ADENOMIOSIS – Síntomas, Causas y Tratamiento

La adenomiosis es una forma de endometriosis que ocurre en la pared muscular del útero.

Endometrio es el nombre dado a la pared interna del útero, una región bien vascularizada y llena de glándulas. Es en el endometrio que se produce el sangrado de la menstruación.

Por razones aún desconocidas, pueden surgir pequeños trozos de endometrio fuera de la cavidad uterina, como en las trompas, ovarios o cavidad abdominal. Cuando esto ocurre, cuando una mujer está menstruando, este pequeño fragmento de endometrio también sangra, causando gran irritación. Esta presencia anómala de tejido endometrial fuera del útero se llama endometriosis.

La adenomiosis es una condición similar, sin embargo, en este caso, la presencia del endometrio no ocurre en otros órganos, pero dentro del miometrio, que es la capa muscular del propio útero. En la adenomiosis, cada vez que una mujer esté menstruando, también hay un sangrado en los músculos del útero, causando gran irritación. Por lo tanto, podemos decir que la adenomiosis es una endometriosis que se produce en el propio útero.

En este artículo vamos a atenernos a la adenomiosis. Si estás buscando información sobre endometriosis, lee: ENDOMETRIOSIS – Síntomas, Causas y Tratamiento.

Endometrio y miometrio

Para entender la adenomiosis, es importante saber qué son el endometrio y el miometrio.

El útero es un órgano que se puede dividir en dos capas:

adenomiosis

1- Endometrio: es la pared interna que recubre la cavidad uterina, es decir, la parte hueca del útero. En el endometrio no hay gran cantidad de vasos sanguíneos y glándulas. Es donde el embrión se implanta y se forma  la placenta.

Durante cada ciclo menstrual, el cuerpo prepara el endometrio para un posible embarazo. Cerca de 7 días antes de la ovulación ocurrir, a través de estímulos hormonales, el endometrio sufre una transformación, quedándose  más grueso, más vascularizado y más rico en glándulas. Todo esto para que él se convierta en un lugar propicio para recibir un embrión si el óvulo es fecundado.

Sin embargo, si el óvulo liberado no es fecundado,  los estímulos hormonales para la proliferación del endometrio cesan y toda aquella pared espesa sufre un colapso, causando la menstruación.

2- Miometrio: es la capa del útero donde hay solamente músculo. El miometrio es responsable de las contracciones uterinas durante el parto, haciendo que el feto sea expulsado del útero. En el período, el miometrio también se contrae, ayudando a expulsar los restos del endometrio. Las intensas contracciones del miometrio son la causa de los cólicos menstruales.

Qué es adenomiosis

Como ya se ha explicado en la introducción de este artículo, la adenomiosis es una enfermedad que ocurre cuando trozos de endometrio surgen en el miometrio, provocando sangrados cíclicos dentro de la capa muscular del útero.

La adenomiosis puede limitarse a una pequeña parte del miometrio (adenomiosis localizada) o puede ser un proceso difuso, teniendo tejido endometrial disperso a lo largo de la capa muscular del útero (adenomiosis difusa).

Las causas de la adenomiosis son todavía desconocidas. Algunas teorías sugieren que la enfermedad tenga origen congénito, como si fuera una malformación uterina en la fase embrionaria. Hay también una cadena que cree que la adenomiosis puede ser una enfermedad adquirida durante la vida, causada por lesiones en el útero, como, por ejemplo, una incisión quirúrgica de la cesárea.

Se sabe que hay influencia de las hormonas femeninas en la formación de la adenomiosis. Una exposición más larga a las hormonas femeninas explica el porqué de mayor ocurrencia de la enfermedad en las mujeres alrededor de 40 años. Por la misma razón, los síntomas de la adenomiosis suele empeorar con los años, pero luego mejoran en la menopausia.

Además de la edad, otros factores parecen contribuir a la aparición de la adenomiosis como mujeres que han tenido más de un embarazo durante la vida, la primera menstruación (menarquia) temprana y ciclos menstruales cortos.

Se estima que hasta el 20% de las mujeres tienen adenomiosis. Sin embargo, la incidencia real puede ser mucho mayor, ya que muchas mujeres son asintomáticas y el diagnóstico de la adenomiosis solamente puede ser hecho con seguridad a través de una cuidadosa evaluación histopatológica del útero entero, que solamente es posible si la mujer se somete a una histerectomía (extirpación quirúrgica del útero).

Síntomas de la adenomiosis

Aproximadamente 1/3 de las mujeres con adenomiosis no presenta ningún síntoma. Un 2/3 desarrollan síntomas, siendo que los principales son flujo menstrual intenso y cólicos dolorosos. Dolor durante las relaciones sexuales y sangrados fuera de la menstruación son otros síntomas comunes.

Si hay la presencia de tejido endometrial de forma difusa por el miometrio, el útero puede aumentar de tamaño y llegar a tener el volumen similar de un embarazo de 11 o 12 semanas. Dolor y una leve distensión del bajo vientre son síntomas posibles. Cuando la adenomiosis es localizada, el tejido endometrial puede formar nódulos, volviéndose parecido con un mioma.

Adenomiosis y embarazo

A pesar de aún no ser un dato totalmente comprobado, se cree que la adenomiosis está relacionada a un mayor riesgo de infertilidad. Esto no significa, sin embargo, que mujeres con adenomiosis no puedan quedarse embarazadas.

El mayor riesgo de aborto o parto prematuro en mujeres embarazadas con adenomiosis es también un tema aún controversial, y hay discrepancia de opinión entre los expertos.

Diagnóstico de la adenomiosis

En mujeres sin síntomas y sin aumento de volumen uterino, se puede hacer un  diagnóstico con absoluta certeza solamente a través de la evaluación del útero después de una histerectomía. Por otro lado, en mujeres con flujos menstruales y cólicos, asociados a un útero de tamaño aumentado, exámenes de imagen como la ecografía transvaginal o resonancia magnética de la pelvis pueden ayudar a establecer el diagnóstico.

Tratamiento de la adenomiosis

El único tratamiento 100% eficaz para la adenomiosis es la extirpación quirúrgica del útero (histerectomía). Como los síntomas tienden a empeorar después de los 40-45 años de edad y desaparecen después de la menopausia, la mayoría de las mujeres termina sin necesidad de recurrir a un tratamiento radical.

La institución de los antiinflamatorios para controlar los cólicos y la píldora anticonceptiva para controlar la liberación de hormonas durante el ciclo menstrual generalmente llevan al alivio de los síntomas en la mayoría de las pacientes. El uso continuo de anticonceptivos para suspender la menstruación o el uso de DIU son opciones válidas para algunas pacientes.

Sin embargo, si la paciente está todavía lejos de la menopausia, ya tiene hijos y no desea tener otros, y es incapaz de controlar los síntomas de la adenomiosis, la histerectomía es una alternativa que debe ser considerada.

¿Te resultó útil este artículo?  
1 Estrela2 Estrelas3 Estrelas4 Estrelas5 Estrelas6 Estrelas7 Estrelas8 Estrelas9 Estrelas10 Estrelas (0 votos)
Cargando…

Publicidade - Publicidad

También podría gustarte