Leptospirose – Doença transmitida pela urina de roedores

A leptospirose é uma doença transmitida pela urina dos ratos.

A leptospirose é uma zoonose, ou seja, uma doença transmitida por animais, causada pela bactéria Leptospira interrogans. (leia também: DOENÇAS CAUSADAS POR BACTÉRIAS)

A leptospirose é uma doença que ocorre no mundo inteiro – exceto nos pólos – mas possui maior incidência nos trópicos. Acomete pessoas de todas as idades e é mais comum nas populações com piores condições de saneamento básico.

Transmissão da leptospirose

A leptospirose é uma doença de animais mamíferos, principalmente roedores. Pode também atingir cães e gatos domésticos, além de animais de criação, como gado, cavalos, porcos, ovelhas, etc.

O animal contaminado elimina a bactéria em sua urina, contaminando o solo e água. A bactéria Leptospira interrogans é capaz de sobreviver por muito tempo em ambientes úmidos, porém, morre rapidamente em ambientes secos.

Um mito urbano muito difundido é o da transmissão de leptospirose em latas de refrigerante ou cerveja. Esta é uma via pouco comum, já que uma vez que as latas estejam secas, a bactéria torna-se inviável. Todavia, essa modo de transmissão é possível se as latas, após contato com a urina infectada, permanecerem armazenadas em locais úmidos até o momento do consumo.

Entre os humanos, a principal fonte de transmissão são os ratos de esgoto. A infecção ocorre geralmente após o consumo de líquidos e alimentos e também por contato direto da pele – principalmente se houver feridas – com água contaminados pela urina destes roedores. Quanto mais prolongado for o contato com a pele, maior o risco de contágio.

Não há relatos de transmissão de humano para humano, ou seja, o contato com a urina de outras pessoas não transmite leptospirose.

Nas regiões mais pobres, a maioria das infecções ocorre através do contato com águas de chuvas e enchentes contaminadas por urina de ratos. A ineficácia ou inexistência de rede de esgoto e drenagem de águas pluviais, a coleta de lixo inadequada e as consequentes inundações são condições favoráveis às epidemias.

É possível pegar leptospirose ao nadar em rios e lagos de água doce, caso as mesmas estejam contaminadas. Na praia a contaminação é pouco provável devido ao alto teor de sal da água que mata a bactéria (leia também: DOENÇAS TRANSMITIDAS PELA ÁGUA).

Sintomas da leptospirose

Como ocorre em várias outras doenças infecciosas, o quadro clínico da leptospirose varia muito de indivíduo para indivíduo. O paciente pode apresentar desde quase nenhum sintoma até um quadro grave com risco de morte.

O período de incubação pode variar de 2 a 30 dias. A média é 10 dias de intervalo entre a contaminação e o início dos sintomas da leptospirose.

Mais de 75% dos pacientes apresentam febre alta com calafrios, dor de cabeça e dor muscular. 50% apresentam náuseas, vômitos e diarreia. Um achado típico da leptospirose é a hiperemia conjuntival (olhos acentuadamente avermelhados).

Outros sintomas da leptospirose possíveis incluem tosse, faringite, dor articular, dor abdominal, sinais de meningite, manchas pelo corpo e aumento dos linfonodos, baço e fígado.

Como os sintomas da leptospirose são semelhantes aos de várias outras doenças febris, o dado mais importante para o seu diagnóstico é a exposição recente a situações de risco, como enchentes ou contato com água de poços, fossas, bueiros e esgoto.

A maioria dos pacientes melhora em um semana. Algumas vezes a evolução da doença é bifásica, com alguma melhora por 2 ou 3 dias seguido de nova piora dos sintomas.

A maioria dos casos de leptospirose apresenta evolução benigna, entretanto, em cerca de 10% a evolução é mais grave, complicando com insuficiência renal aguda (leia: ENTENDA A INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA), hemorragias, insuficiência hepática e insuficiência respiratória.

Os pacientes que complicam costumam apresentar sinais de icterícia (pele amarelada) após o terceiro dia de doença (leia: ICTERÍCIA NO ADULTO E ICTERÍCIA NEONATAL), um sinal de que o fígado começa a falhar.

O diagnóstico da leptospirose é normalmente feito através da sorologia, um simples exame de sangue.

Tratamento da leptospirose

A imensa maioria dos casos de leptospirose é autolimitada e a cura é espontânea. Por isso, ela é habitualmente tratada apenas com sintomáticos e hidratação. Quando o diagnóstico é feito nos 4 primeiros dias, pode-se lançar mão de antibióticos, como penicilinas, tetraciclina (ou doxiciclina) e eritromicina, que reduzem o tempo de doença e o risco de complicações.

Aspirina e anti-inflamatórios devem ser evitados, pois os mesmos aumentam o risco de hemorragia (leia: AÇÃO E EFEITOS COLATERAIS DOS ANTI-INFLAMATÓRIOS e ASPIRINA | AAS | Indicações e efeitos colaterais).

Nos casos mais graves pode ser necessário internamento em UTI (leia: ENTENDA O QUE ACONTECE COM OS PACIENTES NA UTI) e instituição de tratamentos mais agressivos como ventilação mecânica e hemodiálise (leia: O QUE É HEMODIÁLISE? COMO ELA FUNCIONA?).

A vacina não confere imunização permanente e só está indicada em pessoas com trabalhos de risco, como limpadores de bueiros e fossas.

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Júbilo Morais
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Júbilo Morais

Saudações Dr. Pedro
Li o conteúdo sobre leptospirose e fiquei na dúvida quando diz que Aspirins e anti-inflamatórios devem ser evitamos devido o risco da hemorragia. Eis a minha questão: Qual é o medicamento ideal neste caso para aliviar a dor de cabeça e a febre visto q os antiinf. São proibidos?

phellipe
Visitante
phellipe

Dr. Lavei de sandálias a lixera so que ela estava totalmente seca, mais lavei bem os meus pés após! Tem risco do contaminação?

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

A bactéria não sobrevive em ambientes secos.

luana
Visitante
luana

qual o nome da doença que causa ao ser humano?

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Leptospirose.

Adilson
Visitante
Adilson

Dr. eu estou com a doença,eu tomo dorflex para alivia as dores musculares que tenho..
minha pergunta e,isso pode agrava meu quadro?
o que o senhor me recomenda alem do tratamento medico e claro.

Pedro Pinheiro
Visitante
Pedro Pinheiro

Dorflex não é contra-indicado na leptospirose. Não tem problema.

Rannya
Visitante
Rannya

Eu sei que a Leptospirose tem como Agente Etiológico uma bactéria… Mas ela tem cura?

Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

Sim, o texto fala sobre isso na parte final.

MARCUS
Visitante
MARCUS

Dr Pedro, Obrigado!

MARCUS
Visitante
MARCUS

Qual exame é feito para detectar leptospirose e se tem que ser feito mais de uma vez para que tenha um diagnostico correto.

Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

Sorologia sanguínea.

weslley
Visitante
weslley

tive leptospirose!
Gostaria de saber se corro o risco de pegar novamente?
Obrigado dez de já.

Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

Sim, há risco.

MARCUS
Visitante
MARCUS

Weslley você fez algum exame para constatar a doença? se fez qual foi?

MÔnica Mendes
Visitante
MÔnica Mendes

Ola eu tenho 15 anos e sem querer entrei em contato com a Urina do Rato na minha Mao e não sei oque fazer porfavor pode me ajudar?

Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

Procure um infectologista para ele ouvir a sua história e decidir se há necessidade de algum tratamento.

Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

Geralmente o contato com a água contaminada deve ser mais demorado do que somente pisar numa poça. É pouco provável a contaminação desta forma.

Gabriel
Visitante
Gabriel

um dia desses pisei na lama ao descer do carro , ai molhou meu pé , mas ao chegar em casa lavei ele num banho bem demorado (15 minutos) pois estava com medo de ter pego ao pisar apenas na lama , kkkk , mas poderia me dizer se realmente é possível alguém pegar só de pisar numa lama , ou se o rato tem que morder a pessoa para que ela pegue!

Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

Que eu saiba, não.

Felipe de Oliveira
Visitante
Felipe de Oliveira

Existe algum sinal ou sintoma que é PATOGNOMÔMICO de leptospirose?

Rubya
Visitante
Rubya

Olá gostaria de saber se em crianças e muito grave pois estou aflita

Pedro Pinheiro
Visitante
Pedro Pinheiro

Só se for criança muito pequena.

izabella021011
Visitante
izabella021011

No fundo de casa havia urina de rato, logo depois que vi deixei o local contaminado de molho com candida e sabão em pó, depois de 20 minutos lavei o local, e porém vi que tinha um machucado no pé, e tinha entrado em contato, queria saber se mesmo eu ter deixado com a candida e o sabão em pó de molho, e ter tido contato com a água depois de lavar, posso pegar leptospirose… Obrigado e aguardo a resposta

Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

Provavelmente não.

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