Frieira (pé de atleta): o que é, Causas e tratamento

Dr. Pedro Pinheiro

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O que é Frieira?

A frieira é uma infecção provocada pelos fungos Trichophyton mentagrophytes ou Trichophyton rubrum, que ataca preferencialmente a sola e os espaços entre os dedos dos pés. Conhecida também como tinea pedis ou pé de atleta, a frieira é a micose de pele mais comum no mundo.

Causas

Dermatofitose é o nome dado a um grupo de micoses superficiais da pele, unhas e pelos. Os fungos dermatófitos, isto é, os fungos que provocam dermatofitoses, são os dos gêneros Trichophyton, Microsporum ou Epidermophyton.

As dermatofitoses podem acometer diversas áreas do corpo, como couro cabeludo (chamada de tinea capitis), virilhas (tinea cruris), barba (tinea barbae) ou tronco e membros (tinea corporis).

Frieira é o nome popular para a dermatofitose dos pés (tinea pedis), provocada normalmente pelos fungos Trichophyton mentagrophytes ou Trichophyton rubrum.

Como se pega

Os dermatófitos são fungos que se reproduzem com mais facilidade em locais úmidos, quentes e fechados. Em geral, o pé de atleta é uma infecção que se pega ao andar descalço em locais úmidos contaminados pelo fungo Trichophyton, como saunas, piscinas, chuveiros e vestiários públicos.

Todavia, não basta ter contato com o fungo para desenvolver a frieira. O Trichophyton precisa de determinadas condições para crescer, como calor e umidade. Além das condições ideias para a proliferação do fungo, algumas pessoas parecem ser naturalmente mais suscetíveis à tinea pedis do que outras. Há muitos casais que dividem o mesmo chuveiro há anos sem que haja transmissão do fungo entre eles. A causa exata desta susceptibilidade às micoses de pele é desconhecida.

Pessoas com hiperidrose (suor excessivo), AIDS, diabéticos, imunossuprimidos, portadores de onicomicose, pacientes com psoríase ou outras doenças de pele que acometem os pés possuem maior risco de desenvolver dermatofitose nos pés. Porém, pessoas completamente saudáveis também podem ter pé de atleta.

Um dos principais fatores de risco é o uso frequente de tênis para atividades esportivas. O fungo da frieira encontra um ambiente excelente nesses calçados para o seu crescimento, pois além de serem fechados, os tênis de esportistas estão frequentemente úmidos e quentes. Esse é motivo da frieira também ser chamada de “pé de atleta”.

Vestiários de academias de musculação e clubes são locais com alta taxa de contaminação pelo Trichophyton, pois são locais úmidos, quentes, com pouca ou nenhuma exposição solar e frequentados por pessoas que frequentemente têm os pés também úmidos e quentes, devido à prática de atividades físicas com calçados fechados.

Sintomas

O acometimento interdigital (entre os dedos) é a forma mais comum de frieira. Os sintomas mais comuns são a coceira entre os dedos dos pés, geralmente entre os 3º, 4º e 5º dedos, com vermelhidão, descamação e rachaduras na pele. As lesões podem se expandir e acometer também a sola do pé.

Imagens de frieira (pé de atleta)
Imagens de frieira

A micose da unha (onicomicose) frequentemente está presente junto com a frieira. Outro sintoma possível da frieira é o mau cheiro dos pés.

Uma apresentação comum da frieira é um ressecamento da sola dos pés, com espessamento da pele, descamação, vermelhidão e dor na região afetada. Muitas vezes, uma das mãos também é afetada, em um quadro chamado de apresentação “dois pés e uma mão”.

Tinea pedis (frieira)
Tinea pedis (frieira)

A forma inflamatória é a menos comum e se caracteriza pela presença de dolorosas e pruriginosas bolhas avermelhadas. Nestes casos, as lesões podem se contaminar com bactérias da pele, provocando celulite ou erisipela.

Prevenção

Uma mesma pessoa pode ter frieira várias vezes na vida. O paciente não cria imunidade contra o fungo. Portanto, medidas de prevenção são importantes.

Manter os pés frequentemente secos e bem lavados é o principal modo de reduzir a incidência da frieira.

Algumas outras dicas também são importantes na prevenção:

  • Nunca frequente vestiários, chuveiros ou banheiros públicos descalço. No mínimo, use chinelos.
  • Após molhar os pés, antes de calcar qualquer calçado, tenha certeza que os mesmos estão bem secos, principalmente nas regiões entre os dedos.
  • Ao longo dia, mantenha os pés o máximo possível de tempo em contato com o ar. Evite manter os pés fechados em calçados por várias horas seguidas, principalmente em ambientes quentes.
  • Após a prática de exercícios, lave os pés e troque as meias e os calçados úmidos.
  • Mantenha as unhas sempre curtas e limpas.
  • Lave os pés diariamente.
  • Não compartilhe meias e sapatos com outras pessoas.
  • Use talco antifúngico para manter os pés secos.

Tratamento

O tratamento da frieira pode ser feito com pomadas antifúngicas, muitas delas vendidas sem necessidade de receita médica. As pomadas para frieira com terbinafina ou naftifina são as que apresentam melhores resultados. Outras opções incluem pomadas com cetoconazol, miconazol, clotrimazol ou butenafina. O tratamento costuma ser feito 1 ou 2 vezes por dia, por 4 semanas.

Cremes ou pomadas à base de nistatina servem para candidíase, mas não para dermatofitoses, como a frieira.

Deve-se também evitar pomadas que contenham corticoides na sua fórmula, como a betametasona, pois ela pode atrapalhar o tratamento e mascarar os sintomas.

Pacientes com frieira mais extensa ou resistente às pomadas devem ser tratados com antifúngicos por via oral. Os remédios para frieira mais eficazes são a terbinafina, itraconazol ou fluconazol. O tratamento dura de 1 a 6 semanas, dependendo do caso e da droga escolhida.


Referências


Autor(es)

Médico graduado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), com títulos de especialista em Medicina Interna e Nefrologia pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ), Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN), Universidade do Porto e pelo Colégio de Especialidade de Nefrologia de Portugal.

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Comentários e perguntas

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16 respostas para “Frieira (pé de atleta): o que é, Causas e tratamento”

  1. João Mendes

    Como ter uma saúde regular nos pés?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Mantê-lo sempre limpo, secar bem entre os dedos após o banho, evitar usar sapatos sem meias, evitar usar sapato fechado quando não for necessário, não pisar descalço em banheiros públicos, não andar descalço em terra…

  2. Aime silva

    Como identificar se é frieira ou desidrose? Qual o diagnóstico diferencial?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Pode ser difícil em alguns casos. Mas em geral, a frieira tende a acometer mais a região entre os dedos e provoca descamação. A desidrose provoca pequenas bolhas, acomete mais as solas e frequente tem envolvimento também das mãos.

  3. Júlia

    Meias atrapalham? Ou pode usar? Porque eu ando de meias o tempo todo, tenho muito frio no pé, e gostaria de saber se tenho que parar ou posso continuar…

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Depende. Se estiver muito calor e o seu pé ficar o dia inteiro fechado e úmido, isso pode atrapalhar.

  4. Anderson Moraes

    Ola! Boa noite.
    Minha filha de 5 anos está com a região dos dedos com descamação e pequenas fissuras. As vezes ela acorda a noite dizendo que ta incomodando coçando. Levei ela no dermatologista e ele passou uma pomada manipulada, não resolveu. Fui a farmácia e comprei uma indicada pela farmacêutico e também nada. O que você orienta?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Vá a outro dermatologista. Ele é o especialista no tratamento da frieira. É obrigação dele dar jeito nas lesões da menina.

  5. Cris Couto

    Parabéns Dr. Muito boa a sua explicação.
    Tive Herpes Holter a alguns meses atrás.
    O famoso “cabreiro”.
    Fui ao dermatologista e me assustei:
    1) Não me foi explicado sobre a doença.
    2) De imediato foi pedido vários exames de hepatite A,B,C (três tipos de cada um)
    3) Teste de HIV
    Não me preocupei com o teste de HIV. porque nao pertenço ao grupo de riscos e sexo só com preservativo, tenho meu próprio equipamento para manicure ou seja não compartilho objetos com ninguém.
    Como sou doadora de sangue, sempre é feito exames, então nesta parte estava tranquila.
    Fiquei apreensiva que vc. uma doença grave.
    Segundo a médica eu sentiria dores horríveis.
    Bom, fiz o tratamento com VALACICLOVIR, as casquinhas que se formaram foram bem fininhas, e não tive dor nenhuma, nem antes, durante e depois.
    Os exames deram todos Negativos.
    Acho que faltou apenas por parte da Médica explicar sobre a doença e conversar mais comigo.
    Uns 30 dias antes, tive um episodio de grande stress. Acho que foi isso.
    Mas no final deu tudo certo.
    É muito importante os médicos conversarem com seus pacientes.
    O seu artigo foi muito esclarecedor

  6. Alex Alves

    Olá. Posso usar um talco comum quando for utilizar calçado fechado? Devido ao meu trabalho, não tenho muito tempo para ficar com os pés descalços para arejar. Então pensei em utilizar talco para evitar umidade ao utilizar calçados.

    Obrigado.

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não faz mal.

  7. Claudia Trogiani

    Dr Pedro, gostaria de saber se posso usar a mesma toalha varias vezes para me secar?

  8. paulo farias

    Dr Pedro, no Brasil chamam micose de frieira? Frieira não é o Eritema Pérnio?
    Parabéns pelo Blog.

    1. Avatar de Pedro Pinheiro
      Pedro Pinheiro

      Deixa eu corrigir a resposta anterior, que eu acabei criando uma grande confusão com os nomes. O eritema pérnio também pode ser chamado de frieira, principalmente em Portugal. No Brasil, na maioria das regiões, frieira se refere à infecção fúngica, enquanto que o eritema pérnio é mais conhecido popularmente como geladura.

  9. Maria aparecida santos lopes

    Excelente site gostaria de saber o que e bom quando se esta com o meio do pe rachado coçando muito e ate ferindo ate sangrar a coceira e principalmente a noite

    1. Avatar de Pedro Pinheiro
      Pedro Pinheiro

      Tem saber qual é causa antes de se propor um tratamento. O ideal é que seu pé seja avaliado por um dermatologista.