PÍLDORA ANTICONCEPTIVA – 27 Dudas más comunes

Anticonceptivos hormonales orales

Hay actualmente dos tipos de píldoras anticonceptivas de uso frecuente: la píldora anticonceptiva oral combinada, compuesta por las hormonas estrógenos y progesterona, y la minipíldora, hecha solamente con progesterona.

Ambas son extremadamente eficaces, con una tasa de éxito cercana al 100% cuando se toman de forma absolutamente correcta. Las pocas fallas que surgen son casi exclusivamente causadas por una administración incorrecta del medicamento.

Buena parte de estos errores son provocados por la desinformación. La paciente tiene la intención de tomar la píldora de forma correcta, pero termina cometiendo algún error no intencional que pone en riesgo la eficacia del tratamiento.

En este artículo vamos a responder a las principales dudas que surgen antes o durante el uso de la píldora. El objetivo de este texto es traer información y reducir los errores a la hora de tomar el anticonceptivo oral.

Para facilitar la lectura y el entendimiento, vamos a dar formato al texto en forma de preguntas y respuestas.

Preguntas y respuestas sobre el anticonceptivo

¿Cuál es la mejor píldora anticonceptiva?

No existe una «píldora mejor». Cada marca, cada dosificación y cada tipo de píldora presentan características únicas que deben tenerse en cuenta antes de la elección. Tú debes conocer estas peculiaridades para saber cuál de ellas será más apropiada para tu personalidad y estilo de vida.

Por ejemplo, la minipíldora tiene una cantidad menor de hormonas, pero tiene la hora fija para ser tomada. Un simple retraso de 3 horas es suficiente para que la píldora pierda su efecto. Si eres una persona muy disciplinada, la minipíldora puede ser una buena opción, ya que proporciona la misma protección contra el embarazo con menos hormonas.

Por otro lado, si tienes problemas de acné, las píldoras combinadas con estrógeno suelen ser la mejor opción, ya que además de la anticoncepción también disminuyen la aparición de las espinillas. Estos son solamente dos ejemplos. Es necesario sentarte con tu ginecólogo y discutir con calma las principales ventajas y desventajas de cada píldora.

¿Cuál es la tasa de eficacia de las píldoras anticonceptivas?

Cuando se toma de forma correcta, sin fallas, la tasa de eficacia de la píldora es de aproximadamente 99,7 a 99,9%.

En la práctica, sin embargo, la eficacia es más baja, pues es utópico imaginar que todas las mujeres van a tomar el anticonceptivo sin fallas y de forma correcta.

En general, cada 100 mujeres que toman la píldora por 1 año, alrededor de 8 a 9 van a quedarse embarazadas, lo que significa una tasa de 91 a 92% de eficacia en la vida real. Si todas las mujeres tomasen la píldora de forma correcta, la tasa de embarazo después de 1 año sería de solamente 1 caso por cada 1000 mujeres.

¿Si tomo el anticonceptivo sin errores, corro riesgo de quedarme embarazada?

Si realmente no hay errores, el riesgo de embarazo es prácticamente inexistente. En números, la posibilidad de quedarse embarazada es de solamente el 0,1%.

¿Cuáles son los errores más comunes que conducen a la falla de la píldora?

Los dos principales errores son el olvido a la hora de tomar la píldora y el error a la hora de comenzar una nueva cartilla después de la pausa de 7 días.

¿Cuánto tiempo puedo retrasar la toma de la píldora sin tener riesgo de falla?

En el caso de la píldora combinada, los retrasos de hasta 48 horas no suelen causar falla en la eficacia, principalmente si esto ocurre en el medio del ciclo. En el caso de la minipíldora, como ya se ha señalado, el límite de retraso es de solamente 3 horas.

¿Qué hacer si olvidar de tomar la píldora anticonceptiva combinada?

Depende. Si solamente una píldora está retrasada, basta con tomarla tan pronto como recuerdes, aunque esto signifique tomar dos veces el mismo día.

Por ejemplo, deberías haber tomado la píldora a las 22 horas, pero solamente te acordó al día siguiente por la mañana, toma la píldora atrasada tan pronto como pueda y toma otra normalmente a las 22h. La falla de una sola píldora combinada no provoca pérdida de su eficacia.

Sin embargo, si ya tiene más de 48 horas de retraso (2 píldoras retrasadas), el efecto anticonceptivo puede haber sido cancelado. En este caso, toma la píldora tan pronto como sea posible y utiliza otra forma de contracepción (por ejemplo, condón) en los próximos 7 días, que es el intervalo necesario para que la píldora vuelva a surtir efecto.

Si el retraso se ha producido en la última semana del ciclo (al final del paquete), vuelva a tomar la píldora tan pronto como sea posible y suspenda el intervalo de 7 días. Comience el nuevo cartón justo después del final de la última.

¿Qué hacer si olvidar de tomar la minipíldora?

Si el olvido es mayor que 3 horas, la mujer debe tomar la minipíldora tan pronto como sea posible y en los próximos 2 días cualquier relación sexual debe ser hecha con condón. Después de 2 días, el efecto anticonceptivo ya está de vuelta.

¿Puedo quedar embarazada en la pausa de un paquete para otro?

No, el período de pausa, sea él de 4 o 7 días, no significa que el efecto anticonceptivo esté suspendido. No es necesario utilizar condón en la pausa si el anticonceptivo se ha tomado correctamente en el ciclo anterior.

Tomé 2 comprimidos del anticonceptivo el mismo día por error. ¿Qué hacer?

Nada. Toma la píldora normalmente al día siguiente como si nada hubiera pasado. El paquete terminará un día antes de lo previsto, pero eso no es problema. Haz una pausa de 7 días y empieza un nuevo paquete.

¿Los antibióticos cortan el efecto de la píldora?

No eso es mito. Exceptuando la rifampicina, que realmente puede cortar el efecto del anticonceptivo, ningún estudio ha podido comprobar que otros antibióticos provocan fallo de la píldora.

Para saber más, lee: ¿Cuáles antibióticos cortan el efecto de la píldora anticonceptiva?

Durante la pausa del paquete, la menstruación vino muy débil, ¿qué hacer?

Si has tomado todo el paquete de forma correcta, no hay que hacer nada. El cambio en la intensidad o en la aparición de la menstruación no es una señal de fallo de la píldora.

¿Qué hacer si la menstruación no viene durante la pausa?

Si estás tomando el paquete de forma correcta, es poco probable que el no descenso de la menstruación sea embarazo. El estrés, las infecciones, los cambios en la dieta y los ejercicios son algunas de las causas más probables.

Para conocer las principales causas de la menstruación retrasada, lee : 15 causas comunes de retraso menstrual.

Ya está a la hora de comenzar un nuevo paquete y la menstruación continúa descendiendo. ¿Qué debo hacer?

Nada, tan pronto como terminen los 7 días de pausa, empieza un nuevo paquete normalmente. Si el sangrado no se detiene después del reinicio, busca a tu ginecólogo.

Todavía no he terminado el paquete y la menstruación ya ha bajado ¿Qué hacer?

Nada. Continúa tomando la píldora según el plan, pues no hay ningún problema.

¿Después de algunos años es mejor suspender la píldora temporalmente para descansar los ovarios?

No. No hay ninguna ventaja en suspender el anticonceptivo temporalmente después de años de uso. La píldora no «cansa» los ovarios.

¿Puedo enmendar un paquete en el otro para retrasar la menstruación y no sangrar durante un viaje?

Si es algo puntual, sí. Pero si tu objetivo es no menstruar más durante un buen tiempo, lo ideal es conversar con tu ginecólogo para que cambies tu píldora por una que no tenga la pausa.

 ¿Puedo tomar la píldora de forma ininterrumpida para no más menstruar?

Sí, existen paquetes de píldoras en las que todas las 28 tabletas tienen hormonas. En ese caso, enmiendes un paquete en el otro y no menstrúes.

Hablamos más sobre la anticoncepción continua en el artículo: ¿Tomar anticonceptivo para no menstruar hace mal?

Después del inicio de la píldora, ¿cuánto tarda en hacer efecto?

Si inicias el paquete en el medio del ciclo, generalmente el inicio de la acción anticonceptiva tarda al menos 7 días. Es necesario usar condones en ese intervalo.

Por otro lado, si el paquete es iniciado en el primero día de la menstruación, la acción es inmediata y no es necesario utilizar otra forma de contracepción.

Tomé la píldora anticonceptiva y vomité luego ¿Debo tomarla de nuevo?

Si la píldora ha sido tomada hace menos de 1 hora, es posible que haya salido al vómito. En este caso, por seguridad, la mujer debe tomar un nuevo comprimido, principalmente si es la minipíldora. Al día siguiente, el comprimido siguiente debe tomarse a la hora habitual.

Si el episodio de vómito ocurrió más de 1 hora después de la ingestión de la píldora, no es necesario repetir la dosis.

Obs: las diarreas, a no ser en casos muy agresivos, no interfieren en la eficacia de la píldora.

Explicamos esta situación con más detalle en el artículo : ¿Qué hacer cuando se vomita después de  tomar remedio?

¿Existe una edad mínima para empezar a tomar la píldora?

No. A partir del momento en que la adolescente haya tenido su primera menstruación, ya puede quedarse embarazada. Por lo tanto, toda adolescente con vida sexual activa puede usar anticonceptivos sin riesgo de obstaculizar el crecimiento o causar una reducción de la fertilidad en el futuro.

¿Puedo tomar anticonceptivos orales durante la lactancia?

En general, la mujer no ovula durante el período de lactancia. Si la madre quiere tener una mayor seguridad, y no está dispuesta a usar preservativos, lo ideal es usar la minipíldora, que no tiene efectos sobre la producción de la leche.

Si deseas más informaciones sobre el uso de anticonceptivos durante la lactancia, lee: Mejores Métodos Anticonceptivos Durante la  Lactancia.

. ¿La píldora anticonceptiva hace mal?

En la inmensa mayoría de los casos, no. El riesgo de efectos colaterales graves en mujeres jóvenes y sanas es muy bajo. Por ejemplo, el riesgo de trombosis es del 0,1% y de eventos cardiovasculares es de apenas un 0,02%.

Sin embargo, si tienes una historia familiar fuerte o cualquier enfermedad que aumente el riesgo de efectos adversos de la píldora, lo ideal es utilizar otro método.

Para saber más, lee: Efectos secundarios comunes de los anticonceptivos hormonales.

¿Existe riesgo de embarazo si cambio la marca de mi anticonceptivo?

No, siempre y cuando comiences el nuevo  paquete en el día correcto.

¿Hay alguna marca de anticonceptivo que sea más eficaz?

No, todas las marcas, incluidos los genéricos, son igualmente eficaces.

¿Es necesario cambiar la marca del anticonceptivo de vez en cuando para que el cuerpo no se acostumbre?

No, no existe esta historia del cuerpo acostumbrarse al anticonceptivo. Si estás llevando bien con tu píldora, puede quedarte con ella por el resto de tu vida.

¿La píldora anticonceptiva altera el resultado del examen de Beta-hCG o de otras pruebas de embarazo?

No, no hay interferencia alguna entre la píldora y los resultados de la prueba de embarazo.

Para saber más sobre la prueba beta hCG, lee: Prueba Beta hCG – Diagnóstico de Embarazo

¿La píldora anticonceptiva engorda?

Este es un tema polémico. La respuesta más simple es: no, no engorda.

Los estudios demuestran que realmente algunas mujeres ganan peso después del inicio de la píldora, pero otras mantienen el peso estable y hay varias que hasta adelgazan. Por lo tanto, no existe un patrón fijo. Las mujeres que engordan de forma relevante probablemente tienen otro motivo para ello y la culpa no es solamente de la píldora.

Para más detalles sobre este tema, lee: ¿Tomar la píldora anticonceptiva engorda?


Referencias


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