10 dicas para aumentar o HDL (colesterol bom)

O colesterol HDL é o chamado colesterol bom, que está associado a um menor de doenças cardiovasculares.

Introdução

O colesterol é uma substância gordurosa, amplamente presente no nosso organismo e essencial para a formação das células, metabolização de vitaminas, produção de hormônios e diversas outras funções vitais.

Apesar de ser uma substância extremamente útil, quando em excesso, o colesterol pode depositar-se nas paredes dos vasos sanguíneos. Este processo chama-se aterosclerose e é um grande fator de risco para doenças cardiovasculares, tais como AVC e infarto agudo do miocárdio.

Em geral, pacientes com colesterol LDL elevado (conhecido popularmente como colesterol ruim) e colesterol HDL baixo (conhecido popularmente como colesterol bom) são aqueles com o maior risco de doenças cardiovasculares. Por isso, além da redução do colesterol ruim, o aumento do colesterol bom costuma ser um dos objetivos do tratamento dos pacientes com problemas de colesterol. Infelizmente, ao contrário do LDL alto, que possui diversas opções de tratamento, o HDL baixo é mais difícil de ser corrigido.

Neste artigo vamos falar exclusivamente das formas possíveis de elevar o HDL. Se você procura por outras informações sobre colesterol e triglicerídeos, acesse o nosso arquivo de textos sobre colesterol alto: TEXTOS SOBRE COLESTEROL.

Para que serve o colesterol HDL?

Assim como gotas de óleo não se dissolvem na água, o colesterol não consegue se misturar ao sangue se não estiver ligado a uma proteína especial chamada lipoproteína. As duas principais lipoproteínas do nosso organismo são o LDL, sigla para low-density lipoprotein, que em português significa lipoproteína de baixa densidade, e o HDL, sigla para high-density lipoprotein, que em português significa lipoproteína de alta densidade.

Papel do LDL

O LDL é uma lipoproteína que leva o colesterol produzido pelo fígado para o restante das células e tecidos do corpo. Se o seu organismo tem mais colesterol do que o necessário, o excesso continua circulando no sangue a procura de algum órgão que precise de mais colesterol para funcionar adequadamente. Com o tempo, o colesterol LDL circulante em excesso acaba se depositando sob as paredes dos vasos sanguíneos, acumulando-se em forma de placas de colesterol.

Conforme o depósito aumenta, a parede cresce e passa a estreitar a luz do vaso (parte oca de dentro, por onde o sangue circula) até ao ponto de bloquear o fluxo de sangue, causando isquemia dos órgãos nutridos por esse vaso tomado por placas de colesterol. É por isso que o colesterol LDL é muitas vezes referido como o colesterol mau ou colesterol ruim. Também é por isso que o excesso de colesterol LDL aumenta o risco de AVC e infartos.

Importância do HDL

Já o HDL é uma lipoproteína que faz uma função oposta ao LDL. Ele atua como um “catador” de colesterol, pegando o excesso circulante no sangue ou que está depositado nos vasos sanguíneos para levá-lo de volta ao fígado, onde ele será “desmontado”, adicionado à bile e eliminado pelas fezes.

Portanto, quanto maior forem os níveis de colesterol HDL, menor será o risco de formação de placas de colesterol nos vasos sanguíneos. Por isso, essa forma é chamada de colesterol bom ou colesterol saudável.

Valores desejados de HDL

Em geral, quanto maior for o HDL, melhor. A classificação do colesterol HDL conforme o seu nível sanguíneo é feita da seguinte forma:

1) HDL nos homens:

  • Menor que 40 mg/dL – Valores abaixo do desejado.
  • Entre 41 e 60 mg/dL – Valores normais.
  • Maior que 60 mg/dL – Valores ideais.

2) HDL nas mulheres:

  • Menor que 50 mg/dL – Valores abaixo do desejado.
  • Entre 51 e 60 mg/dL – Valores normais.
  • Maior que 60 mg/dL – Valores ideais.

Por que é tão difícil elevar o HDL?

Na grande maioria dos casos, o HDL baixo tem uma origem genética. O paciente tem HDL baixo porque o seu organismo produz pouco HDL naturalmente. Além disso, os valores podem ser ainda mais reduzidos por maus hábitos de vida, como má-alimentação, sedentarismo e tabagismo.

Portanto, o HDL baixo é um problema difícil de ser corrigido por três fatores:

  • Ter uma origem genética o torna incorrigível de forma definitiva, pelo menos até o momento com o nosso atual conhecimento científico.
  • O fato de não haver medicamentos desenvolvidos especificamente para aumentar os valores de HDL impede que o paciente possa aumentar os níveis desta lipoproteína apenas tomando um comprimido por dia, como acontece com aqueles que desejam reduzir o LDL. As drogas usadas para controlar o LDL até costumam aumentar o HDL, mas elas não estão indicadas naqueles pacientes com LDL normal e HDL baixo.
  • As únicas medidas eficazes são aquelas relacionadas a mudanças de hábitos de vida, o que boa parte das pessoas mostra-se muito resistente a fazer.

Como elevar o HDL?

O que vamos fornecer a seguir são 10 dicas de como elevar o colesterol HDL. Em geral, nenhuma das atitudes que serão explicadas provoca uma elevação grande do HDL de forma isolada. Para haver uma resposta relevante é preciso associar pelo menos 2 ou 3 das seguintes dicas.

1. EXERCÍCIOS AERÓBICOS

Exercícios aeróbicos freqüentes, isto é, pelo menos 20 a 30 minutos por 4 a 5 vezes por semana, podem aumentar o colesterol HDL em cerca de 5 a 10% em adultos sedentários. Quanto mais intensa e mais frequente for a atividade, melhor a resposta

Exemplos de exercícios aeróbicos incluem caminhada, corrida, ciclismo, natação, jogar basquete, futebol ou qualquer outra atividade que aumente a sua frequência cardíaca de forma constante por no mínimo 30 minutos. Para ser efetivo, o coração precisa estar o tempo todo acelerado, dentro da faixa de queima calórica recomendada para a sua idade. Se você anda e para a toda hora, permitindo que o coração desacelere e volte ao nível de batimentos normais, isso não tem efeito algum.

Para aquelas pessoas com falta de tempo, 20 minutos de exercícios, pelo menos 3 vezes por semana, é o mínimo aceitável.

Se você já é uma pessoa fisicamente ativa (30 minutos, 5 vezes por semana) e mesmo assim tem o HDL baixo, aumentar a carga de exercícios não irá trazer maiores benefícios. É melhor focar em outras mudanças de hábito de vida.

2. PERDER PESO

Essa dica, obviamente, só serve para pessoas obesas ou com sobrepeso. Se você já é magro, ou seja, se tem um índice de massa corporal abaixo dos 25, perder peso irá ter pouca influência no seu HDL.

Porém, naquelas pessoas com IMC maior que 25 e, principalmente, naquelas com IMC maior que 35, cada quilo de peso perdido conta. Em média, para cada 2,5 kg emagrecidos, o HDL sobe 1 mg/dl. Portanto, uma pessoa com colesterol HDL de 35 mg/dl que consegue emagrecer de 100 kg para 75 kg, terá o seu colesterol HDL aumentado para cerca de 45 mg/dl.

3. PARAR DE FUMAR

Nas pessoas que têm HDL baixo e fumam, a interrupção do cigarro pode elevar os níveis em até 10%.

4. EVITAR O CONSUMO EXCESSIVO DE BEBIDAS ALCOÓLICAS

Se por um lado o consumo moderado de álcool parece melhorar de forma relevante os níveis de HDL, se o paciente exagerar e tomar mais de 2 ou 3 doses de álcool por dia, o efeito da elevação do HDL é perdido e os risco cardiovascular torna-se maior.

Quem não bebe não deve começar a fazê-lo somente para aumentar o HDL, pois os riscos do consumo de álcool podem superar os benefícios de pequenas elevações do colesterol bom.

5. CONSUMA GORDURAS MAIS SAUDÁVEIS

As gorduras mono e poliinsaturadas, presentes no azeite, azeitonas, óleo de canola, nozes, avelã, castanhas, amendoim, peixes ricos em omega 3, como o salmão, atum e sardinha, sementes de girassol, sementes de gergelim e abacate, são consideradas gorduras saudáveis, que ajudam a reduzir o LDL e a aumentar o HDL.

Por outro lado, gorduras saturadas ou gordura trans, presentes em fast-foods, doces, chocolate, manteiga, carne vermelha e vários produtos industrializados, são péssimas para a saúde, pois, entre outros efeitos, elevam o LDL e reduzem o HDL.

6. CONSUMA MAIS FIBRAS

O consumo diário de alimentos ricos em fibras, como farelo de aveia, legumes, frutas e verduras ajudam a reduzir o colesterol LDL e a elevar o colesterol HDL.

7. EVITE CONSUMIR CARBOIDRATOS EM EXCESSO

O consumo excessivo de carboidratos eleva os níveis de triglicerídeos e reduzem os de HDL. Doces, refrigerantes, massas, pão etc, se consumidos com elevada frequência podem agravar os valores do seu HDL. Dê preferência para pão, cereais e massas integrais, sucos naturais e chocolate negro, com mais de 70% de cacau.

Frutas têm carga glicêmica baixa e não são problemas. As frutas de cor avermelhada ou arroxeada parecem ter os melhores efeitos sobre o HDL. Exemplos são amora, uvas, cereja, cramberry, etc.

8. EVITE MEDICAMENTOS QUE REDUZAM O HDL

Alguma medicamentos amplamente usados pela população podem provocar reduções dos níveis de HDL. Anti-hipertensivos da classe dos beta-bloqueadores, como atenolol, propranolol e bisoprolol são um exemplo. Outro exemplo são os ansiolíticos do grupo benzodiazepinas, como diazepam, midazolam, bromazepam e alprazolam.

Esteroides anabolizantes ou qualquer outra droga que contenha androgênios ou seus precursores também colaboram para redução do HDL.

9. MARGARINAS RICAS EM FITOSTERÓIS

Existem no mercado margarinas especiais com esteróis vegetais (fitosteróis) que ajudam a baixar os níveis de colesterol LDL e elevar os níveis de HDL. As duas marcas mais famosas são Becel pro-activ® e Benecol®. Atenção, não é qualquer margarina que serve. Se elas não forem enriquecidas com fitosteróis, o resultado é o oposto do desejado.

10. MEDICAMENTOS QUE AUMENTAM O HDL

A maioria das drogas usadas no tratamento do LDL e dos triglicerídeos também atuam elevando o HDL. Os mais efetivos são a niacina e o genfibrozil. Estatinas mais potentes, como a rosuvastatina, conseguem elevar o HDL em até 10%.

É importante destacar que nenhum estudo até o momento conseguiu comprovar benefícios do uso de drogas exclusivamente para elevar o HDL. Se o paciente não tem LDL ou triglicerídeos elevados, não há indicação de prescrever medicamentos somente com o intuito de elevar o HDL.

A reposição de estrogênio após a menopausa ajuda a elevar o HDL. A reposição de cálcio e vitamina D também parecem ajudar, mas os estudos têm mostrado resultados conflitantes, não havendo, no momento, um consenso sobre o assunto.

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300
Michelle
Visitante
Michelle

Dr. Meu exame deu colesterol ldl 258
HDL deu 31
Triglicerídeos deu 285
Tenho 27 anos
O que deve fazer ?
É perigoso?

roger rodrigues
Visitante
roger rodrigues

ótimo comentário, depois desse esclarecimento sei o motivo do HDL dar baixo foi o atelanol

Sidney
Visitante
Sidney

Dr Pedro !! Tudo bem?, ,Sou atleta amador!!.. Corridas de rua e musculação.. Tenho 46 anos..
Colesterol total= 100
triglicerídeos = 55
LDL = 79
hdl = 21

Fiquei um pouco preocupado!!..Números muito baixos!

erionaldo alves
Visitante
erionaldo alves

Dr. Pedro gostaria de saber sua opinião sobre as ESTATINAS fazem mal mesmo?

celso caramori
Visitante
celso caramori

Primeira vez que acesso este site, e recentemente com exames de colesterol com resultados próximos a de outros comentaristas. Quero agradecer ao Dr Pedro pelas respostas e pelas dicas diretas e objetivas.

Claudia
Visitante
Claudia

Óla Dr. Pedro! Tenho 43 anos e estou um pouco acima do peso, fiz alguns exames e sou diabética insulino-dependente há 10 anos. Estou preocupada com algumas alterações no meu sangue.
Colesterol (HDL): 37 mg/dl
Hemoglobina Glicosilada (HB1C): 11,20% Hbtotal
Creatinina: 0,66 mg/dl
E parabéns pelo seu site. Amei.

DoSa
Visitante
DoSa

Boa Noite
TGP:43
HDL:40

é grave?

Obrigado e parabens pelo site

Alessandra Santos
Visitante
Alessandra Santos

Dr. Tenho 46 anos, 1,55m e peso 62,3 e meu exame deu
Colesterol total 154
HDL 36
LDL 71
VLDL 47
triglicérides 237

por favor, o que isso significa? como os valores estão fora da média eu fiquei preocupada

eduardo
Visitante
eduardo

ola Dr Pedro. gostaria que vc me indicasse um bom omega 3. atualmente estou tomando um da FDC, mas o meu HDL está em 30. agradeço desde ja.

ALEXANDRE LIMA
Visitante
ALEXANDRE LIMA

Ola Dr. Pedro ! Tenho 43 anos e estou acima do peso mas estou preocupado com meu resultado que recebi , que está muito abaixo do recomendado, é muito sério Doutor?
TGP: 65 U/L
HDL: 26 mg?dl
LDL 111
Gama GT: 85
E parabéns pelo site ajudo bastante em minha condição.

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

O problema não é o colesterol, mas sim o seu fígado. Pode ser esteatose pelo excesso de peso. Esses resultados precisam ser vistos por um médico.

Oséias Durães
Visitante
Oséias Durães

Dr. Pedro, peguei um o resultado do meu exame hoje é dou os seguistes resultados:
HDL: 32
NÃO HDL: 137
LDL: 119
VLDL: 18
Colesterol total: 169
Glicose: 94

Estou um preocupado com HDL, que está muito abaixo do recomendado, é muito sério Doutor?
Ah parabéns pela matéria, excelente.

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Não se atenha apenas ao resultado de um exame. O HDL precisa ser interpretado com o seu contexto clínico.

Monica Montero Lomeli
Visitante
Monica Montero Lomeli

Dr Pedro, o meu HDL vem baixando constitutivamente desde um anto atras. Os valores HDL/LDL foram 70/160; 50/120; 43/120 em medidas feitas em 2012, nov 2015 e marzo 2016. Estou com 55 anos meço 1.55 e peso 53 kg. Faço natação e corrida em dias alternados, uma hora por dia. Isto é devido a menopausa?

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

A menopausa pode causar alterações do colesterol. Mas pela sua foto você parece muito jovem pra já estar chegando na menopausa.

Diogo
Visitante
Diogo

Dr Pedro, Algum tipo de Magnésio, Vit E e Niacina podem ajudar a subir o HDL ?? Digo de pessoal que ja fazem todas as 10 dicas a cima ???

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Niacina ajuda a elevar o HDL, mas há muitos efeitos colaterais, motivo pelo qual ela não costuma ser utilizada com frequência. Magnésio e Vit E têm pouca influência.

nanda
Visitante
nanda

um HDL 20, é preocupante?

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

É baixo, precisa ser elevado.

patricia
Visitante
patricia

Ola doutor meu HDL deu 36 estou muito preocupada! E o LDL 123.

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Não é nada de grave.Tente seguir os conselhos do texto.

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