Cisto renal (simples, complexo, cortical, Bosniak)

Dr. Pedro Pinheiro & Dra. Renata Campos

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Tempo de leitura estimado do artigo: 4 minutos

O que é um cisto?

O cisto (chamado de quisto em Portugal) é basicamente uma coleção líquida ou semi-liquida envolta por uma membrana, formando uma espécie de bolsa ou saco. De forma bem simples, um cisto é uma bolha cheia de líquido.

Os cistos que surgem nos rins são estruturas semelhantes aos cistos que surgem que outras partes do corpo, como o cisto de ovário, o cisto da mama ou o cisto sinovial. Na verdade, os cistos podem surgir em praticamente qualquer local do corpo, desde o cérebro até a pele.

Na imensa maioria dos casos, os cistos são lesões benignas, não provocam sintomas e não precisam de tratamento. A remoção do cisto só costuma ser necessária quando ele apresenta um dos seguintes critérios:

  • Quando através dos exames de imagem não é possível distinguir com clareza se a lesão é mesmo um cisto ou um possível tumor maligno.
  • Quando o cisto cresce muito e comprime estruturas ao seu redor.
  • Quando o cisto provoca alterações estéticas, como nos casos de cistos na pele ou nas articulações.
  • Quando o conteúdo líquido do cisto fica infectado por bactérias e se transforma em um abscesso.

O que é o cisto renal?

O cisto renal nada mais é que um cisto que surge em um dos rins.

Aparência de um cisto renal
Aparência de um cisto renal – No rim e na ultrassonografia

A presença de um cisto renal é um achado bastante comum, principalmente na população idosa. A prevalência dos cistos renais na população varia de estudo para estudo, mas estima-se que nas pessoas acima de 50 anos ela fique entre 30 e 50%. O cisto renal é como cabelo branco, não faz mal algum e quanto mais velha for a pessoa, maior é a chance de tê-lo.

Na maioria dos casos, o cisto é completamente assintomático e o diagnóstico é feito acidentalmente através de uma ultrassonografia ou tomografia computadorizada de abdômen solicitada por qualquer outro motivo.

Informações em vídeo

Antes de seguirmos em frente, assista a esse curto vídeo sobre cistos renais, que resume as informações contidas nesse artigo.

YouTube video

Cisto renal simples ou cisto renal complexo

Um cisto renal não é um tipo de câncer nem tem risco de virar câncer. Cisto é cisto, câncer é câncer. Porém, existem alguns tipos de câncer que podem ter aspecto parecido com o de um cisto. Portanto, toda vez que um cisto renal for identificado à ultrassonografia, é importante que o radiologista nos diga se a lesão é realmente apenas um cisto ou se é uma lesão mais complexa com características que podem sugerir um tumor maligno.

Para ajudar nessa distinção, os cistos renais são categorizados em cistos simples e cistos complexos. Denominamos cisto simples aquele que é preenchido apenas por líquido e apresenta uma forma arredondada e bem regular, como na imagem acima. Já os chamados cistos complexos são aqueles que apresentam no seu interior algum material sólido, às vezes com septos, áreas de fibrose e contornos irregulares.

Enquanto todos os cistos simples são necessariamente lesões benignas, os cistos complexos podem ou não ser tumores malignos. Alguns cistos complexos são apenas cistos com algum grau de calcificação, fibrose ou sangramento no seu interior. Apesar de não terem aparência de cisto simples na ultrassonografia, eles não deixam de ser uma lesão benigna.

O problema é o exame de ultrassom nem sempre é capaz de fazer essa distinção entre cistos complexos benignos e malignos. Quando as características do cisto não permitem fazer essa diferenciação com segurança, a realização de uma tomografia computadorizada costuma ser indicada. Além da realização da tomografia computadorizada, o ideal é que todos os pacientes com cisto renal complexo sejam avaliados por um Urologista.

Classificação de Bosniak

A classificação de Bosniak, que vai de I a IV, foi criada para padronizar a descrição das características dos cistos renais na tomografia computadorizada. A partir do resultado do Bosniak, o urologista irá definir a sua conduta.

  • Bosniak I é o cisto renal simples e benigno.
  • Bosniak II também é um cisto renal benigno, mas que contém alguns septos e discretas calcificações que podem ser confundidos ao ultrassom.
  • Bosniak IIF é o cisto com mais septos e com parede mais grossas que os da categoria II, mas ainda não tão grosseiros como o da categoria III. A categoria IIF também inclui lesões totalmente intrarrenais com diâmetro maior que 3 cm.
  • Bosniak III são cistos grosseiros com paredes grossas, vários septos e material denso no interior. Pode ser um câncer, mas também um cisto que sangrou ou que foi infectado. Esse achado indica que o médico deve aprofundar a investigação da lesão.
  • Bosniak VI são os cistos renais com características de câncer.

Conduta de acordo com a classificação de Bosniak

  • Cistos Bosniak I e II são benignos. O médico pode solicitar um novo exame de imagem após 1 ano para ter certeza que o cisto mantém as mesas características. Casos estejam iguais, não é preciso manter seguimento.
  • Cistos Bosniak IIF são provavelmente benignos, mas devem ser acompanhados com exames anuais para ver se suas características mudam. Em caso de dúvida, eles devem ser tratados como se fossem Bosniak III.
  • Cistos Bosniak III devem ser melhor avaliados com biópsia guiada por imagem ou através de cirurgia.
  • Cistos Bosniak IV devem sempre ser operados, uma vez que mais de 85% deles são cânceres.

Sintomas

Os cistos simples praticamente não apresentam relevância clínica. Muito raramente o cisto é grande o suficiente para causar algum sintoma, como dor lombar. Hemorragias e infecções do cisto podem ocorrer, mas também são incomuns.

Muitos pacientes usam o achado do cisto em um dos rins para justificar alguma eventual dor lombar que sintam, mas o fato é que 99% dos cistos renais são pequenos e assintomáticos. Se você tem dor lombar, a não ser que seu cisto tenha vários centímetros de diâmetro (geralmente mais de 10 cm), a causa mais provável da dor é um problema na coluna lombar e não o cisto renal.

Quando o cisto renal simples preocupa?

Se em pessoas acima de 50 anos o cisto simples é comum, o seu achado em pessoas muito jovens, principalmente se não for um cisto solitário, deve levantar suspeita de doença policística renal em fases iniciais.

Diferentemente dos cistos simples, a doença renal policística inicia-se em adultos jovens e se caracteriza pelo progressivo aparecimento de dezenas de cistos ao longo da vida. Esta é considerada uma doença e deve ser seguida de perto por um nefrologista, pois costuma, após décadas, levar à insuficiência renal crônica.

Na doença dos rins policísticos, os cistos crescem descontroladamente, ocupando espaço que deveria ser do tecido renal normal, levando à destruição do rim ao longo dos anos.

Como distinguir a doença dos rins policísticos de cistos renais simples múltiplos?

O diagnóstico da doença renal policística autossômica dominante é geralmente feito por ultrassonografia e pela pesquisa dos genes PKD1 e PKD2.

Como a pesquisa genética nem sempre está disponível em laboratórios, o ultrassom torna-se o método mais utilizado na prática.

Se houver um caso de doença renal policística na família, todos os parentes de primeiro grau (pais e irmãos) maiores de 18 anos devem ser investigados:

  • Para pessoas entre 15 e 39 anos: consideramos doença renal policística se houver pelo menos três cistos renais. Podem ser 3 cistos em um único rim ou dois cistos em um rim e um cisto no outro.
  • Para pessoas de 40 a 59 anos: deve haver pelo menos dois cistos em cada rim para suspeita de doença policística.
  • Para pessoas com 60 anos ou mais: deve haver pelo menos quatro cistos em cada rim.

Na ausência de história familiar, deve-se suspeitar do diagnóstico se o paciente apresentar 10 ou mais cistos em cada rim à ultrassonografia. A presença de cistos hepáticos além dos cistos renais reforça a suspeita.

Se você tiver mais cistos do que os critérios acima, consulte um nefrologista para investigar a possibilidade de rins policísticos.

Explicamos a doença renal policística autossômica dominante em detalhes no artigo: Rins policísticos: causas, sintomas e tratamento.

Nomenclatura ao ultrassom

Seria bom se em toda ultrassonografia, o radiologista descrevesse um cisto simples como tal. Porém, muitas vezes o laudo do exame é feito apenas de forma descritiva, ou seja, o radiologista apenas diz o que viu, sem se comprometer com um diagnóstico. Por isso, é comum observarmos no laudo apenas a referência sobre um cisto, sem dizer se ele é simples ou complexo. 

Quando não há maiores descrições sobre o cisto, provavelmente trata-se de apenas um cisto simples, já que se o cisto fosse complexo, o radiologista teria a obrigação de descrevê-lo como tal.

Em alguns casos, nem a palavra cisto é usada no relatório do ultrassom. Como os cistos simples são compostos por líquidos, sua densidade é menor que a do tecido renal. Portanto, na ultrassonografia, eles se apresentam como uma imagem mais escurecida que o restante do rim, podendo ser descritos com termos como: imagem ou nódulo anecoico, anecoide, anecogênico, hipoecóico ou hipoecogênico.

Todos esses termos indicam apenas que a estrutura reflete pouco o som emitido pelo aparelho de ultrassom, sendo essa a característica dos cistos.

O laudo do ultrassom costuma ainda trazer a localização anatômica do cisto, como, por exemplo, cisto cortical, nos casos de cistos localizados na região mais superficial dos rins, chamada de córtex renal, ou cisto parapiélicos, como nos casos de cistos localizados perto da pelve renal.

Logo, se o resultado do seu ultrassom traz um relatório dizendo algo como: nódulo cortical hipoecogênico medindo 12 mm x 13 mm, isso apenas indica um cisto simples no córtex renal com cerca de 1,2 cm de tamanho.

Por outro lado, se o laudo fala em nódulo exofítico, cisto complexo, cisto de conteúdo heterogêneo ou cisto não puro, isso significa que as características da lesão não são totalmente benignas. Nestes casos, é preciso ver melhor a imagem através de uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Tratamento

Geralmente, não há indicação para tratar cistos renais. O seu aparecimento faz parte do processo natural de envelhecimento e não costumam causar nenhum sintoma ou complicação.

Nos casos em que o cisto é muito grande e causa dor, geralmente acima dos 5-10 cm, pode-se aspirá-lo ou retirá-lo por cirurgia. Do mesmo modo, se houver uma infecção do cisto que não responda ao tratamento com antibiótico, a remoção cirúrgica do mesmo pode ser indicada.

Cabe ressaltar, porém, que a necessidade de operar um cisto renal é algo muito pouco comum. O habitual é o paciente ter o cisto renal há anos e nem sequer suspeitar do fato.


Referências


Autor(es)

Médico graduado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), com títulos de especialista em Medicina Interna e Nefrologia pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ), Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN), Universidade do Porto e pelo Colégio de Especialidade de Nefrologia de Portugal.

Médica graduada pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), com títulos de especialista em Medicina Interna pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) e pela Universidade do Porto. Nefrologista pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ) e pelo Colégio de Nefrologia de Portugal.

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Comentários e perguntas

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96 respostas para “Cisto renal (simples, complexo, cortical, Bosniak)”

  1. Eliomar

    Dr. Bom dia, fiz uma ecografia de abdomen total e deu “cisto renal simples a direita medindo 0,7 cm”. E cálculo no terço inferior do rim direito medindo 0,6 cm. Queria saber se o cisto é benigno e se esse cálculo posso expelir ele naturalmente ingerindo mais líquido para sair……obrigado.

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      1. Essa descrição é de cisto benigno.
      2. Cálculos desse tamanho podem sair sozinhos.

  2. Natália Furtado

    Boa tarde Doutor e obrigada por nos esclarece minha mãe fez uma ultra abdômen total e deu cisto com contornos regulares conteúdo hipoecoico e heterogeno apresentando reforço acústico posterior com 11 cm exofitico e outro com 3 cm anecoico com finas traves todo os dois nos rins direito devo me preocupar ?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      O maior não é um cisto simples. Pode não ser nada de mais, mas o ideal é ver essa lesão melhor com uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

  3. Elisabeth Aparecida Ribeiro

    Cisto no terço inferior no rim esquerdo .medindo 29 mm !!! É normal ou devo me preocupar!!!!

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Se for um cisto simples, não tem motivo para preocupação. Basta acompanhar para ver se ele não crescerá muito.

  4. Andre Martins

    Tenho um cisto cortical exofítico renal esquerdo há anos que vem aumentando de tamanho. Hoje com 48 anos ele mede 10 x 11,5 cm. Mas por enquanto não tenho dor. Seria melhor retirar?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Em geral, se o cisto não provoca sintomas, o melhor é não mexer nele. O risco da cirurgia não compensa.

  5. Rosangela

    Cisto renal complexo pode ser câncer?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Sim, pode. É preciso investigar o cisto com exames de imagem mais sensíveis, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

  6. Alzenir pereira da Silva de jesus

    Eu só tenho um rim e apareceu cisto anecoico do polo inferior do rim esquerdo. O cisto é de 1,8 cm estou preocupada.

    O que devo fazer?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Se for um cisto simples e assintomático, não precisa se preocupar.

  7. Lucy Guimaraes

    Fui diagnosticada com cisto no rim direito medindo 5 3.5cms. Tenho dor forte na lombar, e Tb no rim.emagrecendo, sem apetite,.dor no estômago e diarreia

    Hj não consegui a tomo com contraste por estar desidratada . e

    desnutrida.Bebo 2 lts de água por dia.

    Idade. 72 anos.

    Todos os exames são normais.

    Devo consultar o nefrologista?

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      Dr. Pedro Pinheiro

      Se o cisto for simples, não precisa de nefrologista nem urologista. Se for um cisto com características complexas, o ideal é ser vista por um urologista.

  8. rm2663737

    tenho um cisto cortical simples de 1.9cm no meu rim esquerdo, devo me preocupar? Já tive câncer e tenho 16 anos

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      Dr. Pedro Pinheiro

      Sendo realmente um cisto simples, não há motivo para preocupação. Mas como você é muito novo(a), pode repetir a ultrassonografia daqui a 1 ano, só para ver se o cisto está crescendo.

  9. Márcia Rangel

    Fiz o ultra-som e o médico só colocou” rim esquerdo com forma e contornos normais apresentando um custo cortical no terço médio de 1,4 cm. E um cisto simples??estou apavorada

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Quando o radiologista não descreve o cisto é porque ele é simples. O mais correto seria deixar isso claro, mas muitos radiologistas só descrevem as características do cisto se ele for complexo.

  10. Vera Lúcia Maria dos Reis

    Minha dúvida quero drenar só cistos dos meus rins polisticos estão muito Grandes

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Não há indicação de drenar os cistos na doença policística, a não ser que algum deles esteja enorme, causando sintomas e compressão de estruturas ao redor.

  11. Cleua silveira

    Oi bom dia tenha 46 anos foi diagnosticada com cisto nos rins no direito mede 5 cm no esquerdo mede 11 cm devo me preocupar bosniak l

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Bosniak I é cisto benigno. Não tem nada a ver com câncer. Mas o tamanho dele é 11 cm ou 11 mm? Se for 11 cm, é bem grande, pode causar incômodo.

  12. Rose

    Custo corticais simples no rim ( bosniak 1) é Câncer??

    Como tratar?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Não, Bosniak I é um cisto renal simples e benigno. Não é preciso fazer nada.

  13. Maria Fernanda Oliveira

    Tenho no rim esquerdo um quisto cortical simples 30mm e formação quística complicada com cerca 22mm será normal

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Se no relatório está escrito “formação quística complicada”, isso não é normal. É um quisto complexo que precisa ser melhor avaliado por outro exame de imagem.

  14. pedro

    Minha esposa fez uma eco e deu aparentes pequeninos cistos paripiélicos no rim esquerdo

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      Dr. Pedro Pinheiro

      Um ou outro pequeno cisto parapiélico não tem significância clínica alguma.

  15. Yuri Martins Diaz Hortaa

    Boa tarde! Fiz uma tomografia do abdômen e apareceu: pequeno cisto cortical no terço médio do rim direito medindo 0,9 cm.

    Devo me preocupar? Será que poderiam me esclarecer.

    Obrigado.

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Se o laudo da tomografia computadorizada não deu mais detalhes é porque o cisto é simples.

  16. Thiago

    Bom dia.
    Na minha ecografia deu a seguinte descrição: “No polo superior do rim esquerdo evidencio um pequeno cisto com uma calcificação parietal, medindo cerca de 18mm”.
    É um cisto provavelmente benigno?
    Obrigado.

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Ele é provavelmente benigno, mas como tem calcificação, ele precisa ser melhor avaliado. O ideal é um urologista ver esse resultado.

  17. Hassan

    Dr. por favor o que acha do resultado do laudo ?
    Parênquima renal com espessura e ecogenicidade preservadas bilateralmente.
    Não há cálculos e/ou hidronefrose.
    Cisto de paredes regulares e conteúdo anecóico, medindo cerca de 2,3 x 1,5 cm, localizado no
    terço superior do rim direito. Tenho 50 anos.

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Esse laudo descreve apenas um cisto simples.

  18. Aline da Silva Gomes

    Oi, eu estou com um calculo de +- 1 cm no ureter esquerdo e hidronefrose moderada no rim esquerdo. No rim direito estou com 6 pedrinhas de 0,4 cm e apareceu um cisto de 0,7 cm Bosniak I. Tenho 29 anos, Dr. acha que devo me preocupar com esse cisto?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Não, acho que você tem que se preocupar é com o cálculo e a hidronefrose.

  19. Fernanda

    Minha mãe tem 59 anos e no laudo da eco apareceu: Cistos peripielicos a esquerda com até 2,6 cm
    Não há evidência de cálculo ou dilatação do sistema coletor
    Esses cistos podem ser malignos? Obrigada

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Se o laudo não descreve nada, é porque o cisto deve ser simples. Cistos simples são sempre benignos.

  20. Francielle

    Muito esclarecedor o artigo! Obrigada pelo bom trabalho.

  21. Ana lucia matos

    Cisto rim 53.6mm não entendi tamanho

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      5,3 centímetros.

  22. Irineu Boncompanhe

    Na verdade, não há dúvidas.
    Gostaria de elogiar a matéria sobre cisto renal.
    Vocês usaram interessantes recursos didáticos: Texto escrito, imagens, hiperlinks, vídeo.
    Ficou uma leitura fácil, agradável e cientificamente referenciada.
    Parabéns por confiáveis informações.
    Um abraço!

  23. Rose Castro

    No meu caso. Na tomografia o resultado foi Bosniak 4, meu médico vai retirar meu rim, eu gostaria de saber se vou ficar curada.

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Se o tumor estiver localizado apenas no rim, sim.

      1. Riosana

        mas quando é da caterogria 4 já considerado câncer?

        1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
          Dr. Pedro Pinheiro

          Significa que a chance de ser câncer é muito elevada. O diagnóstico definitivo só sai após a cirurgia, quando a lesão é enviada a um patologista.

  24. Magno

    Ótima explicação, obrigado por me dar paz.

  25. Valeria Rabelo

    Meu marido fez uma ressonância onde consta. Cisto no polo superior do rim direito, endofitico com finas septações e tenues irregularidades parietais medindo 2.6 no maior eixo coronal.
    Bosniak IIF. Preciso me preocupar?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Bosniak IIF significa um cisto provavelmente benigno, mas que precisa ser acompanhado ao longo do tempo para termos certeza.

  26. Ivair

    Tive um cisto simples Bosniak I. Dois anos depois tinha virado um tumor de celular brancas. É bom acompanhar

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      Cisto simples não vira câncer. Ele provavelmente ele não era Bosniak 1 naquela época.

  27. Marcílio

    Parabéns Dr Pedro. Honras com muito amor tua conduta de Ser Humano. Parabéns!

  28. Fernando

    Dr. Pedro,
    Primeiramente, parabéns pela valiosa prestação de serviço aqui neste espaço. O senhor merece todo o reconhecimento que tem.
    Tenho 49 anos. Fiz um ultrassom dos rins, que detectou um cisto em cada rim, assim descritos:
    “Imagens hipoecogênicas, de contornos regulares e limites definidos, sem fenômenos acústicos posteriores, medindo 1,13 x 0,75mm, localizado em terço médio do rim esquerdo e 1,77 x 1,14mm, localizado em terço médio do rim direito.”
    A técnica sugere uma tomografia para esclarecimento. Tenho razões para me preocupar?
    Detalhe: um desses cistos já havia aparecido em imagem de uns 5 anos atrás.
    Muito obrigado por sua atenção.

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro
      Dr. Pedro Pinheiro

      São dois cistos simples que, segundo você diz, já existem há mais de 5 anos. Não entendi o porquê da orientação para fazer uma tomografia.

  29. Antonio

    Muito útil. Informações objetivas e precisas, com uma linguagem de fácil compreensão.

  30. MARINA

    Meu pai de 51 anos fez um exame tomografia e deu cisto de Bosniak IV ele está com câncer já que esse tipo o cisto é maligno ?me ajude estou morrendo de medo

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Bosniak IV é um cisto com grande risco de ser maligno. Ele provavelmente vai ter que retirar a lesão para ter certeza do que se trata.

  31. Notívago

    Meu nome é Sérgio, tenho 39 anos; de um ano para cá passei a reclamar de desconforto no lado direito da lombar, ao deitar a noite, algumas vezes chega a incomodar, que eu julgava ser problema de postura.

    Dai há 2 meses atrás fazendo consulta e exames de ultrassom com o urologista, descobri ter um cisto de 2cm no rim direito, que segundo ele, não é relevante.
    Preciso fazer cirurgia para tirar esse cisto? É via laparoscpia?

    Estou pensando em procurar o nefrologista.

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Cisto simples e único de 2 cm realmente não tem problema. Basta acompanhar com ultrassom pra ver se ele não está crescendo muito rapidamente. Não precisa fazer cirurgia.

  32. marcos ribeiro

    Dr. Pedro, primeiro, parabéns pelo excelente trabalho de perguntas e respostas. Muito bem explicativo. Tenho 45 anos e fiz exame re ressonância magnética da coluna lombar. O motivo era dor na coluna, mas no exame contatou: ” Imagem cística cortical exofítica no polo renal inferior esquerdo, medindo cerca de 1,4 cm”. Tenho que me preocupar e pode ser algo mais grave? Att/Marcos

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      O laudo só diz que há uma lesão cística. Ele não descreve os detalhes, não diz se é simples ou complexa. Para ele não ter se aprofundado, provavelmente a lesão é simples, mas como essa informação não está registrada no laudo, não dá para afirmar nada.

  33. Windson Fernandes

    Oi Dr., meu pai fez uma tomografia abdominal e na conclusão tem assim. Pequenos nódulos hipodensos de provavel natureza cistica na cortical de ambos os rins. Vale resaltar doutor que meu pai faz tratamento de cancer no pulmao. O que isso significa?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Pelo jeito que o laudo foi descrito são apenas pequenos cistos renais.

  34. Isabel

    o significa quando o médico diz tens os rins brancos?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Os rins com insuficiência renal crônica apresentam-se à ultrassonografia como uma imagem difusamente esbranquiçada, por isso rins já bastante doentes podem ser chamados de rins brancos.

  35. Clovis Lima

    Olá Doutor gostaria de saber ! tenho um cálculo 5mm no rim
    esquerdo polo superior e um cisto de 10mm rim esquerdo polo inferior, vou fazer
    a implosão do cálculo com meu médico,teria algum risco de afetar o cisto?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Não se preocupe.

  36. Juliana Sousa Bertoni Flora

    Oi Dr! Fiz uma eco de abdomen superior e foi encontrado 4 angiomiolipomas no meu rim direito, há 15 anos atras eu já tinha 1 e esse 1 cresceu um pouco mas sao pequenos o maior tem 16mmX14mm, fui na Nefrologista ela disse que so devo acompanhar mas ficou preocupada por ter pipocado 3 em 15 anos e me encaminhou ao Urologista, a consulta é só em Novembro. Vou ter que retirar esses nódulos? Não vira cancer né?
    Obrigada!OBS: Tenho 31 anos e o Primeiro foi encontrado com 16 anos, até fiz tumografia na época que não deu nada

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Em geral não precisa tirar. Também não há risco de transformação maligna. Você já foi investigada para esclerose tuberosa?

      1. Juliana Sousa Bertoni Flora

        Não Ainda não! Eu vi na internet que pode ter ligação né?O que devo fazer?

        1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
          Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

          Procure a opinião de outro Nefrologista.

  37. Walter Armani

    por favor Dr.no resultado do meu exame esta escrito,IMAGEM PARCIALMENTE DENSA PIÉLICA,DE ASPECTO CORALIFORME,RENAL A ESQUERDA,MEDINDO 30,5 X 20,0 MM (T x L) E CERCA DE ATÉ 398 UH. pergunto, isso é uma pedra de calcio ,e o valor de 398 UH a que se refere.Desde ja agradeço

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Parece ser uma cálculo coraliforme.

  38. Angelserafim

    bom dia Dr, fiz um exame de ultra do abdome total para ver se tinha pedra na vesícula, mas não tinha nada na vesícula, porém deu este resultado :Rins com forma normal, em topografia habitual. Apresentam contorno regular.Diferenciação parênquimo-sinusal e relação córtico-medular preservadas.Ausência de dilatação do sistema coletor, bilateralmente.
    Ambos apresentam cistos anecóicos medindo a direita 0,9m e a esquerda 6,4 cm. Observando um foco ecogênico de 0,56 cm(calcificação? litíase?), no terço médio do rim esquerdo.

    O que este laudo quer dizer?

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Que você tem rins de aspecto normal, com 2 cistos que parecem ser simples e uma possível pedra de 0,5 cm no rim esquerdo.

  39. Davi Cardoso

    Caro Dr.
    Primeiramente parabéns pelo texto acima. Bem claro e objetivo.
    Pelo que lí, uma descrição em meu US. como: Cisto Medular , paredes finas e pequena calcificação visível, medindo 2,4cm, se encaixa na classificação Bosniak II, neste caso tb é um cisto simples? Posso ficar tranquilo e apenas continuar um acompanhamento anual por US ? DAVI, 38.

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Não é simples, pois tem calcificações no interior. Mas a descrição parece ser de um cisto benigno. A classificação de Bosniak só serve para tomografia, não serve para ultrassom.

  40. Miguel

    Caro Dr. Pedro:
    Antes de mais, agradeço a informação disponibilizada, bastante clara e objetiva.

    Tenho 30 anos e, anualmente, desde que, há seis anos, me foi detetado um angiomiolipoma de 1 cm (nunca alterou o tamanho e nunca fiz outro exame que não fosse a ecografia), tenho feito ecografias renais. Na última que fiz, foi observado um “quisto cortical simples” de 2 cm no meu rim esquerdo. Pelo que li, os quistos simples são quase irrelevantes, mas fiquei preocupado pelo facto de, há um ano, não ter nenhum quisto e, agora, ter um quisto a medir 2 cm. É possível que ele adquira este tamanho no período de um ano? E ele vai continuar a crescer? E o facto do angiomiolipoma ser no mesmo rim deve merecer especial cuidado?
    Última questão: poderei vir a ter rins policísticos (caso apareçam outros quistos), mesmo que os meus pais não tenham?
    Agradeço, desde já, a sua atenção e disponibilidade.
    Um abraço.

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      1- Sim.
      2- Não necessariamente.
      3- Não.
      4- Poder, pode, mas se não há história familiar e você tem apenas um único quisto, não há motivo para pensar em doença poliquística no momento.

  41. Sílvio

    Tudo bem Doutor Pedro !!! Li algo a respeito de alcoolização do cisto. Do que se trata isto ?

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      É esclerosar o cisto com administração de álcool no seu interior. No caso do cisto simples, isso só é indicado para cistos muito volumosos ou que causem dor intratável, que são a minoria dos casos.

  42. Luciana Maia

    Doutor, meu pai descobriu que está com um cisto em cada rim, um rim dele só funciona 40% e tem o maior cisto. O cisto simples pode causar perdas no funcionamento renal ou só um cancêr pode provocar isso? Grata.

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Nenhum dos dois causa. A perda de função renal dele tem outra causa.

  43. Celso Bruder

    Pode ser Hereditário?
    Obrigado

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      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      O cisto renal é algo normal de surgir com a idade, havendo história familiar ou não.

  44. Silvana

    Dr. Pedro, lendo essa matéria a respeito dos cistos fiquei muito preocupada. Meu marido fez uma tomografia, e no laudo consta que ele tem um cisto Bosniak III, e o médico disse que vai se submeter a uma cirurgia, tirando um dos rins. Gostaria de saber se tem necessidade realmente de tirar todo o rim ou só o cisto? Obrigada

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD. Saúde

      Nem sempre é preciso tirar todo o rim. Esse texto esclarece um pouco essa questão: https://www.mdsaude.com/urologia/carcinoma-celulas-renais/.

    2. Débora

      Oi Silvana. Meu marido tb foi diagnosticado com Bosniak III e 2 médicos já disseram q vai ter q tirar o rim, mas um médico em Barretos disse que não vai ser preciso, que é pra fazer acompanhamento daqui 6 meses. Gostaria de saber se seu marido fez a cirurgia mesmo e como ele está.

  45. Gabriel Viana

    Dr. Pedro, na tomografia recém realizada saiu “Nódulo na cortical mesorrenal posterior esquerdo, parcialmente exófitico, isoatenuante em relação ao parênquima e com realce heterogêneo ao meio de contraste, parcialmente hipervascular, medindo 0,9cm” o que pode ser Dr. pedro? Obrigado!

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Não é um cisto simples. Pode ser um tumor renal. É preciso que um urologista veja esse relatório.

  46. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
    Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

    A imagem de 4,0 x 3,6 tem que ser melhor caracterizada. Pode ser só cicatriz de uma lesão antiga, mas é preciso vê-la com mais detalhes.

  47. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
    Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

    Sim, é preciso procurar outras causas antes de culpar o cisto.

  48. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
    Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

    Pode ser um nódulo benigno ou uma lesão cicatricial do tecido. Se for caso, não há necessidade de tratamento. O problema é descartar que a lesão seja um tumor. Isso é que é importante.

  49. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
    Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

    Sem saber exatamente qual é a lesão não dá para opinar sobre a gravidade ou um possível tratamento.

  50. Junior Diante Do Trono

    Dr. Pedro fui submetido a internação por conta de fortes dores nas costas, o que suspeitei que fosse algo relacionado a fratura muscular devido a excesso de peso em virtude de ter mudado o treino da musculação… No entanto mesmo sendo medicado e avaliado. o médico solicitou uma ultrassonografia de rins e vias urinárias… Nos achados segue as seguintes informações:

    IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA:
    – Area hipoecoica mal definida na cortical do terço superior do rim esquerdo (Artefato de técnica? Imagem real nodular?)

    Sendo que

    RIM ESQUERDO: Eutópico, com volume e formas habituais. Contornos regulares. Parênquima com espessura e ecogenicidade normais, exceto no terço superior onde se observa área hipoecogênica de limites imprecisos na cortical, medindo 2,5 x 2,4 cm. Ausência de dilatação do sistema pielocalicinal. Não visibilizamos imagens sugestivas de cálculos. Espaços peri-renais com aspecto ecográfico normal.

    Obs.: Sugiro prosseguir propedêutica

    Mediante isso o Clinico e Nefrofologista solicitaram que eu realizasse uma tomografia computadorizada de abdomen total com contraste ou mesmo uma ressonância magnética..

    Estou muito receoso em relação a isso… Qual dos dois exames vc sugere que eu me submeta para ter um diagnóstico mais preciso… Acredita ser algo sério e que deva me preocupar???

    1. Avatar de Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde
      Dr. Pedro Pinheiro - MD.Saúde

      Tanto faz o exame, os dois são bons. Faça o que for mais fácil de marcar.