Cigarro – Doenças relacionadas e como parar de fumar

Conheça os inúmeros males associados ao tabagismo e saiba quais são as opções de tratamento para quem quer parar de fumar.

Introdução

Atualmente, cerca de 1 bilhão de pessoas em todo o planeta são fumantes. Estima-se que nas próximas duas décadas esse número se elevará para 1.6 bilhão, com grande contribuição dos países mais pobres, onde o consumo de tabaco tem aumentado e já representa a maior fonte de lucros da indústria tabagista.

Tamanho consumo faz com que o cigarro seja atualmente a principal causa de morte prevenível em todo mundo. Uma em cada dez mortes de adultos está relacionada ao tabaco. Isto significa 6 milhões de óbitos por ano, 14 mil mortes por dia ou 1 morte a cada 6 segundos por doenças causadas pelo fumo.

Para se ter uma ideia da tragédia que é o cigarro, em todo o mundo morrem mais pessoas de doenças relacionadas ao tabagismo do que de AIDS, álcool, drogas ilegais, assassinatos, suicídios e acidentes automobilísticos juntos.

O cigarro é diretamente responsável por:

  • 9 em cada 10 mortes por câncer de pulmão.
  • 3 em cada 10 mortes por qualquer tipo de câncer.
  • 3 em cada 10 mortes por doenças cardiovasculares.
  • 8 em cada 10 casos de DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica), como o enfisema pulmonar ou a bronquite crônica.
  • 1 em cada 2 mortes de fumantes.

Custos do tabagismo

Os gastos anuais no mundo com os problemas de saúde  causados pelo tabagismo ultrapassam os 200 bilhões de dólares. Pessoas que fumam consomem em média 40% mais recursos dos sistemas de saúde que os não fumantes. Enquanto isso, empresas que comercializam cigarros, como a Philip Morris, apresentam lucro maior que a Nike e o McDonald’s.

O Brasil gasta perto de meio bilhão de reais no tratamento das doenças relacionadas ao fumo. Nos EUA trabalhos mostram que a cada dólar investido em programas de prevenção ao fumo, poupa-se 50 dólares do sistema de saúde.

Perigos do cigarro

As principais causas de morte relacionadas ao tabaco são as doenças cardiovasculares, o câncer de pulmão e a DPOC (enfisema e bronquite cônica).

Um fumante de longa data tem sua expectativa de vida reduzida em cerca de 13 anos, e pelo menos 50% dos fumantes morrerão de alguma doença diretamente causada pelo cigarro. Nos EUA 1/3 das doenças cardiovasculares, incluindo infartos e AVC, são causadas pelo cigarro.

Um simples cigarro contém cerca de 600 substâncias. Ao ser aceso, o processo de combustão transforma essas 600 substâncias em mais de 7000 produtos químicas, sendo, pelo menos, 400 delas sabidamente tóxicas ao organismo e cerca de 70 reconhecidamente carcinogênicas (i.e. que causam câncer). Entre as substâncias nocivas que absorvemos quando fumamos um cigarro podemos citar: ácido acético, metanol, chumbo, tolueno, arsênio, metano, amônia, cadmium, hexamina, monóxido de carbono, alcatrão e nicotina.

O cigarro também provoca deposição de material radioativo nos pulmões dos fumantes. Uma pessoa que fuma 1 maço e maio de cigarro pro ano recebe uma quantidade de radiação ionizante equivalente a 4000 radiografias de tórax. Temos um texto que fala exclusivamente sobre a radiação do cigarro: VOCÊ SABIA QUE CIGARROS SÃO RADIOATIVOS?.

Principais doenças e problemas relacionadas ao cigarro

Todas as doenças listadas abaixo ocorrem com maior frequência em indivíduos que fumam:

Fumo passivo

Já está comprovado que o fumo passivo pode levar às mesmas doenças do fumo ativo. Por isso, as leis antitabagismo, cada vez mais restritivas em todo mundo, não são apenas uma questão de não-fumantes incomodados com o cheiro da fumaça dos fumantes. É uma questão de saúde pessoal e pública.

cigarro
Irmãs gêmeas idênticas. A da direita é fumante; a da esquerda nunca fumou

Cânceres de pulmão em não-fumantes são pouco comuns, mas boa parte destes acometem pessoas que moram na mesma casa de um fumante. 90% dos cânceres de pulmão ocorrem em fumantes, os restantes 10% ficam em boa parte com os fumantes passivos. Um não-fumante casado com um fumante tem 20% mais de chances de morrer de câncer de pulmão e doenças cardiovasculares que não-fumantes não expostos ao fumo passivo. Não fumantes que vivem com fumantes apresentam uma mortalidade até 15% maior que pessoas sem contato frequente com o cigarro.

Filhos de pais que fumam, expostos ao fumo passivo intradomiciliar por pelo menos 25 anos, tem o dobro de chances de desenvolver câncer de pulmão.

Recém-nascidos expostos ao cigarro durante a gestação apresentam quase 4x mais chances de morte súbita. O risco de má formação fetal em mães fumantes também é maior. Mulheres grávidas expostas ao fumo passivo apresentam bebês com baixo peso ao nascerem.

Benefícios de parar de fumar

  • 72 horas – Melhora a respiração.
  • 1 mês – Aumenta a perfusão da pele melhorando sua aparência.
  • 3 a 9 meses – Os problemas respiratórios, como a tosse, desaparecem. A função pulmonar aumenta em 10%.
  • 1 ano – Risco de infarto cai pela metade.
  • 10 anos – Risco de câncer de pulmão cai pela metade.
  • 15 anos – Risco de infarto é igual ao de não fumantes.

Após 15 dias de abstinência do cigarro o risco de câncer cai em 90%, todavia, nunca será igual ao de quem nunca fumou.

ATENÇÃO: Não existe quantidade segura de cigarros nem cigarro light. Quem fuma está sujeito a todos esses riscos, seja apenas um cigarro ou três maços por dia. Obviamente, quanto maior a quantidade, maior o risco.

Alguns trabalhos científicos tentaram avaliar o benefício da redução da carga tabágica em até 50% como alternativa para aqueles que tem dificuldade em largar o fumo. Nenhum conseguiu mostrar vantagens, a mortalidade permanece a mesma. Os benefícios só ocorrem para quem abandona de vez o vício.

Como parar de fumar – Opções para o tratamento do tabagismo

Cerca de 20% da população adulta é fumante. 70% destes, quando questionados, expressam desejo de parar de fumar e 40% afirmam já terem tentado pelo menos uma vez largar o vício. A taxa de sucesso, porém, é menor que 10%.

A nicotina é uma substância psicoativa capaz de causar grande dependência física. A ausência de nicotina na circulação de pessoas viciadas em cigarros causa intenso desejo de fumar e sintomas de abstinência como:

  • Irritabilidade.
  • Insônia.
  • Angústia.
  • Aumento do apetite.
  • Ansiedade.
  • Dificuldade de concentração.
  • Depressão

Algumas substâncias como café e álcool sevem como gatilhos para o desejo de fumar.

Na hora que se decide tentar parar de fumar é importante lembrar que o ato de fumar além de ser uma dependência física, é também um comportamento adquirido, que podemos simplificar chamando de “força do hábito”.

Por isso, o tratamento psicológico pode ser tão importante quanto o medicamentoso, descrito seguir. A pessoa tem que realmente desejar para de fumar.

1. Reposição de nicotina

Pode-se oferecer nicotina sem o cigarro através de adesivos de pele, gomas de mascar (pastilha elástica) ou spray nasal.

A quantidade de nicotina oferecida desta maneira é menor que no cigarro, por isso, acaba sendo mais fácil abandonar o tabaco e depois a reposição de nicotina do que cortar o fumo e a nicotina de uma só vez.

2. Bupropiona (Zyban)

A bupropiona é um antidepressivo especialmente eficaz no controle da dependência da nicotina. O tratamento é normalmente feito com 12-24 semanas de uso da droga.

Temos um artigo específico sobre a bupropiona, que pode ser acessado através do seguinte link: BUPROPIONA – Para que Serve, Doses e Efeitos Colaterais.

3. Vareniclina

A Vareniclina é uma droga que age nos receptores cerebrais de nicotina, “enganando” o cérebro que acha que está recebendo nicotina. O tratamento também dura 12 a 24 semanas.

Atenção: Tanto a Vareniclina como a Bupropiona são drogas, por isso, podem apresentam efeitos colaterais e apresentam algumas contraindicações. Não se deve tomar esses medicamentos por conta própria, sem avaliação médica, sob o risco de graves efeitos adversos.

O tratamento da dependência do cigarro é feito com aconselhamento médico associado a terapia medicamentosa. Quando se dissocia um do outro, os resultados não são bons.

4. Cigarros eletrônicos

Apesar de serem cada vez mais populares, os cigarros eletrônicos não são considerados uma boa opção para quem deseja parar de fumar. Primeiro porque eles não parecem ser seguros; segundo porque estudos mostram que 77% dos usuários do cigarro eletrônico permanecem fumando os cigarros convencionais.

Explicamos os cigarro eletrônico em detalhes no seguinte artigo: CIGARRO ELETRÔNICO FAZ MAL? Conheça os Riscos e Benefícios.

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300
aghata
Visitante
aghata

Gostaria das referências que o sr. usou sobre esses dados Dr.

pedro
Visitante
pedro

ola dr. pedro uma pesoa me falou que ate meu esperma tem bastante odor de cigarro sto e vedade????

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Eu nunca ouvi falar disso, mas é possível que aconteça.

sueli
Visitante
sueli

Se faz tanto mal, é um problema de saúde pública, porque não fornecem os medicamentos gratis ou mais baratos?

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Não sei como é no Brasil, mas aqui em Portugal esses medicamentos são subsidiados.

sueli
Visitante
sueli

Tentei comprar, aqui temos que pagar. Tem os adesivos que acabam sendo caros também. Tem grupos de terapia com médicos e psicólogos, nunca frequentei, mas pelo que já li, não se usa remédios. Talvez num futuro próximo devam fornecer também. O champix que não é dos mais caros custa em torno de 1200,00 reais ou seja em torno de 350 a 400 euros.

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

O Champix aqui tá custando cerca de 40 euros a caixa de 28 comprimidos e 80 euros a caixa de 56 comprimidos.

Reinaldo Mathias
Visitante
Reinaldo Mathias

Dr. Pedro Pinheiro, meu nome é Reinaldo, tenho 60 anos. Comecei a fumar aos 13 anos de idade e parei aos 31. Portanto, faz 28 anos que deixei. Pela sua experiência e pelas suas observações empíricas, qual é a minha chance de mesmo após quase 29 anos sem fumar, desenvolver alguma doença ligada ao meu antigo hábito de fumar ? Obrigado.

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Muito baixa.

Sabrina Carvalhais
Visitante
Sabrina Carvalhais

Olha eu parei de fumar gracas ao cigarro eletrônico, me dei muito bem com, minha saude meu pulmao agradece… Eu recomendo

Marcelo Alves
Visitante
Marcelo Alves

fumar não causa diabetes coisa nenhuma conheço uma colega que nunca fumou e tem diabetes e um cara de 50 anos que sempre fumou desde os 14 anos e nunca teve nada até agora me explica isso ,

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Eu editei o seu comentário, pois em uma discussão civilizada não é preciso utilizar palavrões. Você está usando uma argumentação não científica para rebater uma afirmação com base científica. Explico. Do ponto de vista científico, a sua argumentação tem graves erros lógicos. Você incorre em 3 falácias graves. A primeira é achar que a observação de um único caso é suficiente para se estabelecer uma relação causal definitiva. Veja essa afirmação: “fulano levou um tiro e não morreu, logo, ser baleado não causa morte”. Veja como é semelhante a “fulano fumou durante 36 anos e não teve diabetes, logo, fumar não causa diabetes”. O segundo erro é ainda mais grave, pois você estabelece uma relação causal definitiva em uma situação de relação negativa. Quando você diz “meu colega nunca fumou e tem diabetes, logo fumar não causa diabetes”, isso é completamente ilógico. É como dizer: “meu colega nunca enfiou uma agulha no olho e mesmo assim é cego, logo, enfiar uma agulha no olho não causa cegueira.” O terceiro erro é ignorar que a observação de um número pequeno de pessoas, no caso específico da sua argumentação, uma única pessoa, é insuficiente para que a situação possa ser extrapolada para… Read more »

César Magalhães
Visitante
César Magalhães

E-X-C-E-L-E-N-T-E Explicação Dr. Pedro Pinheiro. PARABÉNS !

Inês
Visitante
Inês

Meu nome é Inês e sou fumante desde os 12 anos de idade e hoje te ho 51 anos.
Como conseguir que um médico receite os remédios indicados neste texto, pois já pedi para ginecologistas, gastroenterologista, fisiatra e eles alegam que ansiolíticos só podem ser prescritos por psiquiatras. Acho um absurdo, pois todas as especialidades médicas sabem os prejuízos do tabagismo no ser humano. Alguém pode pedir para que campanhas sejam feitas na mídia informando sobre essas medicações e como conseguí-las?!!!!

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

O problema é falta de experiência dos médicos com essas drogas e com o tratamento do tabagismo. Não faz parte do dia-a-dia da maioria dos médicos usá-las, por isso, muitos se sentem inseguros em prescrevê-las. O especialista em tratar vícios é o mesmo o psiquiatra, e como ele está habituado a usar esses medicamentos em várias outras doenças, fica fácil prescrevê-los de forma correta.

milton
Visitante
milton

deixei de fumar. motivo ? : deixei de comprar tabaco. resulta mesmo estou a um mês sem fumar.

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Boa!

rose
Visitante
rose

qual o primeiro passo para parar de fumar ,

Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

Não comprar mais cigarro. Se não conseguir, procure ajude médica.

Tullio Belo
Visitante
Tullio Belo

Se concentre na dor, dor de fumar e a dor de não fumar escolha a sua dor. ;)

Rodrigo
Visitante
Rodrigo

Ola pessoal meu nome é Rodrigo, tenho 27 fumante desde os 18, costumava fumar um maço diariamente porém com o álcool essa quantidade dobrava, estou indo para o quarto dia, porém estou com no meio do peito, e dos lados sinto dor ao respirar, pelos depoimentos dos amigos abaixo vi que é normal, estava preocupado, hoje ganhei uma afta também, mais vou seguir em frente com isso reeducar meu organismo.

Obrigado.

Eni Racional
Visitante
Eni Racional

Parabens por esse espaço, seria tão bom se nós que nao podemos arcar com tal tratamento pudessemos ter livremente aqui em Sao Paulo- Zona leste (Cangaiba). Agradecida……
Marieni..

Maria I. Vieira
Visitante
Maria I. Vieira

oi, sou Maria Vieira. minha Mãe tem problemas de circulação,tem de fazer cirurgia vascular.O dedo mínimo do pé ficou roxo e foi por isso que se descobriu a doença. ela ñ consegue parar de fumar, está com 70 anos.eu fumava em média 2 carteiras por dia. parei repentinamente de fumar. tentando dar incentivo à ela. faz 15 dias que parei e até agora a única coisa que mudou foi o apetite.Mas ñ sinto vontade de fumar e isso me assusta um pouco. PK ñ tive outras reações? é como se nunca tivesse fumado antes.Por favor, me ajude a entender.!

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Nem todo mundo tem problemas na hora de parar de fumar. Cada organismo reage de uma forma diferente à falta de nicotina.

Paulo
Visitante
Paulo

Caro Dr. no final do ano passado consegui parar de fumar, depois de 30 anos de vício, com um remédio chamado FUMASIL, infelismente parece que a industria do tabaco do Brasil se assustou com o sucesso deste medicamento pois ele foi cortado, desapareceu de circulação misteriosamente, pior do que isso é que por causa do remédio ter sido cortado eu voltei a fumar e as pessoas como eu vão continuar sem conseguir parar, vão continuar a morrer e a prejudicar os seus familiares e a sociedade em geral, estranho é ninguém falar sobre esse remédio …
A cura existe !
Mas o lucro gerado pela doênça fala mais alto …

Josy Lede
Visitante
Josy Lede

amada boa sorte já tem 1 ano e 5 meses que parei de fuma sem remedio so com minha força de fonça de vontade.fumei durante 15 anos hj tenho 30 anos comercei fuma com 14 anos..boa sorte..;;;)))

Dé
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Tenho 42 anos, fumo desde os 12 anos, hoje estou numa média de 2 maços por dia.
Procurei ajuda médica, onde o mesmo, depois de alguns exames me indicou o champix. Meu maior problema é o valor deste tratamento, mesmo porque este tratamento será feito para mim, e para meu marido, pois nós dois somos fumantes. Então  quero saber se a prefeitura ou secretaria da saúde não deveria nos ajudar a adquirir estes medicamentos. O valor médio dele é de 900,00 para cada pessoa. Será que não existe um modo do Brasil ajudar, já que dizem que os fumantes trazem tanto prejuizo ao pais.?
E será que este remédio é mesmo eficaz, pois 900,00 é dinheiro né?

Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
Visitante
Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

Sim, o remédio é eficaz, principalmente se a pessoa realmente quiser parar de fumar.

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