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CANDIDÍASE – Sintomas, Tipos e Causas

CANDIDÍASE – Sintomas, Tipos e Causas

Autor: Dr. Pedro Pinheiro » 17 de outubro de 2017

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Candidíase, ou monilíase, é o nome que damos à infecção fúngica (micose) causada pelas espécies do fungo Candida. A forma mais comum de candidíase é a infecção vaginal, chamada monilíase vaginal ou vulvovaginite por cândida.

As infecções por este fungo, porém, não se restringem à região genital feminina, podendo também haver acometimento de outras áreas, tais como pele, boca, esôfago, vias urinárias e pênis, só para ficarmos em alguns exemplos.

Existem várias espécies de Candida e muitas delas são capazes de provocar quadros de micose no seres humanos. Entretanto, na maioria das vezes que o paciente desenvolve alguma infecção pelo fungo Candida, a espécie responsável é a Candida albicans.

A candidíase não costuma provocar quadros graves em pessoas saudáveis e com sistema imunológico funcionante. Nestes, a candidíase de pele, boca ou vagina são as formas mais comuns. Todavia, em idosos, pacientes com doenças graves ou indivíduos imunossuprimidos, o fungo Candida pode atingir órgãos internos e provocar infecção generalizada e grave, chamada candidíase disseminada ou candidíase invasiva.

Este artigo é um resumo sobre as formas mais comuns de candidíase. Para saber mais detalhes sobre algumas infecções específicas provocadas pela Candida, como a candidíase oral, vaginal ou peniana, acesse os links disponíveis ao longo do texto.

O que é a Candida?

Como referido anteriormente, a espécie mais comum do fungo Candida é a Candida albicans, considerada um membro normal da flora gastrointestinal dos seres humanos. A maioria das pessoas é colonizada por Candida e nenhum sintoma apresenta. Porém, qualquer desequilíbrio na flora local ou no estado imunológico do paciente pode levar esse fungo a se proliferar e invadir tecidos, causando, assim, a doença candidíase. Portanto, ter Candida é diferente de ter candidíase. Até 80% das pessoas saudáveis têm o fungo Candida na cavidade oral ou no trato gastrointestinal sem que isso represente qualquer perigo.

Podemos concluir, portanto, que a Candida albicans é um germe oportunista, ou seja, ela vive silenciosamente em nosso corpo durante anos, somente à espera de um desequilíbrio no nosso sistema de defesa para nos atacar.

Para reforçar o conceito, podemos comparar, por exemplo, a colonização da boca pela Candida com a colonização da pele por bactérias. Todo mundo consegue entender que o fato de termos milhões e milhões de bactérias na nossa pele não significa que tenhamos alguma doença de pele. O mesmo ocorre com a Candida. Para ter doença não basta ter os germes, é preciso que eles estejam atacando o nosso organismo.

Como surge a candidíase?

A candidíase não surge somente em pessoas com sistema imunológico fraco. Outros fatores podem levar ao aparecimento desta micose. Uma exemplo clássico é o uso de antibióticos por tempo prolongado. Os antibióticos matam as bactérias, mas poupam os fungos. Deste modo, ele reduz a competição por espaço e alimentos, facilitando a vida dos fungos que colonizam o organismo.

A candidíase oral, conhecida como sapinho ou monilíase oral, também pode ocorrer em pessoas sem doenças do sistema imunológico, principalmente em crianças pequenas. Cabe ressaltar que neste caso, a candidíase é restrita e provoca poucos sintomas.

Quando a candidíase oral é mais severa, isso nos leva a pensar em um estado de imunossupressão (baixa imunidade).

Doentes imunossuprimidos, como nos pacientes com SIDA (AIDS) (leia: SINTOMAS DO HIV E AIDS), câncer (leia: CÂNCER | SINTOMAS E DEFINIÇÕES), uso de quimioterapia, transplantantes de órgãos, uso crônico de corticoides, doentes graves internados em CTIs, etc., podem apresentar infecção fúngica generalizada, chamada de candidemia.

Nos pacientes imunossuprimidos, a cândida pode causar, por exemplo:

– Pneumonia (leia: PNEUMONIA | Sintomas e tratamento).
– Endocardite (infecção das válvulas do coração) (leia: ENDOCARDITE | Sintomas e tratamento).
– Meningite (leia: MENINGITE | Sintomas, Transmissão e Vacina).
– Infecção urinaria (leia: INFECÇÃO URINÁRIA | CISTITE | Sintomas e Tratamento).
– Esofagite (infecção do esôfago).
– Peritonite (infecção do peritônio).
– Artrite infecciosa (leia: ARTRITE e ARTROSE).

Mais dos 90% dos pacientes HIV positivo, com critérios para AIDS, possuem alguma infeção por Candida, normalmente candidíase oral e de esôfago. Feitas as devidas explicações, voltemos aos pacientes imunocompetentes (sem alterações do sistema imunológico). Para ver mais imagens de candidíase oral: CANDIDÍASE ORAL | FOTOS

Tipos de candidíase

Vamos falar a seguir dos diferentes tipos de candidíase que podemos desenvolver. Como já referido, a Candida albicans pode atacar a pele, a vagina, o pênis, a boca, o esôfago, a bexiga e vários outros órgãos internos.

1) Candidíase vaginal

Aos 25 anos de idade, metade das mulheres já terão apresentado pelo menos um episódio de vaginite por cândida; ao longo da vida, cerca de 75% das mulheres terão tido ao menos um episódio de candidíase vulvovaginal, o que ilustra o quão comum é ter esse tipo de micose. A espécie Candida albicans é responsável por até 90% dos casos de candidíase vaginal.

A candidíase vaginal é comum em mulheres em idade fértil, mas também pode correr após a menopausa, apesar de ser menos comum.

A vulvovaginite por cândida pode surgir em qualquer mulher, mas ela é bem mais comum nas seguintes situações:

  • Uso recente de antibióticos (leia: ANTIBIÓTICOS | Tipos, resistência e indicações).
  • Mulheres com diabetes mellitus (leia: O QUE É DIABETES MELLITUS)
  • Alterações hormonais (uso de anticoncepcionais hormonais, reposição hormonal ou menopausa).
  • Mulheres com predisposição genética.
  • Mulheres imunossuprimidas.

O sintoma mais típico da candidíase vaginal é a coceira na região genital. Uma sensação de ardência ou queimação na área ao redor da vulva também é bastante comum. Esta dor tende a se agravar no período pré-menstrual ou durante o ato sexual (leia: DOR DURANTE O SEXO – DISPAREUNIA E VAGINISMO).

Outro sinal frequentemente é o corrimento vaginal, mas a sua ausência não descarta o diagnóstico de candidíase. O corrimento vaginal da candidíase, quando presente, é, em geral, brancacento, sem odor e de pequeno volume (leia: CORRIMENTO VAGINAL | VAGINITE).

Leia também:
– VAGINOSE BACTERIANA | Gardnerella vaginalis
– TRICOMONÍASE | Sintomas e tratamento

Os sintomas da candidíase são muito semelhantes aos de outras formas de vaginite, como a tricomoníase e a vaginose bacteriana. Portanto, diagnóstico de certeza da candidíase vaginal é feito com o exame ginecológico, através de coleta da secreção vaginais e identificação do fungo Candida pelo microscópio.

O tratamento da candidíase vaginal é simples na maioria dos casos e consiste em uma dose oral de antifúngico, como o Fluconazol por via oral em dose única, ou creme vaginal, que deve ser indicado pelo ginecologista. Cerca de 5% das mulheres, porém, apresentam quadros recorrentes de candidíase vaginal, sendo necessário tratamento por várias semanas.

Para saber detalhes sobre a candidíase vaginal e o seu tratamento, acesse os seguintes link:
– CANDIDÍASE VAGINAL – Causas, sintomas e tratamento
– TRATAMENTO DA CANDIDÍASE VAGINAL
– INFORMAÇÕES SOBRE O FLUCONAZOL

2) Candidíase no pênis

A candidíase nos homens não é tão comum como nas mulheres, mas pode ocorrer em determinadas situações. Os fatores de risco são semelhantes aos da candidíase vaginal, sendo importante acrescentar também a má higiene do pênis e o uso de fraldas geriátricas ou infantis.

Os sintomas mais comuns da candidíase no pênis são vermelhidão, inchaço e dor na glande. Placas brancas, semelhantes às que ocorrem na língua nos casos de sapinho, também são comuns. As lesões podem causar intensa coceira e frequentemente há ardência durante o ou após o ato sexual.

Da mesma forma que a candidíase vaginal, a candidíase no pênis pode ser tratada com antifúngicos em creme ou por via oral.

Para saber detalhes sobre a candidíase peniana, acesse o link: CANDIDÍASE EM HOMENS.

3) Candidíase oral

Exceto em crianças, a candidíase oral costuma indicar algum grau de imunossupressão ou distúrbio na flora de germes normal da boca. Entre os fatores de risco estão os diabetes, uso de dentadura, doenças que causam diminuição na salivação (xerostomia) e imunossupressão, seja por doenças, drogas ou quimioterapia.

A candidíase oral manifesta-se como lesões brancas de aspecto cremoso, na língua, parede interna das bochechas e no palato (céu da boca). O paciente se queixa de ardência, diminuição do paladar e sensação de ter algodão na boca. Quando o esôfago é acometido, o paciente se queixa de dificuldade e dor para engolir.

O tratamento é feito com bochechos de nistatina ou com fluconazol por via oral.

Para saber mais detalhes sobre a candidíase oral, leia: SAPINHO NA BOCA | Candidíase oral

4) Candidíase de esôfago

Ao contrário da candidíase oral, que pode eventualmente ocorrer em pacientes saudáveis, a candidíase esofagiana é um sinal claro de que há algo errado com o sistema imunológico. A infecção pelo HIV é uma das principais causas de esofagite por Candida, mas qualquer estado de imunossupressão pode ser a causa.

O principal sintoma da candidíase de esôfago é a dor ao engolir, chamada de odinofagia. Os pacientes também referem uma dor no peito, por trás do esterno (osso que fica no centro do tórax).

O diagnóstico da candidíase esofagiana é habitualmente feito através da endoscopia digestiva alta (leia: ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA).

O tratamento é feito com Fluconazol oral por até 21 dias.

5) Candidíase na pele (intertrigo)

Intertrigo é o nome que damos à inflamação que ocorre em áreas onde duas partes da pele se encostam, como, por exemplo, nas dobras cutâneas da virilha, nas axilas, bolsa escrotal, embaixo das mamas ou na região entre os dedos.

Essas áreas de dobras são especialmente susceptíveis ao aparecimento do intertrigo, pois são regiões úmidas e quentes, o que favorece a proliferação de germes, principalmente de fungos.

O intertrigo candidiásico se manifesta por placas avermelhadas na pele, que podem coçar ou doer.

O tratamento é feito com cremes antifúngicos e cuidados gerais com a pele.

Explicaremos o intertrigo com mais detalhes em um artigo à parte que será publicado brevemente.

6) Candidíase disseminada

Nos pacientes com o sistema imunológico débil, a Candida albicans pode se multiplicar de forma descontrolada, invadindo o sangue e órgãos vitais. Infecção dos rins, olhos, coração, fígado e ossos são possíveis. O sistema nervoso central também pode ser invadido, sendo a meningite por Candida umas das possibilidades.

A candidíase invasiva é um quadro grave, não só pela invasão dos órgãos, mas porque o paciente costuma estar imunossuprimido. O tratamento é feito com antifúngicos por via intravenosa.


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Tagged With: candidíase, coceira vaginal, fungo, moniliase, sapinho, vaginite

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118 Comentários em "CANDIDÍASE – Sintomas, Tipos e Causas"

300
300
nicolas sousa ventura

como me curo disso é horrivel

Responder
2 anos atrás
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Tratando com antifúngicos apropriados.

Responder
2 anos atrás
Flor

Bom dia. Eu sofro bastante com a candidíase e tenho ela frequentemente, já procurei várias soluções, mas parece que não há, essa doença acaba com a nossa vida é terrível! O que posso fazer?

Responder
3 anos atrás
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Você já leu esse texto? https://www.mdsaude.com/2013/11/tratamento-candidiase.html

Responder
3 anos atrás
Layanny Souza

Boa Tarde. Meu pai fez recentemente uma endoscopia. Consta no diagnóstico há colônias de Candida sp no esôfago dele. Ele apresenta uma tosse crônica a bastante tempo. Isso pode ter qualquer relação com o fungo em questão?

Responder
3 anos atrás
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Não diretamente, pois lesões do esôfago não costumam causar tosse. Mas o fato dele ter candidíase no esôfago e tosse crônica podem ter a mesma origem.

Responder
3 anos atrás
Sílvio

Boa tarde. Há alguns meses me encontro com a sensação de inchaço no ânus, coceira entre as nádegas e, eventualmente, umas bolhinhas cheias de líquido. A coceira, tipo uma assadura, melhora com o uso de diprosone mas, quando pratico alguma atividade física, ela retorna. Não há corrimento algum. Apareceu, também, uma pequena ferida no canto da minha boca. Já consultei proctologistas, urologistas, neurologista e, todos eles, afirmam não haver nada. Meus exames de sangue estão normais. Isto pode ser candidíase ?

Responder
3 anos atrás
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Pode ser uma infecção por fungos, não necessariamente candidíase. Mostre suas lesões de pele a um dermatologista.

Responder
3 anos atrás
Danielle Geane
Olá Bom dia, Minha Dúvida é o seguinte a uns dois meses venho observando que sempre antes do meu Periodo Menstrual sinto uma coceira intensa e uma secreção tipo Uma massa saindo de dentro de mim, principalmente no ato sexual em seguida com uma ardência e vermelhidão na Vagina, meu ciclo tem atrasado bastante, sinto isso antes e depois do ciclo menstrual, tomo fluconazol e passa, só por uns dias e depois volta dinovo e por fim, meu cicli menstrual veio dia 11/08 e foi embora no domingo do dia 17/08, apos o cilco ir embora sentir cólicas e apos… Read more »
Responder
3 anos atrás
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Tem que ir ao ginecologista para ele colher material dessa secreção e do canal vaginal. Sem investigar não dá para saber o que é.

Responder
3 anos atrás
Laudo a Distância

Boa tarde Dr!
Estou com uma coceira super incomoda na vagina, ardor ao urinar, e também estou com um corrimento que está saindo uns pedaços, como se fosse queijo cottage, isso pode ser Candidíase?

Responder
3 anos atrás
Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

Pode. Mas além da candidíase vaginal, existem outras infecções vaginais que também podem dar um quadro semelhante. Tem que fazer um exame ginecológico.

Responder
3 anos atrás
RenataCMS

A candidíase vaginal tem tratamento efetivo para todos os casos?

Responder
3 anos atrás
Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

Sim, mas alguns casos podem ser mais difíceis de curar Porém, não existe candidíase incurável. Todo os casos têm solução se forem corretamente abordados.

Responder
3 anos atrás
sidney

dr fui ao medico e foi constatado monilíase oral. pelo que vi e comparei nas fotos não e forte. pequenos pontos brancos. mesmo assim fiquei preocupado, pois e muito falado em hiv ou aids quando se tem isso. e comum ter monilíase oral ou candidíase oral?

Responder
3 anos atrás
Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

Nem todo mundo que tem monilíase oral tem HIV.

Responder
3 anos atrás
Buca Debituca

doudor estou com candidiase esofagica o medico me prescreveu 1 dose de fluconazol de 150mg, antes das refeiçoes, durante 7 dias, e o suficiente para eu ficar curado, me ajude

Responder
3 anos atrás
Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

Geralmente a dose e o tempo usados na candidíase esofágica são maiores.

Responder
3 anos atrás
lequinha

Boa tarde Dr. acho que tenho cândida porém não tenho coceira, nem ardor, a unica coisa que me incomoda é o corrimento, parece que não para nunca, gostaria de saber se tem como eu acabar com este corrimento chato?

Responder
3 anos atrás
Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

Tem que fazer uma análise desse corrimento para ver se há o fungo Candida nele. Só dá para tratar se a gente souber o que tem que ser tratado.

Responder
3 anos atrás
carlos

Boa noite dr tenho candida na mao ha dois anos cada vez aumenta mais , ja esta em quase todos os dedos, e nao tem medico que acerte medicamento, tem alguama pomada ou medicamento via oral eficiente?

Responder
3 anos atrás
Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

Sim, há alguns, mas eu não posso indicar tratamentos pela Internet.

Responder
3 anos atrás
Aninha

Boa tarde doutor,
Estou com candida, não eh a primeira vez que tenho. E msm assim tive relação com meu namorado e ele fez sexo oral em mim, ele pode vir a desenvolver a candida ma boca e na região peniana? Comecei a tomar fluconazol, devo falar com ele?

Responder
4 anos atrás
Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

Não é uma doença sexualmente transmissível. Se ele é saudável, o mais provável é que ele não tenha nada. O sistema imunológico dele consegue controlar a cândida.

Responder
4 anos atrás
Cris

Porque pessoas com candidiase não podem ingerir bebidas alcoólicas? Ou podem? O que interfere no tratamento?

Responder
4 anos atrás
Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

Álcool em pequena quantidade não faz mal.

Responder
4 anos atrás
Maristela

Dr. lavar as partes intimas com sabão de coco, resolve o problema de cândida?

Responder
4 anos atrás
Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

Não.

Responder
4 anos atrás
Marcio Gomes

Dr estou com um fungo no penis há 4 meses já fui em 2 urologistas e os 2 receitaram o mesmo remédio fluconazol porém já ha 3 meses estou tomando
um por semana e não some o fungo e a pomada é a cetoconazol existe outro
tratamento ?

Responder
4 anos atrás
Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

Sim, existe. Mas é preciso colher material para ter certeza se é candida.

Responder
4 anos atrás

Pesquisa

Autor

Dr. Pedro Pinheiro

Dr. Pedro Pinheiro - Médico especializado em Clínica Geral e Nefrologia com mais de 15 anos de prática médica ambulatorial e hospitalar. Autor de mais de 1000 artigos publicados na Internet sobre saúde em língua portuguesa e espanhola.

Formado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Especialista em Medicina Interna e Nefrologia pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ). Títulos reconhecidos pela Faculdade de Medicina do Porto e Colégio da Especialidade de Nefrologia de Portugal.

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