SÍFILIS – Sintomas, VDRL e Tratamento

A sífilis é uma das doenças sexualmente transmissíveis (DST) mais comuns do mundo e o seu principal sinal é uma úlcera genital indolor.

A sífilis é uma doença sexualmente transmissível (DST) causada pela bactéria Treponema pallidum, cujo sintoma mais comum é uma úlcera indolor na região genital.

Quando não tratada adequadamente, a sífilis pode espalhar-se pelo corpo e causar graves lesões de órgãos internos, como o coração e o cérebro.

Na era pré-antibióticos, a sífilis era uma doença crônica, prolongada, dolorosa e que em fases avançadas acometia todos os sistemas do organismo, sendo extremamente temida e muito estigmatizada. Atualmente, porém, a sífilis é uma doença de fácil tratamento com antibióticos e com elevada taxa de cura.

Neste artigo vamos explicar o que é a sífilis, quais são os seus sintomas, como é o seu contágio, como é feito o diagnóstico e quais são as formas de tratamento disponíveis.

Transmissão da sífilis

Como já foi dito na introdução deste texto, a sífilis é causada por uma bactéria chamada Treponema pallidum.

A transmissão do T. pallidum ocorre, na imensa maioria dos casos, pela via sexual e se dá pela penetração da bactéria através de microscópicas feridas ou abrasões na mucosa da vagina ou do pênis.

Estima-se que o risco de contágio em cada relação sexual desprotegida com parceiro infectado seja de aproximadamente 30%. Se houver feridas ou inflamações na vagina/pênis, este risco é ainda maior.

Os pacientes que transmitem sífilis são aqueles que apresentam a doença na fase primária ou secundária, principalmente se houver lesões ativas nos órgãos sexuais.

Apesar de não ser 100% efetiva, a camisinha ainda é o melhor método para prevenir a transmissão por via sexual da sífilis.

Nas fases mais avançadas da doença, a sífilis pode ser transmitida por beijos e até pelo toque, se houver lesões na pele ou na boca (explicarei os sintomas mais abaixo).

A transmissão da sífilis por transfusão de sangue é muito rara uma vez que o Treponema pallidum não sobrevive por mais de 48h no sangue estocado.

Existe também a sífilis congênita, que é aquela adquirida pelo feto quando a mãe encontra-se contaminada pelo Treponema pallidum durante a gestação. A sífilis na grávida pode causar aborto, parto prematuro, má formações e morte fetal.

Sintomas da sífilis

A doença é dividida em 3 estágios, denominados sífilis primária, sífilis secundária e sífilis terciária.

1. Sintomas da sífilis primária

O período de incubação, ou seja, o intervalo de tempo entre o contágio e os primeiros sintomas, é em média de 2 a 3 semanas. Todavia, há casos em que este intervalo pode ser tão curto quanto três dias ou tão longo quanto três meses.

A lesão da sífilis primária é uma pápula (uma pequena elevação na pele) nos órgãos genitais que em poucas horas se transforma em uma úlcera não dolorosa. Nas mulheres esta lesão pode passar despercebida, uma vez que é pequena (em média 1 cm de diâmetro), indolor e costuma ficar escondida entre os pelos pubianos ou dentro da vagina.

Não há outros sintomas associados à lesão da sífilis primária; o paciente apresenta no máximo aumento dos linfonodos da virilha (ínguas).

Em alguns casos a úlcera pode surgir na boca ou na faringe, caso a transmissão tenha se dado através do sexo oral.

Foto de Sífilis

Lesão da sífilis no pênis (cancro duro) – clique para ampliar

A úlcera da sífilis recebe o nome de cancro duro e após 3 a 6 semanas desaparece mesmo sem tratamento, levando à falsa impressão de cura espontânea.

Portanto, a sífilis inicialmente é uma doença indolor, que costuma frequentemente passar despercebida e que parece desaparecer espontaneamente após algum tempo. O problema é que o desaparecimento do cancro duro não significa cura, pelo contrário, a bactéria agora está se multiplicando e se espalhando pelo organismo silenciosamente.

Para ver imagens reais de lesões da sífilis, clique no link: FOTOS DE SÍFILIS.

2. Sintomas da sífilis secundária

Em 25% dos pacientes não tratados na fase primária, algumas semanas ou meses após o desaparecimento do cancro duro, a sífilis retorna, agora disseminada pelo organismo. Em alguns casos , o paciente só descobre que tem sífilis na fase secundária, pois a lesão primária pode ter passado despercebida na época.

Essa forma de sífilis se manifesta com erupções na pele, classicamente nas palmas das mãos e solas dos pés. Também são comuns febre, mal estar, perda do apetite, dor nas articulações, queda de cabelo, lesões oculares e aumento dos linfonodos difusamente pelo corpo.

As lesões nas solas dos pés, palmas das mãos e mucosa oral são características, mas as erupções de pele podem ocorrem em qualquer local do corpo.

Uma outra lesão típica da sífilis secundária é o chamado condiloma lata, uma lesão úmida, com aspecto de uma grande verruga, que surge geralmente próximo do local onde existiu a lesão do cancro duro na sífilis primária.

Sífilis secundária
Imagens de sífilis secundária

Há casos, porém, que a sífilis secundária apresenta poucos sintomas, fazendo com que o paciente não dê muita importância ao quadro. Cerca de 20% dos pacientes com sífilis secundária não consideram seus sintomas incômodos o bastante para procurarem ajuda médica.

Assim como ocorre na sífilis primária, os sintomas da sífilis secundária desaparecem espontaneamente, sem qualquer tratamento.

3. Fase latente da sífilis

Após o desaparecimento da sífilis secundária, o paciente entra na fase latente da doença. Não há sintomas, mas os testes laboratoriais para sífilis são positivos (explico mais à frente). A fase latente é dividida em latente precoce, quando a contaminação pelo Treponema pallidum ocorreu há menos de 1 ano, ou latente tardia, nos casos de infecção há mais de um ano.

4. Sintomas da sífilis terciária

Os pacientes podem ficar vários anos, inclusive décadas, assintomáticos na fase latente antes de um novo retorno da doença. Esta nova fase, quando os sintomas retornam, é chamada de sífilis terciária,  a forma mais grave da doença.

A sífilis terciária apresenta 3 tipos de manifestações:

  • Goma sifilítica: grandes lesões ulceradas que podem acometer pele, ossos e órgãos internos.
  • Sífilis cardiovascular: acometimento da artéria aorta, causando aneurismas e lesões da válvula aórtica (leia: O QUE É UM ANEURISMA?).
  • Neurosífilis: acomete o sistema nervoso, lavando à demência, meningite, AVC e problemas motores por lesão da medula e dos nervos (leia: ENTENDA O ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL).

Diagnóstico Sorológico

Na sífilis primária, quando aparece o cancro duro, ainda não houve tempo do organismo produzir anticorpos contra o Treponema pallidum, por isso, os exames de sangue costumam estar negativos nesta fase.

A confirmação laboratorial pode ser feita após coleta de material da úlcera para visualização direta da bactéria em microscópio. Nem sempre esse exame é necessário, uma vez que a úlcera genital da sífilis é bem característica. Geralmente o médico inicia tratamento baseado apenas em dados clínicos, esperando uma ou duas semanas para confirmar o diagnóstico laboratorialmente.

O diagnóstico da sífilis secundária, terciária ou primária, já em fase mais tardia, é feito através de dois exames sorológicos: VDRL e FTA-ABS (ou TPHA).

VDRL

O VDRL é o exame mais simples e é usado como rastreio. O resultado é dado em formas de diluição, ou seja, um resultado 1/8 significa que o anticorpo foi identificado até 8 diluições; um resultado 1/64 mostra que podemos detectar anticorpos mesmo após diluirmos o sangue 64 vezes. Quanto maior for a diluição em que ainda se detecta o anticorpo, mais positivo é o resultado.

Se a explicação acima ficou confusa, apenas saiba que o VDRL = 1/2 é um título mais baixo que 1/4, que é mais baixo que 1/8 e assim por diante. Quanto mais alto o título, mais positivo é o exame.

Como o VDRL pode estar positivo em várias outras doenças que não sífilis, como lúpus, doenças do fígado, mononucleose, hanseníase, catapora, artrite reumatoide, etc., consideramos apenas valores maiores de 1/32 como confiáveis para o diagnóstico. O VDRL também pode apresentar falso positivo em pessoas idosas.

O VDRL costuma ficar positivo entre 4 e 6 semanas após a contaminação. Geralmente seus valores começam a subir uma a duas semanas após o aparecimento do cancro duro. Portanto, se o teste for feito um ou dois dias após o aparecimento da lesão da sífilis, o VDRL pode dar falso negativo.

FTA-ABS ou TPHA

O FTA-ABS é um teste mais específico e sensível que o VDRL. A sua janela imunológica é mais curta, podendo estar positivo já após alguns dias depois do aparecimento do cancro duro. O FTA-ABS ou o TPHA também apresentam menores taxas de falso positivo que o VDRL.

Uma vez positivo, o FTA-ABS assim permanecerá, mesmo após a cura do paciente. Já os valores do VDRL caem progressivamente após a cura, tornando-se negativos após alguns anos.

Habitualmente o VDRL é usado para rastreio da doença e o FTA-ABS para confirmação.

Obs: O FTA-ABS é um pouco superior ao TPHA, apresentando uma sensibilidade maior.

Ao final, acabamos ficando com as seguintes situações:

– VDRL positivo e FTA-ABS (ou TPHA) positivo confirmam o diagnóstico de sífilis.
– VDRL positivo e FTA-ABS (ou TPHA) negativo indicam outra doença que não sífilis.
– VDRL negativo e FTA-ABS (ou TPHA) positivo indicam sífilis em fase bem inicial ou sífilis já curada ou sífilis na fase terciária.
– VDRL negativo e FTA-ABS (ou TPHA) negativo descartam o diagnóstico de sífilis (há raros casos em que o teste é feito muito precocemente, podendo haver falso negativo em ambos).

Tratamento da sífilis

O tratamento da sífilis muda de acordo com o estágio da doença:

  • Sífilis primária, secundária ou latente precoce: Penicilina benzatina (Benzetacil) 2.4 milhões de unidades em dose única
  • Sífilis com mais de 1 ano de evolução ou de tempo indeterminado: Penicilina benzatina (Benzetacil) 2.4 milhões de unidades em 3 doses, com uma semana de intervalo entre cada.

Os casos de sífilis com acometimento do sistema neurológico (neurossífilis) não devem ser tratados com penicilina benzatina, mas sim com penicilina G cristalina ou penicilina G procaína.

Pacientes com alergia à penicilina podem ser tratados com doxiciclina (100 mg 2 vezes por dia por 14 dias) ou azitromicina (dose única de 2 gramas), mas eles não são tão eficazes quanto a penicilina e há um maior risco de induzir resistência.

Em alguns casos, como em grávidas contaminadas com sífilis, pode ser indicado um tratamento para dessensibilizar a paciente alérgica para que ela possa ser tratada com penicilina. Quando for possível, a preferência é sempre pelo tratamento com penicilina.

A sífilis tem cura?

Sim, a sífilis tem cura se for tratada com antibióticos apropriados, de preferência com penicilina benzatina (Benzetacil) nas doses indicadas acima. Quando tratada corretamente, a taxa de cura é maior que 95%.

Após o inicio do tratamento as lesões começam a desaparecer já nos primeiros dias. Porém, para se confirmar a cura é preciso repetir os exames de sangue.

Para saber mais sobre o tratamento da sífilis, leia: SÍFILIS TEM CURA?

Critérios de cura da sífilis

Todo paciente tratado para sífilis deve refazer o VDRL com 6 e 12 meses. O critério de cura da sífilis é o desaparecimento dos sintomas e uma queda de 4 titulações nos níveis de anticorpos. Exemplos:

– VDRL era 1/64 e após o tratamento caiu para 1/16.
– VDRL era 1/32 e após o tratamento caiu para 1/8.
– VDRL era 1/128 e após o tratamento caiu para 1/32.

Quanto mais tempo se passa, mais caem os títulos, podendo até ficarem negativos após alguns anos (há pacientes curados que permanecem a vida inteira com títulos baixos de VDRL, como 1/2 ou 1/4). Não é preciso que o VDRL fique negativo para se atestar a cura da sífilis.

Os títulos na sífilis primária caem mais rapidamente que na sífilis secundária e terciária. O FTA-ABS não serve para controle de tratamento, pois, como já foi explicado, ele não fica negativo após a cura.

Como já referido, uma vez positivo, o FTA-ABS assim ficará para o resto da vida. É o que chamamos de cicatriz imunológica.

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444 Comentários
  1. j.bueno

    Anticorpos totais específicos Anti-T pallidum deu reagente e um outro critério VDRL/RPR deu nao reagente . O que isso significa ?

    1. Dr. Pedro Pinheiro

      Isso geralmente é sinal de doença antiga curada.

  2. Patric

    Olá,

    Meu exame de Sífilis – Anticorpos totais específicos Anti-T pallidum deu reagente e um outro critério VDRL/RPR deu reagente 1/1. O que isso significa? Sou portador da doença?

    Obrigado!

    1. Dr. Pedro Pinheiro

      Isso sugere infecção antiga. Você nuca teve sífilis?

  3. thiffany

    oi, eu estou no estagio secundario da doença, e fiquei com manchas pelo rosto todo e pescoço. ja comecei o tratamento, diminuiram as manchas mas meu rosto e pescoço tem manchas bem fortes ainda. gostaria de saber se essas manchas vao sair do meu rosto ou vão ficar.

    1. Pedro Pinheiro

      A tendência é sair com tempo.

  4. Rafael Napoleão

    Ola doutor, meu titulo vdrl deu 1:16 significa que estou com sifilis? Minhas palmas da
    Mao e pes tem umas bolinhas, se tiver em qual fase estou? É possivel ser curado com azitromicina?

    Grato.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      1- É uma possibilidade.
      2- Se forem lesões da sífilis, deve ser secundária.
      3- Há risco de não curar. O melhor tratamento é sempre com penicilina.

  5. rosiana

    gostaria de saber se posso amamentar tendo Sífilis ?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Não deve.

  6. Ricardo Danillo

    Estou com Sífilis Primaria. Qual seria o Antibiótico q poderia substituir a PENICILINA, pois sou alérgico?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Sua resposta está no texto.

  7. Vane C

    Bom dia,
    Fiz o exame “Sífilis, Anticorpos Contra Antigeno Não Treponemico (Cardiolipina), soro.
    Método: Floculação – RPR (Rapid Plasm Reagin).
    O Resultado foi não reagente. Gostaria de saber o que significa esse resultado nesse exame. Esse exame seria o VDRL? Obrigada!

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não é exatamente o VDRL, mas é bem semelhante.

  8. Tiago

    Doutor meu resultado para sífilis deu inicial 1/64, depois 1/16 e agora 1/4. Significa que estou curado, não é?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Se os sintomas desapareceram, sim.

  9. kaique

    Dr. existe caso de sífilis com dor?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Pode existir, mas o mais comum é ter úlcera indolor.

  10. Jack Hambacher

    É possível a pessoa ser contaminada pelo HIV e pela Sifilis ao mesmo tempo e ter apenas os sintomas descritos da sifilis? O vírus e a bacteria não se manifestam ao mesmo tempo?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não, a sífilis se manifesta antes.

  11. Carlos

    Boa tarde Dr. Estou preocupado pq fiz exame de HIV e de sífilis c 29 dias após uma situaçao parcialmente de risco. Ja passeu por uma infecto e ela disse q com 29 dias ja posso estar tranquilo. Gostaria de confirmar.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Sim, pode ficar tranquilo.

  12. NIKCKOLLAS

    Dr. meu resultado foi VDRL: não reagente/FTA-ABS IGG: reagente/ FTA-ABS IGM: NÃO reagente.

    O QUE QUER DIZER?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Infecção antiga e curada.

  13. Gabriela Rodrigues

    Olá Dr, sou doadora de sangue e na última doação detectou sifilis, fui ao ginecologista ele fez outro teste e deu 1/32, ele meu tratamento com azitromicina fiz teste novamente deu reagente 1/8,o que houve baixou aumentou?Tenho consulta só final do mês.

    Obrigada

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Quando o VDRL vai de 1/32 para 1/8 é porque o resultado baixou.

  14. Jorge Fonseca

    Dr. é possível pegar sifilis de outras formas como alicate de unha e laminas de barbear? Outra pergunta, é possivel a pessoa ter a doença a mais de 2 ou 3 anos e só agora manifestar sintomas como a lesão? já fiz o tratamento mas tenho muitas dúvidas de como peguei a doença…

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      1- pouco provável
      2- dificilmente a lesão primária demora mais que 90 dias para surgir. A média é 21 dias.

  15. Jorge Fonseca

    olá dr, o que significa VDRL 1/2 e FTA reagente? Estou com os sintomas.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Se o sintomas são típicos e o FTA-ABS é positivo, mesmo com VDRL baixo, o ideal é considerar o diagnóstico de sífilis.

  16. Edmilson Lima

    bom dia Dr. fiz o exame vdrl o resultado foi 1/128 mas quando garoto fui tomar bezetacil e no teste q fizeram disseram q sou alergico Dr. no tem como fazer outro teste existe risco serios por ser alergico pois tomei eritromicina 500 mg por 28 dias mas ñ fez efeito nenhum

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Você tem que procurar uma imunoalergista para fazer o teste e confirmar se você é realmente alérgico à penicilina

  17. Maria Almeida

    Dr. Qual fase da sífilis poderemos afirmar quando um resultado de VDRL da 1:8?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não existe uma relação direta entre valor do VDRL e fase da sífilis.

  18. Rita de cassia

    Boa noite Dr meu marido esta com sífilis depois que apareceu a ferida no pênis dele nois tivemos relações só com camisinha mas antes nois não usava sera que eu fui contaminada.
    Rita de cassia

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Existe o risco de contaminação, sim.

  19. Catita Ballet

    Olá Dr. quero parabenizá-lo pelo site, e quero aproveitar para tirar uma dúvida. As manchas que podem aparecer na Sífilis Secundaria, elas podem causar algum tipo de coceira ou são apenas manchas?
    Obrigada desde já pela atenção.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não costumam coçar, não.

  20. Philipe de Oliveira

    Bom dia Dr. O meu VDRL deu 1/16 qria saber qual o grau se esta muito alta? ja tomei a primeira dose Penicilia 1.200,00, vou tomar mais duas, em quanto tempo estou curado depois das 3 doses ?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      O critério de cura não é por tempo, mas sim pelo desaparecimento dos sintomas e redução do VDRL.

  21. Junior Paulo

    Doutor, fiz exame da sífilis vdrl(método floculação) dia 18/03 e deu 1/256, nesse mesmo dia fui numa urgência e comecei a tomar penicilina a cada 3 dias até o total de 6(médico indicou). Repeti exame dia 10/04 e vdrl deu 1/32(método aglutinação indireta) e estou indo fazer perícia média dia 24 para concurso público e não sei o que fazer. Pedi amigo meu médico para fazer um laudo explicando que a medicação surtiu efeitos para que não me barrem na perícia. Será se esse resultado e eu com as provas que tomei medicamento e está baixando pode fazer o médico da perícia me barrar? Todos os outros exames estão bem, glicemia, hemograma, eletrocardiograma, raios x…só esse vdrl q está me causando problema. São só esses os exames.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Tem que levar os dois exames de VDRL e o relatório do médico explicando que você já foi tratado.

  22. Marcos

    Por favor, meus exames deram os seguintes resultados: VDRL reagente 1/16, FTA-ABS IgG Soro Reagente e IgM Indeterminado, minha dúvida é: estou realmente com sífilis?
    Não teria que ter um valor no campo IgM?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Sem saber o valor do IgM fica difícil dizer.

  23. gerson

    dr.tem como saber quem foi infectado primeiro?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Só se os sintomas da sífilis primária surgirem com algum tempo de intervalo entre o casal.

  24. Renan

    Dr.
    Boa tarde,
    Minha irmã tem 1 ano e 3 meses de idade. Ela é adotada. Ocorre que os médicos descobriram apenas recentemente que ela está com essa doença. Descobriram apenas porque começou a aparecer uma mancha semelhante a afta na boca dela que começou a crescer.
    Ocorre que ela mora em uma cidade pequena no interior da Bahia e não há pediatras na cidade. Qual seria o tratamento mais adequado para ela? Estou realmente desesperado…
    Ela nasceu perfeita… após o tratamento, pode vir a aparecer alguma sequela a longo prazo?

    PS: nasceu com a doença. Minha mãe a adotou e os médicos conseguiram descobrir somente após 1 ano

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Renan, lamento, mas não posso indicar tratamento de sífilis pela Internet. Vocês vão ter que levá-la a um posto de saúde. É o procedimento mais correto e seguro.

  25. Viviane Viana

    Fiz exames de rotina e um deles foi o VDRL, o resultado foi não reagente. Isso significa que não tenho sífilis, certo?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Certo.

  26. Carla

    Dr., boa tarde!
    Fui diagnosticada com sífilis: VDRL 1:2 E TESTE TREPONêMICO 3.39 – reagente
    A médica me disse que posso estar contaminada ha anos, pelo menos depois do nascimento da minha filha, que hj tem 11 anos.
    Gostaria de saber se essa numeração está realmente alta ou se foi algo recente, pois sou casada ha 24 anos e o meu esposo está negando de todas as formas possíveis que não aprontou antes e nem mesmo recentemente.
    Me ajude Dr.!!! Preciso pelo menos de uma idéia se foi algo recente.. pq com toda certeza ele terá que se ver comigo!!!
    Desde já agradeço.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      VDRL 1:2 não é positivo. Você foi em um infectologista?

  27. Alisson

    Doutor, parabéns pelo artigo, me esclareceu muito, mesmo. Eu fui diagnosticado com sífilis no final do ano passado. E tomei duas benzetacill e depois sumiram os sintomas. No último final de semana, eu fiz o exame de sífilis novamente e acusou 1/2 reagente, o que fazer? Eu não estou curado?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      1:2 é muito baixo. Isso não é positivo.

  28. Danielle Silveira

    Dr. Parabéns pela reportagem, ela está muito bem explicada. Meu VDRL deu 1/32. Vou fazer o FTA-ABS para confirmar. Eu estava achando que estava com Lúpus, mas meu FAN, deu não reagente, então devo estar com Sífilis mesmo. Meu cabelo caiu significativamente, e apareceu umas manchas na pela, mas elas sumiram. tenho ínguas no pescoço e na virilha. Bom, vou pesquisar tudo para saber.

  29. marcia

    Boa noite dr.meu teste deu 1/16 e o do meu esposo negativo para VDRL negativo e FTA-ABS.posso estar com outra doença q nao seja sifilis?

    1. Pedro Pinheiro

      Pode. Tem que fazer o FTA-ABS para saber.

  30. Romario

    Dr . Pedro Pinheiro , tenho duvidas a respeito do Sifilis , Tenho umas bolinhas bem pequenas no meu penis como se fosse umas brotoejas isso é normal ou pode ser Sifilis , procuro um clinico geral ? Tenho relações com minha namorada sem camisa , sei que ela não tem doenças e nem muito menos se relaciona com outros , continuo sem usa ou passo a usar ?

    1. Procure no Google por “pápulas peroladas”. Veja se é isso que você tem.

  31. Adriano Oliveira

    Em primeiro lugar parabéns pelo site e pela iniciativa de tirar nossas dúvidas as vezes meio óbvias. No meu caso descobri que contrai sífilis pelos exames do hemocentro onde doei sangue. Eles disseram que eu nao poderei mais doar sangue neste hemocentro, com a sífilis depois de curarda, é possível continuar doando sangue?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Geralmente, quem já teve sífilis não é aceito como doador.

  32. Rodrigo

    Obrigado pela rápida resposta. So mais uma dúvida: certa vez eu fiz uso de antibióticos e o uso deste antibiótico fez com que minha imunidade caisse e desenvolvi herpes zoster (explicação da minha medica). A penicilina é um antibiótico? O uso dela para tratar a sífilis, pode reduzir novamente minha imunidade? Obrigado mais uma vez!

    1. Essa história de que antibiótico reduz imunidade é meio questionável. O que pode reduzir a imunidade é a própria infecção para qual o antibiótico está sendo indicado. O tratamento da sífilis é feito com penicilina, é a forma mais segura de se tratar.

  33. Rodrigo

    Pacientes soropositivos com carga viral indetectavel pode fazer uso da penicilina? Existe interferências entre os medicamentos?

    1. Não há nenhum problema.

  34. duda

    mue marido fez exame e resultado foi vdrl: nao reagente
    fta-abs igg:reagente

    fta-abs igm:nao reagente
    seria o que? temo que fazer exames o meu ultino de nao reagente no vdrl,porem nao a vl de fat-abs ,quais exames para sabe quem teve ou nao a sifilis,ou que contaminou quem?

    1. Esse resultado é compatível com sífilis curada.

  35. Davi

    Existe alguma alteração no hemograma durante a fase latente da doença?

    1. Normalmente, não.

  36. Junior

    Bolinhas vermelhas no penis significa que é sifilis ?

    1. Sífilis costuma causar pequenas úlceras.

  37. Gustavo Augusto

    ola dr gostaria de saber pq fiz o exame de vdrl e deu um 1/64 e minha esposa tbm fez e deu 1/128 pq o dela deu mais alto do q o meu?

    1. O dela é apenas 1 diluição mais alto. Não quer dizer nada relevantemente diferente.

  38. nana

    Olá, gostaria de saber se o paciente na fase crônica, masi de 1 ano de contágio, ainda transmite a doença? E se, não houver no parceiro nenhuma erupção cutânea, mesmo assim é possível transmitir a doença?

    1. Sim, é possível a transmissão nesta fase.

  39. Vanessa Santana

    Olá doutor, eu e meu noivo fizemos exames pré nupciais, os meus de sífilis deram todos não reagente e o dele vdrl não reagente e fta abs igg reagente só que ele nunca teve e nunca fez tratamento contra sífilis, o que o doutor acha que pode ser? Obrigada

    1. Esse resultado sugere uma sífilis curada.

  40. Erisvaldo Oliveira

    Dr, fiz exame de vdrl e deu reagente 1/1. Isso quer dizer que estou com sífilis? obs: sou soro positivo a 3 anos

    1. Pedro Pinheiro

      1/1 não é positivo.

  41. manu

    antes de tudo,parabéns pelo site,é muito util e organizado.
    Meu namorado teve sifilis há um ano,agora esta curado.posso transar cm ele sem o uso de preservativos e o sexo oral é liberado?

    1. Pedro Pinheiro

      Se ele está curado, não há risco de transmitir a sífilis. Mas nada impede que tenha outras DST.

  42. marcia

    DR É verdade quem tem sifilis avançada o jeito e fazer uma cirurgia pra retirada dos fungos ou bacteria sei la o que é isso

    1. Não, o tratamento da sífilis é com antibióticos.

  43. Hector Troiano

    Ola Dr. Pedro, antes de mais nada, obrigado pela opotunidade de poder ter alguma esperança por esse portal de perguntas…
    Bem, tenho reparado a queda de meus cabelos, estou desconfiado de q contraí sifilis. ja fui no UBS pra os exames de sangue, estou aguardando o resultado.
    A minha maior preocupaçao Dr. eh se depois de feito o tratamento, se meus cabelos voltarão ao normal..???
    Desde já muitissimo obrigado. Abraço. Hector.

    1. Pedro Pinheiro

      Voltam com o tempo.

  44. Carol

    Olá, Dr. Pedro. Em primeiro lugar, parabéns pelo site. Moro em república e uma das meninas foi diagnosticada com sífilis secundária. Existe alguma possibilidade de eu ter me contagiado pela troca de roupas e compartilhamento de utensílios, ou mesmo pela saliva (dividimos chocolate algumas vezes). Ela já foi diaguinosticada há um mês, mas não contou pra ninguém, então sinto que talvez eu possa ter me contaminado de “boba”. Estou morrendo de medo! Obrigada. Carol.

    1. A transmissão fora da via sexual é raríssima.

  45. Roberto

    Dr. Me apareceram duas manchas na glande do penis a uns 7 meses, no inicio nao dei muita importancia, mas agora elas estao muito mais visiveis e tambem em alto relevo. O que pode ser? Devo procurar primeiro um urologista ou um infectologista? Grato.

    1. Urologista é o médico mais indicado.

  46. João

    Boa tarde, fiz o teste e o resultado foi NEGATIVO, porém há uma nota que diz: “O resultado laboratorial indica o estado sorológico do individuo”. o que é isso ?

    1. Se o teste foi negativo, relaxa. O resto é texto padrão para todos os resultados.

  47. Vitor

    Bom dia. Fui diagnosticado com sifilis a 1 mes. VDRL 1/64.Como nao tinha nenhum sintoma meu medico receitou 3 doses duplas de benzetacil uma por semana durante 3 semanas. Uma semana apos o tratamento refiz os exames e o VDRL continua 1/64 . É. normal? Quanto tempo demora para aparecer resultado nos exames? Ou sera que o medicamento nao fez efeito? Desde ja obrigado.

    1. O VDRL tem que ser reavaliado inicialmente com 3 e 6 meses. 1 semana não dá tempo para nada.

  48. Simone

    Olá fiz o exame de VDRL (1/64) isso quer dizer que tenho sifilis, mas estou gravida de 19 semanas, eu consigo tratar sem prejudicar o meu bebe?

    1. VDRL de 1/64 é positivo. Sífilis é uma forte possibilidade e precisa ser tratado para não haver sequelas ao feto.

  49. Saikaku

    Dr’,Eu tenho 5 pequenas pontas brancas perto a “cabeça” do penes, isso a mais de 5 a 6 anos, mas faz uns 4 a 5 meses há nascido como umas outras muito mais pequenas em volta a ponta do penes. eu em longo desses 5 a 6 anos, nunca tive manchas pela pele, eu queria saber si devo fazer exames de sifilis, ou pode ser outra coisa? Obrigado!!

    1. Sífilis não é assim. De qualquer modo, o ideal é que um urologista veja essas lesões.

  50. Alexandre Henrique Monteiro

    Doutor, tive sífilis (1/128) e fiz o tratamento aplicando 4 vezes a benzetacil. Repeti o exame e deu 1/64. Irei repetir o exame no próximo mês. Porém, as manchinhas café com leite (e as vezes vermelhinhas) que ficavam na região pubiana, agora estão na região do peito, na nuca e nas nádegas. Ao invés de diminuir, elas aumentaram e bastante. Isso é normal? Se o tratamento é para curar, as manchinhas não deveriam desaparecer? Elas vão demorar para desaparecer?

    1. Sim, o esperado é que as lesões desaparecessem, e não se agravassem.

      1. Alexandre Henrique Monteiro

        Isso não é normal, então? O que devo fazer? Elas irão desaparecer?

        1. Tem que ver se o tratamento foi efetivo. O ideal é procurar um infectologista.

  51. ELISANDRA

    gestante com sifilis reagente a 1/8 e grave?

    1. 1/8 não dá para afirmar que é sífilis. O valor é baixo e pode ser falso positivo.

  52. Andre Luiz Cardosos Dias

    Tem Remédio Caseiro para a Sifilis ?

    1. Não! Sífilis se trata com benzetacil.

  53. juliana

    Dr.mais faz anos que estou com ele e só foi aparecer os sintomas agr em mim ainda não tenho certeza que tenho pois o resultado não saiu ainda mais a médica suspeita q seja sífilis ..Pode ser outra coisa …obrigada

    1. Se você nunca o traiu, e ele nunca teve sífilis, não tem muito como ser sífilis o seu caso.

  54. juliana

    Olá…Estou com sífilis mais meu namorado não esta com nenhuma suspeita sintomas como pode acontecer isso

    1. Se ele não tem nem nunca teve sífilis (há exames para saber isso), você foi contaminada por outra pessoa.

  55. Almir

    Dr. O que significa as cruzes que aparecem no exame? Obg.

    1. Não sei. Me diz com mais detalhes como veio o resultado com essas cruzes.

  56. Diego

    Fui diagnosticado com HPV, e a médica solicitou diversos exames de sangue, a maioria de DST. Saiu o resultado de dois exames, o do Hemograma que indicou tudo normal e o do VDRL, que resultou em “Reagente 1/1”. O que significa? Estou muito receoso por toda a situação, desde o fato de ter sido diagnosticado com uma DST até a possibilidade de possuir outras.

    1. VDRL 1/1 é negativo.

  57. fernanda

    bom dia fiz o exame de sifilis deu 1/128 em agosto fiz o tratamento com bezetacil 5 de 3 em 3 dia fiz o vdrl deu 1/256 em setembro fiz outro exame em novembro deu 1/128.

    1. O resultado do VDRL é reavaliado após 6 meses. O importante agora é saber se os sintomas sumiram.

  58. ANA

    Dr; a Sifilis da lesão nos olhos…tenho sifilis e tomei a medicação, mas agora meu olho de repente apareceu uma mancha vermelha e dolorida isso e sintomas da sifilis?

    1. Sífilis pode acometer qualquer órgão, inclusive os olhos. Procure um oftalmologista.

  59. van

    dr por gentileza, fiz os exames referentes a sifilis e deu 1/32 e igG 1/40, fui ao SUS e me passaram duas injeções, uma em cada nadega1.2000 de penicilina, so isso é o suficiente para o tratamento?

    1. Se for sífilis primária, secundária ou latente precoce, sim.

  60. Michelle Soares

    boa tarde dr,eu descobri q estava com sifilis por acaso,já q no começo os medicos achavam q era uma alergia de pele,e eu comecei a perceber q meu cabelo caia bastante,enfim após varios exames descobri q estava com a doença,como sou casada e tenho um parceiro a amis de 17 anos,foi um choque descobrir essa doença e meu vdrl na primeira vez em maio deu 116,depois fiz o tratamento com erectromicina por 30 dias de 66hrs e no outro exame deu q era 132,depois disso,tomei doxiclina 100mg por 30 dias 1212 hrs,e agora fiz outro exame e deu 14,q isso quer dizer q estou curada?ou ainda tenho q me prevenir usando camisinha?por resto da minha vida.

    1. De 1/32 para 1/4 é uma redução relevante. Uma vez curada, você não precisa de camisinha. Mas o seu marido precisa ser visto e tratado, caso ele também esteja infectado.

      1. Michelle Soares

        obrigada o dele tbm deu mesmo resultado e desde dezembro meu cabelo começou a crescer novamente,mesmo assim no dia 26 de maio desse ano,minha doutora passou outro exame de sangue e disse q tenho q fazer até completar 2 anos,ela pediu exame de sifilis tardio,pra ver se realmente estou curada.mas obrigada pela ajuda,não respondi antes pq só agora q visualizei a mensagem,vlw

  61. juliano

    meu penis tem uma ferida redonda pequena perto da cabeça e coça as vezes pode ser sifilis?

    1. Se for uma úlcera indolor, pode.

  62. van

    dr por gentileza, a alguns dias fiz os exames tudo certinho e deu 1/32 vdrl e reagente igG FTa-abs, a medica receitou apenas duas injeções uma em cada nadega e ja tomei, sera o suficiente? ou necessario mais doses?

    obg

    1. Se for sífilis com menos de um ano de evolução, é suficiente.

  63. leandro

    DR. fiz o VDRL e deu nao reagente , mas estou com os mesmo sintomas da sifilis , poder ser outra doença ?

    1. É possível que seja. Mas atenção que existem casos de VDRL falso negativo. Se sífilis é uma hipótese forte, outros testes devem ser feitos, como FTA-ABS.

  64. Alex

    Dr., fiz um exame admissional e o FTA-abs deu “fracamente reagente”. Faz mais de 18 meses que não tenho relação sexual. A doença não demora a se manisfestar. Nunca tive sífilis, seus sintomas. como pode dar esse resultado no FTA-abs? Grato.

    1. Pode ser só um falso positivo. Sugiro que você procure um infectologista para confirmar essa situação.

  65. rodervaldo

    Ola doutro apareceu umas manchas vermelhas no meu penis sera que e sifilis?

    1. Sífilis provoca úlcera no pênis.

  66. rafael

    Boa tarde,

    Doutor, fiz o exame V.D.R.L. quantitativo, o resultado foi: reativo 1:256.
    estou com Sífilis?

    1. É bem provável.

  67. roger

    Obrigado. Os esclarecimentos foram suficientes.

  68. Patrick Oliveira

    Boa Tarde, Dr. Tenho uma dúvida. Fui diagnosticado com Sífilis em março deste ano (VDRL 1/64). Fiz o tratamento adequado. Em Junho os exames mostraram uma queda do VRL para 1/4 e nesse mês (Setembro) caiu para 1/1, porém com o FTA-ABS IgG deu Reagente 1:20 e o FTA-ABS IgM deu Reagente também. O que significa ter os 2 FTA-ABS Reagentes? É normal para um pós-tratamento? Parabéns pelo site.

    1. Pedro Pinheiro

      O FTA-ABS IgG ficará positivo por muito tempo. O IgM deverá ficar negativo nos próximos meses. Se os sintomas sumiram e o VDRL normalizou, você pode ficar tranquila.

      1. Patrick Oliveira

        O IgM ficou negativo no exame mais recente e o VDRL não apareceu nos exames. é normal ele não aparecer mais? Nem como “0/0” ?

        1. Sim, é normal.

  69. ALEXANDRE

    Olá! Gostaria de saber se é normal após tomar duas dozes de penicilina 1200.000 o corpo ficar cheio de manchas avermelhadas como se fosse alergias. Muito bom o site. Parabéns!

    1. Pedro Pinheiro

      Não é normal, pode mesmo ser alergia.

  70. Honorato

    Boa tarde.
    Ha alguns meses fui diagnosticado portador da Sifilis.
    A minha medica infectologista prescreveu 3 injecoes de Bezetacil de 7 em 7 dias.
    Agora, cerca de 4 meses após as injeções, vi os exames, e o Resultado é de: 1/128 e o valor de Referência “Não Reagente”.
    Caso seja relevante: Sou portador do Virus HIV há 9 anos, que se mantem indetectável, pois tomo retrovirais desde o início.
    Só terei consulta com ela daqui a 01 mês e gostaria de um parecer médico quanto ao resultado do exame.
    Desde já agradeço a atenção e quero parabenizar pela página.
    Att.

    SH

    1. Pedro Pinheiro

      VDRL 1/128 ainda é um título alto, mas é importante saber quanto era antes para comparar a queda.

  71. francisco

    Sou estudante de medicina e tenho consultado com frequência as tuas matérias, realmente são muito explicativas e seguras porque não fogem do que encontramos nos Manuais de Medicina, parabéns e obrigado. Força…

  72. Marcia Rodrigues

    Olá,
    Quero parabeniza-lo pela página, utilizo muito suas explicações em meus estudos.
    Obrigada.

  73. mionopelo

    Dr. boa noite, meu exame VDRL deu negativo e FTA-ABS positivo, como o Sr. disse e o meu médico também, isso indica sífilis já curada ou sífilis na fase terciária, como nunca tratei a sífilis o médico me indicou o tratamento com benzetacil, a minha duvida é: como vou saber se estou curado se o FTA-ABS nunca mais ficará negativo?

    1. Não é habitual o paciente chegar na fase terciária sem nunca ter tido sintomas de sífilis. De qualquer modo, a taxa de cura com a penicilina é virtualmente 100%, por isso, basta fazer o tratamento corretamente. Não é preciso confirmação sorológica de cura.

  74. joao

    Doutor iniciado o tratamento, ainda transmitimos a doença?

    1. Só depois da cura que é seguro ter relações.

  75. Rodrigo

    OLá, tem uma amiga que me disse estar c sifilis , mas parece que o tratamento esta sendo mal feito pelo médico, que esta tratando como sifilis primaria, ela recebeu uma aplicação unica de penicilina 2400, mas depois de um mês fez o VDRL e pulou de 1/16 para 1/32, será que ela deve tomar duas penicilinas de 2400 cada c intervalo de uma semana p cura-la? um dos sintomas que ela esta é a queda de cabelo que é tipico da sifilis secundaria. grato

    1. Ela deve voltar ao médico ou procurar uma segunda opinião se não estiver segura.

  76. nm

    o que significa treponêmico???

    1. Algo relacionado ao treponema. Se quiser uma explicação melhor, me passe mais informações.

  77. jpcr

    a infecçao pode acusar lesões aftosas em alguma fase?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Na fase secundária podem haver úlceras orais

  78. jpcr

    existe alguma possibilidade de o tratamento com penincilina não resultar mesmo não sendo alergico?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Muito pouco comum haver resistência à penicilina.

  79. fernando

    Dr fiz o hemograma completo meu vrdl deu 1,4 significa positivo para sifilis, com esse resultado posso ter hiv positivo?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Uma coisa é uma coisa, outra coisa é outra coisa. VDRL é para diagnóstico de sífilis, não tem nada a ver com HIV.

  80. CUNHA

    Cunha. e como pode ser combatida essa bactéria da sífilis

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Com antibiótico, conforme explicado no texto.

  81. simone

    Parabéns pelo site, as informações são fundamental para esclarecer dúvidas e realizar pesquisa. Obrigada e até breve.

  82. sonia regina

    sífilis passa para o bebê ,no caso das gravidas?

    1. Sim.

  83. weslyane

    quando a criança nasce e faz o tratamento do dia que nasceu ate os 1 ano de vida ela ocorre risco de volta?

    1. Se curou tá curado.

  84. secreto

    meu exame de sifilis deu 1/1 , estou com a doença?

    1. Pedro Pinheiro

      VDRL 1/1 não é positivo para sífilis

  85. deustschwerner

    Alguém pode pegar sifilis pelo sexo anal, mesmo sem o parceiro ter o cancro duro no pênis mas mesmo assim tiver sifilis?

    1. Pode.

  86. niquima

    dr. as manchas roseas das maos , pes e corpo sempre somem?

    1. Com o tratamento,sim.

  87. Antonio Paiva

    Dr. sou piloto e contrai a sifilis mas já me curei. Quando fizer um novo exame de emograma para revalidação da carteira, existe a possibilidade de não ser aprovado?

    1. Hemograma não tem nada a ver com sorologia para sífilis.

  88. deustschwerner

    Olá, Doutor, meu exame, deu vdrl1/32, fta abs igm não reagente e fta abs igc reagente. O que significa isso? QUe eu saiba o igc é cicatriz imunológica…

    1. Isso provavelmente é cicatriz imunológica.

  89. deustschwerner

    Olá Doutor. Descobri que estava com Sifilis secundária pelo dermatologista e a prescrição foi de 6 doses de Benzetacil 1.200.000, de 4 em 4 dias. Essa prescrição não bate com que está na bula para esse estágio da Sífilis. Estou com medo do tratamento está errado, será? O treponema Pallidum pode criar resistência ao Benzetacil caso este seja administrado de forma errada? Obrigado

    1. Se você está inseguro com seu médico, procure uma segunda opinião. O especialista em Sífilis é o infectologista.

  90. sabrina

    Olá. fiz o exame de vdrl e deu 1/32 positivo no caso. Isso significa que o exame do meu esposo dará positivo também, ou pode dar negativo? Obrigada!

    1. Pode dar negativo.

  91. jomadisi

    Dr. Pedro. Parabéns pelos seus artigos científicos. Foi me de muita valia.

  92. Luucyalves

    Adorei, tirei minhas dúvidas, apesar de ter o protocolo nas mãos ainda tinha dúvidas, legal

  93. Paulo Ribeiro

    Qual a diferença entre FTA ABS IgG e FTA ABS IgM?

    1. anticorpos do tipo IgM são de fase aguda e estão positivos quando a doença está ativa. Os anticorpos do tipo IgG são anticorpos de memória e indicam que o paciente teve a doença já há algum tempo e criou imunidade contra contra ela.

  94. Kamylllaribeiro

    posso me contaminar amamentando um beber com sifilis? e tambem transmitir para meu beber?

    1. Se ele tiver lesões na boca há riscos.

  95. edu

    estando curado, porem com um titulo de 1/2 ou 1/4 … pode adinda transmitir a outras pessoas ?

    1. Quem está curado não transmite

  96. Willian Becker

    Estou em época de prova e tenho algumas perguntas já enviadas pelo professor e não acho essa diferenciação entre a infecção por T. pallidum e por H. ducreyi, gostaria de saber se o que diferencia essas duas infecções bacterianas é a presença de uma ulcera indolor de fundo limpo na genitália e uma pustulaque posteriormente se torna uma ulcera dolorosa, com purulência e sangramento ao entrar em atrito, respectivamente.
    Se puder me ajudar a diferenciar essas patologias, cancro duro e cancro mole ficaria muito satisfeito com o blog..
    Obrigado

    1. O texto sobre cancro mole está aqui: https://www.mdsaude.com/2011/04/cancro-mole-haemophilus-ducreyi.html. Leia os dois que você encontrará todas as suas diferenças.

  97. Faleconoscocia

    um exame deu 1:4 sognifica que tenho sifilis?

    1. 1:4 é um valor baixo, não dá para fechar diagnóstico só com isso.

  98. Maria

    Tenho lupus,e sou renal crônica em hemodialise.O meu resultado deu 1/1,não tenho nada de ferida.Isso quer dizer que tenho ou não sifilis?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      1/1 é negativo.

  99. DADO - RJ

    Boa Noite!!!

    A transmissão pode acorrer também no sexo oral? Ou através do beijo?

    Att
    Dado-RJ

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Se houver lesões na boca, sim.

  100. Malik

    Boa tarde, doutor. Peço a gentileza de tentar me esclarecer o seguinte: é possível ou dá para se estimar o tempo de contágio baseado na titulação? Isto é,para uma mulher com resultado positivo com 1/128 (soro Método: Floculação – RPR (Rapid Plasm Reagin), assintomática, dá para se ter uma ideia de quando tempo? Ela irá ao médico certamente, porém como é minha amiga, estou tentando por aqui também para ter uma ideia. Poderia ser algo recente como maio deste ano?
    Sei que é uma pergunta complicada, mas seria de grande ajuda qualquer contribuição.
    Grato.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Pela titulação não dá para saber o tempo de contágio.

  101. Lysaacristina

    Dr. esse caso de sífilis primário , tem cura sem necessitar de ir ao medico ??

    1. Só indo ao médico e tratando adequadamente.

  102. Michelle ferreira

    descobri a alguns anos quetenho lupos discoide mas nao intensifiquei otratamento  ele pode ser confundido coma sifilis  me parecem os mesmos sintomas
     

    1. Sim, pode haver confusão.

  103. Well

    Dr. pode tomar o benzetacil por conta propria? O meu sintoma indica que eu estou com a sifilis primaria. Grato

    1. Por conta própria, não. Só com indicação médica.

  104. Ht

    Dr, tive sifilis e estou curado, fiz os exames de acordo com o que o medico pediu e ele me disse que estou curado.
    Mais vi em alguns sites que quem teve sifilis não pode mais doar sangue, isso é verdade?

    1. Sim. É uma questão de segurança.

  105. Sarina

    Depois do tratamento, quando devo voltar ao medico?

    1. Isso quem determina é o seu médico. Depende da sua situação clínica.

  106. Sergio

    Depois de tomar as aplicações quanto tempo devo fazer um novo exame?

    1. 3 a 6 meses

  107. jezel henrique

    sifilis tem cura?

    1. Sim.

  108. Taty_moreninha2008

    eu tenho uma amiga que esta com sifilis e esta gravida tem chance da criança nasce perfeita

    1. Sim, mas o risco de malformação é muito grande. É preciso tratar a sífilis urgentemente.

  109. luiz

    fiz vários exames, vdrl e fta abs sempre não reagente, cerca de 10.
    tem possibilidade de ser falso negativo?

    1. Muito pouco provável.

  110. Silvia

    Quanto tempo depois do tratamento devo fazer o teste? 

    1. A sua resposta está no texto.

  111. Vilmadsree

    A pessoa com feridas pode contagiar outra por contato? 

    1. Se for feridas da sífilis, como a goma sifilítica, sim.

  112. Marcio

    Bactrim pode ser utilizado no tratamento??

    1. Não é indicado.

  113. Suleide

    Os antibioticos via orais são tão eficaz quanto a bezetacil?

    1. Não, o benzetacil é o melhor.

  114. Rogerio

    Se beijar alguem com a doença, posso pegar?

    1. Se a pessoa tiver lesões na boca, sim.

  115. Daniela

    Meu marido apresenta sintomas, mas eu não, o que faço?

    1. Procure um infectologista ou seu ginecologista.

  116. Claudia

    Se eu ja tive sifilis e fui tratada poderei ter filhos?

    1. A princípio, sim.

  117. Tiago

    Qual medico devo visitar?

    Clinico geral ou dermatologista?

    1. Urologista ou infectologista. O clínico geral também serve, se for bom.

  118. carlos

    doutor, em caso de reinfecção depois de cura laboratorial, os sintomas voltam a aparecer como na fase primária??

    1. Sim.

  119. Ana

    Qual a diferença entre sifilis e hpv?

    1. Sífilis é uma doença causada por uma bactéria e HPV por vírus. Os sintomas são completamente distintos. Leia os textos de sífilis e HPV que você entenderá as diferenças.

  120. bianca kethlin

    eu ainda so virge se eu tirar a minha virgidade com uma pessoa que tem aids ou sifis eu posso ser contaminda mesmo com a camisinha ?

    1. A camisinha não é 100% eficaz.

  121. Jgutocastro

    Doutor, no início de janeiro de 2012 eu descobri que tinha sífilis, quando então meu exame apontou Reagente 1/64. Tomei três doses duplas semanais de bezetacil. No entanto, refiz o exame nesta semana (maio/2012) e o resultado apontou Reagente 1/128. O tratamento não foi eficaz? Desde já, obrigado.

    1. Laboratorialmente não houve critério de cura. Sugiro que vc procure um infectologista,

  122. Rick

    Dr. fiz o exame e descobri que tenho sifilis  o resultado deu 1/64 marquei uma consulta para começar o tratamento no dia 13 de junho acho que está muito longe pois pelo o que eu percebi estou no estagio secundario  tem algum problema esse tempo ate o começo do tratamento?  

    1. Não entendo qual é o sentido de se fazer um diagnóstico e só começar o tratamento quase um mês depois.

  123. Brunasfasto

    Depois de ter tomado a injeção de bezetazil, no estagaio da silfilis secundaria, quanto tempo leva para as lesoes na pele desaparecerem?

    1. Alguns dias.

  124. evando teodoro da silva

    depois q eu for curado posso doar sangue

    1. A maioria dos bancos de sangue não aceita.

  125. R C

    Dr. se eu tomar a eritromicina corretamente, terei 100% de cura?

    1. O melhor antibiótico para sífilis é a penicilina

  126. Richardalmeida bk

    Boa noite Dr.pedro. Pelo beijo tambem pode ser infectado ou só pelo sexo?

    1. Se houver lesões na boca, o beijo pode transmitir.

  127. Richardalmeida bk

    Boa noite Dr. As roupas tem que ser separadas para lavagem para não obter infecçao de outras pessoas ?

    1. Não. A não ser que o paciente tenha lesões da sífilis na boca.

  128. Arisvaldocruz

    Dr Pedro Pinheiro, em quanto tempo a penicilina elimina o Treponema?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Questão de dias.

  129. Gcmfloriano

    se a pessoa tem sifilis mas não apresenta nen um ferimento nas partes genitais, mesmo assim transmite no relacionamento sexual?

    1. Sim.

  130. Dinei

    so não vi nada relacionado a uma questão … se um paciente que se curou da sífilis pode ainda transmitir a doença ? pois  a cicatriz imunológica me pareceu que a bactéria ainda continua no organismo da pessoa, porem não afeta ela, mas essa pessoa pode transmitir a sífilis ainda .. queria saber se isso é possível ?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Quem está curado não transmite sífilis.

  131. José

    como está descrito no esquema acima, o critério de cura é que os títulos baixem 4 titulações a níveis de anticorpos, certo??? se minha titulação era 1:256, isso significa que quando ela estiver em 1:64 estarei curado?? minha dúvida tb é se baixa mais que isso pq serei chamado num concurso que fui aprovado e tenho receio de n ser aceito. obrigado!

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Sim, ela vai baixar até 1:2 ou 1:4, mas isso pode demorar meses.

  132. Camilla Ferreira

    Bom Dia, Dr.Pedro.
    A sífilis pode deixar a mulher sem menstruar?

    1. Pode.

  133. Malik

    Bom dia, Doutor.
    Meu médico, ao ler meus exames, disse que eu sou apenas “portador” porém não transmissor de Sífilis. Isso é possível? Poderia me esclarecer por favor? Se sim, como isso é possível?
    Grato e parabéns.

    1. Também não entendi. Provavelmente ele se refere a uma sífilis curada.

  134. José

    oi! minha titulação estava 1:256 no dia 15 de dezembro de 2011. tomei a dose de 2400 de penicilina no dia 21 de janeiro. fui a um novo médico e sem fazer exame ele me falou que os títulos (1:256) estavam muito altos e que provavelmente não teria baixado significativamente em 3 meses. o mesmo preescreveu uma dose tripla a ser tomada de 7 em 7 dias. isso acelera os títulos a baixarem??

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não conheço este esquema. O tratamento indicado para sífilis é aquele descrito no texto.

  135. jaqueline

    Dr. Pedro to fazendo tratamento da sifilis com duas injeções de 2400. ,e depois de 15 dias mais 2 aplicações de 2400 só essas quatro injeções pode me curar?,sendo q  tenho sifilis a mais de um ano!o certo não seria no minimo 6 aplicações ?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      O indicado para sífilis com mais de 1 ano de evolução são 3 doses com 1 semana de inervalo entre cada.

  136. Ricardo Silva

    Dr. Marcelo, fiz o tratamento e minha titulação caiu de 1/16 para 1/2, com essa titulacao eu estaria curado? com essa titulacao ainda posso transmitir a doença?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Uma queda desta, associado ao desaparecimento dos sintomas, é indicativo de cura

  137. Netinho Dm95

    Dr: Más depois ue eu estiver curado essa doença não poe voltar , poso ficar relaxado ?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Depois de curado ela não volta. Mas se vc não se cuidar, pode ser contaminado novamente.

  138. Judith

    Dr, as manchas causadas pela sifilis, costumam ser varias ou pode acontecer de surgirem algumas manchas isoladas?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Podem ser algumas isoladas

  139. Alexandre

    Dr.Pedro, fazendo exame de sangue, pode se descobrir a sifilis?

    1. Sim.

  140. Jefferson

    DR. Pedro;
    Fiz o exame VDRL e deu POSITIVO, tomei uma dose de benzetacil e fui receitado a tomar penicilina cristalina.  Apos confirmado o exame a possibilidade de estar com HIV são maiores?

    1. Sim. Todo mundo que tem sífilis deve fazer tb a. Sorologia para HIV.

  141. Linrubi

    Dr Pedro, meu namorado tem o seguinte resultado:
      VDRL negativo e FTA-ABS (ou TPHA) positivo. O sr disse que  indicam sífilis em fase bem inicial ou sífilis já curada ou sífilis na fase terciária, como posso saber se é inicial ou curada? Ele diz que é antiga mas como posso saber se é verdade? Com este resultado eu corro o risco de ser contaminada?
    Muito obrigada
    Gisele Rodriguez

    1. Isso na maioria dos casos é sífilis curada, porém, para se ter certeza só com uma avaliação médica.

  142. Fernanda28

    Doutor uma pessoa que faz tratamento da sifilis com as tres doses de benzetacil, ela fica imune?

    1. Ela provavelmente ficará curada, mas não fica imune. Se não se cuidar, pode pegar sífilis de novo.

  143. sophie

    doutor uam pessoa que foi confirmada sifilis com 1/16 ,so q esta com infecção de urina tbm? corre risco serio ?pode ser fazer o tratamento das duas ao mesmo tempo?
    desde ja obrigado

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Sim, pode tratar as duas ao mesmo tempo.

  144. Teloleblon

    se o intervalo   das  doses de   2400 milhoes  de unidadesda  benzetacil   foi num espaçomenor  que  1   semana     ??
    isso afetaria  o tratamento???

    se o paciente  tomar  mais   que  3  doses  da benzetacil  afeta algo?

    1. Não é o ideal, mas provavelmente não afeta o resultado final.

  145. Valdemiro

     a sifilis só é transmissivel na fase primaria?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não, ela pode sere transmitida em qualquer fase.

  146. Osmar

    Peguei sifilis ano há 1 ano e 3 meses , após tomar 3 doses de benzetacil o vdrl em junho/2011 era de 1:1, repeti o exame agora e deu: FTA-abs reagente, vdrl não reagente  e TPHA reagente.
    Como saber se esse diagnostico realmente atesta a cura ou indica sifilis em fase latente?

    Obrigado.

    Osmar

    1. Na sífilis latente o VDRL não teria ficado negativo.

  147. Alexandre

    Dr, depois do tratamento e da cura, pode-se pegar sifilis novamente? existe um periodo de imunidade? caso negativo, ele volta como sifilis primaria?

    1. Pode se pegar sífilis várias vezes. Ela volta como primária.

  148. Antonio jose martins

    quem tem ou já teve sifilis pode dor sangue ?

    1. Não.

  149. Merciagaldino

    Apareceu um ferimento bem parecido no pênis do meu parceiro ,qual médico ele deve procurar?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Urologista.

  150. diego

    dr é possivel se contrrair sifilis pelo beijo?
    mesmo se fazendo sexo com camisinha

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Se houver lesão na boca, sim.

  151. Regis

    Dr, fui diagnosticado com sifilis no inicio do ano passado na fase primaria, fiz o tratamento e me curei, não contei a minha esposa mas fiquei preocupado com a possibilidade dela tambem ter sido infectada, depois da cura voltei a ter relação sem preservativos com ela, isto ja tem 8 meses, agora fiz novamente o vdrl e está reagente 1:1, o mesmo resultado da ultima vez, posso considerar que a possibilidade dela não ter sido infectada é grande?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      1:1 é negativo.

  152. Patrode24

    Dr é verdade que em pacientes que estão em um estado avançado da doença, apresenta um resultado falso positivo nos teste VDRL.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não entendi a pergunta. Se o paciente tem a doença ele não pode ter falso positivo. O positivo é sempre verdadeiro. Falso positivo é um resultado positivo em pessoas que não têm a doença.

  153. Gabi_agnes

    Dr. sou enfermeira de um ambulat´roio de Infecto., tive um resultado de um paciente assim: VDRL 1/1.224 e a esposa dele veio negativo. Inicamos para ele o esquema preconizado com penicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM, semanal, por 3 semanas. Dose total 7,2 milhões UI. Após a última semana de aplicação colhemos o VDRL e levamos um susto com o resultado, pois simplesmente duplicaram os títulos e, a mulher dele continuou vindo negativo. No entento, semana passada, a mãe da esposa do paciente ligou no serviço, comunicando q sua filha estava com as mesma lesões que o márido, antes do início do tratamento. Bom, gostaria muito de uma orientação sobre essa situação, pois sou nova nessa área e não achei nada na literatura sobre isso.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não vale a pena colher títulos tão precocemente. A resposta deve ser avaliada pela melhora clínica do paciente. A repetição do VDRL só após alguns meses. Em relação à filha, só fazendo o VDRL e o FTA-ABS para saber. Se vier positivo, deve-se investigar como foi a contaminação.

  154. BRUNO

    Dr,

    Quanto tempo após o termino do tratamento, os titulos começam a cair?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Os títulos caem lentamente durante vários meses. A queda costuma começar nas primeiras semanas.

  155. Alexandre

    Dr, em que situação uma pessoa infectada pela sifilis deve fazer o exame de liquor?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Quando há suspeita de neurosífilis. Geralmente só ocorre em fases tardias da sífilis.

  156. Airton_neto_77

    Sou estudante do 4 ano de medicina, e gostei muito do resumão. Está bem eficaz contendo as principais informações sobre sífilis.

  157. Alê

    Dr, sifilis causa loucura tambem?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Em fases avançadas pode acometer o cérebro.

  158. nogueira

    gostaria de saber doutor, se o tratamento pode ser feito com pencilin-v tambem

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não é tão eficiente.

  159. Tony R L1

    Boa noite, Dr. quando curado ainda posso transmitir o vírus, se o VDRL estiver tido as quedas?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Quem está curado não transmite sífilis.

  160. Amigooo

    Existe tratamento para sífilis assim: uma dose de 1.200.000 por semana durante 7 semanas? Olhei em todos os site e na bula da Benzetacil e eles recomendam uma dose de 2.400.000 por semana a cada 3 semanas.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Desconheço esse esquema.

  161. alex

    Dr, primeiro vdrl deu 1/32 reagente, fiz o tratamento e caiu para 1/4, tomei mais uma dose de benzetasil e no ultimo exame eu tive VDRL 1/1 reagente e fta-abs reagente, o medico me pediu para refazer o exame novamente daqui 6 meses, esse cenario demonstra cura?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Sim.

  162. Legalzino

    Matéria muito boa. Pude tirar várias dúvidas.

    Parabéns.

  163. Laura

     As manchas que indicam a sífilis podem aparecer só em uma área do corpo ou aparecem espalhadas?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Geralmente espalhadas, principalmente em mãos e pés.

  164. LUIZ

    10 vdrl e 04 fta-abs negativos no prazo de 01 ano. pergunta-se podem ser falso negativo?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não.

  165. Ana

    Quem já teve sifilis e tratou e caiu para 1/8 pode transmitir para alguém ou não?
    meu marido transmitiu sifilis para mim e fui ao medico e tratei com benzetacil, mas ele não, só que o resultado dele esta dando cicatriz, pois ele de vez em qdo toma benzetacil, mas não nas doses recomendadas e sim para gripe ou íngua.
    Por favor preciso de uma resposta.
    Ana

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não importa o motivo pelo qual ele toma o benzetacil. Se o VDRL dele caiu bastante ele provavelmente está curado. Quem está curado não transmite.

  166. wanessa18

    manchas na pele , parecida com giardia pode ser sifilis?? fui ao medico e ele falou que poderia ser sim.. mais nao confiei na palavra dele.. por favor me ajude tou muito nervosa..

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Giardíase não costuma causar lesão de pele. Você deve estar confundindo com alguma outra parasitose.

  167. jeff

    ola doutor bom dia, bem a dois dias atras transdei com um agarota e nao sei sua procedencia, tive o azar d a camisinha rasgar duas vezes e nao sei o tempo q mantive contato ate eu perceber q tinha rasgado na segunda vez eu percebi rapido, pois toda hora ficava olhando se tinha rasgado, bem o q deve fazer, qual a probabilidadfe de ter contarido algo caso ela tenha, bem no mesmo dia comecei a sentir dor nos testiculos, isso e assintomatico, pois estou muito preocupado, pois sou casado e tenho dois filhos, ja devo fazer algum exame ou ainda e muito cedo, por favor  me ajude , desde ja obrigado

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Os exames de sangue só ficam positivos após 3 a 4 semanas. Antes não adianta.

  168. monica lopes

    olá dr. bom saber que existe pessoas como vc para nos orientar
    dr. viajei nesse carnaval co amigos e minha família, um amigo meu que é travesti, foi conosco e ele usou meu maiô, e minha toalha, eu usei o maio e minhas filhas usaram a toalha, ele estava com umas pitinhas como se fosse uma intoxicação porem eu não vi nada de mais, pois ele esta com sífilis, foi diagnosticado quando voltamos de viagem, qual o risco de contaminação? estou muito nervosa,

    1. Pedro Pinheiro

      Há riscos. Não se deve nunca partilhar roupas íntimas ou de banho com outras pessoas.

  169. Adriano Dryfantasy

    DR. so tive uma parceira até hoje, e estou com suspeitas de estar com cancro duro ou mole ,uma ferida igual a uma afta com o fundo meio esbranqueçado ,minha parceira pode ter me infectado? como?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Se for cancro mole ou cancro duro, a transmissão é por via sexual. Você pode só ter tido uma parceira, mas ela só teve você como parceiro?

  170. Mgaroc

    Olá Doutor,

    Você pode por favor explicar o resultado abaixo? Se VDRL e TPHA negativos descartam a doença (Sífilis) por que está reagente para a bactéria? Uso regular de intorpecentes pode causar este resultado? Estes resultados são do ex marido, eu  sou doadora regular de sangue e os meus exames não apresentaram nenhuma alteração.

    Obrigada

    Ac. totais Anti-T. pallidum

                          
    CMIA: Reagente                       

    Ac contra Antígeno
    Cardiolipínico

                      
    VDRL/RPR: Não Reagente                  

    Hemaglutinação

                          
    TPHA: Não Reagente

    1. Pedro Pinheiro

      É preciso saber qual é método usado para a pesquisa destes anticorpos. Pode ser o FTA-ABS. Qualquer exame pode dar falso positivo. No FTA-ABS essa taxa é de cerca de 1%. É preciso discutir esse resultado com o médico que solicitou esse exame. Às vezes, o laboratório pode ajudar na interpretação de resultados inesperados.

  171. Ingrid

    Doutor tenho uma cicatriz sorológica de sifilis já a quatro anos. Estou gravida de seis meses e não tenho sifilis(THPA negativo) tenho apenas o VDRL 1/2.
    Gostaria e saber se mesmo com essa cicatriz poderei amamentar o meu bebê?
    Aguardo ansiosa a resposta
    Obrigado.
    Ingrid

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Sim.

  172. Wdison-Mendes

    Dr, há um ano tive uma relação de risco, e deposi disso fiz vários vdrl, todos não reagente. fiz fta abs e todos não regente. Posso estar com sifilis?

    1. Pedro Pinheiro

      Se já faz um ano, você nunca teve sintomas e os exames estão sempre negativos, não.

  173. Gu Silva

    depois de situaçao de risco quanto tempo leva para o exame de rastreamento de sifilis  da positivo?

    1. Pedro Pinheiro

      O VDRL fica positivo cerca de 1 semana após o aparecimento do cancro duro. O FTA-ABS fica positiva mais cedo, junto com o aparecimento da lesão.

  174. Pri

    pega sifilis pelo beijo?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Se houver lesões de sífilis na boca, sim.

  175. Allesimoess

    Desculpe pela forma, mais que foda , adorei a explicação, Na data de hj em uma tentativa de buscar um atestado medico pra faltar o trampo fui em uma clinica que realizava exame de HIV e DSTs, resolve faze-los, HIV deu negativo e Positivo da Sífilis, porem logo se prontiveram diante do resultado amei o tratamento, tomei duas injeção (uma em cada lado do glúteo). Ate então nunca senti nenhum dos sintomas, nem primários, secundários e tantos arios (risos), O medico informo que e raro encontrar pacientes que nem eu, geralmente procuram os exames quando os sintomas estão todos exposto. Desde ja fica aqui o meus parabéns pela explicação, manda bem ein cara, seus anos de estudo valem muito apena, fiquei grato em saber que tem cura. #Amem

  176. Débora

    No caso do contágio pelo sexo oral, os sintomas da sífilis primária aparecerão na boca ou no órgão genital?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Na boca.

  177. Fabio Cesar Silva

     Dr. Pedro Pinheiro,
    Dirijo-me á V.Sª para explicar que há cerca de 21 anos contrair sifilis primaria e minha medica indicou bezetacil injetável durante 10 dias, porem, todos os anos faço exame de sangue e o resultado do VDRL dá não reagente. Pergunto ao senhor: POSSO DOAR SANGUE. Desde já agradeço sua informação. Abraços.

     

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Habitualmente quem já teve sífilis não é aceito como doador de sangue. Mas você pode se informar em um banco de sangue próximo da sua residência..

  178. Alex

    Dr, mancha na pele indica sifilis na fase secundaria ou terciaria?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Geralmente é secundária, mas podem haver manchas também na terciária.

  179. Laura

    Dr. Pedro
    Sera possivel na fase secundária não aparecer manchas nenhuma na pele?  E depois de 2 anos da doença entrar na fase terciaria?
    Laura

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Possível até é, mas 2 anos é pouco tempo para já haver a fase terciária.

  180. Ed_dourados

    a sifilis tratada pode ser transmitida, para outro parceiro?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Se estiver curado, não.

  181. suzy

    ola Dr. estou muito confusa fiz o exame vdrl para um concurso publico, e o resultado foi reagente 1/2, isso quer dizer o que? pode impedir minha posse no concurso. ah sou doadora de sangue mas faz um ano que não dou sangue e faz dois ano que tomei vacina dupla vira. isso pode influenciar no resultado do exame. 

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      1/2 não quer dizer nada.

  182. Lia

    A sifilis pode ser detectada atraves do exame anual de prevençao nas mulheres?Ou mesmos atraves de uma transvaginal?Ou somente pelo exame VDRL?Obrigada,aguardo resposta,Lia

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Só pelos exames de sangue. A não ser que haja uma úlcera vaginal.

  183. Sonaira

    Oi minha irmã está gravida de 4 meses e deu positivo o teste de sifilis para ela, o bebê dela pode nascer com problemas?
    O mesmo tratamento para uma pessoa normal será para ela?
    Obrigada Sol.

    1. Pedro Pinheiro

      Se não tratar, pode.
      Sim.

  184. Roberto

    Olá, Dr. Pedro. Meu VDRL deu reagente em 1/16 e o FTA-ABS deu IGG positivo. O médico disse que não era o caso de tratamento. No entanto, estou com várias ulcerações na boca, que começam a incomodar. Seria o caso de procurar outro médico para receber tratamento? Detalhe: também estou com citomegalovírus reagente IGM.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Acho que a opinião de outro médico (de preferência infectologista) seria válida.

  185. Vanessa

    Olá Dr. Pedro, gostaria de saber se existe alguma possibilidade de contrair sifilis sem ser por contato sexual? sou casada a 6 anos e descobri que estou com sifilis depois de aparecer pequenas manchas em mim e no meu marido,  depois de casada nunca tive nenhum contato sexual sem ser com meu marido, e ele jura que nunca me traiu, antes de casar eu tinha relações com outras pessoas e ele tambem, podemos ter contraido isso antes de casar?
    Obrigada, Vanessa.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Só se for sífilis em fases tardias. Se for sífilis primário o contágio é recente.

  186. Alex

    Dr, uma pessoa pode apresentar sintomas de sifilis secundaria depois de 5 anos com a doença?

    1. Pedro Pinheiro

      Pode.

  187. Mkikirs

    Olá DR qual quer medico clinico geral pode tratar de sifilis. Obrigado.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Pode.

  188. fefinho

    Sou casado a 5 anos e minha esposa ficou gravida e no exame pre-natal acusou sifilis,eu fiz o exame 2 vezes e deu nao-reagente nas 2 vezes. É possível eu nao ter pego a doença todo esse tempo???

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Sim, é possível.

  189. Up2012

    Bom dia Dr estava com Sifilis e o exame deu Reagente 1/32 fiz o tratamento fiz novamente o exame e agora esta com a informação de Reagente 1/1 estou curado? Tive a sifilis secundaria e tive marcas pelo corpo hoje não tenho mais este sintoma mas quando estou com o corpo frio as marcas voltam vc sabe me dizer oque pode ser feito?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Os sintomas sumirem e o VDRL cair de 1/32 para 1/1 é critério de cura.

  190. Adriel

    quanto tempo demora o tratamento da sifilis Doutor

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      São 1 ou duas doses apenas, dependendo da fase da doença.

  191. bruna

    ola doutor,fui doar sangue e descobri q tive sifilis porem uma sifilis ja tratada mesmo sem eu ter feito nenhum tratamento pois nunca soube dessa doença apesar de ir sempre a ginecologista.meu resultado deu 1/8 os medicos me explicaram q estava tratada mais nao consigo entender o siguinte se eu transar com alguem sem camisinha q nao tem nada eu passo a doença pra pessoa ou nao gostaria q me  respondesse pois nao tenho paz 

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Essa história está meio confusa. Acho que você deveria ser avaliada por um infectologista

  192. josi

    o sifilis provoca infertilidade

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Pode provocar

  193. Denis Souza02

    Muito Bom. Isso me ajudou bastante para o meu entendimento e conhecimento a respeito da doença.To pensando em fazer medicina.=)

  194. Denise

    Doutores….. Meu exame VDRL deu reagente 1/1. O que quer dizer?
    Desde já, agradeço, pelo esclarecimento.

    1. 1:1 não é positivo.

  195. jeferson

    Doutor estou Com muito medo Pois tenho apenas 16 Anos

    e tive uma relação sem preservativo
    Agora acho que estou com sifilis pois estou com Algumas feridas no penis
    mais asim tem 1 mes que apareceu.
    que medico devo procurar ?
    marquei urologista ele cuidara disso ?
    ou devo marcar outro medico?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Sim, o urologista é o especialista indicado.

  196. amanda

    tenho sifilis e estou em tratamento com eritromicina 500mg ja ha 20 dias e as manchas vermelhas continuam, nao melhorou nada. o que esta havendo, por favor me ajude!!!

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      É preciso ver se o tratamento está sendo efetivo. A melhor droga para sífilis é a penicilina. Volte no seu médico.

  197. Marcelo

    Excelente blog.Estou indicando a todos os meus amigos.

  198. Anonymous

    apos um tratamento a pessoa ainda pode trasmitir a sifilis?sendo que o fta abs nunca mais fica negativo.paolo

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Quem está curado não transmite sífilis.

  199. Anonymous

    Bom dia Doutores! me chamo Marcia,

    Depois de apresentar pequenas manchas na pele meu VDRL deu 1/64, e tinha absoluta certeza que contrai a doença do meu noivo, pois faz mais de dois anos que estamos juntos e o período da manifestação da sifilis secundaria e bem menor que esse periodo. Não fiz o ABS.
    Para minha total surpresa, o exame VDRL e ABs do meu noivo deram negativos, e eu não faço a minima ideia de onde contrai a doença.
    Existe alguma explicação pro meu caso?
    Me ajudem, isto esta compromentendo o meu relacionamento e eu não sei o que fazer!!!

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      A sífilis secundária pode demorar mais de 2 anos para aparecer.
      Se o VDRL e FTA ABS são negativos é porque ele não tem sífilis.

  200. Flávio

    Olá, Doutor Pedro,

    Parabéns pelo trabalho aqui!

    Fiz um exame de VDRL no começo do ano que deu resultado positivo 1/16. Fiz o tratamento com Estolato de Eritromicina 500 mg 6/6h, por 15 dias (meu estômago sofreu!).
    Depois de 15 dias do tratamento, refiz os exames e o VDRL continua positivo 1/16… Queria saber se existe chance de não ter dado tempo de baixar o VDRL, mas o tratamento ter dado resultado. Ou o título do VDRL cai logo após o tratamento mesmo?

    Desde já, muitíssimo obrigado e um abraço!
    Flávio

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      15 dias é pouco tempo para cair a titulação.

  201. Anonymous

    Dr., o paciente que faz o exame três semanas após o contato sexual e dá não reagente, pode ficar tranquilo ???

    Fábio

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Se em 3 semanas não há lesões no pênis e a sorologia é negativa, não há por que pensar em sífilis no momento.

  202. Anonymous

    Anônimo,
    Boa noite,
    Gostaria de saber quais os riscos e se tem cura e qual sua classificaçâo, qdo o VRDL atinge O 1/128.

    Laura

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      O valor dos títulos não interfere no tratamento nem na chance de cura

  203. Fernando ttargus

    Ola doutores.
    Gostaria de saber da probabilidade de contrair sífilis ou outra DST, apartir de sexo oral sem camisinha, específicamente para quem recebe o sexo oral.

    Abraço a todos e excelente 2011.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Que recebe o sexo oral (passivo) só pega sífilis se houver lesões na boca do parceiro ativo.

  204. Anonymous

    ola existe a possibilidade um exame vdrl dá 1/128 pq ate agora nao percebi nenhum comentario sobre isso…desde já agradeço

    junior

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      sim, é perfeitamente possível um VDRL de 1/128

  205. karla

    Katia-BA
    Um ex namorado me acusa de ter passado sifilis para ele, acontece que nao possuo sintomas, e ele diz que adquiriu de mim e passou p nova namorada, neles a doença desenvolveu, pode acontecer isso? nao tenho sintoma nenhum

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Faça o exame. Se você for negativa, não há como ter sido você a fonte de contaminação. Se vier positivo a dúvida permanecerá pois nunca saberemos quem passou para quem primeiro.

  206. Anonymous

    Dr. Pedro, uma mulher que estiver com sífilis ela pode “nunca saber” que está com a doença (se esta não fizer exame específico VDRL e FTA-BS)? Ou em algum momento a doença irá se manifestar no corpo de modo “mais visível”? Se sim, que tempo seria este. E o resultado do exame é COMPLETAMENTE positivo que a pessoa está com sífilis quando a proporção atinge quanto? (1:?) Ass. Fabiola

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      A doença em algum momento irá se manifestar, mas pode demorar anos.
      VDRL acima de 1:32 dificilmente não significa sífilis.

  207. Anonymous

    Ricardo,
    Dr, bom dia
    Tive sifilis ha mais de 2 anos e estou completamente curado, com exames feitos pelo meu urologista.
    Porem, fui ate o hemocentro de minha cidade e nao aceitaram que eu doasse sangue.
    Se a sifilis tem cura, porque estou curado, nao entendo pq nao posso doar sangue.
    Isso significa entao que a sifilis nao tem cura?
    No site da fundação pro sangue diz que quem teve sifilis ha mais de um ano ( tratou ) pode doar sangue.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      A sífilis tem cura sim
      Porém, para segurança dos receptores opta-se por não aceitar sangue de pessoas que já tiverem sífilis, pela possibilidade de um falso negativo, ou seja, pegar uma pessoa não curada cujo resultado laboratorial possa ter um erro.

  208. Anonymous

    Doutor Pedro, me expus a uma situação de risco com uma ex-portadora de sífilis (ela fez sexo oral em mim sem preservativo, e o prepúcio arranhou um pouco e saiu sangue). Já faz uns 12 dias, e até agora não saiu nenhum sinal caracterizador da sífilis primária. De vez em quando sinto um “pinicado” na glande (uma dorzinha como se algo estivesse beliscando dentro da glande). Isso é sinal também de sífilis?? É obrigatório aparecer a lesão primária ou pode ser que não apareça mas a doença foi contraída??
    Obrigado doutor.
    Fábio.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Ela só te passaria sífilis se tivesse alguma lesão ativa na boca. Se ela já está curada, ela não transmite mais sífilis.
      Sim, a lesão primária sempre ocorre, porém, ela pode passar despercebida em alguns casos

  209. Anonymous

    Olá doutor Pedro,
    sou o Marcelo e gostaria de saber se a sífilis em estágio terciário é curável?? E as sequelas (aqueles caroços das fotos) desaparecem também??
    Obrigado.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Sim. Em relação as sequelas, depende da gravidade delas. Algumas podem deixar cicatrizes

  210. Anonymous

    Eu me chamo carlos e queria saber se sífilis tem realmente cura após o tratamento??

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Sim.

  211. Julia

    Boa ,fiz um tratamento contra sífilis a uns meses atrás ,corro o risco da doença voltar novamente?

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Julia,
      A doença só volta se vc se contaminar de novo.

  212. Mirian

    Dr. Bom dia

    Estou com uma grande duvida fiz 2 exames de vdrl em um intervalo de 4 meses o primeiro 1:2 e o outro 1:4,sou casada a 15 anos, fiz outro exames antes desse quando estava gravida da minha filha 7 anos atras deu não reagente, não tenho sintomas algum nem meu marido, só q ele antes de nós casarmos disse q teve e se tratou com várias benzetacil, minha pergunta é pode ter dado reagente meu exame porque ele já teve, mas o exame de 7 anos atras deu negativo, por favor me esclareça estou muito preocupada, há, por precaução o médico me prescreveu benzetacil dose unica 2400. Muito obrigada. Aguadarei ansiosa sua resposta.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Mirian,
      1:2 e 1:4 são valores muito baixos. Não dão certeza de sífilis.
      Se vc quiser ter certeza, deve fazer o FTA-ABS.

  213. Andrea

    Olá, doutor! Sou gestante e hoje pude verificar pela internet que o resultado de meu exame de sífilis VDRL foi de 1/64. Estou super preocupada! Perguntei a uma biomédica, que me informou que significa que já tive contato com a doença, mas esta não se manifestou. Por favor, será que o senhor poderia me esclarecer? Obrigada!

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Andrea,
      Mesma resposta da Eliane. Precisa fazer o FTA-ABS. VDRL está positivo.

  214. eliane

    fiz um exame de vdrl deu reagente mais nao tenho nem um sitoma o resutado foi 1/64 e estou gestante

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Eliane,
      Vc precisa fazer o FTA-ABS para confirmar esse valor.

  215. Karla

    Obrigada Dr. Pedro e desde já desculpe por infringir as regras e fazer perguntas pessoais,mas estava sem saber o que fazer. Andei procurando e as lesões que meu namorado tem no pênis parecem liquen plano anular e acredito até que seja por coçar e sifílis segundo suas explicações,não coça não é?

    Obrigada novamente pela atenção!!

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Karla,
      A lesão da sífilis não costuma causar prurido não.

  216. Karla

    Doutores

    Estou desesperada! Em meu namorado apareceu há 1 semana atrás uma mancha dura preta e alta,como se fosse uma bolinha por baixo da pele (parecia até sangue pisado de tão escura) no pênis e outra no saco escrotal,não doia e nem coçava. Já nessa semana as duas manchas sumiram,mas apareceram umas 5 na base do pênis,que lembram pequenas “cratéras”,sem nada dentro,não sai nada delas e que segundo ele coçam absurdamente. Estou desesperada! Pode ser sífilis?
    Há alguma outra forma de contato se não o por via sexual?

    Por favor aguardo respostas,obrigadíssima desde já!

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Karla,
      A lesão que vc descreve não parece sífilis. Mas, de qualquer maneira ele precisa ir ao urologista para saber do que se trata

      Lesões de sífilis no pênis só se pega por via sexual.

  217. marlene

    dr…estou com perda de proteina na urina que já foi constado 1000 e pouco de perda de proteina..já foram realizado exame anc fan e outras como sifils hiv diabete..enfim todos exames…graças a deus todos negativos..mas no ultrasson consta uma lesão no rim…gostaria que me orienta-se sobre as perda…….talvéz será nessesario um biopis…me ajuda a eclarecer..obrigado

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Marlene,
      Se todas as analises foram negativas, talvez a biópsia seja mesmo necessária.

      Tenho um texto sobre perda de proteínas na urina, vc já o leu?

  218. Andre

    ola. dr\s pesquizei e nao encontrei resposta para minha duvida?
    t. 50 anos e ja me aconteceu 3 vzes com intervalo de 3 a 4 anos.

    meu esperma sair vervelho?
    por 3 ou 4 dias depois volta ao normal?

    nao sinto nada de anormal q. isto acontece. des-de ja agradeço

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      André,
      Pode ser alguma alteração na próstata. procure um urologista.

  219. Anonymous

    Pamela …

    Boa Noite Dr. Pedro

    O médico disse que poderia ser, devido eu estar sentindo muitas dores nas articulações e com grande frquência.
    Bom mas por via das dúvidas fiz o exame que permiti identficar a sifilis… Estou muito preocupada se estiver como agir, como contar para minha família.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Pamela,
      Você não precisa contar. Sífilis se trata facilmente. Você só conta se quiser.

  220. Anonymous

    José Augusto

    Dr.tive relação com duas mulhers em datas diferente,uma já faz 3 meses e outra faz 2 meses e alguns dias,então apareceu um caroço pequeno tipo picada de mosquito na cabeça do meu Pênis,é indolor aliás, quando pego pra ver se surgiu algo diferente ele doi um pouquinho,mas em outra região do meu pênis saiu mais dois caroços esses são totalmente indolores mas, tem um que coça.
    fiz uns exames de rotina amenos de 1 mês e deu tudo certo, mais mesmo assim pretendo fazer outro pois esses sintomas apareceram após o exame.

    Quero saber Dr. que tipo de exame posso fazer para ter um diagnóstico?e se isso pode ser sifilis?
    ah! eu tive relação sem camisinha com uma garota já com esses sintomas ele corre o risco de ser contagiada?

    Desde já muito obrigado Dr. vou aguardar atenciosamente sua resposta.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Jose Augusto,
      Não me parece sífilis pela sua descrição. Mas é bom que um urologista veja a lesão. Se vc usou camisinha, o risco de transmissão é baixo.

  221. Anonymous

    Pamella ..(.)
    Olá
    Dr. Pedro há uns 08 meses mais ou menos, estou sentindo muita dor no corpo principalmente nas costas, e tb nas mãos e nos braços(parece que a dor está nos ossos). E também nesse período estou tendo uma coceira na vagina q vai e volta,já tomei remédio mas só resolve na hora.Recentemente fiz raio x da coluna e deu apenas desvio, e em um dos exames de sangue deu infecção. O médico q me atendeu pediu esse exame FTA ABS.
    è possivel que por esses sintomas eu esteje com Sifílis? è Para me preocupar? Se eu estiver quais os procedimentos correto para que eu fique curada.

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Pamela,
      O que vc descreveu não tem nada a ver com sífilis. Agora, não sei se o seu médico notou alguma outra coisa no seu exame para pensar neste diagnóstico.

  222. DIego

    Olá Dr. estou com uma duvida, a 6 meses apareceu uma especie de espinha em meu penis, com uma especie de pus, ao me lavar, ela se rompeu, jah fiz diversos exames VDRL, sendo o ultimo 5 meses depois do aparecimento da lesao,do qual deu negativo para tudo, apareceu umas espinhas em minhas costas, e uma dor na virilha, que vai e volta, o que devo fazer? posso ficar tranquilo, ou tenho que realizar um novo exame junto com FTA-ABS.

    Obrigado

    1. Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Diego,
      O que vc descreve não parece com sífilis, não. E sendo o VDRL negativo, não vejo motivo para fazer o FTA-ABS.

  223. Anonymous

    Dr. Pedro,
    Faz quase 4 anos que surgem erupções na minha vulva (elas são doloridas e tem pus e surgem 4 a 5vezes por ano)já fui a diversas ginecologistas e a informação q me passam é q é hormonal.
    meu namorado (7 anos juntos)é doador de sangue regular e nesta ultima doação ele foi chamado por suspeita de sifilis. essas minhas feridas podem ter algo a ver?
    como nele não apareceu ferida alguma a possibilidade de ser falso o resultado?
    o sr. sabe q tipo de exame os hemocentros fazem?

    grata, rebeca

    1. Pedro Pinheiro

      Rebeca,
      As úlceras da sífilis costumam ser indolores e limpas, ao contrário do que vc descreve as suas.

      É preciso que seu namorado repita o exame e faça um mais específico (FTA-BS). Até onde eu sei, os bancos de sangue só fazem o VDRL, que pode, sim, dar falso positivo.

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