¿Cuál es el peso ideal?
En Medicina, el concepto de peso ideal no tiene nada que ver con la estética ni con patrones culturales. Lo que llamamos de peso ideal es el peso corporal que no está asociado con un mayor riesgo de desarrollar enfermedades.
Ya existe una amplia literatura científica que demuestra que el exceso de peso aumenta el riesgo de enfermedades y reduce la esperanza de vida. Personas obesas o con sobrepeso, por ejemplo, tienen una mayor incidencia de problemas cardiovasculares, diabetes, hipertensión, apnea del sueño e inclusive algunos tipos de cáncer.
Pero no es solamente el exceso de peso que se considera perjudicial para la salud; las personas con peso corporal por debajo de lo normal también tienen una mayor tasa de mortalidad.
Además de eso, el bajo peso no solo puede ser un signo de trastorno mental, como anorexia o bulimia, sino también puede ser un signo de una enfermedad grave, como cáncer o SIDA, por ejemplo.
Índice de masa corporal (IMC)
El concepto de peso ideal es obtenido calculándose el índice de masa corporal (IMC). Peso ideal e IMC ideal son conceptos similares. Vamos a explicar.
El índice de masa corporal es un indicador adoptado por la OMS (Organización Mundial de la Salud) que se utiliza para el diagnóstico de bajo peso, sobrepeso y obesidad. El IMC puede ser calculado fácilmente con dos simples datos: altura y peso. La fórmula es sencilla:
IMC = peso (en kilos) ÷ altura² (en metros)
Los resultados del IMC son interpretados de la siguiente forma:
- Delgadez severa: inferior a 16 kg/m².
- Delgadez moderada: entre 16 y 16,99 kg/m².
- Delgadez leve: entre 17 y 18,49 kg/m².
- Peso normal: entre 18,50 y 24,99 kg/m².
- Sobrepeso: entre 25 y 29,99 kg/m².
- Obesidad grado I: entre 30 y 34,99 kg/m².
- Obesidad grado II: entre 35 y 39,99 kg/m².
- Obesidad de grado III (obesidad mórbida): mayor de 40 kg/m².
Como es fácil deducir, debes buscar tener un IMC en el rango normal, es decir, entre 18,5 y 24,9 kg/m ².
Los valores de IMC dados anteriormente son para la población adulta entre 20 y 65 años. El cálculo del IMC para ancianos, niños y adolescentes se explicará al final del texto.
Valores superiores o inferiores a este rango están asociados con un mayor riesgo de enfermedad y una reducción en la esperanza de vida. Cuanto más lejos del rango de IMC ideal estás, sea para más o menos, mayor el riesgo de que desarrolles problemas de salud.
El índice de masa corporal es un indicador importante de salud cuya utilidad ha sido probada por numerosos estudios científicos.
Si deseas utilizar una calculadora de IMC para calcular tu índice de masa corporal, utiliza nuestra versión a continuación:
Calculadora de IMC
Tabla de IMC
Además de la calculadora del IMC y del cálculo hecho a mano con la fórmula IMC, otra manera de calcularse el índice de masa corporal es a través de las tablas de IMC.
El siguiente cuadro es uno de los muchos ejemplos disponibles. Busca la línea que corresponde a tu peso y altura y ve cuál es tu clasificación de acuerdo con el índice de masa corporal.
Cálculo del peso ideal
Se ha debatido el concepto de peso ideal durante décadas sin llegar a un consenso.
De hecho, el peso saludable debe ser individualizado para cada persona, según sexo, edad, altura, biotipo y existencia o no de enfermedades asociadas.
Varias fórmulas fueron desarrolladas a lo largo de los años para intentar encontrar una manera de la gente saber cuál sería el peso ideal o peso saludable. La calculadora a continuación es una de estas opciones:
Calculadora del peso ideal
El problema de la mayoría de las fórmulas es que ofrecen pocos datos clínicos y frecuentemente demuestran resultados diferentes entre sí.
Por ejemplo: en la calculadora proporcionada anteriormente, un hombre de un metro y ochenta presenta estipulado como peso ideal 72 kg. Pero las otras fórmulas existentes ofrecen los siguientes resultados para este mismo individuo:
- Por la fórmula de Hamwi (1964), el peso ideal sería 77,3 kg.
- Por la fórmula de Devine (1974), el peso ideal sería 75,0 kg.
- Por la fórmula de Robinson (1983), el peso ideal sería 72,6 kg.
- Por la fórmula de Miller (1983), el peso ideal sería 71,5 kg.
Por lo tanto, según la fórmula utilizada, el peso ideal para un hombre de 1,80 m podría variar desde 71,5 kg hasta 77,3 kg.
Cómo descubrir el peso ideal
De hecho, a pesar de ofrecer resultados que no están de acuerdo en casi 6 kilos, ninguna de las fórmulas anteriores está completamente equivocada.
El actual concepto de peso ideal está estrechamente relacionado con el IMC. Lo ideal es intentar mantenerse dentro del rango del IMC normal, es decir, entre 18,5 y 24,9 kg/m ². Lo que gran parte de las fórmulas de peso ideal intenta hacer es encontrar un peso con que el paciente quede, aproximadamente, alrededor de 22 o 23 kg/m².
Siguiendo esta lógica, para nuestro hipotético ejemplo de un hombre de 1,80 m, cualquier peso entre la franja de 60 kg y 81 kg haría que él se encuadrase dentro del concepto de IMC normal. Obviamente, con algo en torno a 60 kg (IMC = 18,52 kg/m²) o de 81 kg (25 kg/m²), nuestro ejemplo estaría mucho próximo al bajo peso o al sobrepeso, respectivamente, lo que de cierta forma es contra el concepto de peso ideal.
Por lo tanto, teniendo en cuenta todo lo que se ha discutido hasta ahora, tiene sentido considerar que el peso ideal sería aquél para mantener el individuo con un IMC normal, pero con un margen de seguridad entre los límites. Es por ello que la mayoría de las fórmulas de peso ideal objetiva un IMC entre 20 y 23 kg/m ².
El peso ideal no es todo
Es importante tener en cuenta que el peso ideal es solamente un factor para tener una vida saludable. Tan fundamental como el peso es la práctica de ejercicios físicos, una dieta balanceada, una cantidad adecuada de sueño durante la noche y evitar sustancias nocivas para la salud, como fumar, consumo excesivo de alcohol u otras drogas.
El peso ideal en el embarazo
El embarazo es una situación especial. El aumento de peso no solo es previsto, sino también inevitable. No hay ninguna manera de una mujer embarazada no ganar algunos kilos de peso durante el embarazo. Sin embargo, como ocurre con las mujeres no embarazadas, un aumento de peso excesivo o insuficiente está relacionado con complicaciones de salud (de la mamá y del bebé).
La mayor parte del aumento de peso durante el embarazo se produce en el 2.º y 3.º trimestre. En el primer trimestre, el aumento de peso es pequeño y varía desde 0,5 hasta 2,0 kg. No hay ninguna necesidad de ganar peso en esta etapa, lo que es difícil hacerlo, ya que en las primeras semanas del embarazo generalmente las mujeres embarazadas tienen náuseas y vómitos con frecuencia (Lee: Náuseas y vómitos en el embarazo).
A partir del segundo trimestre del embarazo, el aumento de peso se acelera y suele ser alrededor de 0,5 kg por semana.
La ganancia de peso total durante el embarazo debe variar según el IMC previo de la gestante. Los valores actualmente indicados son los siguientes:
- IMC inferior a 18.5 kg/m² (bajo peso) → aumento de peso gestacional deseado entre 12.5 y 18.0 kg.
- IMC entre 18.5 y 24.9 kg/m² (peso normal) → aumento de peso gestacional deseado entre 11.5 y 16.0 kg.
- IMC entre 25.0 y 29.9 kg/m² (sobrepeso) → aumento de peso gestacional deseado entre 7.0 y 11.5 kg.
- IMC mayor que 30.0 kg/m² (obesidad) → aumento de peso gestacional deseado entre 5.0 y 9.0 kg.
Cálculo del IMC en ancianos
Las personas mayores tienen menos masa muscular que los adultos jóvenes y, por eso, el cálculo del índice de masa corporal no suele tener en la población más vieja el mismo significado que en el resto de la población adulta.
Mientras que en los adultos un índice de masa corporal superior a 25 kg/m² está claramente asociado con un aumento de la incidencia de enfermedades y un mayor riesgo de muerte prematura, en los ancianos esto no parece ser verdad.
Cada vez más estudios demuestran que los valores de peso ideales sugeridos por el IMC no son adecuados para las personas mayores. Siendo así, se propuso una nueva tabla de IMC, especialmente diseñada para personas mayores de 65 años.
La forma de calcular el IMC es exactamente la misma; no obstante, los resultados deben ser interpretados de la siguiente forma:
IMC para mujeres mayores de 65 años
- Bajo peso: IMC inferior a 21,9 kg/m².
- Peso normal: IMC entre 22 y 27 kg/m².
- Sobrepeso: IMC entre 27,1 y 32 kg/m².
- Obesidad grado I: IMC entre 32,1 y 37 kg/m².
- Obesidad grado II: IMC entre 37,1 y 41,9 kg/m².
- Obesidad grado III (obesidad mórbida): IMC superior a 42 kg/m².
IMC para hombres mayores de 65 años
- Bajo peso: IMC inferior a 21,9 kg/m².
- Peso normal: IMC entre 22 y 27 kg/m².
- Sobrepeso: IMC entre 27,1 y 30 kg/m².
- Obesidad grado I: IMC entre 30,1 y 35 kg/m².
- Obesidad grado II: IMC entre 35,1 y 39,9 kg/m².
- Obesidad grado III (obesidad mórbida): IMC superior a 40 kg/m².
Cálculo del IMC en niños
Los valores del IMC para adultos no son los más apropiados para los niños y adolescentes. Así como en los ancianos, el cálculo del IMC es lo mismo, pero la interpretación de los resultados es diferente en los niños.
Se debe hacer el proceso de la siguiente manera: en primer lugar debes calcular el índice de masa corporal por medio de la fórmula tradicional (o la calculadora IMC); después, con la tabla de edad y sexo suministrada a continuación, ve en qué percentil se encaja el valor encontrado del IMC. Los resultados deben ser interpretados de la siguiente manera:
- Bajo peso: IMC por debajo del percentil 10.
- Peso normal: IMC entre el percentil 15 y 85.
- Sobrepeso: IMC entre el percentil 85 y 95.
- Obesidad: IMC por encima del percentil 95.
Ya sea niño, adolescente, adulto o anciano, lo ideal es buscar siempre un IMC normal. Si tiene un IMC normal, estará en su peso ideal.
Referencias
- Obesity in adults: Prevalence, screening, and evaluation – UpToDate.
- Measurement of body composition in children – UpToDate.
- Measurement of growth in children – UpToDate.
- Universal equation for estimating ideal body weight and body weight at any BMI – The American Journal of Clinical Nutrition.
- Assessing Your Weight – Division of Nutrition, Physical Activity, and Obesity, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion.
- The Practical Guide for Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults – NHLBI Obesity Education Initiative.
Autor(es)
Médico licenciado por la Universidad Federal de Río de Janeiro (UFRJ), con títulos de especialista en Medicina Interna por la Universidad Federal de Río de Janeiro (UFRJ) y de Nefrología por la Universidad Estadual de Río de Janeiro (UERJ) y por la Sociedad Brasileña de Nefrología (SBN). Actualmente vive en Lisboa, Portugal, tiene títulos reconocidos por la Universidad de Oporto y por el Colegio de Nefrología de Portugal.
Deja un comentario