Exame de HIV – Janela imunológica, teste rápido e ELISA

Os testes mais modernos conseguem detectar a infecção pelo HIV até 15 a 20 dias após o contágio.

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Introdução

Anualmente, entre 2,5 e 3 milhões de pessoas se infectam com o vírus HIV. Muitas delas levam anos até descobrirem que estão contaminadas.

Na verdade, cerca de um terço dos indivíduos atualmente contaminados pelo HIV não sabem que são soropositivos, pois nunca realizaram o teste para o diagnóstico, chamado sorologia para o HIV. Isso corresponde a mais de 10 milhões de pessoas em todo o mundo.

Desde a década de 1980, quando os primeiros testes para o HIV foram desenvolvidos, muita coisa mudou, principalmente em relação à janela imunológica, que inicialmente era de até 6 meses e hoje caiu para apenas 4 semanas.

A sorologia para o HIV é um teste muito importante, pois o diagnóstico precoce aumenta as chances do paciente soropositivo viver de modo saudável por muitos anos. Além disso, saber que é portador do HIV também ajuda a reduz risco de transmissão para outras pessoas.

Atualmente, indicamos a realização da sorologia para HIV para os pacientes com sintomas de infecção aguda ou crônica pelo vírus, assim como para aqueles que tiveram comportamento de risco, com possível exposição ao HIV. O teste do HIV também costuma ser feito de rotina nas mulheres grávidas.

Índice

Esse artigo abordará os seguintes pontos sobre os testes diagnósticos do HIV:

  • Sorologia para HIV.
  • Janela imunológica atual.
  • Quando é necessário repetir a sorologia.
  • Causas de falso positivo.
  • Causas de falso negativo.
  • Teste rápido para HIV.

 Sorologia para HIV

A sorologia tradicional existe desde 1985 e é conhecida como ELISA (Enzyme-Linked Immunoabsorbent Assay). O ELISA pode ser usado para várias doenças além do HIV, sendo uma técnica que permite a detecção de anticorpos específicos no sangue. Neste tipo de teste não se pesquisa diretamente a presença do vírus, mas sim a existência de anticorpos contra o mesmo. Existem outras metodologias além do ELISA para se detectar anticorpos contra o vírus HIV, como o MEIA, EQL e ELFA e CMIA, mas o ELISA ainda é o método mais popular.

A lógica do exame é simples: só haverá anticorpos contra HIV no sangue se o paciente tiver sido contaminado pelo vírus. Pessoas que nunca tiveram contato com o HIV não têm como desenvolver anticorpos contra o mesmo. O nosso sistema imunológico só consegue produzir anticorpos contra uma determinada doença se ele tiver sido previamente exposto ao seu agente causador, seja ele um vírus ou bactéria.

Os anticorpos são proteínas produzidas com o objetivo de combater agentes infecciosos específicos. Uma vez que o vírus HIV tenha entrado em nosso organismo, ele é imediatamente capturado pelas células de defesa e sua estrutura é analisada. A partir desta análise, o sistema imune torna-se capaz de produzir anticorpos diretamente voltados para combater este invasor. Sempre que entramos em contato com algum germe pela primeira vez, o corpo demora algum tempo para analisar sua estrutura e produzir anticorpos específicos. Porém, uma vez reconhecido, o paciente terá anticorpos para o resto da vida. Um anticorpo contra o HIV só ataca o vírus do HIV, ele é inócuo para outras infecções, como por exemplo, gripe ou catapora.

As atuais técnicas de sorologias para HIV conseguem detectar a presença de anticorpos contra o HIV-1 (subtipo mais comum e agressivo) e HIV-2 (subtipo menos contagioso e menos agressivo).

Janela imunológica

O tempo que decorre entre o momento da contaminação por um vírus até a produção de quantidade suficiente de anticorpos para serem detectados na sorologia é chamado de janela imunológica. Portanto, quando falamos que um teste tem uma janela imunológica de 3 meses, isto significa que o exame só será capaz de dar positivo 3 meses depois do paciente ter entrado em contato com o determinado vírus ou bactéria. Qualquer resultado negativo antes desses 3 meses não é confiável.

Nas últimas décadas, o diagnóstico sorológico do HIV evoluiu muito. A primeira geração das sorologias com ELISA, usada na década de 1980, tinha uma janela imunológico de 6 meses. Hoje, já estamos na 4º geração do ELISA, que é superior às gerações antigas não só pelo fato de conseguir detectar anticorpos contra o HIV mais precocemente, mas também por conseguir pesquisar o antígeno P24, uma proteína existente no vírus HIV.

O ELISA 4ª geração é, portanto, um teste duplo que procura por anticorpos e por proteínas do próprio vírus. Deste modo, a janela imunológica é bem mais curta e o teste consegue detectar infecções com menos de 4 semanas (em alguns casos em até 2 semanas).

Atualmente, a taxa de detecção do ELISA 4a geração é de 95% com a janela imunológica de 4 semanas. Com janela de 6 semanas, a taxa de acerto é de praticamente 100%.

Resultado do exame de HIV

1. Se a sorologia vier negativa

Sempre que um paciente faz uma sorologia para HIV e o ELISA vem negativo, o resultado é liberado para o paciente sem necessidade de realizar outros testes confirmatórios.

O protocolo indicado é fornecer o resultado com a seguinte frase: “Amostra Não Reagente para HIV”.

2. Se a sorologia vier positiva

Quando ELISA fornece um resultado positivo para HIV, ele precisa ser confirmado por um outro exame, que pode ser um dos três seguintes métodos:

  • Western blot.
  • Imunoblot.
  • Imunofluorescência indireta para o HIV-1.

O resultado positivo somente é liberado se o exame confirmatório também for positivo. O Western blot, por exemplo, tem uma acurácia de 99,7%. Quando temos dois resultados positivos (ELISA + WB) a chance de falso positivo é desprezível.

O resultado positivo confirmado por duas técnicas é liberado como: “Amostra Reagente para o HIV”.

3. Se a sorologia vier indeterminada

Algumas vezes, o ELISA apresenta um resultado duvidoso, sendo incapaz de afirmar se há ou não a presença de anticorpos no sangue. Nesses casos com resultado indeterminado, o laboratório costuma entrar em contato com o paciente para solicitar uma nova amostra de sangue para que o teste possa ser refeito.

O laudo do laboratório costuma referir: “Amostra Indeterminada para HIV”. Este fato significa que houve um problema técnico com a amostra que a tornou incapaz de fornecer um resultado confiável.

Quando o ELISA é positivo, mas o teste confirmatório com Western blot é negativo, o resultado também é liberado como “Amostra Indeterminada para HIV”. Nesses casos, o paciente deve retornar ao laboratório em 30 dias para colher nova amostra de sangue.

Alguns laboratórios enviam os resultados indeterminados para centros de referência para realização do teste NAT (Teste de Amplificação de Ácidos Nucleicos) que pesquisa a presença do RNA do vírus no sangue. O NAT consegue detectar o HIV com janela imunológica de apenas 8 dias.

Se um resultado inicialmente indeterminado vier negativo pelo NAT, o laboratório libera o resultado como “Amostra Não Reagente para HIV”.

Quando é necessário repetir um exame negativo?

O exame não reagente para HIV é geralmente um resultado definitivo. Como já referido, se respeitada a janela imunológica de um mês, o risco de falso negativo é muito baixo.

Porém, se o paciente acha que foi contaminado ou foi exposto a uma situação com elevado risco de contaminação, como sexo anal desprotegido ou acidentes com agulhas, sugere-se a repetição do teste após 30 dias.

Se esta situação de risco aconteceu com alguém sabidamente HIV, ou seja, se o paciente tem certeza que foi exposto ao vírus HIV, sugere-se que o teste não reagente seja repetido duas vezes, uma aos 3 meses e outra aos 6 meses, para se descartar os raros casos de conversão tardia.

É importante salientar que mesmo nos pacientes expostos ao HIV, um teste inicial negativo torna o risco de contaminação muito baixo. A repetição é indicada apenas porque há casos raros de seroconversão tardia e casos ainda mais raros de falso negativo (não existe exame laboratorial 100% perfeito).

Nos pacientes que fazem o teste para HIV apenas por rotina ou sem que tenha havido uma situação de risco relevante, um único resultado negativo é suficiente, não sendo necessária a repetição do exame.

Resultados errados

Causas de resultados falso positivos

Alguns fatores aumentam o risco da sorologia do HIV dar falso positivo. Os mais comuns são: gravidez, neoplasias, doenças autoimunes e vacinação recente contra gripe.

Porém, conforme foi explicado nos tópicos anteriores, o protocolo atual de liberação dos resultados, com um ou dois testes confirmatórios, praticamente elimina o risco de um resultado resultado falso positivo ser entregue ao paciente.

 Causas de resultados falso negativos

A principal causa de resultado falso negativo é a realização do exame antes da janela imunológica sugerida. Pelo menos um mês de intervalo deve ser respeitado para a realização do ELISA de 4ª geração, e pelo menos 3 meses para o ELISA de 3º geração.

Teste rápido para HIV

Os testes rápidos para HIV ganharam bastante popularidade a partir dos anos 2000. O teste rápido é aquele capaz de liberar o resultado em apenas 30 minutos. Este teste pode ser feito com uma pequena amostra de sangue colhida através de um furinho no dedo ou através da saliva, dependo do tipo de teste usado.

Os testes rápidos pra HIV têm uma sensibilidade um pouco menor do que os testes sorológicos tradicionais, porém, ainda assim, a sua taxa de falso negativo é baixíssima. Portanto, um resultado negativo no teste rápido tem o mesmo valor do resultado negativo na sorologia tradicional. Um resultado positivo deve ser confirmado pelo sorologia tradicional.

Em geral, indica-se o teste rápido naqueles casos onde deseja-se um resultado rápido. Ele é importante, por exemplo, para profissionais que se acidentam com agulhas (neste caso o teste é feito no profissional e no paciente) ou em grávidas que chegam em trabalho de parto sem terem realizado exames pré-natais.

Os pacientes com exposição ao HIV ou com comportamento de risco recente devem dar preferência ao teste tradicional, pois este ainda é o melhor exame para o HIV.

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294 Comentários
  1. talita

    qualquer tipo de exame de sangue que faço e possivel o medico constatar virus do HIV como
    o exame que agente faz pra verifica a tiroide

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      não, tem que ser um exame específico.

  2. Ianluckas

    Dr.Pedro eu pedi exame de Sorologia para Rubeola.. Não vai detectar presença do HIV?nem um indicio?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não. Se foi só pedido sorologia para rubéola, é só isso que será pesquisado.

  3. Ruben Silva2000

    para termos sida temos que ter todos os sintomas

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não, basta ter o HIV e pelo menos uma doença definidora de AIDS (SIDA)

  4. Luquinhas Lc

    dr pedro é possivel contrair o virus hiv se alguem fuma com uma pessoa q tem virus e a boca dela tiver sangrando e vc fuma o cigarro dela?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não, muito pouco provável.

  5. Eriiick

    Bom dia Dr. Pedro, estou num dilema ferrenho! A cerca de 20 dias atrás tive relação sexual sem camisinha, 2 dias após tive outra, também sem.
    Agora, a 6 dias atrás, maios exato nu reveiillon, tive uma terceira relação desprotegida. Cada qual com um parceiro diferente.

    Agora estou com a garganta inflamada, muitas dores de cabeça, enjoos, e perda de apetite. Uma amiga minha disse que esses são sintomas primários de quem contrai o HIV. Aí fui pesquisar na internet, e realmente parece que ela tem razão!

    Qual a tua opnião, posso estar infectado, ou ainda é cedo para tais sintomas?! O que devo fazer agora!? Ajude-me! Please!

    Ps: sei o quão insano fui!

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Impossível saber sem fazer o exame.

      1. Eriiick

        Bom dia Dr. Pedro, sou eu novamente. Agora estou também com akeles ganglios situados abaixo do pescoço inchados.
        E também estou transpirando muito a noite e tem uma regiao em minhas costas que está cheia de umas bolinhas, tipo empipocado, soh q nao coçam e nao doem. Issoh eh alguma alergia ou pode tembém ser sintoma primário?!

        Eu já posso fazer o teste!? Após quantos dias da relação sexual jah aparece nos exames!?

        1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

          30 dias é o recomendado atualmente

  6. Golller

    Dr Pedro, tive contato oral (passivo e ativo) no dia 29 de novembro. Realizei 4 exames de 4 geração (P24), respectivamente 18, 22, 28 e 40 dias após o contato, todos deram não reagente. Será que posso confiar nesses resultados?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Pode.

  7. Golller

    Dr Pedro acabei fazendo mais um com 47 dias. Também negativo. Posso parar de fazer os exames? Desde já agradeço o auxílio.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Pode

  8. Golller

    Desculpe a insistência Dr. Pedro é que sofro de transtorno de ansiedade generalizada, eu posso confiar que não tenho hiv depois desse monte de exames? É praticamente baixa a possibilidade visto que o ultimo foi feito com 47 dias, quase 7 semanas?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Sim.

  9. Léo

    O teste Quimioluminescência Amplificada é confiável 10 meses após o contato de risco?

    Obrigado 

    Léo

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Sim.

  10. MARCOS

    Dr:
     os testes elisa de qualquer geração são confiáveis independente do periodo da janela?
    ex: um elisa de terceira geração com com uma relação de risco á 10 anos e oito meses com resultado negativo é definitivo e confiável?obrigado!

    MARCOS

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Sim e sim.

  11. Eriiick

    Minha médica afirmou que as bolinhas sao Herpes Zoster. Isso complica minha situaçao?!

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não.

  12. MARCOS

    Dr:

    Um Elisa anti – HIV 1 E anti -HIV 2 de terceira geração com resultado negativo, sem repetir o teste, com 10 anos e 8 meses após a relação de risco, é definitivo e confiável? obrigado!

    MARCOS

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Sim.

  13. Nataly

    Dr., mesmo considerando os casos raros de soroconversão tardia, pode-se afirmar que um teste de 4ª Geração, realizado com mais de 60 dias é definitivo? Caso a resposta seja sim, isso ocorre porque o teste além de detectar os aticorpos também detectam o antígeno p24? Então se a pessoa ainda não tem anticorpos o exame daria reagente em razão da presença do vírus HIV? Nataly

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Sim, sim e sim

  14. C M

    Muito obrigada pela resposta rápida Dr! Infelizmente eu estou desesperada e, pelo o que eu li no texto e nos comentários, eu preciso esperar 6 semanas para realizar o teste para tirar esse peso da minha cabeça, e claro, vou ficar atenta aos primeiros sintomas, mas mesmo assim..existe algum outro teste em que me mostraria os resultados antes dessas 6 semanas?

    Obrigada

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Atualmente o teste mais rápido tem uma janela de 4 semanas

  15. Lia

    Olá Dr., primeiramente gostaria de parabeniza-lo pelo grande trabalho realizado neste blog.
    Minha dúvida é a seguinte: um teste de 4ª geração feito com 63 dias com resultado não reagente é confiável e definitivo? Ou ainda é preciso esperar mais alguns dias e refazer o exame?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Sim, é confiável.

  16. Nathy

    No texto consta que o exame de 4ª geração “pode ser feito com apenas 4 semanas (95% de
    acurácia). Se negativo, deve-se repeti-lo com 6 ou 8 semanas. Se
    novamente negativo, caso encerrado”.
    Então o exame realizado com 8 semanas (56 dias), tem 100% de acurácia? Não há mais risco de depois de alguns meses o resultado ficar positivo?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Nenhum exame laboratorial tem 100% de segurança. Mas neste caso fica muito próximo disto.

  17. Raphael

    Oi doutor eu me chamo raphael, pois bem , eu tive uma relação de risco há duas semanas e estou muito ansioso e pensando em fazer um PCR, mas nao sei se é confiável a janela de 2 duas semanas para esse tipo de exame e nao sei qual devo fazer se o PCR qualitativo ou o quantitativo? O senhor poderia me responder?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      O melhor exame é o ELISA de 4a geração que tem janela de 4 semanas.

  18. Brunorj Fsa

    olá doutor gostaria muito de  saber o que significa gp24 no exame de hiv … significa pesquisa do antígeno p24? fiz um exame imunocromatográfico sd bioline terceira geração … depois de 120 dias posso ficar tranquilo? obrigado

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      o p24 é uma proteína presente no vírus HIV.
      Sim, 4 meses é uma janela segura.

  19. Kiko

    olá dr.
    minha dúvida é a seguinte:
    estar com herpes genital influencia no resultado de um exame para hiv?
    obrigado.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não.

  20. Carlos

    Dr. Pedro… feito um exame com 60 dias (4º geração) com resultado ´´não reagente´´ onde ocorreu  sexo oral passivo, existe alguma possibilidade de soroconversão, neste caso??

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não.

  21. Vitória

    Olá Dr. Pedro!
    Tive relação sexual com um homem em agosto e depois em outubro/11, com o mesmo homem. Fiz o teste dia 25/02/12. Esse período é uma janela segura para resultado “não reagente” ?
    Obrigada,
    Vitória

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      4 meses é atualmente uma janela segura.

  22. Diogoc_c

    Boa Tarde Doutor.
    Sempre acompanho seu site e outros depois que passei por uma relação de risco. e sempre leio os termos “janela confiavél” ou “janela segura” mas gostaria de saber se existe algum exame ou mesmo combinãção de exames que me deem uma garantia de 100% de certeza. Isso existe?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      O ideal é fazer um exame com pelo 30 dias e repeti-lo com 90 dias.

  23. g.b

    ola dr!!
    estou com muito medo,porque no mes de setembro de  2010 tive relaçao sexual com um homem mas nao usamos preservativo,e agora as pessoas estao comentando que ele esta com AIDS,tow cm muito medo,eu nao sei o que fazer.
    tenho medo d fazer o exame e der positivo. o que eu faço? me ajuda :(

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Faça o exame.

  24. W Guedes

    Olá Doutor, é verdade que se a pessoa fizer o ELISA 3 Geração com 60 dias e outro com 90 e ambos derem negativo a probabilidade de dar positivo com o exame de 6 meses é quase nula?!

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Sim.

  25. A.F

    Olá doutor,
    Ontém 14/03 em meio a relação observei um pequeno furo no preservativo, pois senti o calor da vagina da garota, logo de imediato retirei o pênis e fui ao banheiro me lavar. Hoje senti o corpo febril (35,6graus) é possível ou foi psicológico por causa do susto?
    Quando devo fazer os axames?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Pelo menos 1 mês após o caso, ou seja lá pelo dia 14 de Abril.
      obs: febre é só acima de 37,5ºC

  26. Lucas

    Olá Dr Pedro,
    Estou estudando Medicina na mesma Universidade em que o Senhor se formou. Conheço todos aqueles maravilhosos professores da DIP, como o Prof Querido, a Profa Marangoni… e outros. Todos excelentes. Enfim… mesmo sendo da área da saúde, mesmo tendo noção das coisas e acesso a informações, acabou acontecendo comigo…no dia 17 de janeiro, deixei uma mulher de programa fazer sexo oral em mim.. e eu estava sem camisinha. Desde então, estou desesperado… nem consigo dormir direito, etc, etc. Depois de 23 dias, fiz o ELISA de quarta geração, o qual deu negativo.Considerando a mulher soropositiva para HIV, qual a probabilidade de eu não ter sido infectado? Estou com medo de realizar um novo exame.. Abraços.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      O risco de transmissão do HIV em uma única relação com sexo oral é muito baixo. Acho que você pode repetir o exame sem estresse.

  27. Lealnando

    Dr, tenho herpes genital, estou quase ficando louco pois tenho muito medo de tbm ter contraido hiv, quero te fazer uma pergunta, como descobri agora q tenho herpes genital (exposição ao virus recente) se eu fizer o teste rapido de hiv nos postinhos tem perigo d os anticorpos do herpes enfluenciar no exame de hiv falso positivo?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não.

  28. Carlos

    Dr. Pedro. o Hipotiroidismo afeta o resulta do exame de HIV, ou atrasa a janela Imunológica? tenho exames negativos com 1, 2, 3, 6 e 9 meses, mas os três últimos são de terceira geração (quimioluminiscência centaur XP feito pelo DASA). O pior é que o hipotiroidismo só apareceu após a relação sexual que tenho medo (até achei que o HIV provocou o Hipotiroidismo). Fazem 9 meses que estou tratando com eutirox 75 MG, mas tem vezes que esqueço de tomar o remédio, mas tenho receio que o hipotiroidismo possa comprometer a resposta imune. tenho receio de soroconversão tardia. Grato.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não influencia.

  29. James

     Obrigado pela resposta, Doutor.

    Para concluir, responda apenas mais esse questionamento por gentileza:
    Levando em conta a sua explicação que o PPE não interfere na janela imunológica, bem como no aparecimento de antígenos, como o P24, pergunto:
    Posso considerar conclusivo que estou negativo, sem a necessidade de mais exames, após já realização de 2 exames cujo resultados foram “não reagente”, após o uso de PPE por 26 dias ? (Exame 1: de 4º geração com 47 dias da situação de risco; Exame 2: rapidcheck biomaguinhos com 60 dias da situação de risco)?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Pode.

  30. monica

    Boa tarde Doutor, meu caso é um pouco diferente  de todos aqui, eu trabalho na área de Estética e tive uma situação de risco me furei com uma agulha de acupuntura, fiquei louca e fui em um posto de saúde a médica falou que as chances de contrair HIV era de 0,3%, mesmo assim fiquei desesperada, após 15 dias me deu herpes procurei uma dermatologista, ela falou que não era sintomas de HIV não!
    Fiz exames com um mês e meio, 3 mêses, seis mêses e oito mêses, e todos não reagentes.Nunca fiquei doente na vida muito menos Herpes, fico paranóica se meu marido fica resfriado, memos que ele seja muito alergico muito antes disso, eu não tive nada  além dessa Herpes.Gostária de viver e dormir em paz!Vc acha que posso confiar que não tenho nada?
    Obrigada

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      O seu acidente foi de baixo risco e suas sorologias estão negativas. Não há motivos para achar que vc tenha sido contaminada

  31. Pietrosparks

    Doutor ralizei o exame após uns 9 meses após a relação desprotegida e o laboratorio me pediu outra coleta,isso é porque ja constou positividade e necessitam de outra amostra para confirmar?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Pode ser. Mas pode ser também algum problema com o primeiro sangue que inviabilizou o exame.

  32. Thiago

    Lendo essa resposta, entendo que não há possibilidade de soroconvesão tardia após a realização de um exame de 4ª geração.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      O paciente pode ter uma soroconversão tardia, mas o exame não depende apenas da presença de anticorpos para detectar o HIV.

  33. Cyclone_jl_jonny

    Doutour fiz um teste 4 meses apos o estado de risco no metodo Elisa deu 0,02 não reagente fiz novamente 7 meses após o primeiro teste e o metodo Elisa deu 0,17 não reagente, Porque houve essa variação? devo me preocupar? tenho que fazer outro teste?

    Fico no aguardo.

    Obrigado.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Essa variação é irrelevante. O que importa é o fato dos dois exames serem negativos.

  34. Rafael Varela

    doutor, vi uma propaganda do governo que pode-se realizar o teste rápido com 30 dias… é realmente confiável?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      É.

      1. Rafael Varela

        entao doutor, fiz na verdade com  34 dias e deu não reagente, quer dizer que eu posso ficar despreocupado e dormir tranquilo? pois ainda estou com isso na cabeça… muito obrigado, você nao sabe o quanto me ajudou… só recomento UMA a quem está MUITO preocupado como eu estive: sei o quanto é difícil os dias que na verdade parecem não passar até fazer o teste, mas vale a pena, seja qualquer for o resultado FAÇA O TESTE! obrigado pelo espaço oferecido, Doutor!! #UseCamisinhaSempre

  35. Medicinadentaria2009

    Bom dia, gostaria de saber uma informação: porque é que alguem que tenha tido uma possível exposição ao virus da hiv é permanentemente impossibilitada de dar sangue mesmo se os testes tenham dado negativo? Obrigada

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Porque existem falsos negativos.

  36. Medicinadentaria2009

    ok, sim no periodo de janela certo? fora disso existem? o virus pode esconder-se no nosso corpo? pois para ser impedido para sempre (permanentemente)…

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      O impedimento é permanente. Pessoas com comportamento de risco para DST não devem doar sangue.

  37. Medicinadentaria2009

    mas gostaria de saber porque? se uma pessoa teve um comportamento de risco e fez um testes depois do periodo de janela nao pode dar sangue nunca mais?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Quem tem um comportamento de risco costuma ter outros. Quem já teve sífilis e se curou também não pode. O mesmo vale para hepatite B. Uma transfusão de sangue é algo muito sério. É preciso reduzir ao mínimo qualquer risco de existir uma bolsa de sangue contaminada.

  38. Manuela

    Boa tarde Dr. Pedro Pinheiro,
    Li que há situações que mesmo fazendo o teste HIV após o perído de janela, o resultado negativo pode não ser correcto porque o anti-corpo pode não se ter “evidenciado”. Gostaria de saber até que ponto é mesmo assim, ou se fazendo um teste com 6 meses após situação de risco a pessoa pode ficar descansada!
    Obrigada.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      6 meses é mais do que suficiente. Os atuais teste procuram não só pelo anticorpo, mas também por proteínas específicas do HIV.

  39. Maria Rodrigues5636

    e se passar um ano e fizer 3a geração e der negativo? é melhor fazer 4a geração na mesma? 

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      1 ano é um intervalo seguro. Não precisa repetir.

  40. J W

    Olá Doutor, fiz 3 exames Anticorpos HIV 1 e 2 Quimioluminescência. O 1ª foi com 60 dias, o 2º com 100 dias e o 3º com 8 meses após a relação de risco e ambos deram negativo. Posso confiar ou tenho que fazer mais exames? Abraço e boa noite.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Pode confiar.

  41. Paula

    Olá, Dr adoro seu site…. bom fiz exame 1 ano após o contato de risco e deu negativo, é definitivo? ou tenho q fazer outros testes? ah o teste foi elisa quarta geração p24

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      1 ano é definitivo.

  42. Manu

    Bom dia Dr. Pinheiro,
    Respeitando a janela imonulógica, por vezes deixando passar mais de 6 meses para fazer o teste anticorpo anti HIV-1 e HIV-2, independentemente do tipo de geração utilizado, este já é seguro?
    Sendo que os testes atuais são seguros e confiáveis, porque se fala numa acurácia superior a 99% e não 100%?
    Obrigada.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Porque não existe nenhum exame laboratorial que nunca possa ter erro.

  43. lui469

    Ola Dr. Pedro fiz um exame de 4ª geração (pesquisa de antígeno P24) aos 60 dias após uma relação de sexo oral de risco e deu negativo, 70 dias depois realizei analises de sangue de todo o tipo incluindo DST e novamente fizeram um teste de HIV mas este de pesquisa de anticorpos e o resultado deu negativo novamente. Com estes dois resultados posso ficar descansado?
    É que não consigo pensar noutra coisa e não estou conseguido levar a minha vida para frente.
    Por favor peço que me responda.      

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Pode.

  44. Cris

    Olá Dr Pedro, tenho uma duvida enorme. Porque é que no CAD do Restelo, o período de janela que indicam como definitivo para o teste rápido do HIV é de 60 dias (9 semanas), qiuando o Dr Pedro, fala em teste as 12 e 24 semanas? Obrigado.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Existem exames e protocolos diferentes para o teste do HIV. No Brasil, atualmente o teste mais usado é o ELISA de 4º geração, que tem uma janela de apenas 3 semanas. Provavelmente o teste usado lá no CAD é o de 3º geração que tem uma janela de aproximadamente 2 meses.

  45. lui469

     No CAD do Restelo o exame é o de 4º geração porque a mim disseram de este pesquisava o antígeno P24 e anticorpos, pelo que si aqui neste blogue o exame com antígeno P24 e anticorpos são os de 4ª geração. A pessoa pode fazer o exame as 4 semanas e deve repeti-lo as 6 a 8 semanas. foi o que eles me disseram.
     

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Então, é exatamente isso que está escrito no texto: 4 semanas de janela.

      1. lui469

         Ola novamente Dr Pedro, voltei a ligar para CAD e eles voltaram a explicar o exame que fiz em o Vikia ac HIV1/2, eu confundi com os de antigénicos, porque falaram-me de uma determinada portaina, e a janela era a mesma referida no texto, ou 4 semanas se negativo repete as 6 a 8 semanas. O que o Dr sabe sobre este tipo exame? Qual a janela deste? Com o exame feito aos 60 dias e outro aos 70, ainda tenho que fazer outro aos 90 dias ou posso esquecer isto?    

        1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

          Depende do risco que você correu. Se você acha que o risco de contaminação é grande, como por exemplo, ter tido relações desprotegidas com alguém suspeito ou sabidamente portador do HIV, vale a pena repetir o exame depois de algum tempo.

    2. Crjoalco89

      O exame no cad do restelo é o mesmo que no CAD da Lapa, o Vikia ac HIV I/II, teste rápido sem antigénio.

  46. portugal1

    Dr Pedro Sou de portugal tive um relação sem camisinha acerca de 1 ano atras fiz o teste hiv1 e hiv2 e deu negativo ,mas eu tomo à já muitos ano medicamentação forte para uma depresão pode influenciar o resultado?
    no entanto neste espaço fui pai.isto me esta fazendo muito mal

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não influencia, não.

  47. Rafael BH

    Dr.
    Liguei para um laboratório e me informaram que existem teste pelo p24 que identificam com um bom grau de segurança a infecção pelo hiv entre o quarto e nono dia a partir da exposição de risco.

    Tem algum conhecimento disso?

    Grato,

    Rafael BH

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Sim, mas o mais seguro é mesmo dar um mês de intervalo.

  48. Drica

    Olá Dr. Pedro, acerca de um ano e pouco atrás tive uma relação de risco(sexo sem preservativo),  fiz dois testes de HIV 1 e 2 e p24  (1 ano após o ocorrido) ambos negativos… mas agora estão aparecendo algumas manchinhas vermelhas no meu corpo. devo repetir o exame ou caso encerrado?
    estas manchinhas podem ser algum tipo de alergia?Obrigado! 

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Um ano é intervalo mais do que suficiente.

  49. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

    O PCR raramente é usado para o diagnóstico em adultos, pois é mais caro, não é qualquer laboratório que faz, demora mais tempo para ficar pronto e quase não oferece vantagens em relação ao ELISA 4ª geração e o WB. O PCR é mais usado para pacientes sabidamente HIV que precisam quantificar a carga viral ou para bebês que podem ter anticorpos da mães circulantes que afetam a sorologia tradicional.
    Como a janela imunológica atual é bem curta, o uso do PCR para diagnóstico perdeu um pouco o sentido. Só faz sentido se o paciente necessitar imediatamente do diagnóstico e ainda estiver dentro da curta janela imunológica das serologias.

  50. Bruno

    Dr pedro estive conversando com uma infectologista sobre os exames de hiv e ela me disse que o teste elisa não é + usado com tanta freguência como era antes e que dentro de pouco tempo não vai + ser usado o teste elisa pois o teste rápido dá um resultado fidedigno.é isso mesmo doutor?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Ainda não é assim, não. No futuro pode até ser, mas atualmente o ELISA ainda é o mais indicado.

  51. Bruno

    isso quer dizer que o teste rápido não é tão seguro como dizem doutor?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Ele é bastante seguro, mas o tradicional ainda é melhor.

  52. Mauriciopioli

    É possível haver contaminação pelo HIV e mais de um ano depois o teste dar negativo?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não, um ano é muito tempo.

  53. MAURICIO

    Existe alguma variação do HIV que não é detectado nos testes de laboratório?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não.

  54. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

    É um método diferente do ELISA, mas é tão bom quanto. Se a sua relação foi de risco, mesmo com o ELISA sugere-se uma repetição com 3 meses para confirmar o resultado negativo.

  55. James Moreno

    Dr. Pedro, há muitas controversias no que se refere ao período de janela imunológica do HIV no mundo médico, o Ministério da Saúde adota a janela de 30 dias, o Sr. acha qe o exame o resultado é seguro e definitivo num exame feito com esta janela?
    Uma pessoa com linfócitos a 44% no hemograma pode ser imunodepressiva?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      30 dias é uma janela segura. Mas como foi dito no texto, se houve comportamento de risco o indicado é repetir o exame com 3 meses. Lembre-se que nenhum exame laboratorial é 100% perfeito. Em relação aos linfócitos, o que importa é o número total e não o percentual.

  56. Miguelalves1998

    Sendo um teste de 3ºgeração ou 4ºgeração o resultado apos um ano e fiavel?
    o de 3º geração nao procura o p24 correcto?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Um ano é tempo mais do que suficiente.
      Sim, o ELISA de 3º geração não procura pelo antígeno p24.

  57. edio

    o exame de sangue nao detecta o virus da aids????

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Depende do exame de sangue. Não existe um exame de sangue único que sirva para tudo.

  58. filipe

    após um ano uma teste hiv pode dar falso negativo?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Muito pouco provável.

      1. filipe

        como assim fiz exame 2 meses apos o risco, apos 9 meses apos 1ano e meio, e deu tudo negativo anticorpos 1 e 2 sempre negativo pode dar uma falso negativo?
        necessito fazer mais teste mesmo apos 9 meses?

        1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

          3 exames negativos com 1,5 ano de intervalo é definitivamente negativo. Não há necessidade de repeti-lo.

  59. Manu

    Boa tarde Dr. Pedro Pinheiro,

    Gostaria de saber o que significa um resultado negativo para anti-HIV 1 e 2 (4ª geração), mas com um valor 0.48? No laboratório onde foi realizado o exame para ser positivo seria >1.
    Exames que havia feito anteriormente (há 3 anos) sempre deram negativos, mas não apresentavam qualquer valor. Tem alguma importância este valor, sendo que está “relativamente” próximo de 1? O que este valor significa?

    Obrigada.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não, se está abaixo de 1 é mesmo negativo. Não tem com que se preocupar.

  60. Val

    uma pequena gota de sangue nos olhos , pode me contaminar se a pessoa tiver hiv

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Pode.

  61. Júlio Cesar

    Olá doutor, gostaria de saber se o teste só da positivo após os primeiros sintomas chegarem ou se isso não tem nada haver e o teste pode da positivo antes dos primeiros sintomas serem apresentados, obrigado.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      O teste não depende dos sintomas,

  62. Paula Santos

    Dr. Gostaria de saber se a menstruação interfere no resultado do exame.
    muito obrigada
    Paula

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não.

  63. Lethlanzaa

    Oi gostaria de saber se pode ter tido relacoes um dia antes de fazer o teste!
    Lembrando q a relação de risco faz mais de 6 meses

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Pode, isso não atrapalha o resultado para a relação ocorrida há 6 meses.

  64. gabriel

    Dr Pedro,gostaria de tirar uma duvida,usei um creme dermatologico(cetoconazol+diprop.de betametasona,20mg/g+0,5mg/g)2x ao dia por 15 dias ate 1 dia antes do teste elisa que eu fiz e deu nao reagente,esse resultado e confiavel ou esse creme que usei pode interferir e alterar o resultado?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Creme não interfere

  65. Gustavo Gabus

    Ola Dr,  queria saber se eu fazer um teste de hiv, esse exame pode detectar uma outra doença?
    Desde ja grato

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não.

  66. Dri

    Olá Doutor!
    Antes de iniciar a minha vida sexual, consultei um médico e pedi exames para ver se estava tudo ok antes de poder ter relações com o meu namorado e poder até não vir a usar preservativo. Eu uso a pilula. Ambos fizemos exames, o meu namorado fez também para outras doenças sexualmente transmissíveis.
    Só que no meu resultado apresentava o seguinte “Ac.Anti-HIV 1/2 Resultado/Unidade não reactivo (0.52)”, e do meu namorado apresentava 0.13, também não reactivo.
    Esse resultado é a quantidade de anticorpos do vírus no sangue? O que significa? Fiquei com receio que o meu valor seja “alto” e seja um “mau sinal”. Nunca tive comportamento de risco (transfusões de sangue, piercings, tatuagens, não tive atividade sexual de qualquer tipo ect) mas saiu o resultado e fiquei confusa e um bocado preocupada.
    Pode-me esclarecer, por favor? Porque que o meu deu um valor mais alto que o dele? Devo preocupar-me?
    O meu namorado diz que não tenho com o que me preocupar, mas eu não consigo relaxar e ter actividade sexual com medo que posso prejudica-lo. É idiota da minha parte, mas fiquei stressada.
    Obrigada!

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Esses valores qdo estão abaixo do valor de referência são irrelevantes. O resultado ou é positivo ou é negativo. O seu e do seu namorado são negativos. O resto são detalhes técnicos do exame q nada interessam aos pacientes

  67. A.S

    Os sintomas da infecção pelo vírus hiv na fase aguda veem todos de uma vez ou pode ocorrer de a pessoa apresentar vômito e dias depois manchas vermelhas que coçam pelo corpo?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Cada organismo reage de um jeito.

  68. Elis

    posso confiar 100% em um teste de HIV após de 30 dias ?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Nenhum teste é 100% confiável

  69. Iony

    Olá Dr.! Fiz um teste HIV negativo com 41 dias após o contato de risco. Estou na dúvida se devo confiar, o teste é o P24, de quarta geração, mas falam em janela de 60 dias, 90 dias e por isso a dúvida voltou.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      O ELISA de 4º geração tem janela de 3 semanas. Se o seu contato foi realmente de risco sugere-se repetição do exame com 3 meses para descartar os raros casos de falso negativo.

  70. Ionara Nunes

    Bem, não penso, pelo menos no momento, em realizar outro teste, como o senhor falou, os casos de falso negativo são raros, apenas quero saber, se no tempo que fiz o exame, 41 dias, já é suficiente para saber se fui ou não infectada. Lembro que foi um teste de quarta geração.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Só valeria a pena fazer outro teste se você tivesse certeza de ter tido um contato de grande risco, como por exemplo, ter tido relação sexual desprotegida com alguém sabidamente HIV positivo.

  71. hsbjr

    Dr. Testes rápidos são confiáveis para uma janela de 105 dias?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Sim.

  72. Os

    Ola Dr, no começo pro meio de novembro tomei vacina anti tetanica, isso pode influenciar no exame de Hiv ?

    Desde ja grato.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não.

  73. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

    2 anos é tempo mais que suficiente. Não há porque achar que o exame está errado.

  74. Yohann

    Ola Dr, meu exame de Hiv 1 e 2 depois de 5 meses deu NÃO REAGENTE

    0.34 o que significa ?

    Obrigado.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não reagente é negativo.

  75. Papel

    Ola Dr Pedro , Eu fiz um exame de Hiv 1 e 2 anticorpos anti, método ELETROQUIMIOLUMINESCENCIA

    Depois de 5 meses, deu NÃO REAGENTE.

    Devo fazer o exame de Elisa 4 geração ?

    Obrigado

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não há necessidade de repetir o exame, a não ser que você tenha tido um comportamento de risco sério, como ter relações desprotegidas com alguém sabidamente HIV positivo, por exemplo.

  76. Andressinhaaa

    Boa tarde Dr. Pedro
    Gostaria de saber se um pequeno resfriado pode alterar os resultados para HIV.
    Fiz exames de Sorologia para HIV, Hepatites e VDRL todos deram negativos, apenas gostaria que você esclarecesse se estando com um pequeno resfriado pode haver alteração nos resultados dos exames.
    Muito obrigada
    Andressa.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não.

  77. Carolzinha79

    Boa tarde Dr. Pedro , a janela imunológica para situações que ocorram acidentes com agulha ou outros objetos perfuro cortantes é a mesma janela de relações sexuais desprotegidas??
    sendo um exame realizado aos 6 meses definitivo.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Sim.

  78. Claudio_Magalhaes

    Boa Tarde Dr. Pedro , há cerca de 3 fiz o Teste Rápido no COAS , minha janela imunologica era de 120 dias , porem eu estava um pouco que nervoso no dia to teste , que tinha medo do exame dar positivo e tudo mais , todavia o resultado deu NÂO REAGENTE , existe a possibilidade da Bio-médica que fez a minha coletagem ter alterado o Resultado para que eu não ficasse preocupado , ou seja , ela pode mentir sobre o resultado , com medo de que eu viva a minha vida em depressão , ou existe alguma lei que a proibe de mentir quanto a resultados ?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Impossível isso acontecer. Manipular resultados laboratoriais é crime.

  79. Antonio Marcos

    Dr Pedro quando o teste pra hiv vem como nao reagente significa o que?
    negativo ou positivo?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Negativo.

  80. mrci

    Dr.Pedro é possível haver um falso negativo fazendo o teste 7 meses apos possível contagio?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Possível até é, mas é muito pouco provável.

  81. Eduardo1987

    Dr.Pedro , boa tarde , um exame de elisa 4º geração elimina a suspeita de soroconversão tardia , após 4 meses da situação de risco ?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Sim.

  82. yahoo-G5EOMYQFS5E3IMXCX64VAW4XBM

    Dr. Pedro, bom dia ! Ao fazer uma verificação de glicose em uma paciente (minha irmã) portadora de HIV (que faz tratamento e nunca desenvolveu a doença) , acidentalmente me feri com a agulha da lanceta. Sangrou muito. Lavei a região com cloro, mas certamente o cloro não penetrou no orifício causado pela agulha. O que fazer? Existe aqui no Rio de Janeiro o coquetel do dia seguinte ? Agradeço se responder-me.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Você tem que procurar um infectologista ou um posto de saúde para receber orientações.

  83. Marcos

    Dr. trabalho na área da saúde, Meu exame periódico deu 0,22 NO teste de HIV 1 e 2 mas deu ausência de anticorpos do HIV, não reagente: Ausência de anticorpos. reagente: presença de anticorpos Gostaria de saber se tenho anticorpos ou não? Grato

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não reagente significa negativo.

  84. anna cristina

    tive relações durante 7 meses com uma pessoa, e descobri que ele tem hiv, já fiz o primeiro exame que foi com 15 dias depois da relação e deu negativo, e fiz outro depois de 60 dias também deu negativo eu ainda preciso fazer mais um exame pra confirmar?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Eu se fosse você faria outro com 6 meses só pra ter certeza.

  85. Ana

    Namoro ha 2 anos e tenho relações com meu namorado sem preservativo. Ele fez um teste de HIV recentemente e deu negativo. Isso quer dizer que eu tambem não tenho o virus?ou devo fazer um teste tb?pois ja tive outros namorados.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Você também tem que fazer o teste

      1. Ana

        Por que Dr.?

        1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

          O fato dele ser negativo não garante que você também seja.

  86. Carlos Nascimento

    Fiz o enxame Elisa, só que tem uns dados na observação que eu não sei o que significa, o enxame deu NÃO REAGENTE (Negativo).. Mas estes dados estão me tirando o sono, não sei o que significa poderia me esclarecer? Por favor! Posso ficar tranquilo, dá uma olhada nos dados e me diz alguma coisa.

    ANTICORPOS ANTI HIV – ETAPA I
    Amostra: Soro
    Método: Elisa

    RESULTADO: Teste 1: NÃO REAGENTE
    Teste 2 : NÃO REAGENTE
    Valores de Referência: Não Reagente

    OBSERVAÇÃO: Antigenos – Teste 1:
    HIV – 1: gp41 recombinante, gp 41 peptídeo, p24 recombinante.
    HIV – 2: gp36 peptideo.
    Antigenos – Teste 2:
    HIV – 1: gp41 recombinante, gp41 subtipo O.
    HIV – 2: gp35 peptideo.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Esqueça os detalhes técnicos, isso não é informação para o paciente é para o médico. O que importa pra você é que o resultado foi não reagente, que significa negativo.

  87. sandro

    Caro Dr. Pedro tenho algumas dúvidas é possível um teste de HIV de um gestante de primeiro trimestre que deu não reagente mudar mesmo não tendo relações extraconjugais? A médica solicitou novo teste agora no final da gestação e estou ficando louco pois como seria possível se não tivemos relações extraconjugais? É possível tendo relações com minha esposa a mais de 1 ano antes de engravidar sem preservativos um dos dois ter o vírus e não ter passado durante esse tempo todo?

    1. Pedro Pinheiro

      Sim, é possível, apesar de pouco provável, ter relações por mais de um ano sem se contaminar.

    2. livia

      Trata-se de uma rotina estabelecida na consulta de pré-natal, na qual pedimos 2 exames de hiv, 1 na primeira consulta e um com 30 semanas.

  88. jane

    ola doutor…tenho um relacionamento desde marco…ele era doador de sangue e deu HIV reagente….estamos juntos a quatro meses,fiz o teste e deu nao reagente,o que vc me diz?

    1. Pedro Pinheiro

      Repita o teste com 6 meses e depois com 1 ano.

  89. RN

    Dr. Pedro,
    Um exame com 150 dias de janela é realmente confiável?

    1. Pedro Pinheiro

      Sim

  90. mendes

    Dr. Pedro,

    Exame feito 5 meses após uma situação de risco hipotética é confiável tendo em vista que em alguns locais ainda se fala em janela imunológica de 6 meses até 1 ano?

    1. Pedro Pinheiro

      Só não é 100% confiável se você teve relação com alguém sabidamente HIV positivo. Nestes casos de alto risco, sugere-se pelo menos 6 meses de janela.

      1. mendes

        Uma janela então nesse casp só seria definitiva após 1 ano mesmo DR.?

        1. Pedro Pinheiro

          No seu caso 5 meses é suficiente. Só indicaria 1 ano se você tivesse tido relação sexual desprotegida com alguém sabidamente HIV+

        2. mendes

          Dr. vc indicaria essa janela de um ano mesmo se fosse apenas sexo oral receptivo com uma pessoa sabidamente HIV+ ?

        3. Pedro Pinheiro

          receptivo, não. Mas se fosse ativo, sim.

  91. RD

    DR Pedro,

    A janela imunológica é a mesma para uma relação que envolva apenas sexo oral receptivo?

    1. Pedro Pinheiro

      A janela é sempre a mesma. O que muda é o risco. Como a gente sabe que não existe exame laboratorial infalível, se o risco for muito grande, a gente tende a ser mais cuidadoso e acaba sugerindo que o paciente repita o exame com uma janela maior.

  92. JOHN

    Dr. Pedro,

    Pode-se descartar a infecção pelo HIV com teste rápido feito em uma janela aproximada de 170 dias levando em consideração que a prática foi sexo oral receptivo?

    1. Pedro Pinheiro

      Pode.

      1. Jonh

        Dr. Pedro,

        Aproveitando a resposta anterior , por que em vários lugares ainda se fala em janela com 1 ano de duração?

        1. Pedro Pinheiro

          Porque, muito raramente, há casos de soroconversão tardia. O paciente pode demorar a ter anticorpos. Mas com as técnicas mais modernas de sorologia, isso acaba sendo minimizado. Em geral, um ano de janela só se a exposição tiver sido de alto risco.

        2. Jonh

          Dr. Pedro nesses casos de soroconversão tardia o paciente demonstra algum sinal que permita identificar que ele não produz anticorpos?

        3. Pedro Pinheiro

          Não, necessariamente.

        4. John

          Então existe um teste mais específico parar saber com segurança e dê certeza se o indivíduo é soropositivo ou não?

        5. Pedro Pinheiro

          OS atuais testes são bem confiáveis. Mas não existe exame laboratorial infalível.

  93. ronaldo rodrigo

    dr. uma pessoa contaminada pelo virus, pode viver quanto tempo sem tomar medicaçao (coquetel)?
    Desde ja obrigado pela atenção Dr!

    1. Pedro Pinheiro

      Depende, há pessoas que vivem vários anos sem precisar de tratamento, enquanto outras desenvolvem AIDS em um ou dois anos.

  94. joao paulo

    doutor só me responda uma coisa minha esposa esta gravida com 2 messes de gestaçao e tomou a vacina pra gripe quando ela foi fazer o teste de hiv de 0,10 o que quer dizer isso?

    1. Pedro Pinheiro

      Não sei, é preciso saber qual é o valor de referência que o laboratório usa. De qualquer modo, em geral, no resultado vem escrito reagente (positivo) ou não reagente (negativo) ao lado do valor.

    2. torres

      dr. fiz exames de hiv dia 29/01/2013 deu negativo,dai beijei uma garota dia 26/04/2013 com sorologia desconhecida dai dia 01/07/2013, negativo.existe algum perigo nesta minha relaçao? se eu tivesse me exposto ao risco com 60 dias o exame tinha detectado ?

      1. Pedro Pinheiro

        Beijar não pega nem transmite HIV.

  95. Luis Carlos

    Em tempo: relendo as novas regras do site achei interessante repetir as perguntas de uma maneira mais ampla:

    a) Em quanto tempo a literatura entende que uma pessoa recém infectada é capaz de transmitir o vírus?

    b) Os exames de terceira geração atuais são realmente seguros já na sexta semana como algumas fontes declaram?

    Desde já muito obrigado e parabéns pelo trabalho…

    1. Pedro Pinheiro

      a) Geralmente, assim que o paciente tiver sintomas da fase aguda, ele já é capaz de transmitir o vírus.
      b) Sim. Mas os de 4ª geração são melhores.

  96. Beto

    Dr um exame com 123 dias de janela e sem situação de risco , com resultado não reagente é suficiente para encerrar o caso de infecção ?

    1. Pedro Pinheiro

      Sim.

  97. Boss

    Dr. queria saber se Alguns fatores aumentam o risco de um resultado indeterminado, seria a gravidez e pq a gravidez faz com que o resultado torna-se indeterminado

    1. Pedro Pinheiro

      Gravidez não influencia.

  98. alex

    Fiz um teste de hiv o resultado deu amostra não reagente para hiv
    A leitura do paciente deu 0,231 o índice é entre 0,90 á 2,00.
    Isso é bom ou ruim

    1. Pedro Pinheiro

      Não reagente significa negativo para HIV.

      1. alex

        Obrigado doutor…muito obrigado abraço e que Deus abençoe

  99. Rogerio Rodrigues

    Qual a Janela Imunológica utilizada hoje?

    Faço uso de etanercept enbrel, para espondilite anquilosante.

    Tive uma relação desprotegita…… com uma garota de sorologia desconhecida

    Gostaria de saber se o uso desse remedio altera a janela imunologica…

    Fiz exames de 4ª Geração

    Com 19, 28, 40, 50 e 60 dias…. todos não reagentes.

    Fiz o teste rapido Rapid Check
    com 33 e 62 dias não reagente

    posso encerrar minha janela?

    1. Pedro Pinheiro

      Pode.

  100. Rodrigo Terra

    Dr. existe alguma alteração no hemograma comum que, aliada a outros sintomas, sugira fazer um teste de HIV.
    Obrigado.

    1. Pedro Pinheiro

      Não há nada muito específico. Um número baixo linfócitos pode ocorrer no paciente com HIV, assim como anemia e plaquetas baixas também. Porém, esses achados podem estar presentes em centenas de outras doenças. O hemograma sozinho, sem uma correlação com o quadro clínico do paciente, dificilmente indicará a realização de uma exame de HIV.

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