Parasitoses – O Que é, Sintomas e Parasitológico de Fezes

Não há forma mais simples de identificar a presença de vermes intestinais do que através do análise laboratorial das fezes do paciente.

E o que são os parasitos?

Antes de falarmos do exame parasitológico de fezes, vamos explicar o que são parasitos e parasitoses.

Chamamos de parasito ou parasita aquele ser vivo que se aproveita de outro para conseguir sobreviver. Para que haja uma relação de parasitismo, o parasito precisa “roubar” do hospedeiro os seus meios de subsistência, sendo esta relação habitualmente vantajosa para o parasito, mas desvantajosa para o hospedeiro.

Quando falamos em parasito, a primeira coisa que vem à mente são os vermes intestinais. Realmente, a maior parte dos parasitos vive dentro do sistema digestivo dos seus hospedeiros, todavia, há formas de parasitismo no qual o parasita não precisa penetrar o trato intestinal para conseguir os seus alimentos. O piolho, a pulga e o carrapato são exemplos de parasitos que vivem no exterior do seu hospedeiro alimentando-se do seu sangue.

Existem também formas de parasitismo na qual o parasito vive dentro da corrente sanguínea, como, por exemplo, são os casos da malária e da doença de Chagas.

Neste texto, porém, vamos falar apenas dos parasitas que habitam nosso sistema digestivo, as chamadas parasitoses intestinais, conhecidas popularmente como vermes ou verminoses.

Parasitose intestinal

As parasitoses intestinais são doenças típicas de países e áreas pobres com precárias condições de saneamento básico. A maioria dos parasitas de intestino são adquiridos por contato com fezes de pessoas infectadas que contaminam água, comida ou objetos.

Existem dois grupos de parasitos intestinais:

1. Protozoários

São seres unicelulares (compostos por apenas uma única célula). Sua reprodução é feita por divisão celular, dentro do próprio hospedeiro.

Os protozoários causadores de doença mais comuns são:

  • Amebas: os principais são a Entamoeba histolytica e a Dientamoeba fragilis.
  • Flagelados: o principal é a Giardia lamblia.
  • Coccídios: os principais são Cryptosporidium parvum e a Isopora belli.

Existem protozoários que não estabelecem uma relação de parasitismo conosco. Eles vivem naturalmente no nosso intestino e não nos causam doenças. São vermes que não precisam ser tratados quando identificados nos exames de fezes, especialmente se não houver sintomas.

Protozoários que não precisam de tratamento:

  • Entamoeba gingivalis.
  • Entamoeba hartmanni.
  • Entamoeba coli.
  • Entamoeba polecki.
  • Endolimax nana.
  • Iodamoeba bütschlii.
  • Entamoeba dispar.
  • Entamoeba moshkovskii.
  • Trichomonas hominis.
  • Chilomastix mesnili.

Portanto, se você fez um exame parasitológico de fezes e o resultado acusou a  presença de Endolimax nana ou Entamoeba coli, não é preciso tratamento algum, pois estes vermes não provocam doença. Se você tem sintomas, é preciso continuar procurando a causa.

2. Helmintos

Os helmintos são parasitas mais complexos, compostos por várias células e órgãos internos. Podem medir desde centímetros até alguns metros de comprimento, como é o caso da teníase, conhecida popularmente como solitária.

Ao contrário dos protozoários, que se multiplicam dentro do hospedeiro, os helmintos produzem ovos e larvas que só se desenvolvem ao serem lançados no ambiente junto com as fezes. As pessoas se contaminam ao ingerir esses ovos e larvas presentes no ambiente.

Os helmintos causadores de doença intestinal mais comuns são:

Nematoides:

Trematódeos:

Cestódeos:

  • Taenia sp.
  • Hymenolepis diminuta.
  • Hymenolepis nana.

Sintomas de verminose (parasitose)

Cada parasito apresenta uma quadro clínico próprio, muitas vezes bem diferentes uns dos outros.  Entretanto, existem alguns sintomas  em comum, que costumam sugerir que o paciente possa estar com alguma verminose.

O sinal mais óbvio de parasitose intestinal é a presença de um parasita visível nas fezes. Como já explicado, os protozoários são unicelulares, sendo, portanto, microscópicos. Todavia, os helmintos são organismo complexos, que em muitos casos podem ser identificados a olho nu nas fezes. Nos casos de infecção maciça, eles podem aparecer às dezenas nas fezes. E há casos até de eliminação de vermes através da boca.

Os principais sintomas das verminoses são a diarreia, fezes com sangue, anemia, dores abdominais, náuseas, vômitos, emagrecimento e perda do apetite.

O bruxismo, que é o ato de trincar ou ranger os dentes, costuma ser equivocadamente classificado como um sinal da presença de vermes. Crianças com bruxismo são facilmente rotuladas por familiares e conhecidos como portadoras de verminose. A verdade, porém, é que a verminose até pode desencadear um quadro de bruxismo, mas na imensa maioria das vezes, o motivo real é outro. Portanto, a maioria das pessoas com verminose não têm bruxismo e a maioria das pessoas com bruxismo não tem verminose.

O ato de comer terra, pedaços de concreto, carvão, ou outras substâncias não alimentares, também é popularmente atribuído à presença de vermes. Neste caso, até há um fundo de verdade. A presença de anemia, principalmente nas crianças, pode desencadear comportamentos alimentares bizarros. Como alguns parasitas podem causar anemia, este é um achado possível nas verminoses.

Exame Parasitológico de Fezes – Diagnóstico das verminoses

O exame parasitológico de fezes (EPF) é uma das formas mais utilizadas para o diagnóstico das verminoses, sejam elas causadas por protozoários ou helmintos.

O EPF é uma análise laboratorial que consiste na avaliação de pequenas amostras de fezes do paciente. Através do exame parasitológico de fezes, o laboratório é capaz de detectar e identificar a presença de parasitos ou seus ovos nas fezes, o que é um sinal inequívoco de verminose.

Nem todas as amostras de fezes contêm ovos ou o próprio parasita. Por isso, para aumentar a sensibilidade do exame, sugere-se que sejam colhidas de 3 a 6 amostras de fezes, uma em cada dia ou em dias alternados. O laboratório costuma entregar recipientes contendo conservante para a preservação das fezes.

O paciente deve evacuar em um pedaço de papel ou plástico limpo. Deve-se ter cuidado para não haver contato das fezes com urina nem com materiais de limpeza do banheiro. Com auxílio de uma pequena colher ou pá, geralmente fornecida junto com os fracos, uma amostra dessas fezes deve ser retirada e colocada dentro do recipiente com o material conservante. A amostra deve ser conservada refrigerada (não congelar) até o dia de ser entregue ao laboratório.

Se os recipientes não contiverem soluções para conservação das fezes, as mesmas devem ser entregues ao laboratório no mesmo dia. O tempo de refrigeração não deve ultrapassar 12 horas.

Não é preciso estar em jejum e não se deve usar laxantes para facilitar a evacuação.

Um único resultado positivo do parasitológico de fezes é suficiente para se fechar o diagnóstico. Em contrapartida, para se descartar verminose são precisos, ao menos, três amostras negativas de EPF.

Em caso de exame positivo, cabe ao médico reconhecer se o verme encontrado é patogênico (capaz de causar doença) ou não. Como já explicado acima, há uma lista grande de protozoários inofensivos, que não precisam ser tratados.

Tratamento para vermes (parasitas)

Na maioria dos casos, o tratamento das parasitoses intestinais é simples, porém, só devemos tratar os protozoários reconhecidamente nocivos.

A classe dos Benzimidazóis (albendazol, mebendazol, tiabendazol) é ativa contra a maioria dos helmintos e contra alguns protozoários, motivo pelo qual essas drogas são muitas vezes prescritas no empiricamente, sem a realização de um EPF, para os pacientes com sintomas muito sugestivos de verminose.

O metronidazol é uma boa opção contra os protozoários.

A lista de drogas possíveis para o tratamento das parasitoses é imensa, cabendo ao médico avaliar qual o mais indicado de acordo com o quadro clínico e os resultados do parasitológico de fezes. Para saber mais sobre as opções de tratamento das verminoses, leia: 12 OPÇÕES DE REMÉDIOS PARA VERMES.


Referências:


VEJA OUTROS ARTIGOS SEMELHANTES

167
Deixe um comentário

avatar
300
Admilson
Visitante
Admilson

Doutor vermes faz as fezes ficarem escuras(pretas)?

junior
Visitante
junior

Dr. Pedro! a Giardia lamblia reprova em concursos?

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Eu sinceramente não sei por que eles pedem esse tipo de exame pra concurso aí no Brasil. Em princípio, não deveria reprovar pois é um problema que é facilmente curável com medicamentos.

Luiz
Visitante
Luiz

fiz exame admissional constou que estou com algum parasita pois o médico passou remédio é pra repetir os exames. .
isso pode afetar a contratação do trabalho .

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Depende do trabalho. Se for para trabalhar em cozinha ou restaurante, pode atrapalhar.

maresa Afonso
Visitante
maresa Afonso

Olá doutor
Li bastante sobre o assunto e ainda tenho dúvidas. No exame de meu filho deu presença de cisto de entamoeba coli . Confesso estou bastante preocupada, já que ele não se alimenta direito e na verdade, mais bebe leite do que come
As vezes faz cocô bastante mole ,depois duro e as vezes prende o intestino e solta bastante gases. Será que realmente é inofensiva. Estou preocupada, pois ele tem só 1 ano e 10 meses

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Maresa, o que o pediatra dele acha sobre o caso? Antes de culpar a Entamoeba coli, é preciso descartar outras causas.

Gisele
Visitante
Gisele

Bom dia Dr !. Pelo que já vi o endolimax nana não causa nenhuma doença, mas minha filha de 3 anos ainda reclama de dor na barriga e emagreceu um pouco. Isso pode ser devido esse protozoário? Será necessário tomar algum medicamento?

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Antes de culpar o E.nana é preciso investigar melhor a situação.

Joelma Tavares
Visitante
Joelma Tavares

bom dia Dr minha filha de 3 anos apresentou nos exames de fezes endolimax nana. Em criança tem a mesma caracteristica n as ofende?

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Não tem problema.

Leandro Santos
Visitante
Leandro Santos

Mesmo apresentando entamoeba hystolitica Coli e Nana ,tem como reprova tbm? eu acho que vou tomar o ANITA e matar logo tudo e fazer outro

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Mas a Entamoeba hystolítica tem que tratar. É diferente da Entemoeba coli, que é um parasito inofensivo.

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Sim, isso não é motivo pra reprovar.

Leandro Santos
Visitante
Leandro Santos

Muito obrigado doutor,e pq a minha duvida mesmo o porque do concurso pedi o exame de fezes,sendo que nao reprova? sabe o pq?

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Não reprova dependendo do resultado. Esses parasitos que você tem são inócuos. Mas você poderia ter parasitoses sérias.

victor
Visitante
victor

Doutor, certo dia encontrei algo volumoso em minha pele, não dava pra ver, devia estar lá há alguns dias hospedando no exterior da minha pele, apertei para tirar e era meio oval, devia ter uns 4 ou 5mm achei que se tratava de um parasita e vim pesquisar mas não se parece com nada mencionado no texto, o que realmente era isso? Obrigado

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Leandro Santos
Visitante
Leandro Santos

Doutor eu fiz exames de fezes para levar ao concurso,mas so que deu
ENTAMOEBA NANA-RAROS
IODAMOEBA BUTSCHLII -RAROS
isso reprova em concurso? se reprova o que eu devo fazer

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Não, tanto o Iodamoeba bütschlii quanto o Endolimax nana não são parasitos que causam doença.

Leandro Santos
Visitante
Leandro Santos

entao doutor ,pq o concurso pede exames parazitologico de fezes? sendo que nao provoca doenças,Entao eu posso levar esse exames que eles nao vou poder me reprovar?

Robson Lisboa
Visitante
Robson Lisboa

Dr. Pedro, quem tem esses protozoarios inofensivos pode tomar suplementos alimentares ou tem que eliminar os protozoarios.

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Se são inofensivos, não tem problema nenhum.

Branca
Visitante
Branca

Eu não acreditava em vermes; passei a crer da pior maneira possível: defecando vários.

Rafael Oliveira
Visitante
Rafael Oliveira

No meu resultado para exame admissional deu esse resultado:
EXAME PARASITOLOGICO DE FEZES
Cistos de Blastocystis hominis
Cistos de Endolimax nana

Neste caso seria uma fator determinante para ser eliminado do processo de seleção?
Grato!

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Não acredito. Se você é saudável e não tem sintoma algum, não é preciso tratar, pois ambos parasitas desaparecem das fezes com o tempo

Filipe Sousa
Visitante
Filipe Sousa

Fiz exames de fezes e foi contatado Entamoeba Coli, de um tempo pra cá sempre que vou ao banheiro as fezes saem com sangue. Porém o médico disse que não tem tratamento. Este sangramento é grave, o que devo fazer, estou preocupado. Obrigado

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

A Entamoeba coli não costuma causar sangramento nas fezes. É preciso investigar corretamente outras causas antes de culpar o parasito.

Caren Lacerda
Visitante
Caren Lacerda

numerosos ovos de ascaris lumbricoides quer dizer o que?

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Que você está infectada com ascaris.

Keli Loise Alteman
Visitante
Keli Loise Alteman

meu filho fez esse exame e deu Protozoarios : AUSENTE , Helmintos : AUSENTE, o que quer dizer?

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Que o exame parasitológico foi negativo.

Este site usa cookies para melhorar sua experiência. OkSaiba mais