Causas de urina espumosa e proteinúria

Dr. Pedro Pinheiro

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Urina espumosa

É comum que a urina forme alguma quantidade de espuma ao entrar em contato com água do vaso sanitário. Porém, se você notar que a sua urina tem se tornado mais espumosa que o habitual, isso pode ser um sinal de doença nos rins.

O excesso de espuma costuma indicar perda excessiva de proteínas na urina, que é um sinal importante de lesão dos glomérulos renais.

Proteínas na urina – proteinúria

Uma das funções básicas dos rins é excretar na urina as substâncias do sangue que estão em excesso, que são tóxicas ou que não nos tenham utilidade. Obviamente, as proteínas não se enquadram nesta definição, não devendo, portanto, serem excretadas na urina (se você não entende bem o que é uma proteína,  leia: O QUE SÃO PROTEÍNAS E AMINOÁCIDOS?).

A presença de proteínas na urina costuma ser um sinal de que os glomérulos, unidades funcionais do rins responsáveis pela filtração do sangue, estão danificados. Quando os glomérulos estão sadios, eles são capazes de separar as substâncias do sangue que devem ser filtradas, eliminando o que não é útil na urina e mantendo o que é importante no sangue.

Quando os rins estão doentes e perdem proteínas na urina, damos o nome de proteinúria.

Como identificar a proteinúria

A presença de uma urina espumosa é um sinal clássico de proteinúria. Porém, não se assuste se você notar apenas uma pequena quantidade de espuma ao urinar. Essa pequena espumação é provocada pelo turbilhonamento da urina ao bater na água do vaso sanitário. Se a água estiver com algum produto químico, a formação de espuma pode até ser maior do que você está habituado. Em geral, quando há proteinúria relevante, a formação de espuma é intensa, parecendo colarinho de chope, e demora vários minutos para desaparecer. Na maioria das vezes, o paciente que perde proteínas na urina não tem dúvidas que o padrão de espumação da sua urina se alterou recentemente.

De qualquer modo, para se evitar confusões, sempre que você suspeitar que a sua urina está espumando demais, o ideal é fazer um exame de urina para tentar identificar a presença de proteínas na mesma. O exame mais simples é o EAS (também chamado, em algumas regiões, de urina tipo 1 ou urina tipo 2), que pode ser feito com apenas alguns mililitros de urina (leia: EXAME DE URINA | Leucócitos, nitritos, hemoglobina…).

Uma vez identificada a existência de proteinúria, o próximo passo é quantificá-la. Quanto maior a perda de proteínas, mais grave é a lesão dos rins.

Como quantificar a proteinúria

Saber ao certo o grau de proteinúria é importante para avaliar o grau da lesão renal e para formular as primeiras hipóteses diagnósticas, já que doenças diferentes causam graus distintos de proteinúria.

A excreção de até 150 mg por dia de proteínas  é considerada normal. Destas 150 mg,  no máximo 30 mg podem ser de albumina, que é o tipo de proteína mais comum no nosso sangue. As outras 120 mg de proteínas são basicamente imunoglobulinas (anticorpos) e aminoácidos. A perda de albumina na urina é chamada de albuminúria.

Portanto, estaremos diante de perdas anormais de proteínas na urina toda vez que identificarmos uma proteinúria total maior que 150 mg por dia e/ou uma albuminúria maior que 30 mg por dia (mesmo que a proteinúria total seja inferior a 150 mg por dia).

Existem dois exames de urina que podem quantificar a proteinúria e a albuminúria:

Excetuando-se os Nefrologistas, que são os médicos especialistas em rins, a maioria dos outros médicos só está acostumada a trabalhar com a urina de 24 horas, por isso, este acaba sendo o exame mais solicitado quando se pretende quantificar uma proteinúria  (leia: MÉDICO NEFROLOGISTA | O que é nefrologia?).

É importante frisar que, para o diagnóstico de proteinúria ser estabelecido, é preciso mais de um exame positivo em dias diferentes. Proteinúrias transitórias podem ocorrer após esforço físico intenso ou quadros febris. A proteinúria clinicamente relevante é aquela que é persistente e pode ser identificada em vários exames de urina realizados em diferentes momentos.

Graus de proteinúria

De acordo com o resultado da urina de 24 horas, podemos graduar a proteinúria da seguinte forma:

  • Proteinúria total menor que 150 mg/dia e albuminúria menor que 30 mg/dia: urina normal.
  • Albuminúria entre 30 mg e 300 mg por dia: albuminúria moderadamente aumentada (antigamente chamada de microalbuminúria).
  • Proteinúria total entre 300 mg e 500 mg por dia: proteinúria discreta.
  • Proteinúria total entre 500 mg e 1000 mg por dia: proteinúria leve.
  • Proteinúria entre 1000 e 3500 mg por dia: proteinúria moderada (subnefrótica).
  • Proteinúria acima de 3500 mg por dia: proteinúria grave (proteinúria nefrótica).

Sintomas da proteinúria

Microalbuminúria ou proteinúrias discretas não costumam causar sintomas, nem mesmo aumento da espumação da urina. Ambas são sinais precoces de lesão renal e só podem ser identificadas através de exames laboratoriais.

Proteinúrias mais intensas, principalmente aquelas com mais de 1000 mg por dia, costumam provocar sinais e sintomas, como urina espumosa e edemas nas pernas. Quanto maior for o grau de proteinúria, maiores serão os edemas, podendo o paciente apresentar anasarca, um quadro de retenção de líquidos grave, com edemas generalizados, acometendo pernas, barriga, braços, face e até pulmões. Este quadro recebe o nome de síndrome nefrótica.

Pacientes com proteinúria apresentam elevado risco de evoluírem para insuficiência renal a médio/longo prazo.

Causas de proteinúria

Diversas doenças podem provocar lesão dos glomérulos e levar à proteinuria, entre elas, podemos citar:

A principal causa de proteinúria é o diabetes mellitus, motivo pelo qual todo paciente diabético deve fazer exames de urina rotineiramente. O aparecimento de uma microalbuminúria é o primeiro sinal da nefropatia diabética, importante doença renal provocada pelo excesso de glicose no organismo.

O que fazer quando se nota uma urina espumosa

O primeiro passo é procurar orientação médica para a realização de análises laboratoriais da urina. Uma vez confirmada a existência de proteinúria, o passo seguinte é identificar a causa, caso esta já não seja óbvia, como no caso de pacientes já sabidamente diabéticos.

O médico indicado para investigar uma proteinúria é o Nefrologista. Em muitos casos, o diagnóstico da origem da proteinúria só é estabelecido após uma biópsia do rim.

Como tratar uma urina espumosa

O tratamento definitivo da proteinúria depende da sua causa. Há casos que podem ser curados, outros não. Por exemplo, se a proteinúria estiver sendo causada por uma lesão renal provocada por uma nefropatia diabética, como ainda não existe cura para o diabetes, o máximo que podemos fazer é controlar os níveis sanguíneos de glicose para tentar retardar a progressão da doença renal. Mas, curar o rim não é possível.

Por outro lado, se a proteinúria estiver sendo causada por uma glomerulonefrite, como Nefropatia por IgA, glomerulosclerose segmentar e focal (GESF) ou nefropatia membranosa, existe a possibilidade de cura e reversão total da proteinúria. Alguns casos de nefropatia por lúpus também podem ser revertidos com tratamento.

De modo geral, independente da causa, todo o paciente com proteinúria deve tentar controlar a pressão arterial de forma rigorosa, mantendo-a abaixo de 135/85 mmHg, e evitar ao máximo o consumo de sal. Se possível, medicamentos que reduzem parcialmente a proteinúria devem ser prescritos, entre eles: enalapril, ramipril, lisinopril,  losartan, candesartana ou valsartana.

O controle do grau de proteinúria ajuda a retardar a progressão da lesão renal, diminuindo o risco do paciente vir a perder os rins e precisar fazer hemodiálise no futuro.


Referências


Autor(es)

Médico graduado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), com títulos de especialista em Medicina Interna e Nefrologia pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ), Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN), Universidade do Porto e pelo Colégio de Especialidade de Nefrologia de Portugal.

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Comentários e perguntas

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120 respostas para “Causas de urina espumosa e proteinúria”

  1. Lúcia

    Dr., Losartana faz mau a saúde até que ponto? Sofro de diabetes tipo 2, uso 2 tipos de insulinas . A Dra passa o glifage xr500 pra que eu tome mas eu passo muito mau com esse medicamento mas eka continua indistindo com esse medicamento. Mas NÃO estou tombando mais NÃO. Pq que não se trata dessa doença DIABETES. Tem que existir um tratamento para destruir o DIABETES.

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Losartana não faz mal de forma geral. No entanto, alguns pacientes podem desenvolver efeitos colaterais. Se você tiver perdas de proteínas na urina pela diabetes, a losartana (ou qualquer outro fármaco da classe dos ARA2 ou IECA) é importante para preservar a função renal a longo prazo.
      Em relação ao diabetes, especialmente o tipo 2, existe possibilidade de cura de alguns casos com perda peso, dieta rigorosa e exercícios físicos regulares. Nem todos conseguem se livrar do diabetes tipo 2 assim, mas é possível em muitos casos.

  2. Ézio Graça

    Boa tarde. Fiz exame de proteinuria 2 vezes de 24 h, deu 1200 MG.

    Estou assim há cerca de 2 anos. A creatinina fica variando de 0,8 a 1,4.

    Quando estou em hidratado a espuma na urina desaparece .Tenho 41 anos, sou homem. Os nefrologistas não conseguem saber a causa. Acredito que tenham sido excesso de chás que eu tomava no passado. Não sou diabético , nem hipertenso, nem tenho doença autoimune.Estou preocupado .

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Se toda investigação clínica não trouxe resultados, a melhor forma de saber a causa é fazendo a biópsia renal.

  3. Heloisa

    ótimas informações!

  4. Felipe

    Olá DR Pedro eu fis uma nefrectomia no lado direito os médicos da uro me deram alta tenho menos de dois meses da operação

    Minha urina ainda está espumando isso é normal?

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      Dr. Pedro Pinheiro

      Urina espumando muito costuma ser sinal de perdas de proteína. O ideal é fazer um exame de urina para ver se está tudo ok.

  5. Nalda

    Qual a cor normal da urina do diabético

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      Dr. Pedro Pinheiro

      A cor da urina não muda pelo diabetes.

  6. Wenderson Alencar

    Boa noite Dr.! Uma banca de concurso me solicitou dois exames complementares, Proteinúria 24h e Clarence de Creatinina, este deu normal, já a Proteinúria deu 240 mg/24. Será que corro risco de ser eliminado do concurso com este valor? Obs: Fiz o exame com resultado positivo para covid 19, devido ao prazo que a banca deu para realizar os exames. Desde já, Grato!

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Acho pouco provável a reprovação, até poque não consigo afirmar que esse resultado está certo. A urina d 24 horas é um exame muito sujeito a erros.

  7. Adélia Assis Pantaleao

    Dr ,meu esposo está com dengue e normal a urina ficar espumoso, muito espuma,

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Não, não é normal. Se há espuma em excesso, ele precisa fazer um exame de urina para investigar proteinúria.

  8. Zeze Caldas

    Bom dia Dr. Estou preocupada exames acusaram 1072,68 mg/24 horas Microalbuminuria. É perigoso? O que não posso comer estou perdida. Grata

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      É uma quantidade relevante de albumina na urina. Você precisa ser vista por um Nefrologista.

  9. Nan Joseph

    Minha urina tem geralmente saído com bastante espuma e demora um tempo pra sumir isso e sinal de algum possível problema?

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      É possível. Você precisa fazer um exame de urina.

  10. Helder

    Boa tarde, Dr. Pedro.

    Primeiro de tudo queria dar os parabéns pelos excelentes temas que aqui traz e pela forma cristalina que os aborda e explica.

    Agora a pergunta:
    Nas últimas 4/5 semanas reparei que a minha urina tem sido bastante espumosa (1 a 2 cm de altura), demora bastante tempo a desaparecer e mesmo urinando num recipiente o resultado foi sempre o mesmo. Entretanto fiz o exame à urina e para meu espanto deu proteína negativa!
    Haverá alguma razão para isto acontecer ou outra condicionante para criar tal espuma sem ser proteína? Ou até ser mesmo erro do exame?

    Aguardo resposta!
    Muito Obrigado.

    Cumprimentos!

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Se o seu jato de urina for muito forte, o turbilhonamento provocado quando a urina bate na parede do vaso sanitário pode criar espuma. Se você não tem nenhum outro tipo de sinal ou sintoma, e o exame de urina foi negativo, eu não me preocuparia.

  11. JOSE

    Boa tarde. Quando a urina apresenta uma espécie de mancha de “óleo” por cima, pode ser indicativo de problemas renais? Pois, ultimamente, após urinar têm ficado uma mancha por sobre ela no vaso sanitário, como se fosse óleo. Independente, do wc que eu use. Grata.

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Sim, isso chama-se lipidúria. Pode ser sim um sinal de doença renal.

  12. Caio Puiani

    Dr. Sou diabético Tipo 1 há 18 anos e faço uso da Insulina Humalog na bomba de infusão de insulina. Hoje estou com 23 anos.
    Acabei de passar ao medico endocrino e ele me receitou losartam de 50 e trezor de 10. Me disse que comecei a ter microalbuminuria. Sei das complicações renais pois tenho uma tia diabética transplantada. Gosto muito de academia. Vou todos os dias. Aí vem a questão. .. Eu posso estar fazendo uso de Way protein e BCAA ??
    Ficarei no aguardo Doutor !
    Obrigado !!

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Não é indicado, pois pode agravar a sua proteinúria.

  13. isabel cristina

    Boa noite, Dr. Pedro. Fui diagnosticada com diabetes tipo 2, com isso fiz todos os tipos de exame que o senhor possa imaginar. Todos deram normais. O único que apresentou uma pequena deficiência foi falta de vitamina D, mas muito pouco. A glicose está controlada, mas minha urina tem saído com espuma. Fiz exame de urina rotina e não acusou nada de proteína, glicose, sangue, enfim, nada na urina. Posso mesmo tendo dado normal, estar com algum problema nos rins? Qual o melhor exame para que se possa detectar isso? Obrigada!

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Se o exame de urina foi todo normal, não se preocupe. Provavelmente, a espuma que você vê não deve ser assim tão intensa.

  14. Jorge Maia

    Doutor resultado da minha biopcia foi 1. glomeruloesclerose segmentar e focal, variante ”tip lesion(4/36)
    2.atrofia tubular focal com fibrose intersticial discreta. a dr afirmou que ja tive perda de 14% dos rins
    estou fazendo uso de prednisona 50mg dia.
    estou a espera da ciclosporina, esse medicamento pode reverter a proteinúria?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Esse resultado sugere uma doença que pode ainda pode ser tratada com sucesso. Em muitos casos, somente a prednisona é suficiente. A ciclosporina costuma ficar reservada para os casos que não respondem.

  15. joana silva

    Doutor, meu exame 24h deu 840 de proteina o que fazer?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Tem que pedir a opinião de um Nefrologista. Ele vai saber dizer se esse resultado é para ser valorizado ou não.

  16. FRED

    O uso frequente de antinflamatórios, ou ainda, por ter problemas de colesterol e tomar sinvastatina podem causar proteinúria. Pode se ter dores nos rins ?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      O uso frequente e prolongado de anti-inflamatórios pode causar proteinúria.

  17. Elane Oitabem

    Dr. meu exame de Proteinas Totais Urina deu 170mg. É um valor auto? Devo me preocupar com o funcionamento do meu rim? Obrigada.

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Discretamente acima do normal. É preciso avaliar o seu contexto clínico para saber se isso é um achado relevante ou não.

      1. Elane Oitabem

        Tenho rins policísticos. é relevante o valor do exame?

        1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
          Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

          Não tenho como opinar com tão pouca informação. Não é algo tão linear. Não basta saber 2 ou 3 informações para eu poder dizer algo com segurança. O seu nefrologista tem muito mais dados para lhe informar melhor.

  18. vinicius

    MICROALBUMINURIA 4,00 mg/dia ta alta? tem alguma alteração?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Albuminúria de 4 mg por dia é normal

  19. jackson

    Ola doutor esses tempos atras o medico me receitou nimesulida 200 mng 2vezes ao dia apos ter terminado de tomar nitei minh urina espumosa alem do normal, se for proteurinia tem cura

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Depende da causa.Tem que investigar.

  20. Isabel Guimarães

    Doutor Pedro, muito obrigada. Amanhã iremos ao AC para fazer exames de sangue e vou tentar falar c o médico antes da próxima consulta que seria dia 7. Minha mãe tem 78 anos e c essa idade não há tempo a perder. Parabéns pelo seu trabalho. Abraço fraterno.

  21. Isabel Guimarães

    Doutor, por favor, nos oriente. Minha mãe tem LLC e está tomando 20 mg de Prednisona há quase 30 dias, sendo acompanhada por um oncologista clínico do hospital AC Camargo. Este medicamento é a causa da urina espumosa? Desde já agradecemos

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Não deve ser. Em alguns casos, a própria LLC pode levar à perda de proteínas na urina. Tem que avisar ao oncologista sobre esse sinal.

  22. mariana

    Oi Doutor gostaria de uma informação tenho 25 anos ,descobri que só tenho 1 rim a uns 4 meses pq andei tomando antiinflamatorios por conta propria por causa de colicas menstruais e comecei a sentir dor ao urinar, o medico pediu alguns exames os de sangue deu todos sem nenhuma alteração mas o de urina 24 hs ja repeti 3x e esta tendo perda de proteína de 605,00 mg/24 hs. Isso pode ser por eu so ter 1 rim???

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Pode, mas pode ser também pelo uso dos antiinflamatórios, ou pode ainda ser uma outra coisa. Sugiro que você seja vista por um Nefrologista para fazer essa investigação.

  23. Marcos

    Ola Dr o uso de esteróides pode provocar a espuma na urina?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Sim, pode.

  24. Andréia Paula de Oliveira

    Doutor meu sobrinho ta enternado com inxaço e se sabe q ele esta perdendo proteína pela urina,porém todos os exames dele estáo dando normal,os médicos ñ conseguem descobrirv o q acontece e nem como tratar??O senhor pode me ajudar??

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Andréia, lamento, mas à distância é impossível. Se ele for criança, a causa mais provável é uma doença dos glomérulos chamada lesão mínima.

  25. Rose

    O nefrologista deu o enalapril para a minha pressão, mas acontece que esse remédio dá muita tosse, mesmo tomando um xarope Seki que já melhora bastante, mas também me deixa sonolente. porque não tomar remédios para pressão sem tantos incovenientes, como uma tosse que te deixa cansada?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Se você tem tosse, há outras opções válidas sem ser o enalapril.

  26. MARCUS

    Doutor, obrigado pelo esclarecimento. Parabéns pelo belo trabalho em esclarecer dúvidas de vários seguidores.

  27. MARCUS

    Doutor, tudo bem? veja se é possível me esclarecer? minha urina tem ficado mais espumosa, fiz exame de 24 horas deu proteína dosagem 115 mg / 24 hs, exames de urina tipo1 ou rotina, todos normais, ureia normal e creatinina clearance 177,0 ml/min/ 1,73 m², tenho 42 anos e peso 87,00 kg. Estes resultados estão bons? e será possível perder proteína na urina e não constar nos exames. Será que estou subestimando achando que esta muito espumosa e na realidade não?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      115 mg não é proteína suficiente para causar aumento da espumação. É um valor normal.

      1. MARCUS

        Doutor, Obrigado!

      2. Rejane

        Doutor meu pai tem 53 anos é hipertenso controlado ha anos. Comecou a ficar com o rosto edemaciado principalmente ao redor dos olhos ha uns 4meses e ao realizar exames constatou proteinuria. Com tres meses da descoberta desse problema e com repeticao d exames constatou novamente: Proteina24h: 1300ml —- 2.558,4mg/24h; TFG: 102,4ml/min; Creatinina urinaria 1300ml — 19,9mg/kg/24h; Albumina 2,77g/dl; Microalbuminuria: 452,2mg/24h; EAS: pouco deposito, hemoglobina presente+, hemacias 11000/ml. O que pode ser isso doutor. É mto grave? Tem risco d ter q fzer hemodiálise. Estamos mto preocupados. Ah e nao poderia dxar d parabeniza-lo por esse trabalho tao solidario!

        1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
          Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

          Ele tem que ser visto por um nefrologista, pois parece haver uma doença dos glomérulos. É bem provável que ele precise fazer uma biópsia renal para elucidar o quadro.

  28. robson

    faço uso de suplemento a base de proteina de carne e aminoacidos …usio diario isso tambem pode causar urina epumosa

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Se for uma quantidade muito grande, teoricamente, sim.

  29. Michelle Rodrigues

    Dr. Pedro, tenho nefropatia por IgA e estou fazendo uso de 100 mg de prednisona em dias alternados. Antes de começar com a prednisona a proteinúria de 24 horas era de 1300 mg e após um mês e 10 dias fazendo uso desse corticóide minha proteinúria aumentou para 3280 mg, com diminuição no valor da Cleareance de Creatinina que agora é de 58,51 mL/min/1,73 m2. Isso significa que não posso fazer uso desse medicamento? Muito obrigada pela atenção.

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não. Mas o que pode acontecer é o médico mudar o seu tratamento caso depois de algumas semanas de corticoides em dose elevada você não tenha melhora.

  30. Fabio Arruda

    Boa tarde Pedro. Pedro. é normal quem faz musculaçao como eu, que come uma quantidade de 5 a 6 ovos (cozidos) por dia, urinar com espuma pelo excesso de albumina no sangue?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não, não é normal.

  31. Carlos César Penha

    Faço muita atividade física, corro, nado, faço muay thai, musculação, patins, e faço uma dieta a base de alimentos integrais e muitos legumes e frutas, uso como suplemento uma mistura de várias proteínas, whey, albumina, proteína de soja, e há um mês comecei a adicionar uma colher de café de creatina. Há alguns dias tenho notado que minha urina está formando muita espuma. Pergunto, pode ter a ver com excesso de proteínas ?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Pode.

  32. Rafael dos Santos

    Boa noite doutor, meu pai estava perdendo 9.000 proteínas, e agora já está perdendo 17.000 proteínas, ele tem diabetes, três anos atrás ele fez quatro ponte safe nas e no meio do ano passado ele retirou todo o estômago, pois estava com câncer.
    Por favor, me dê uma luz, o que fazer.

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      17 gramas é uma proteinúria maciça. Ele já está sendo acompanhado por um nefrologista?

      1. Rafael dos Santos

        Ele tá sendo acompanhado pela equipe do com da Puc de Porto Alegre, do dr. Cláudio Cora Motim, mas a médica que cuida do rim pediu um novo exame, hoje às 16:30hs vai ficar pronto o outro exame.
        Somos 3 filhos, qualquer um pode doar um rim?

        1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
          Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

          Teoricamente sim, mas se vocês forem muito jovens é possível que a equipe médica não queria usá-los como doadores.

        2. Rafael dos Santos

          Ontem de tarde o novo exame deu perda de 900 proteínas, graças à Deus, daqui duas semanas ele vai fazer outro exame pra confirmar. Obrigado

  33. pedro

    olá, a um tempo atrás minha mãe falou que achou minha urina espumosa, e nunca tinha prestado atenção nela, por isso não sei se esta como antes. Aí, fiz alguns testes e percebi que: quando urino em pé sai mais espuma. Quando urino sentado bem menos, e por fim, durante uma semana só urinei em um copo de plástico. Percebi que quando urino no copo, colocando-o bem perto do pênis, não se forma nenhuma espuma, exatamente nada, mas se urino em pé, surge espuma. Posso descartar proteinúria? obrigado
    obs: tenho 1,83 m e minha urina tem um jato bem forte.

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      O próprio jato da urina sempre causa alguma espumação. Para ter certeza de que não há proteinúria, só fazendo o exame de urina, até porque o excesso de espuma só surge quando há muita perda de proteínas na urina. Perdas pequenas não causam sinais ou sintomas.

  34. Greice

    oi Doutor, que bom ese seite, obrigada pelas informacoes.
    Tenho uma pergunta:
    Perco
    proteina na urina , ja fazem 4 meses que comecei o tratamento com
    Ramipril, inibir da pressao arterial (nao sei se existe no Brasil , ou
    como se chama em protugues). Bom, a cada mes o medico aumenta um
    pouquinho a dosagem, pois no mes pasado tinha diminuido de 1000 a
    0,750, e nesse mes aumentou a 1000 denovo, me refiro ao exame de urina
    normal.
    Eu nao entendo bem esse negocio de proteina na urina, ate que ponto e tao mal assim a perda?
    e qual sao os valores normais?
    Porque tenho que tomar esse medicamento , se antes eu era tao saudavel?

    Meu nefrologista e muito bom,mas sempre e bom escutar outra opiniao , e melhor ainda se e da terra da gente.
    Obrigada.

    Greice

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      A perda de proteína é um fator de risco para progressão da lesão renal. Aumenta o risco a longo prazo de você ter insuficiência renal. Por isso, o uso do ramipril, que é um medicamento que diminui a proteinúria.

  35. willy

    Minha esposa tem síndrome de Alport. Sua proteinuria foi de 187 mg 24 horas, depois de um mês dieta de derivados de leite e carne. Seu caso é grave? ela tem 52 anos.

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      187 mg em 24 horas é uma perda muito pequena de proteínas. Não é grave.

  36. maria lucia

    obrigado por tirar minhas duvidas.

  37. lucilene martins

    Ola dr boa tarde meu filho tem um rim atrofiado que nao funciona o outro funciona 80% das funçoes porem descobri que ele tem proteunúria bem alta esta 368 o colesterol tb muito alto agora ele esta tomando captoplil de 12 em horas agora ele esta com outro nefrologista que mandou parar o medicamento mesmo com a proteinuria a 362 estou preucupada me ajude meu filho tem 15 anos.

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      Pedro Pinheiro

      362 mg em 24 horas não é uma proteinúria alta.

    2. Vânia

      Doutor Pedro, tenho excesso de proteína na urina, to tomando whey protein para rebor a perda é correto?obrigada!

      1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
        Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

        Não, o consumo exagerado de proteínas pode agravar a perda. Você tem que tratar a causa da proteinúria e procurar um nutricionista acostumado a tratar pessoas com doença renal para ele acertar o seu consumo de proteínas.

  38. jose marcos

    fis o exame 24 o medico falou que meus rins estam bons mas estou perdendo proteinas o que faser precisa tomar algum remedio o uma alimentaçao balanciada para parar de perder proteinas

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      Pedro Pinheiro

      Tem que procurar um nefrologista para descobrir a causa da proteinúria. Não adianta querer remédios sem saber do que se trata.

  39. Édipo Zanin

    Bom dia.
    Sofro de síndrome nefrótica desde os 3 anos de idade. Hoje com 22, ainda de vez em quando tenho uma crise de perda de proteína.
    Estou fazendo acadêmia há um ano e não estou tomando nenhum suplemento alimentar.
    Gostaria de saber se suplementos como Whey Protein e Abulmina em pó podem fazer mal para quem sofre de problemas de rins, mais especificamente a Síndrome Nefrótica?

    Obrigado.

    1. Avatar de Pedro Pinheiro
      Pedro Pinheiro

      Não há estudos que comprovem a segurança destes suplementos nos pacientes com síndrome nefrótica. O ideal é que você consulte o seu Nefrologista para obter uma opinião pessoal dele.

  40. raimundo c aguiar

    eu faso tratamento de proteinuria a 3 anos com ciclospurina 100 mg eu tomo 2 comprimido de 100 no almoso e 2 na jantar no perildo 3 meses quando comeso eu tava pedendo 3.000 agora eu to perdendo 8.026 em 24 hora agora o medico solicito uma biopisia esto ficando preocupado

    1. Avatar de Pedro Pinheiro
      Pedro Pinheiro

      A biópsia vai esclarecer a causa da proteinúria.

  41. Ana Maria Alves Batista

    Gostei muito deste saite ois o que estava presisando saber encontrei há resposta obrigado…

  42. Soraia

    Boa noite,
    O que significa a expressão “proteina de 3 cruzes”?

  43. fernando goncalves simao

    dr. Paulo,tenho urina espumosa e já fiz exame de urina,mas segundo medico não constatou nrnhuma anormalidade,devo fazer um outro exame de urina! obrigado pela resposta!

    1. Avatar de Pedro Pinheiro
      Pedro Pinheiro

      Se você não está seguro, não custa nada repetir.

  44. Rafael_Marques

    Bom dia doutor, estou com um caso de proteinúria com os seguintes resultados:
    12,50 g/L onde valores referencias são de 0,15g/L certo? Fiquei internado para fazer alguns exames, apos esses exames recebi alta e estou tomando meio comprimido de enalapril + 1 comprimido de lasix, Esse caso pode ser considerado grave, tenho uma consulta marcada no dia 25 em um nefrologista, devo me adiantar e correr para um pronto socorro ou aguardo a consulta? Isso é um caso de sindrome nefrotica certo?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Se você sente-se bem, pronto socorro não vai resolver o seu problema. Tem que ser mesmo com nefrologista.

  45. Rafael_Marques

    Bom dia doutor, estou com um caso de proteinúria com os seguintes resultados:
    12,50 g/L onde valores referencias são de 0,15g/L certo? Fiquei internado para fazer alguns exames, apos esses exames recebi alta e estou tomando meio comprimido de enalapril + 1 comprimido de lasix, Esse caso pode ser considerado grave, tenho uma consulta marcada no dia 25 em um nefrologista, devo me adiantar e correr para um pronto socorro ou aguardo a consulta? Isso é um caso de sindrome nefrotica certo?

  46. Aripinto

    Bom dia, Sou diabético e minha proteinuria deu um resultado de 423. Qual o procedimento que devo tomar?
    Obrigado.

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Mostrar o resultado para seu endocrinologista. Pergunte se ele acha que vale a pena ouvir a opinião de um nefrologista.

  47. Maximus Spalla

    Boa tarde. Estou fazendo uma dieta de restrição de carboidratos e alto consumo de proteínas, reparei que nos ultimos dias minha urina se tornou bem mais espumosa, e a espuma demora alguns minutos para desaparecer, pode ser que o corpo esteja eliminando o excesso de proteinas? devo me preocupar?

    Grato!
    Obrigado pelo site, é sempre de grande ajuda.

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      As proteínas em geral são muito grandes para passarem no filtro do rim. Mesmo com alimentação rica em proteínas não é esperado que elas apareçam na urina se o rim estiver saudável. O ideal é procurar um médico e fazer um exame para confirmar se há ou não proteínas na urina.

  48. Aripinto

    Bom dia, Sou diabético e minha proteinuria deu um resultado de 423. Qual o procedimento que devo tomar?
    Obrigado.

  49. Maximus Spalla

    Boa tarde. Estou fazendo uma dieta de restrição de carboidratos e alto consumo de proteínas, reparei que nos ultimos dias minha urina se tornou bem mais espumosa, e a espuma demora alguns minutos para desaparecer, pode ser que o corpo esteja eliminando o excesso de proteinas? devo me preocupar?

    Grato!
    Obrigado pelo site, é sempre de grande ajuda.

  50. Reginaldof

    minha proteinuria esta em 0,17 o medico me encaminhou para um nefro esse valor nao e normal
    minha creatinina esta em 1,47 porque encaminhar esses valores sao normais

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      se 0,17 for igual a 170mg isso é discretamente acima do normal. Não necessariamente significa algum problema.
      Uma creatinina de 1,47 também está um pouco acima do normal para a maioria das pessoas. Pode realmente não ser nada, mas acho que a opinião do Nefrologista seria interessante.

  51. Natan Goedert

    Oi Dr.Pedro 
    Tenho 14 anos e sofro de síndrome nefrótica desde os 3 anos de idade,estou fazendo tratamento mas sempre ocorrem recaídas.Gostaria de saber se além dos  remédios que tomo diariamente existe outra forma que me ajude a tratar desta síndrome,como,chás,ervas,alimentos.Se possível qual seriam?

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Deve-se evitar alimentos com sal.
      Fora isso, não há mais nada a fazer além dos remédios.

  52. Rita de Cássia Paiva Silva Mar

    Síndrome nefrótica pode ser considerada uma doença permanente ou crônica?

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Pode. Mas há casos de cura, inclusive espontânea.

  53. Daniel Barroso

    O alto consumo de proteínas como Ovos e carnes podem causar isto?

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não. Mas pode acontecer se você tomar exageradamente aqueles suplementos à base de proteínas e aminoácidos.

  54. Higo Santos

    Bom dia Dr.

    Gostaria de saber se a proteinúria é reversível, e se positivo, em quais casos. Obrigado.

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Depende da doença que causa a proteinúria. Algumas proteinúrias podem desaparecer sozinhas, outras apenas com o tratamento e há ainda um grupo que não melhora nem com tratamento. Uma mesma doença pode apresentar qualquer uma das três evoluções. Cada caso é um caso.

  55. Higo Santos

    Bom dia Dr.

    Gostaria de saber se a proteinúria é reversível, e se positivo, em quais casos. Obrigado.

  56. suzysufia

    dr pedro podia me dizer se nao tendo pressao artial nem diabetos  posso ter uma insuficiencia renal na mesma.mais uma duvida á algum tempo que assim que me levanto começo logo com vomitos o que pode ser .se me poder responder as minhas duvidas um muito obrigado

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Existem outras causas de insuficiência renal além da hipertensão e do diabetes.

  57. suzysufia

    dr pedro podia me dizer se nao tendo pressao artial nem diabetos  posso ter uma insuficiencia renal na mesma.mais uma duvida á algum tempo que assim que me levanto começo logo com vomitos o que pode ser .se me poder responder as minhas duvidas um muito obrigado

  58. Patrícia

    Olá Dr.! Meu nome é Patrícia, 26 anos e tenho nefropatia por IgA. Faço acompanhamento com uma nefrologista, minha creatinina está dentro dos valores de referencia e meu ultimo exame de microalbuminuria em amostra isolada de urina deu 52ug de albumina/g de creatinina. No exame de urina tipo I sempre aparecem hemácias + ou ++.  Nos meus hemogramas, minha hemoglobina frequentemente fica um pouco inferior ou proximo a 12…Já fiz dosagem de vitaminas, ferro, acido fólico e sempre dá normal…  observo isso desde antes de descobrir a doença… isso pode ter relação com este problema renal? Minha outra duvida é mais estética… um paciente com problema renal pode adquirir massa muscular? Malho em uma academia e sei que não posso fazer uso de suplementos a base de proteinas e aminoacidos, apenas maltodextrina. Apenas com a alimentação, um paciente com problema renal e  que malha pode ganhar massa muscular? Existe alguma forma de adquirir massa muscular sem prejudicar a saúde renal?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      É perfeitamente possível ganhar massa muscular apenas com exercícios. Não é preciso tomar suplementos para isso.

  59. lucio

    exelente site.  Dr. Pedro

  60. Ana

    divirculite causa espuma na urina

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não.