Citrato de clomifeno – Informações Sobre Clomid®

Informações sobre o clomifeno, um dos medicamentos mais utilizados para induzir ovulação.

O citrato de clomifeno (Clomid®, Indux®, Serofene®) é uma substância que age como inibidor do receptor do estrogênio e é amplamente utilizado como indutor da ovulação. Para entender melhor seu modo de funcionamento, é preciso compreender certos aspectos da fisiologia feminina.

Os ovários são os órgãos reprodutivos da mulher, responsáveis pela produção de hormônios como o estrogênio e a progesterona. Estes hormônios agem juntos preparando o sistema reprodutivo feminino para a gestação. De um modo geral, podemos dizer que o estrogênio exerce na mulher funções semelhantes à testosterona no homem.

E como é que o estrogênio age?

Através da ligação a receptores específicos presentes nos nossos órgãos. Dependendo do tecido, o hormônio terá um efeito diferente. Durante a puberdade, por exemplo, o estrogênio promove o crescimento e desenvolvimento das mamas ao se conectar a receptores presentes no tecido mamário. Da mesma forma, a produção de um pico de estrogênio antes da ovulação é necessária para preparar o útero para uma possível gravidez.

Para que a ovulação ocorra, é preciso haver quantidades suficientes não só de estrogênio, mas também de uma série de outros hormônios envolvidos no ciclo menstrual normal. Alguns deles são produzidos no sistema nervoso central (SNC), como o FSH (sigla para hormônio estimulador de folículos em inglês) e o LH (sigla para hormônio luteinizante em inglês), de acordo com a concentração do estrogênio no sangue. Esta interação é complexa e uma explicação completa do seu funcionamento não é o objetivo deste texto.

Algumas mulheres não ovulam todo mês e eventualmente nunca o fazem. As causas de anovulação crônica (ausência de ovulação) são várias, mas todas acarretam o mesmo problema: infertilidade. Nos casos em que o problema principal está relacionado à secreção de FSH e LH, como na Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), o citrato de clomifeno (Clomid®) pode ajudar.

Como o clomifeno age?

 O clomifeno é uma droga tomada por via oral que age ocupando os receptores do estrogênio no sistema nervoso central. Ela não exerce plenamente a função dos estrogênios, e ainda o impede de se ligar aos seus receptores. Quando os receptores não recebem estrogênio, o organismo interpreta isso erradamente como uma redução na quantidade total de estrogênio circulante e tenta fazer, através da produção de mais FSH e LH, com que a concentração dele aumente. O papel do Clomid® é enganar o cérebro. O aumento de FSH e LH estimulam os folículos ovarianos e favorecem a ocorrência da ovulação. Com isso consegue-se que o ciclo menstrual “normalize” e que a mulher ovule, mesmo que seja só naquele mês.

Então posso tomar clomifeno todo mês para regularizar o ciclo menstrual?

Não. Esta droga tem, no momento, um única indicação para uso em mulheres, que é a indução ovariana. Além disso, mesmo que seja utilizada com este propósito, caso não ocorra ovulação após 6 ciclos, ela deve ser descontinuada. O uso de Clomid® por mais de 12 ciclos parece estar associado a um aumento da incidência de câncer de ovário.

Como eu sei se ovulei?

1) Pelo acompanhamento da temperatura corporal basal – 1 a 5 dias antes da ovulação há uma elevação desta temperatura, que se estende até 4 dias após a ovulação.
2) Pela dosagem sanguínea de progesterona – colhida 1 semana antes da data prevista da menstruação.
3) Pelo pico de LH na urina – avaliado através de kits semelhantes aos da detecção da gravidez.
4) Pelo ultrassom transvaginal

Se meu marido tem problemas de fertilidade e eu tomar o Clomid® aumento as chances de engravidar ?

Não. Se a mulher possui ciclos ovulatórios regulares, não há benefício no uso do Clomifeno. O Clomid® não irá amenizar o problema de infertilidade masculina.

Existe risco de engravidar de gêmeos com o tratamento?

Sim, a incidência de gestações múltiplas é maior com o uso do Clomifeno, pois o tratamento pode induzir a liberação de mais de um óvulo por vez.

Quais são as contra-indicações ao uso do Clomifeno?

– Alergia ao citrato de clomifeno ou a algum dos componentes da droga.
– Doença hepática.
– Sangramento uterino anormal.
– Aumento de cisto ovariano ou desenvolvimento de cisto não relacionado a SOP.
– Disfunção adrenal ou tireoideia não controlada.
– Gravidez.

Quais são as reações adversas mais comuns do Clomid®?

Aumento do volume ovariano é a mais frequente, mas pode haver dores de cabeça, fogachos, dor mamária, sangramento uterino, alterações visuais, náuseas, ganho de peso, vômitos e desconforto abdominal.

Nos casos de aumento de volume ovariano, pode ocorrer distensão e dor abdominal, geralmente reversíveis sem nenhum tratamento específico em 2 a 3 semanas.

O que é a Síndrome de hiper-estimulação ovariana (SHEO)?

Esta é a complicação mais grave da indução ovariana. É classificada, dependendo da severidade dos sinais e sintomas e das alterações laboratoriais, em leve, moderada e grave. A incidência da SHEO grave varia de 0.25 a 1.8%.

Ocorre um crescimento ovariano significativo, associado a distensão e/ou dor abdominal, náuseas, vômitos, diarréia, falta de ar e redução do volume urinário. Pode ser acompanhada de ascite (leia: O QUE É ASCITE?), derrame pleural (água na pleura, leia: DERRAME PLEURAL – Tratamento, sintomas e causas), hipotensão, alterações eletrolíticas, hemoperitônio (sangue no peritônio) e tromboses. Esta síndrome geralmente ocorre durante os primeiros 7-10 dias de tratamento e se desenvolve rapidamente. Está indicada interrupção da medicação e hospitalização do doente nos casos graves.

Portanto, nunca tome o citrato de clomifeno sem acompanhamento médico.

O risco de problemas para o feto durante a gravidez induzida pelo Clomifeno é o mesmo de uma gravidez natural.

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Davis
Visitante
Davis

Dr..Gostaria de saber se clomid trata ginecomastia masculina?

Pedro Pinheiro
Visitante
Pedro Pinheiro

Em alguns casos pode ser usado, mas não é um tratamento plenamente aceito por todos os médicos.

Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

São apenas nomes comerciais diferentes para a mesma substâncias.

Dardânia Martins Santos
Visitante
Dardânia Martins Santos

Ola Dr Pedro existe diferença entre o Clomid e o Indux.Vejo que muitos médicos receitam o Clomid e as mulheres acabam comprando o Indux por ser bem mais barato.Mas a minha dúvida é será que o qualidade eo efeito é o mesmo?Gostaria muito de tirar essa dúvida aguardo seu retorno,obrigado!!

josiane lola
Visitante
josiane lola

DR ser tomar o clomid a criança poder nasce doente

Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

Não.

Cátia Luciene Pinheiro
Visitante
Cátia Luciene Pinheiro

Boa noite Dr! Eu gostaria de saber se uma pessoa que tenha feito ligadura tem possibilidade de engravidar tomando Clomifeno? Grata!

Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

Não. O clomifeno ajuda a ovular, mas se as trompas estão ligadas, o espermatozoide não consegue chegar no óvulo.

Nelly
Visitante
Nelly

Oi Dr tenho 32 anos e tenho dois filhos um de 11 anos e outra de 3 anos gostaria de engravidar novamente ,mais tenho medo de demorar muito pois do segundo filho eu demorei 4 anos tentando e não conseguia gostaria de saber se posso tomar clomid ou outro indutor de ovulação ,e quando tenho q tomar eu gostaria de tomar pelo menos uma caixa,e qual é o melhor período para tomar.
Aguardo sua orientação.

Talita fernandes
Visitante
Talita fernandes

Olá Ana ,meu nome é Talita usei essa medicação e não tive nenhum problema ,engravidei no segundo ciclo e hoje a minha filha esta com 1 ano e 5 meses e vou fazer novamente o uso da medicação.Boa sorte e sempre acredite que vai dar tudo certo…bjs

Giza2009
Visitante
Giza2009

boa noite, eu tenho ovário policístico, mas meu medico me receitou para tomar indux, para eu poder engravidar, isso pode? tem algum risco eu começar a tomar:?

Giza2009
Visitante
Giza2009

boa noite, eu tenho ovário policístico, mas meu medico me receitou para tomar indux, para eu poder engravidar, isso pode? tem algum risco eu começar a tomar:?

Anacristinanatalrn
Visitante
Anacristinanatalrn

BOA TARDE URGENTE SOBRE O CLOMID.. Gostaria de saber se alguém teve problemas com o clomid? tipo cisto ovarianos e outras causas graves? meu e-mail é anacristinanatalrn@gmail.com se puder me ligar no tim pode ligar tbém.. 84 99667869

Talita fernandes
Visitante
Talita fernandes

Olá Ana ,meu nome é Talita usei essa medicação e não tive nenhum problema ,engravidei no segundo ciclo e hoje a minha filha esta com 1 ano e 5 meses e vou fazer novamente o uso da medicação.Boa sorte e sempre acredite que vai dar tudo certo…bjs

Anacristinanatalrn
Visitante
Anacristinanatalrn

Talita quantas Mg vc tomou?? eu tomei 100 mg e no segundo mes eu estava com cancer de ovário e nao poderei mais ter filhos até qumio eu fiz.. e antes de usar a amedicação eu tava toda normal e incluisve meus ovariso estavam na todos normais.. e com 2 meses eu tive cancer..

Elizangela Cosmos
Visitante
Elizangela Cosmos

sim tive muitos…. entre em contato email eli.cosmos@hotmail.com.

Line_camilo
Visitante
Line_camilo

Bom dia tenho SOP e ultimamente minha menstruação esta durando em media 25-30 dias , comecei a tomar o cloridrato de metformina 1 por dia , posso tomar o clomid mesmo a minha menstruação sendo longa ?

Alinebellemo
Visitante
Alinebellemo

Boa tarde, tenho algumas dúvidas. Tomei mesigna durante 9 anos, dos 13 aos 22 anos, parei com o remédio em Dezembro/2011, não me previno e não engravidei ate agora, achei q fosse 6 meses de desintoxicação e como faz 10 meses que parei, entrei em desespero. Não fui ao ginecologista falar q qro engravidar, pois é o mesmo de minha mãe e vó, e quero que elas pensem q não foi planejado. Pesquisei na internet e descobri Indux, comprei na farmacia e nem precisou de receita, só q tava escrito pra toma no 3 dia da menstruação, como estava ansiosa, não esperei a menstruação e tomei durante 5 dias, era pra minha menstruação descer dia 27/09, não desceu, sinto enjôo, meus seios estão mega inchados e doloridos, fiz um teste de farmacia e deu negativo, oq pode ser?

Eliceliadasilva
Visitante
Eliceliadasilva

oi doutor estou tentando engravidar a muito tempo ja duas filhas mais me casei de novo  enao consigo engravidar sera q tomando clomid a chances 

viviane
Visitante
viviane

estou tomando metformina pois estou com micropolicisto a Dr mandou tomar 4 comprimidos,so q na bula diz q so deve tomar 3 no maximo o q fazer

Kat Charm
Visitante
Kat Charm

gostei muito das informacoes prestadas por este doctor por isso venho parabenizar sua materia. Sei que sao de grande importancia para quem estar usando o clomifeno.
Katia Queiroz

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