáveis de hipertensão arterial.

Considerações finais

O que queríamos passar neste artigo é a noção de que, em mais de 90% dos casos, a hipertensão arterial é uma doença silenciosa, que pode estar presente durante anos sem provocar nem sequer um sintoma.
Quando os sintomas ocorrem, geralmente estão relacionados a crises hipertensivas, com aumentos importantes e súbitos da pressão arterial, situações que não são frequentes na maioria dos pacientes hipertensos.

Portanto, se você não mediu sua pressão arterial recentemente, é impossível estimar o seu valor. E se você não mede sua pressão arterial de tempos em tempos, pode estar sofrendo lesões de órgãos nobres, que levarão no futuro a doenças graves.

Vérsion en español:  SÍNTOMAS DE LA HIPERTENSIÓN

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  • Diego Santos

    oxandrolona aumenta a pressão arterial
    por 2 vezes tive pressão alta e meu medico me receito isso para ganho de peso faz mal para mim

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Sim, aumenta.

  • jose moraes

    dotor boa noite entre outubro 2014 descobri que estava ipertenso pacei tomar medicamento controlado

    aparti dai nomaliso minha presao mas dia 10/05/2014 comesei a sentir dor na nuca e descubri minha persao estava entre 13/8 16/10 o que devo fazer

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Esses valores não são graves. Tem que ver se a sua dieta tá com pouco sal, se você está com excesso de peso, se tem feito atividade física… Se não houver como melhorar por esse lado, há sempre a opção de aumentar a dose dos medicamentos.

  • Zuleide

    Depois de 20 anos com a pressão arterial baixa, em torno de 11/7 e 10/6, comecei a me sentir cansada com o minimo de esforço, aferia a pressão e constatava 13/9, mas achei que meu aparelho estava quebrado. Fui ao médico para uma consulta de rotina, e constatei que estava com a pressão em 18/14 e 16/10 logo em seguida. Até então não senti nenhum dos sintomas. Achei o artigo muito informativo, principalmente para pessoas com histórico de pressão baixa, antes de colocar sal na boca, verifique se a pressão está baixa mesmo.

  • Rosenir

    Bom eu estou gravida de 28 semanas minha pressão tava 15/10 mas está agora 13/8 isso e pressão muito alta?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não é muito alta, não.

  • Ricardo.

    Ola boa tarde… gostaria de saber se apenas os diureticos sao suficientes para controlar a pressao alta? grato

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Nem sempre. Em alguns casos, sim, em outros, não.

  • https://www.facebook.com/karladaniele.souzamafra?ref=tn_tnmn karla daniele souza mafra

    doutor, boa tarde?faço o uso de losartana 50mg com o captopril de 25 mg,minha pressao se mantia normal,fui a outro medico ele falou que não havia a necessidade dos dois e receitou apenas o losartana 50 mg,pela manha,no começo a pressao se mantia normal,agora com o losartana ela se mantem em 14/9 e 14/10 , que faço agora ? quando estou nervosa ela sobe pra 16/11 e quando eu nao tomo ela sobe ainda mais que faço aumento a dosagem do losartana?

    • http://www.mdsaude.com Pedro Pinheiro

      Atualmente, já não se indica mais essa associação na maioria dos casos. Isso não significa, porém, que você não precise de duas drogas para controlar a pressão. O captopril poderia ser substituído por outra droga. Volte no seu médico e diga que com apenas 1 droga, a sua pressão arterial já não está mais tão bem controlada.

  • http://www.supersitebrasil.net/Jeannieeumgenio.html supersitebrasil

    Boa matéria, muito grato pelas ótimas dicas…abraços!!!

  • Artur Coutinho

    Eu fui ao cardiologista e ele verificou que Minha pressão estava alta , 15/10 ,fiz todos os exames e um mib com teste de esforço e angiografia ,eco , dopler eletro , deu tudo certo e ele falou que não tenho problema algum . Eu pergunto mas eu verifico vez em quando está 15/10 , isso não é pressão alta ? Atenciosamente Artur .

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      O fato de todos os exames terem dado normal não significa que você não possa ser hipertenso. Você apenas ainda não tem lesões cardíacas pela hipertensão.

  • joao neto

    DR toda vez que vou medir a pressao fico tremor e ansiedade e a pa fica 14×70 fiz regime baixei de 91 kg para 62 cortei sal e gordura doces ja era tempo da pressao estar normal o que fço

  • isabel santos

    bom dia doutor a minha mãe ontem deitou sangue pela boca e nariz com abundancia e o medico dis que é a tençao alta sera

  • Melisse Arabesk

    Olá Dr. Boa noite.
    Sou paciente de Feocromocitoma, estou internada em um apartamento no hospital a 4 dias. O tempo todo mantendo pressão alta ( 200X120 e chegando até 260X170) Tendo episódios de cefaleia intensa. Qual seria conduta correta? Estou em uso de Minipress,atensina,diovan,minoxidil,higroton,aldactone,norvasc,rasilex,divelol.
    O Dr. tem algo a sugerir?

    Att,

  • Pta2012MMG

    Olá Dr.Pinheiro, o Plasil e o Dramin causam hipertenção? Tdoa vez que tomo um dos dois coincidentemente minha pressão fica por várias horas em 15 / 10 mas meus batimentos continuam baixo, pois sou ex-atleta e normalmente minha PA e baixa (11 / 7) e meus batimentos normalmente não passam de 70 por minuto.
    Desde já agradeço a oportunidade.

    Mario Matos

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Não é comum, mas podem causar sim.

  • Rosanavmarques

    Rosana

    gostaria de saber o que pode ser uma alteração de pressão 13 x 09
    acompanhada de uma tosse seca?
    pois tomei um comprimido de prednisona e de um dia para o outro fiquei assim.

  • lara

    gostaria de saber o que pode estar acontecendo comigo quando fico muito nervosa começo me tremer muito, dor de cabeça , vomito, tontera e quando fico muitas horas sem comer minha cabeça doe de + e so pra de doer depois que eu vomitar tudo , somente depois de vomitar poss0 comer alguma coisa.

  • Jaqueline

    Gostaria de saber meu esposo vem sentindo muita dor de cabeça e na nuca, e em algumas vezes com enjoos, e uma coisa que notamos é que os olhos dele fica bem vermelho algumas horas e depois some tem alguma coisa haver com pressão alta???

  • Lilidabraga

    Dr.Boa tarde!
    Mas….vista turva?
    Também não podemos associar?

    • https://plus.google.com/+PedroPinheiro/ Dr. Pedro Pinheiro – MD.Saúde

      Também não.

  • Magda

    Gostei muito!Obrigada