8 sintomas do hipotireoidismo (tiroide preguiçosa)

Hipotireoidismo é a doença que surge quando a glândula tireoide produz hormônios em quantidade insuficiente.

O que é hipotireoidismo

Hipotireoidismo (ou hipotiroidismo) é o nome da doença na qual a glândula tireoide produz quantidades insuficientes de hormônios. Como o objetivo principal dos hormônios tireoidianos é controlar o metabolismo do corpo, é compreensível que as pessoas com hipotireoidismo apresentem sintomas associados a um metabolismo lento.

O hipotireoidismo é uma condição muito comum em todo o mundo. Estima-se que até 10% das mulheres tenham algum grau de disfunção da tireoide, muitas delas, porém, ainda em grau leve e com pouca repercussão clínica.

As manifestações clínicas do hipotireoidismo abordados nesse artigo são:

  • Bócio.
  • Sinais de lentificação do metabolismo.
  • Alterações na pele.
  • Alterações cardiovasculares.
  • Alterações músculo-esqueléticas.
  • Alterações reprodutivas.
  • Alterações neurológicas.
  • Alterações gastrointestinais

Informações em vídeo

Antes de seguirmos em frente, assista a esse curto vídeo que explica de forma simples quais são os principais sintomas de uma tireoide doente.

Sinais e sintomas do hipotireoidismo

1 – Bócio

Bócio é o nome dado ao aumento do tamanho da glândula tireoide, que torna-se facilmente perceptível como um abaulamento na região anterior do pescoço. O bócio pode surgir no hipotireoidismo, no hipertireoidismo, na deficiência de iodo e nas tireoidites. O bócio também pode aparecer devido ao surgimento de múltiplos nódulos na tireoide, sendo chamado neste caso de bócio multinodular.

No hipotireoidismo, como há falta de hormônios tireoidianos, o cérebro aumenta a produção de TSH, um hormônio que estimula a tireoide. Com o aumento do TSH no sangue, a glândula tireoide começa a crescer na tentativa de conseguir produzir mais hormônios tireoidianos.

Na maioria dos casos o bócio não causa nenhum sintoma, sendo apenas um inconveniente estético. Todavia, se o a glândula tiroide crescer demais ela pode comprimir as estruturas que passam pelo pescoço, como o esôfago e a traqueia, levando à tosse, dificuldade para engolir, rouquidão e até dificuldade para respirar.

2 – Metabolismo lento

Como os hormônios da tireoide são essenciais ao nosso metabolismo, isto é, ao modo como o corpo gera e gasta energia, a falta dos mesmo provoca sinais e sintomas de um metabolismo lentificado. Entre eles, os mais comuns são:

  • Intolerância ao frio.
  • Discurso e movimentos lentificado.
  • Desânimo.
  • Dificuldade de concentração.
  • Ganho de peso*.

* Atenção, o ganho de peso no hipotireoidismo costuma ser de alguns poucos quilos e está também muito relacionado a retenção de líquidos. Ninguém torna-se obeso apenas por ter hipotireoidismo.

3 – Alterações dermatológicas

O hipotireoidismo causa uma diminuição do aporte de sangue para a pele, deixando-a mais pálida e fria. A palidez da pele também pode ser causada por anemia, um achado comum nesta doença (leia: ANEMIA | Sintomas e causas).

A queda de cabelo é um achado frequente e as unhas tornam-se frágeis. O paciente também apresenta uma menor capacidade de suar.

Os pacientes com hipotireoidismo apresentam um acúmulo de duas substâncias, chamadas de ácido hialurônico e condroitinossulfato. Ambas se depositam na pele e formam uma especie de gelatina quando misturadas à água. Por isso é comum haver um espessamento da camada mais superficial da pele, tornando-a mais grossa e ressecada.

Nos casos de hipotireoidismo grave podem haver retenção de líquidos nas pernas e no resto do corpo, que se misturam a essas duas substâncias formando um edema duro, chamado de mixedema.

4 – Alterações cardiovasculares

A falta de hormônios tireoidianos causa uma diminuição da contratilidade do músculo cardíaco e da sua capacidade de bombear o sangue. O resultado é uma menor tolerância ao esforço físico e cansaço fácil.

Pacientes com hipotireoidismo frequentemente apresentam colesterol elevado (leia: COLESTEROL HDL | COLESTEROL LDL | TRIGLICERÍDEOS).

Hipertensão arterial também é um achado comum. Nos pacientes que já eram previamente hipertensos, a pressão arterial costuma ficar mais alta, havendo necessidade de aumentar a medicação (leia: CAUSAS DE HIPERTENSÃO ARTERIAL (PRESSÃO ALTA)).

5 – Alterações músculo-esqueléticas

Dores musculares e câimbras são as alterações musculares mais comuns no hipotireoidismo (leia: CÂIMBRAS | Causas e tratamento). Em alguns casos há lesão espontânea do músculo (chamada de rabdomiólise) com intensa dor muscular e fraqueza, principalmente nos músculos do quadril, coxas e ombros.

Em relação às articulações, dor articular é o sintoma mais comum.

Os pacientes com hipotireoidismo apresentam níveis de ácido úrico mais elevados que a média da população, estando, assim, sob maior risco de desenvolverem gota (leia: ÁCIDO ÚRICO | GOTA | Sintomas e dieta).

Outra alteração comum é a síndrome do túnel do carpo, que costuma regredir sem necessidade de cirurgia após o início da reposição de hormônios tireoidianos (leia: SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO | Sintomas e tratamento).

6 – Alterações reprodutivas

Mulheres com hipotireoidismo podem apresentar alterações na menstruação, que variam desde uma redução, ou até ausência do período, até aumento do sangramento e do tempo de menstruação. Estas alterações menstruais podem não melhorar mesmo após o início do tratamento.

O hipotireoidismo não tratado também aumenta a chance de infertilidade. Naquelas que conseguem engravidar, há maior risco de aborto.

Nos homens, o hipotireoidismo causa disfunção erétil (leia: IMPOTÊNCIA SEXUAL | Causas e tratamento) e dificuldade para ejacular. Tanto homens como mulheres apresentam queda da libido.

7 – Alterações neurológicas

O paciente com hipotireoidismo não controlado pode apresentar vários distúrbios neurológicos, entre eles:

  • Alterações do discurso.
  • Alterações da marcha.
  • Dor neuropática (dor de origem nos nervos periféricos).
  • Perda da sensibilidade nos membros.
  • Perda de memória.
  • Dificuldade de raciocínio.
  • Apatia.

Nos casos de hipotireoidismo grave o paciente pode evoluir para o coma e, posteriormente, ao óbito se não tratado a tempo.

8 – Alterações gastrointestinais

O sintoma gastrointestinal mais comum do hipotireoidismo é a constipação intestinal (prisão de ventre). Outro sintoma comum é a alteração do paladar, que provoca diminuição do sabor dos alimentos.

Atrofia da mucosa do estômago (atrofia gástrica) pode ocorrer. A ocorrência de doença celíaca é quatro vezes maior nos pacientes com hipotireoidismo do que na população em geral (leia: DOENÇA CELÍACA | Enteropatia por glúten).

Também pode haver aumento do tamanho da língua, o que costuma levar à apneia obstrutiva do sono (leia: APNEIA DO SONO – Causas, Sintomas e Tratamento).

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Francielle
Visitante
Francielle

Tenho muito desanimo , metabolismo lento e estou acima do peso e já tem um ano que uso a dose de 75 mcg, meu peso é 110 kg e tenho 1.60 de altura a minha dose teria q ser acima de 100 neh ??

josiane
Visitante
josiane

Ola meu exame de TSH deu 0,07 gostaria d saber se ta normal tenho hipo .Abraços

Jackson
Visitante
Jackson

Sinto dor nas panturrilhas e amortecimento nas pernas e braços fiz um exame de sangue TSH deu 7,281 sera oque isso

Dyéssica Karinny
Visitante
Dyéssica Karinny

meu tsh deu 96,72- t4 0,54 e o exame de sangue anemia. estou com hipotiroidismo?

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Tudo indica que sim.

Rosana
Visitante
Rosana

Dr Pedro Pinheiro, apenas
quero agradecer a sua disposição e solidariedade em informar/responder
perguntas referentes a matéria postada. Aqueles que tem um pouquinho de
paciência para ler as perguntas dos demais internautas podem ter uma alternativa para seu problema. Muita Luz!

Cristina
Visitante
Cristina

Sinto pressão na boca do estomago ocasionando dificuldade de respirar , pode ser do Hipotireoidismo?

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

É mais provável que seja algo do próprio trato gastrointestinal, como refluxo ou gastrite, por exemplo.

MARIA APARECIDA
Visitante
MARIA APARECIDA

minha filha tem 20 anos e tem um suor excessivo nas extremidades isso pode ser hipotireoidismo?

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Geralmente é o hipertireoidsmo que faz suar excessivamente.

Margarete Martins
Visitante
Margarete Martins

Meu exame deu 1280 do tsh estou com problemas de saude?

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Se o resultado for mesmo esse, sim. Tudo indica um problema na tireoide.

Nicole Tougeiro
Visitante
Nicole Tougeiro

Excelente as explicações! Dar pra entender melhor e saber atitudes a tomar *——–*

Raphaela
Visitante
Raphaela

Esôfagite causa inchaço no pescoço a ponto de se confundir com aumento da tireóide?

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Não.

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Não.

josialaine
Visitante
josialaine

tem 22 anos descobri que tenho hipotireoidismo o valor era de 92.30 .tou fazendo tratamento com t4 e esse mes minha mestruacao esta atrasada tem a possibilidade que eu possa esta gravida.

Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

Sim, tem. Mas como você tem hipotireoidismo, pode ser só irregularidade menstrual. Tem que fazer o teste de gravidez para saber.

Magda
Visitante
Magda

Boa noite. Dos sintomas descritos, apresento quase todos: ganho de peso, fadiga excessiva, sonolência, fraqueza muscular, constipação, alteração no ciclo menstrual, falta de memória, unhas fracas, etc. Mas há duas coisas me deixando muito nervosa:uma tosse seca insuportável que causa dor na traqueia (anti-alérgicos e antitussígenos não funcionam) e uma coceira pelo corpo todo! Isso tbm pode ser sintoma de hipotireoidismo? Marquei endocrino, mas só daqui a dois meses. Estou nervosa!

Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

Podem.

Adriana Nunes
Visitante
Adriana Nunes

estou gravida de 9 semanas e estou com tsh 6,6 gostaria de saber se esta muito alto o que fazer

Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

É alto para gravidez. Você tem que conversar com o seu obstetra.

Ana
Visitante
Ana

Minha filha tem 16 anos e tem quase sempre os pés e mãos frios e suando,unhas fracas e menstruação inrregular pode ser problemas na tiroide?

Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

Pode.

jacqueline
Visitante
jacqueline

eu tenho hipotireoidismo e normal atrasar a mestruação e ter tonturas fico com pele palida e sinto fraquezas

Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

Sim, são sintomas possíveis.

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