Terbinafina: Dosis y efectos secundarios

Dr. Pedro Pinheiro

comment 22 comentarios


Introducción

La terbinafina es un fármaco con actividad antimicótica, que actualmente es el tratamiento más eficaz contra la tiña de las uñas (onicomicosis).

Aunque comúnmente se prescribe para los pacientes con onicomicosis, la terbinafina también es eficaz contra otras formas de micosis de la piel.

Este antimicótico puede ser encontrado en farmacias en forma de tabletas, crema, gel o aerosol. El nombre comercial más famoso es Lamisil.

Atención: este texto no pretende ser un prospecto completo del clorhidrato de terbinafina. Nuestro objetivo es ser menos técnico que un prospecto y más útil a los pacientes que buscan informaciones objetivas y en lenguaje accesible para el público en general.

Para qué sirve

Como se mencionó en la introducción del artículo, la principal indicación para uso de la terbinafina es la tiña de las uñas, con una tasa de éxito alrededor del 80%.

También se puede utilizar la terbinafina para otras formas de tiña, siendo las más indicadas:

Posología

La posología de la terbinafina varía según el tipo de infección fúngica a ser tratada. Los esquemas terapéuticos más adecuados son los siguientes:

Onicomicosis – tiña de las uñas

Uso oral:

  • Uñas de las manos: 1 tableta de 250 mg al día durante 6 semanas.
  • Uñas de los pies: 1 tableta de 250 mg al día durante 12 semanas.

La única forma efectiva de la terbinafina contra la onicomicosis es en tableta. El uso tópico de crema presenta una tasa de éxito muy baja.

Tinea capitis – micosis del cuero cabelludo

  • Uso oral: 1 tableta de 250 mg al día durante 6 semanas.

La única forma efectiva de la terbinafina contra la tinea capitis es en tableta. El uso tópico de crema es ineficaz.

Tinea corporis

  • Uso oral: 1 tableta de 1 250 mg al día durante 1 o 2 semanas.
  • Uso tópico: aplicar la crema en las lesiones 1 vez al día durante 1 semana.

Tinea pedis – pie de atleta

  • Uso oral: 1 tableta de 250 mg al día por 2 semanas.
  • Uso tópico: aplicar la crema en las lesiones 1 vez al día durante 1 o 2 semanas.

Pitiriasis versicolor – paño blanco

  • Uso tópico: aplicar la crema en las lesiones 1 o 2 veces al día durante 1 o 2 semanas.

La única forma efectiva de tratamiento de la terbinafina contra la pitiriasis versicolor es el uso tópico de crema. El tratamiento vía oral con tabletas tiene baja eficacia.

Esporotricosis

  • Uso oral: 2 tabletas de 250 mg (500 mg al día) durante 3 a 6 meses (hasta 2 semanas después de todas las lesiones desaparecer).

La única forma efectiva de la terbinafina contra la esporotricosis es en tableta. El uso tópico de crema es ineficaz.

Intertrigo por Candida

  • Uso tópico: aplicar la crema en las lesiones 1 o 2 veces al día durante 1 o 2 semanas.
  • Uso oral: 1 tableta de 250 mg al día durante 2 semanas.

Efectos secundarios

1. Uso tópico

Los efectos secundarios de la crema de terbinafina son  limitados y tienden a restringirse a la región en la que se aplicó la medicina.

Irritación de la piel con enrojecimiento, ardor o picazón son los efectos adversos más comunes.

2. Uso oral

Los efectos secundarios más comunes de la terbinafina en tabletas son:

  • Dolor de cabeza (alrededor del 10%).
  • Diarrea (6%).
  • Reacción alérgica en la piel (6%).
  • Acidez estomacal o dolor de estómago  (4%).
  • Cambios en el gusto (3%).
  • Pérdida del apetito (3%).
  • Náuseas (3%).

Otros posibles efectos adversos son: cambios en el ojo, depresión, cambios de olor, pérdida de peso involuntaria y toxicidad hepática.

Precauciones y contraindicaciones

1. Crema

Como menos del 5% de la composición de la crema de terbinafina es absorbido por el cuerpo, la única contraindicación para su uso es una historia previa de reacción alérgica a la medicina.

2. Tabletas

El clorhidrato de terbinafina en tabletas está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal o hepática avanzada.

Como el número de estudios clínicos sobre la acción de terbinafina en mujeres embarazadas es muy limitado, no se debe administrar la medicina en tabletas en mujeres embarazadas.

La terbinafina se excreta en la leche materna y, por lo tanto, el fármaco no debe ser administrado a las madres que están amamantando.

Los pacientes con lupus eritematoso sistémico pueden presentar exacerbaciones de la enfermedad después de comenzar el tratamiento. Si esto ocurre, se debe suspender inmediatamente el medicamento.

Interacciones medicamentosas

1) Medicamentos que pueden aumentar la concentración de terbinafina, aumentando el riesgo de toxicidad de la sangre:

  • Cimetidina, fluconazol, cetoconazol y amiodarona.

2) Medicamentos que pueden reducir la concentración de la sangre de terbinafina, disminuyendo su efectividad:

  • Rifampicina.

3) La terbinafina puede incrementar la concentración de la sangre de los siguientes fármacos:

  • Amitriptilina, cafeína, clozapina, imipramina, metoprolol, nebivolol, nortriptilina y propafenona.

4) La terbinafina puede reducir la concentración de la sangre de los siguientes medicamentos:

  • Tramadol, tamoxifeno, codeína y ciclosporina.

Referencias


Autor(es)

Médico licenciado por la Universidad Federal de Río de Janeiro (UFRJ), con títulos de especialista en Medicina Interna por la Universidad Federal de Río de Janeiro (UFRJ) y de Nefrología por la Universidad Estadual de Río de Janeiro (UERJ) y por la Sociedad Brasileña de Nefrología (SBN). Actualmente vive en Lisboa, Portugal, tiene títulos reconocidos por la Universidad de Oporto y por el Colegio de Nefrología de Portugal.

¿Te ha ayudado el artículo? Entonces, ¡ayúdanos ahora!

Si este artículo te ha parecido informativo y útil, considera la posibilidad de compartirlo en tus redes sociales. Cada acción compartida no solo ayuda a otras personas a obtener información sanitaria de calidad, sino que también contribuye significativamente al crecimiento de nuestro sitio web.


Sigue Leyendo

Artículos Similares


¿Tienes alguna duda?

COMENTARIOS Y PREGUNTAS

Deja un comentario


22 respuestas a «Terbinafina: Dosis y efectos secundarios»

  1. Yolanda Alfaro Arroyo

    Tomo anticoagulantes por cirugías de corazón. Estenosis mitral, desde casi 20 años. Tengo 73 años. Puedo tomar terbinafina?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      ¿Qué anticoagulantes tomas?

  2. Carlos Alberto

    Hola, se recomienda comer después o antes de tomar la pastilla? Gracias y saludos.

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Como quieras. No hay ninguna diferencia.

  3. Angelica maria hernandez

    Yo tengo infección y oído perforado, y me recetaron Terbinafina porque según tengo como un hongo en el oído,me supura y me duele,me lo recetaron una pastilla c/24 hrs,por 6 semanas

  4. Juan Carlos Mariluz

    Me siento agripado y tengo un tratamiento con terbanifina, no hay problema puedo seguir con el tratamiento?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      No hay ningún problema.

  5. Jose Lopez

    Buen día.

    ¿Cuáles son las consecuencias de tomar terbinafina y padecer un tumor hepático que no fue diagnosticado?

    Saludos.

    José.

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      La terbinafina no empeora el estado del tumor.

      1. Jose Lopez

        Gracias por la información, muy amable al responder.

        Es que el prospecto de la terbinafina indica sobre efectos en el hígado.

        1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
          Dr. Pedro Pinheiro

          En raras ocasiones, puede haber efectos adversos hepáticos, pero no influye en el tumor.

        2. Jose Lopez

          Muchas gracias, muy amable al reponder.

          De acuardo con la aclaratoria, ahora si creo que tuvo mucho que ver con el desarrollo tan agresivo del tumor.

          Igualmente le agradezco que haya tomado la molestía en responder.

          Saludos.

  6. Magiee Peralta

    Hola, si tengo un problema de ojos secos puedo tomar terbinafina?, Tengo unos hongos en los pies y me gustaría eliminarlos

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      La terbinafina no empeora la sequedad ocular.

  7. Yoseline Candelario

    Hola, puedo tomar medicamentos para la gripe como amoxicilina de 500 mgs. Y antinflamatirio Diclofenac de 50 mgs. Por causa de gripe? Me siento congestionada por el cambio del clima…

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      La amoxicilina es un antibiótico. Los antibióticos no se utilizan para la gripe.

  8. Nancy Plascencia

    padezco hipotiroidismo y tengo onicomicosis en las uñas de los pies, me he puesto varias cremas y no he tenido buen resultado, al contrario, empecé con una uña y se ha propagado. ¿puedo tomarlo?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      La terbinafina es el medicamento indicado para estos casos, pero no puedo autorizar remotamente a ninguna persona a iniciar un tratamiento por su cuenta.

  9. Ma Lourdes López tarasena

    Hola Dr. tengo fibromialgia tomo pregabalina de 75mg y citalopran de 20mg

    puedo tomar TERBINAFINA me la recomendó el podólogo

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      No hay ninguna interacción relevante de la terbinafina con los medicamentos que ya utiliza.

  10. Felix

    ¿Se puede ingerir alcohol estando en tratamiento?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Aunque se desaconseja su asociación, no existe ninguna contraindicación formal para el consumo de bebidas alcohólicas en quienes estén tomando terbinafina, especialmente si se trata de un consumo ligero, como uno o dos vasos de cerveza. Hablamos de la asociación del alcohol con los antibióticos y antifúngicos en el artículo: ¿Puedo beber alcohol si estoy tomando antibióticos?