Catapora (Varicela) – Sintomas, Transmissão e Tratamento

A catapora (varicela) é uma virose altamente contagiosa, transmitida através da via respiratória, por gotículas eliminadas pela boca ou nariz.

A catapora, também conhecida como varicela, é uma infecção altamente contagiosa causada por um vírus chamado Varicella-Zoster. A catapora é uma virose que tem como principais manifestações clínicas um quadro de febre e erupções na pele.

A varicela sempre foi muito comum na população infantil, mas ela tem se tornado cada vez menos frequente, devido à recente inclusão da vacina contra o Varicella-Zoster no calendário vacinal em muitos países.

Neste texto vamos abordar as formas de transmissão, os sintomas e tratamento da catapora.

O que é a catapora – varicela

Varicela é uma doença altamente contagiosa causada pelo vírus Varicella-Zoster, da família dos herpes vírus. A catapora sempre foi uma das infecções mais comuns da infância em todo mundo, porém, desde a introdução da vacina em 1995, a incidência da doença vem caindo vertiginosamente.

A transmissão da varicela é feita através da via respiratória, por gotículas eliminadas pela boca ou nariz. O vírus é tão contagioso que o risco de contaminação entre pessoas que moram na mesma casa é maior que 90%. A transmissão pode também ser feita por objetos contaminados.

O interessante é que o primeiro caso da casa costuma ser o mais brando. Isso ocorre provavelmente pela diferença entre os tempos e a intensidade de exposição ao vírus entre aqueles que adquirem a doença na comunidade e aqueles que se contagiam dentro de casa.

O período de incubação varia entre 10 a 20 dias. O indivíduo contaminado começa a transmitir a doença até 48 horas antes do início dos sintomas.

Em geral, a imunidade após um episódio de catapora é permanente, sendo raro a ocorrência de uma segunda infecção. Porém, apesar da cura, o vírus permanece no nosso corpo pelo resto da vida. Explico melhor na parte sobre herpes zoster.

A varicela costuma ser uma infecção da infância. Em crianças imunocompetentes (saudáveis) até 12-13 anos, ela costuma ser auto-limitada, tendo taxas de complicações e mortalidade muito baixas.

Em adultos, adolescentes e pessoas com imunossupressão, a catapora pode ser mais séria, com taxas de complicações mais elevadas, principalmente neste último grupo.

Sintomas da catapora

A varicela costuma iniciar-se como um quadro inespecífico de mal-estar, dor de garganta, febre baixa e perda de apetite. 24 horas após o início desses sintomas, surge o rash típico da catapora.

As lesões iniciam-se como pequenas elevações avermelhadas (pápulas) que logo se transformam em vesículas (bolhas). Depois de alguns dias, essas bolhas viram crostas que caem ao final de 1 a 2 semanas, deixando a pele temporariamente mais clara nestas áreas.

O que ajuda a diferencia o rash da catapora do rash de outras doenças virais como rubéola (leia: RUBÉOLA – SINTOMAS E VACINA) e sarampo, por exemplo, é o fato de haver lesões em vários estágios ao mesmo tempo, sendo possível identificar crostas, bolhas e pápulas espalhados pelo corpo.

Lesões de pele da catapora

O rash da varicela é muito pruriginoso, sendo muito comum a criança querer ficar se coçando o tempo todo. É importante evitar que o paciente estoure as bolhas evitando assim a contaminação das lesões por bactérias naturais da pele como o estafilococos e o estreptococos.

O paciente permanece contagioso até que todas as suas lesões já tenham virado crostas, o que costuma demorar de 1 a 2 semanas. Enquanto houver bolhas, ainda há o risco de transmissão da catapora.

Complicações da catapora

Apesar de raro em crianças saudáveis, a catapora pode causar complicações sérias. Entre as mais comuns podemos citar:

Outra complicação possível é a síndrome de Reye, um quadro de alteração neurológica, que pode inclusive terminar em coma. A síndrome de Reye pode ser desencadeada pelo uso de ácido acetilsalicílico (AAS ou aspirina) durante o curso infecção. Por isso, este medicamente é contra-indicado na varicela.

Tratamento da catapora

A varicela é uma doença auto-limitada na imensa maioria dos casos. O tratamento em pessoas saudáveis, sem deficiências do sistema imune, é basicamente de suporte. Deve-se evitar coçar a lesões para que não ocorra infecção bacteriana secundária. Em crianças, as unhas devem estar bem curtas. Anti-histamínicos (antialérgicos) podem ser usados para diminuir o comichão.

A febre deve ser tratada preferencialmente com paracetamol. Nunca se deve usar aspirina.

Os banhos com permanganato de potássio ou com solução iodadas, apesar de muito famosos, não apresentam comprovação científica. A higiene da pele pode e deve ser feita apenas com água e sabão.

O aciclovir é um antiviral que pode ser usado nos pacientes acima de 12 anos ou naqueles com maior risco de complicações. A droga não elimina o vírus, mas diminui o tempo de doença, o número de lesões na pele e os riscos de complicações.

Pacientes imunossuprimidos ou com outras condições médicas graves, que porventura entram em contato com pessoas infectadas, devem usar a imunoglobulina contra varicela para impedir que desenvolvam a doença.

Vacina para catapora

A vacina para varicela tem mudado a história natural da doença nos últimos anos.

Todas as crianças a partir de 1 ano de idade podem ser vacinadas contra a catapora, assim como adultos que ainda não tenham tido a doença. São duas doses: uma aos 12 meses e outra entre 4 e 6 anos de idade. Nos adultos, também estão indicadas 2 doses, sendo a segunda administrada com 4 meses de intervalo.

A vacina contra a varicela é feita com organismo vivo atenuado, por isso deve ser evitada em:

  • Grávidas.
  • Indivíduos imunossuprimidos (AIDS, câncer, uso de imunossupressores, etc.).
  • Pessoas que tenham recebido outra vacina de vírus vivo nas últimas 4 semanas.

HERPES ZOSTER

Como já foi dito anteriormente, mesmo após a completa cura, o vírus da varicela permanece no nosso organismo pelo resto da vida. Ele fica escondido dentro das células do sistema nervoso. Não causa sintomas e nem é contagioso. Toda vez que o vírus tenta sair do seu esconderijo, nosso sistema imune consegue impedi-lo.

Todo paciente que já tenha tido varicela em algum momento da vida, quando apresenta alguma queda nas defesas do organismo, pode apresentar a reativação do vírus da varicela zoster.

Conforme vamos envelhecendo, nosso sistema imunológico vai ficando mais fraco, por isso, a partir dos 50-60 anos existe o risco de reativação do vírus, que não se dá como um novo episódio de catapora, mas sim, como herpes zoster, conhecido popularmente como cobreiro.

O herpes zoster é uma lesão de pele com características similares à varicela comum, porém, restrita a uma pequena zona do corpo. O herpes zoster tem uma característica: a lesão costuma ser em “faixa” e parar na linha média do corpo, como pode ser visto nas fotos abaixo. A região acometida é aquela inervada pelo nervo que abriga o vírus.

Se você procura por informações sobre herpes zoster, temos um texto específico sobre esta doença: HERPES ZOSTER | Sintomas e tratamento.

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mariana
Visitante
mariana

quantos dias dura a catapora?

Rafa
Visitante
Rafa

Olá minha filha de 6 anos começou com as erupções cutâneas há 4 dias, tenho uma bebê de 5 meses que teve contato direto com a minha maior! O que posso fazer para amenizar se acaso começarem a estourar na bebê? Quais seriam os sinais de que ela também pegou? Há algum medicamento que eu possa tomar para passar pra ela pelo leite materno? Obrigada

Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

Procure o seu pediatra e pergunte se ele acha necessário a prescrição de um anti-viral.

Gomes Oliver
Visitante
Gomes Oliver

Olá Doutor, estou no quarto dia da catapora, estão quase todas praticamente secas. Não tive muitas bolhas. Daqui a 9 dias tenho uma festa que eu gostaria muito de participar, e sim terá bebida alcoólica, gostaria de saber se posso ou não consumir?

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

À festa você provavelmente poderá ir, já beber eu não posso lhe dizer. Aliás, você já tem mais de 18 anos?

Gomes Oliver
Visitante
Gomes Oliver

Sim, já tenho 18 anos, e peguei o vírus da minha mãe que estava com zoster

Aleksia Santana
Visitante
Aleksia Santana

Enquanto eu dormia algumas casquinhas que tinham no rosto sairam, não costumo ser inquieta quando estou dormindo, então significa que sairam por si só e que não vão deixar nenhuma marca?

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Em princípio, sim.

raquel rocha
Visitante
raquel rocha

Oi boa madrugada. Meu filho estar de catapora a oito dias . Ele pode retornar as aulas na sgunda que fara dez diz dias ja que estoa todas secas?

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Se ele sente-se bem e todas as lesões viraram crostas e estão secas, ele já não está mais contagioso.

mariana
Visitante
mariana

Estou com catapora e estou sentindo muitas dores de garganta isso é normal?

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Catapora pode dar dor de garganta. Tem só que ver se não é uma infecção pela bactéria estreptococos. Neste caso teria que fazer antibiótico, principalmente se você estiver tendo muita febre.

Yasmin gomes
Visitante
Yasmin gomes

Eu peguei catapora quantos dias fica de reposso?
é que tenho escola

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Até todas as lesões formarem crostas.

Rubem Neto
Visitante
Rubem Neto

Minha filha têm quatro anos e a mesma é vacinada contra a catapora, ela pode pegar, tendo em vista que estou e convive diretamente comigo??

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Estando vacinada é pouco provável que ela pegue.

Rubem Neto
Visitante
Rubem Neto

Boa Tarde Doutor, Estou com catapora fazem 2 dias e programei uma viagem com minha família para uma praia daqui a 12 dias. Se daqui pra lá a mesma estiver seca posso ir??

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Sim.

Rubem Neto
Visitante
Rubem Neto

Outra coisa no período da catapora pode ingerir bebida alcolica???

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Não.

Edila
Visitante
Edila

Gostaria de saber qual é o tempo de vida do vírus da varicela em objetos e superfícies?

Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

Se as condições do ambiente foram favoráveis é possível que o vírus da catapora consiga ficar viável por até 1 ou 2 dias, no máximo. Mas, na maioria dos casos, o vírus morre após algumas horas fora do corpo.

wellington
Visitante
wellington

As lesões da catapora, são parecidas com a rash da fase aguda do hiv?

Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

Não, são bem diferentes.

Wellington Biu
Visitante
Wellington Biu

Acabei de pegar catapora, acho que deve ter sido contaminado pelo meu irmão que teve catapora recentemente o que eu devo fazer para me livrar dessa doença o mais rápido possível ? algum medicamento ?

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Não há remédios que acelerem a cura. Tem mesmo que ter paciência.

junior
Visitante
junior

tive catapora recente , queria saber se posso tomar cerveja ?

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Se você já está totalmente curado, pode ter uma vida normal.

Deysinha
Visitante
Deysinha

Boa tarde Doutor, estou curada recentemente da catapora, é minha segunda vez, e meu irmão esta iniciando, tenho chances de pegar novamente, por ainda esta com manchas na pele, e tratando delas?

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Não, catapora não costuma infectar a mesma pessoa mais de uma vez.

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