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VARICOCELE | Sintomas e tratamento

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A varicocele é causada pela dilatação das veias que drenam o sangue dos testículos. Podemos dizer que são varizes das veias testiculares. É um problema tão comum que acomete até 15% da população adulta jovem, sendo o pico de incidência  entre os 15 e 25 anos.

Na maioria das vezes a varicocele ocorre no lado esquerdo da bolsa escrotal, acometendo o testículo esquerdo. Existe uma explicação bem simples para tal fato.

Reparem na figura abaixo como há diferenças entre as veias testiculares esquerda e direita. Enquanto a veia direita desemboca na calibrosa veia cava em um ângulo de 45º, a veia testicular esquerda drena para a veia renal esquerda, de menor calibre e com uma angulação de 90º, o que dificulta o escoamento do sangue. Repare como é feita a drenagem venosa dos testículos (clique na imagem abaixo para ampliar)

Varicocele
Varicocele
Lembrando que as artérias são os vasos que levam o sangue para os órgãos e as veia os que o trazem de volta ao coração. Quando a drenagem venosa não é feita corretamente, o sangue acaba ficando represado.

Portanto, a varicocele é uma insuficiência na drenagem de sangue do testículo, que leva ao represamento sanguíneo e ao aumento do volume das veias. Como já foi dito, é nada mais do que uma variz.

Existe uma graduação da varicocele.
  • Grau I - varicocele pequena e palpável apenas com aumento da pressão abdominal. (tossir ou assoprar contra uma resistência).
  • Grau II - varicocele média e palpável.
  • Grau III - varicocele grande, não só palpável como visível.

Varicocele
  Varicocele (clique p/ampliar. Atenção: A imagem acima  pode ser considerada ofensiva para certas pessoas)

Sintomas da varicocele

Na maioria das vezes a varicocele é assintomática. Quando há sintomas, o mais comum é a dor testicular e uma sensação de peso na bolsa escrotal, que piora em pé e alivia ao deitarmos (leia: DOR NOS TESTÍCULOS | Principais causas). Isso faz todo o sentido, já que, quando deitamos, o sangue não precisa vencer a gravidade para voltar ao coração e a drenagem é deste modo facilitada.

Mas a dor não é o pior problema da varicocele, e sim o risco de infertilidade. Ao tocarmos no saco escrotal, podemos notar que ele tem uma temperatura mais baixa que o resto do corpo. Se vocês repararem, os testículos são órgãos que ficam fora do corpo. Isto ocorre porque os mesmos funcionam melhor em temperaturas mais baixas que a do nosso organismo. Quando ocorre a varicocele, esse represamento de sangue na bolsa escrotal aumenta a temperatura da mesma, causando estresse para ambos os testículos. O resultado final é uma queda na taxa de espermatozoides (oligospermia) e grande diminuição na sua mobilidade, levando por fim, à infertilidade.

Varicocele
Varicocele (Clique para ampliar. Atenção: a imagem acima contém fotos que podem ser ofensivas para algumas pessoas)

Quando a varicocele inicia-se após os 40 anos é importante investigar a presença de uma neoplasia intra-abdominal que possa estar comprimindo a veia testicular e causando a dilatação.

O diagnóstico da varicocele é feito através do exame físico e confirmado pelo ultrassom, que pode também, se for necessário, avaliar a presença de massas abdominais.

Tratamento da varicocele

O tratamento é indicado naqueles que apresentam sintomas, infertilidade ou sinais de atrofia do testículo.

Existem três opções:

1.) Cirurgia aberta: a cirurgia aberta é um procedimento simples, normalmente realizado com anestesia geral (em alguns casos com anestesia local). Dura 45 minutos e o paciente costuma ter alta no dia seguinte.

Devido ao edema, indica-se o uso de um apoio para a bolsa escrotal durante alguns dias. O paciente deve evitar esforço físico por duas a quatro semanas. Relações sexuais somente após dez dias.

2.) Cirurgia laparoscópica: é menos usada pois, neste caso, possui tempo operatório maior e alta hospitalar costuma demorar 48 horas. A única vantagem é uma incisão menor.

3.) Embolização da varicocele: é um processo não cirúrgico, semelhante a um cateterismo. Não é preciso anestesia geral (na maioria das vezes apenas sedação) e o procedimento dura apenas uma hora em média.

Vérsion en español:  VARICOCELE | Síntomas y tratamiento

Dr. Pedro PinheiroAutor do artigo
Dr. Pedro Pinheiro - Médico formado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) em 2002. Diploma reconhecido pela Universidade do Porto, Portugal. Título de especialista em Medicina Interna pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) em 2005. Título de Nefrologista pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) e pela Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN) em 2007. Título de Nefrologista pelo Colégio Português de Nefrologia.
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130 comentários:

Dr. Pedro, parabéns pelo blog.
Uma dúvida: a correção da varicolece corrige também a esterelidade ?

obrigado antecipadamente
Rogério

Olá Rogério.
Varia de caso a caso. Dependendo do grau e do tempo de demora para correção, pode ser que não seja suficiente para melhorar o número e a qualidade do espermatozóides.

Também é importante saber se a pessoa já apresentava algum grau de disfunção prévia e a varicocele apenas agravou o processo.

abs

Otimo Blog, Dr!

Uma dúvida: após a cirurgia, como fica esteticamente? Mesmo em casos grau III (como o da foto) ou grau II (com uma diferença visual bem discreta) é possível reverter?

Obrigado.

Olá Robert,
Sim, esteticamente melhora.

Olá Dr. Pedro! Obrigado pelo artigo.
Gostaria que o Sr. comentasse mais sobre o que é a "neoplasia intra-abdominal" - pois além das dores causadas pela varicocele, tb sofro com dores abdominais, "pontadas" em região próximo à bexiga (obs. já fiz ultrasom da região abdom. e nada foi detectado a priori).
grato,
Paulo Proença.

Paulo
Neoplasia intra-abdominal, seria um tumor dentro da barriga que estivesse a comprimir a veia testicular esquerda, causando a varicocele.

No seu caso, se o ultra-som foi normal, não precisa se preocupar

Caro Dr. Pedro,

Muito obrigado pelo seu elucidativo artigo.

Foi-me diagnosticada uma varicocele após me queixar de uma dor no testículo esquerdo que vem aumentando e tornando-se incómoda e de uma massa anómala facilmente palpável no lado esquerdo do escroto. No entanto, o espermograma revelou-se normal.

Compreendo que não pode indicar tratamentos sem uma consulta completa, mas abstraindo do meu caso particular, gostaria de colocar a seguinte questão: no caso de uma varicocele facilmente palpável e com dor, mas sem efeitos no espermograma, até que ponto é o tratamento da varicocele indicado? É ou não eficaz na resolução da dor? É, por outro lado, possível atacar o problema da dor sem tratar a varicocele por cirurgia ou embolização?

Muito obrigado desde já pela sua atenção.

Pedro.

Pedro,
O problema é que o seu espermograma hoje é bom, mas daqui a algum tempo pode não mais ser. A varicocele é prejudicial a função dos testículos.

Quando se opera a dor desaparece. Se vc não operar ela pode inclusive piorar.

Qual a opinião do seu urologista?

Dr. Pedro,

Obrigado pela sua resposta.

O meu urologista mostrou inclinação para me mandar operar quando o visitei para me queixar do aumento da dor, no entanto receitou o espermograma e aguardo consulta para ir mostrar o resultado. E é por isso que lhe coloquei a questão, Dr. Pedro, já que li em vários artigos que uma grande parte das varicoceles acaba por não afectar a fertilidade e que não é certo que a operação eliminará a dor. Estes artigos referem que uma varicocele dolorosa sem anomalia seminal não indica operação mas sim outras abordagens para alívio da dor. Se estiver interessado, posso enviar-lhe as ligações para os artigos em questão.

Resta esclarecer que tenho 29 anos e não me oponho à operação, queria era estar convicto de que esta me iria eliminar a dor, bastante incómoda. Logo agradeço o seu esclarecimento anterior.

Melhores cumprimentos,

Pedro.

Pedro,
Não sou urologista e não tenho nem de perto a experiÊncia que eles têm com varicocele.

Mas até onde eu sei, se a dor for algo muito incômodo a cirugia está indicada. Só não se opera se a dor for infrequente ou for pequena, sendo mais um incômodo do que dor propriamente dita.

Agora, se sua dor for facilmente controlada com analgésicos e não houver necessidade de tomá-los com muita frequência,talvez não valha a pena operar mesmo.

Em relação a fertilidade, às vezes mesmo com um espermograma bom, o paciente com vericoclele tem mais dificldade em ter filhos do que pessoas com o mesmo espermograma e sem varicocele (isso é um tema de discussão entre urologistas e médicos de fertilidade)

Acho que é caso de se conversar. Como eu disse, o seu urologista tem muito mais experiência no caso do que eu. Ele seberá te orientar sobre o que é melhor.

abs

Dr. Pedro, parabéns pelo blog!
Meu marido fez cirurgia de varicoceles há um certo tempo, e agora estamos planejando uma gravidez, mas o espemograma apresentou alteração no volume de espermas. O médico solicitou uma ultrasson dos testiculos, onde foi constatado varicoceles (pequena) novamente.
Isso é comum? O que pode ter acontecido?
Abç,

Patricia

Patricia,
Pode acontecer de ficar algum grau de varicolece apos a cirurgia. A questão é saber se isso é suficiente para ser o responsável pelo espermograma ruim.

doutor me operei de varicocele a dois meses

nao sentia dor antes da cirurgia,
respeitei o pos operatorio

dois meses depois voltei a atividade fisica no meu caso corrida
pratiquei apenas caminhada e trote bastante leve, fiz isso por 3 dias seguidos

no quarto dia amanheci com uma dormencia e peso no testiculo operado com dores q pareciam agulhadas

agora eu lhe pergunto, isso pode seer q a varicocele voltou e agora esta sintomantica ao contrario de antes, ou eh do proprio pos operatorio

q esta recente e ainda sinto uma certa dor no corte do abdomen, estou sem praticar esportes.

mt grato ao senhor se responder

Hulk,
ISso deve ser do pós-operatório mesmo, não deve ser retorno da varicocele, não. sugiro que vc entre em contato com o urologista.

doutor fiz a cirurgia de varicoceles, e fiz relação com minha esposa 4 dias depois o que poderá acontecer? to preocupadissimo.

Ô ciro, 4 dias é muito precoce. Vc provavelmente ainda está com os pontos.

Dependendo do jeito que foi feito há o risco de lesão e infecção da ferida cirurgica.

Doutor tive Varicoceles, visitei o urologista, e fiz um tratamento atravez de medicamentos, e resultou em atrofia do testiculo esquerdo, isso significa que sou infertil? Levando em consideração que nao notei diferensa na quantidade, e diminuição de esperma após a atrofia.
Obrigado.

Ola Dr. Seria possivel tratamento com apenas medicamentos de variz em casos que estejam no começo?

Abraços

Weder,
para avaliar fertilidade é preciso fazer um espermograma. Só pela aparência do esperma é impossível dizer qualquer coisa.

Dr.
Fiz a cirurgia a 2 anos e era dos dois lados do testículo só que voltou, pois a dor continua e a deformação dos testículos as vezes, tem dia que parece estar normal outros uma dor quase insuportável.
O que pode ter ocorrido? E quais recomendações tomar? A cirurgia pode ser feita novamente?
Desde já agradeço.

Cristiano,
mesmo após operado, a varicocele pode retornar. Vc deve ser avalaido pelo urologista. E sim, pode-se operar de novo sem problemas.

Olá Dr.
Qual tratamento apresenta menores resultados colaterais, cirúrgia ou embolização?
Obrigado.

Fernando

Fernando,
a cirurgia ainda é o melhor tratamento

Boa noite Doutor/Doutora.

Muito didático o artigo.

É verdade que quanto maior o tempo da presença da varicocele, maiores podem ser os danos para os espermas e mais difícil a reverção da infertilidade (quando este for o resultado do espermograma)?

5 anos é considerado muito tempo?

Muito Obrigado!

Fábio

Viviana,
1- Sim
2- Mais ou menos.

Mas cada caso é um caso. Não é só o tempo de varicocele que conta.

Olá Drs.

Parabéns pelo blog. Meu caso é grau 3, desde os 15, hoje com 20, mas na época, era bem visível também, o médico falou que não era nada e não precisava fazer nada. De lá pra cá não aumentou, nem diminuiu.

Bom, ao que interessa, além de fertilidade, varicocele pode afetar algo mais, como hormônios, folego/força e etc? Atividade fisica exagerada pode sem um problema nestes casos, do mesmo modo que num quadro de hemorróidas por exemplo?

Obrigado
Rafael

Rafael,
Não. Atividade física intensa que cause aumento da pressão intra-abdominal, como levantar pesos, pode piorar a varicocele.

ola doutor queria saber se depois de operar a varicosele aquelas veias tortuosas volta a normal como o outro ?

Olá Doutores(as)
Estou no aguardo de uma consulta no serviço publico de saúde. Não conhecia o blog,localizado pelo google. Muito esclarecedor.

A varicocele pode levar a uma redução de volume do esperma ou das caracteristicas desse? concomitantemente ou não com a atrofia do testículo.

Julio (47a.)
Estudante de psicologia

Julio,
O volume do esperma não se altera, mas a quantidade de espermatozóides, sim.

Boa noite Dr.

Fui a um urologista e foi diagnosticado a Varicocele.Minha duvida é se a varicocele pode causar ejaculação precoce, ou se não afeta em nada.

Obrigado

Rafael,
não há relação direta.

Doutor, meu marido fez a cirurgia de varicocele ha dois anos dos dois lados. Estou preocupada, pois tentamos engravidar e nada e ainda nao fizemos o espermograma. Ele nao se queixa de dores e aparentemente melhorou muito apos a cirurgia.
Obrigada.

Olá doutores!!!
meu marido(23) foi ao urologista,e constatou com o método valsava a varicocele ,uma grave do lado esquerdo e uma pequena do lado direito,ja fez espermograma e o resultado foi muito preocupante disse que era grave....
Após a cirurgia o volume de esperma aumenta junto a mobilidade......enfim melhora quantos por cento....

Adorei esse blog!!

E as respostas são muito esclarecidas!!


Alicci(20)estudante...

Doutor,cerca de 1 ano sentia um encomodo no testiculo esquerdo de uns meses pra cà sinto umas dores quase sempre e o testiculo direito parece está com os mesmos sintomas.(pelo qe vi na foto acima é grau 3)Já fui no uroligista ele disse qe tenho varicoceles no esquerdo e posso ter no direito tb, sei que tenho riscos de ficar infertel mais com a operação ou com medicamentos as dores e a fertilidade pode haver curar. ??

Maria,
É preciso fazer o espermograma. O fato dos sintomas terem melhorado, não significa que a contagem e a qualidade dos espermatozóides tenham melhorado significantemente.

Dr. meu namorado tem varicocele nos dois testiculos, ele vai se submeter a uma cirurgia nos proximos meses. Gostaria de saber se a varicocele interfere no desempenho sexual do homem??

Muito bom blog.

Mônica.

Dr. minha ultima relação sexual foi ha uns 3 anos atras, de la pra cá, n tenho uma vida sexual ativa. Comecei sentir dores nos testiculos e ao ir ao medico e me submeter a exames, foi diagnosticado varicoceles nos dois testiculos.
Gostaria de saber se essa " falta de sexo" tem alguma ligação com o surgimento da varicocele.

Obrigado.

Emanuel.

Doutor Pedro Pinheiro, em caso de correção cirúrgica de varicocele, após quanto tempo, em média, há evolução no nível de qualidade dos espematozóides, evidentemente, se a cirurgia for bem sucedida?

Ola Doutor eu me chamo monalisa e gostaria de saber se tem hospitais públicos que vasa a cirurgia de varicocele e qual e, pois meu marido tem que opera mais os médicos me cobrarão muito caro, moro no RJ em nova Iguaçu

Monalisa,
qualquer hospital público que tenha serviço de urologia pode fazer essa cirurgia. Ela é muito simples.

OLa doutor Pedro
Me chamo Jeferson
Eu sou jogador de futebol E estou com esse pequeno Problema queria saber se demora muito pra mim voltar a jogar novamente E se Essa cirurgia Doi muito e se Tem algum Tipo de Risco ?

Jeferson,
A cirurgia não dói nada.
Vc deve poder voltar às atividades após 1 mês. Mas isso quem vai decidir é o seu cirurgião.

Olá Dr.
Gostaria de saber a varicocele afeta a ajeculação. Se há dificuldade no ato sexual.

Att,
Queila

Boa Noite DR.Pedro tenho varicoceles junto ao testiculo esquerdo. O facto de os ter pode originar dores no direito?

Obrigado

Dr. Pedro, operei de varicocele há um mês, pois o espermograma estava insatisfatório, e foi diagnosticado a doença. Gostaria de saber se agora, ao realizar um novo espermograma, há a possibilidade de continuar infertil, e se tem outra forma de tratamento, para que possa conseguir a fertilidade.

A varicocele pode aparecer no lado direito também?meu saco escrotal está vermlho inchado e dolorido.

Aberto rezende

Alysson,
à princípio deve melhorar, porém, pode acontecer desta melhora ser muito pequena

Olá Dr.!
eu sou muito novo ainda, não estou na idade para casar, mas isso me dexa muito chateado, eu tenho varicocele..axo q eh do grau 3 mais naum eh tão grande como a das fts!eu já fui a um urologista e ele me atendeu mto mal!
ela e visivel, ele só olho disse q era varicocele e mandou eu não encomodar ele mais..
a minha duvida e se com alguma cirurgia o testiculo volta ao normal na aparência..pq eu fikei cm o testiculo esquerdo menor que o direito?
obrigado

ASH,
Sim. Procure outro urologista.

Alberto,
à direita é menos comum, mas pode ocorrer, sim.

Olá Dr. tenho varicocele nos dois lados e fiz exame de epermograma deu zerado, o medico pediu para mim fazer a cirurgia, gostaria de saber se o espermograma mesmo ele zerado existe a possibilidade de quando fazer a correção da varicocele venha ter alguma melhora?

agradeço a atenção

João

ÓTIMO BLOG VCS ESTÃO DE PARABÉNS

olá dr.pedro, gostaria de saber se a varicocele também pode influênciar no fluxo sanguineo do penis!

grato!!! igor

Dr. Parabéns pelo site.

Existe algum medicamento para amenizar as dores ou incômodos da varicocele quando ainda não se fez a cirurgia ?

Tenho o problema já há alguns anos, mas ainda não operei por falta de condições.

Marcelo

Marcelo,
Nada de especial. Analgésicos comuns

Dr. a varicoceles, causa ardume tipo queimando e fisgadas na bolsa escrotal?

grato,

Ramatis

Ramatis,
Não é o mais comum, mas podem causar, procure um urologista

Dr. Parabéns pelo site.
Tenho 16 anos e sofro de varicoceel (parece grau 3)
a fortes riso que eu fique esterio apos a cirugia?
como funciona a cirugia e qual e o anestesia usada
abrass
me passa seu msn se puder
joao pero

João,
Não há risco de ficar estéril após a cirurgia, pelo contrário, ela é umas das opções de tratamento para esterilidade. A cirurgia é feita sob raquianestesia.

Dr.Pedro
Tenho um paciente que em jun/10 possuia oligoastenozoospermia - varicocele esq. II - repetiu ex em jul/10 - com piora. Foi operado a esq. - aberta - sem intercorrências (art. preservada) - está bem da cirurgia (não há dor -testiculos tróficos) - houve piora importante do espermograma em out/10 - recebeu vitergan + ac.folico 1 mês - novo ex. piorou - como explicar? aguardo exs. aval. hormonal (HMP. oper.obesidade - redução gástrica há 1 ano)

@Dr Eduardo
É preciso esperar cerca de 3-4 meses para se notar os resultados. Se após este tempo não houve melhora, é preciso investigar outras causas. Agora, haver piora não é comum. É preciso discutir o caso com o urologista

Márcio

Dr. eu gostaria de saber se a varicocele pode estar relacionada com algum tipo de mal ereção do penis, tipo um penis que não fica corretamente ereto, talvês certa falta de pressão sanguínea no penis? ou algo do tipo?

Agradeço dessde já!

Dr. Gostaria de saber, assim como o médico que eu fui me falou, se a cirurgia realmente não é uma solução definitiva. Ele me disse que ela serviria para ter filhos, mas as dores continuariam e em cinco anos a varicocele retornaria a se desenvolver. Isso realmente é verdade? pois eu não achei nenhuma informação desse tipo na internet, mas sim que a cirurgia resolveria todos os meus problemas.
Grato!!!
Vinicius

@Vinícius
Não é bem assim. Geralmente a dor melhora e não é sempre que há recidiva.

Dr. Pedro, todos que fazem a cirurgia de varicolcele ficam estérios ou só em alguns casos? e quais são eles??

@Gilson Carlos
Cirurgia de varicocele não causa esterilidade, pelo contrário, até melhora a qualidade dos sptz

doutor so com antibioticos se cura a varicocele? obrigado! ....pedro

@Pedro
Varicocele não se trata com antibióticos

Dr. eu gostaria de saber qual o tipo de internação para cada tipo de cirurgia e qual a probabilidade de estar aumentando a produção de espermatozoídes. Minha varicocele está no nível I

Sem mais

Agradeço desde já pela atenção!

José

gostei muito do que eu vi aqui meu marido feiz a cirurgia a 3 dias estamois muinto feliz em fim vamos ter nosso bebe , si deus quiser e ele que ..

@José
A eficácia das cirurgias é parecida e o tempo de internação costuma ser de 1 dia.

Dr.,pode ocorrer dor nos testiculos e rigidez na veia que esta com a varicocele logo após a ejaculação?
Desde já, agradeço pela atenção

@Leandro
Não é um sintoma comum de varicocele

Tenho varicocele grau 3 e meu espermograma deu alterações nos espermatozóides. Pretendo ter filhos daqui a dois anos. Deve fazer a cirurgia agora, ou meses antes de tentar ter filhos?

Maciel

Isso tem que ser discutido com o seu urologista. O problema de fazer a cirurgia com tanta antecedência é o risco de recidiva.

Boa tarde Dr. Pedro Pinheiro
Meu nome é Bruno, tenho 29 anos, sou Português e vivo em Portugal. Ando desesperado á procura de informações sobre varicocelos, pois vou ser operado no dia 6 de setembro, e estou com muito medo, gostava que o Dr. me esclarecesse algumas dúvidas...
Tenho varicocele no lado Esquerdo, nunca senti dores, não sei qual é o grau, e tbm por enquanto ainda não fiz nenhum espermograma, gostava de saber se após a cirurgia o meu problema fica totalmente resolvido e se existe algum risco durante e pós-cirurgia e se pode ocorrer alguns efeitos secundários. Estou com muito medo de depois da cirurgia o varicocele voltar e sentir dores que nunca senti agora que tenho antes da operação.

@Bruno Brito
Se vc não tem sintomas e o espermograma for normal, não é preciso operar

Boa noite mais uma vez Dr. Pedro Pinheiro.

eu ja vigio os varicoceles desde ha 3 anos e de 3 anos pra cá, os varicocelos evoluiram, por isso que o medico disse que era para operar marcando ja a data pra dia 6 de setembro, eu nunca senti dor como lhe disse mas os varicoceles são visivelmente apalpaveis, estranho é que nunca me mandou fazer nenhum exame ao esperma nem para defenir o grau da doença...

Dr. Pedro
Gostei muito do seu site o senhor me parece bastante competente, tenho 25 anos e tenho varicocele espero alguns exames p saber os próximos procedimentos á ser tomados, Me foi sanadas muitas duvidas em seu site, Mas, ainda me resta uma sobre relação sexual posso continuar fazer?
Obrigado e parabéns
Patrick

Dourtor,

Dormência no pênis e no saco escrotal, dependendo da posição em que se está sentado, pode ser sintoma de varicocele?

Obrigado,
Marcos

Dr. Pedro
O aumento das veias do pênis, parecendo varizes, pode ser varicocele?

Parabéns pelo site,
Claudio

@Patrick
Varicocele não impede ninguém de ter relações.

Olá Doutor já fui operado duas vezes de varicocele 1º a vinte anos atras e a 2º a dois anos atras. Já estou com sintomas novamente de varicocele. Isto é normal? ela pode aparecer mais de duas vezes? O que pode me aconselhar pois já tenho 45 anos.

@Júnior
Sim, é comum. A conduta nestes casos depende do tipo de sintoma que vc sente.

Olá Dr. Pedro estou com varicocele, gostaria de saber se depois da cirurgia, terei mais de 80% de engravidar a minha esposa.

Obrigado e parabéns
Alex

Fui diagnosticado com Varicocele grau II hoje. Gostaria de agradecer aos médicos que atenciosamente responderam às perguntas postadas. Parabéns pelo serviço prestado.

@Alex
A cirurgia de varicocele geralmente aumenta a fertilidade do homem, mas ninguém pode de antemão te dar um percentual de sucesso.

Karllo 23 Anos...

Existem outras doenças que se caracterizam pela dor nos testículos? Quais as mais comuns?

Oi Drs, meu nome é Pedro e eu tenho dezesseis anos, há algum tempo atrás percebi algo estranho no meu testículo esquerdo e acredito que seja varicocele. É bastante notável, percebo que o esquerdo ficou maior que o testículo direito.Isso me incomoda muito. Qual é o primeiro passo à tomar depois dessa descoberta ? ainda não falei para ninguém. Quem eu devo procurar, o que devo fazer ?

oi Dr meu marido ta com varicocele nos dois testiculo ja tem dois anos agente tentando engravidar ele vai fazer a cirurgia dia 3 de outubro depois de quanto tempo nos conseguirmos ter um filho???? responda por favorrr obrigado um beijaooooo!!!!!!

@lena mata de sao joao
Após 3 meses ele pode fazer um espermograma para ver se a qualidade dos espermatozoides melhorou.

Adorei o blog! Há seis anos tento engravidar, já fiz vários exames e nada foi detectado. Meu marido também fez vários exames e espermogramas e sempre tiveram resultados ótimos. Ele sempre teve tbem o testículo esq. bem menor em relação ao direito e ejaculação precoce. Hoje, após ultrassom descobriu que tem varicocele GII esq.. Será possível ser este o motivo de não termos filhos, apesar do espermograma sempre ter dado ótimos resultados e o fato da diferença de tamanho dos testículos e ejaculação precoce poderia ser um indício da varicocele. Obrigada! Letícia

@Letícia
Não. Se o espermograma é ótimo, não é por aí.

Doutor, muito interessante o blog.
Hoje me consultei e foi constatado essa doença, porém após pesquisar mais sobre, me pintaram algumas dúvidas. Eu malho, há alguma restrição quanto a isso? E, no caso, se eu não tiver os graus mais agressivos, o médico pode me indicar logo a cirurgia pra eu não me incomodar? Desde já, obrigado. Hebert.

@Hebert
Musculação pode piorar a varicocele. A cirurgia depende da dor e do grau de alteração no espermograma. Não se faz cirurgia profilática.

Olá, Dr Pedro, tenho algumas dúvidas:
1) Achei interessante a embolização, por não ter corte. Funciona p/ qualquer tipo de varicocele ? como é a anestesia ?
2) Na hipótese de eu precisar realmente de cirurgia, li em alguns sites que o melhor é a microcirurgia e pode ser feita c/ anestesia local e até no próprio consultório - procede ?
3) Tenho pavor de raquidiana, pois pode até deixar paraplégico, quero fugir dela - por que não usar local, já que alguns médicos dizem que "É 1 CIRURGIA TÃO SIMPLES..." Será simples mesmo ???
Grato,
Luiz/Sorocaba/SP

Boa noite, desde já os meus parabéns pelo blog.
eu há cerca de 2 anos que tenho um variocelo, o ano passado fui operado e nao correu bem...continuei com o mesmo desconforto, com as varizes na mesma, agora foi operado novamente este ano, em setembro e não vejo melhoras ainda, ja passaram quase 2 meses e continua igual. a minhas perguntas são: dps de corrigir o problema as varizes não devim secar e desaparecer? se sim, quanto tempo pode levar até que desapareçam?

com os melhores cumprimentos
André

olá doutor, parabens pelo o blog. é riquissimo.
doutor muito sexo, ou masturbação pode causar varicocele? eu não tinha nada depois de duas semanas em que eu fazia sexo constantemente, percebir alguns sintomas e pelo visto é varicocele.
abraço. valdo

@Luiz
1. Depende da experiência do médico com o procedimento. Anestesia local.
2. O mais efetivo é a cirurgia tradicional. Não conheço indicação para cirurgia de varicocele em consultório.
3. Lesões da medula pela raquianestesia são raríssimas. É uma anestesia muito segura. A anestesia local não é efetiva para anestesias tecidos profundos.

@André
Sim, deveriam. Você pode fazer um doppler da bolsa escrotal para confirmar se a varicocele foi realmente corrigida.

Dr. Ql a margem de melhora no resultado de espermograma?

Abçs

Henrique P.

varicocele pode levar a gerar um cancer se a demora da cirugia

A varicocele pode causar além de causar dor nos testiculos, pode causar dores abdominais?

@Henrique
Não é possível prever. Depende de vários fatores. Geralmente há uma melhora, porém, é impossível quantificá-la antes da cirurgia.

@Leonardo
Pode causar dor na região inferior do abdômen

Ola Dr. meu irmao teve varicocele nos dois testículos, o espermograma dele era zerado,e ele ainda nao tinha vida sexual ativa, fez a cirurgia para correção e logo depois fez novo espermograma que continuou a ser zerado, só veio a ter vida sexual ativa as 24 anos... resumindo, esta com 33 anos e a namorada esta gravida... isso é possivel ???

grata,
Diva

Bom dia Dr Pedro. Gostaria de saber sua opinião . Antes de comerçarmos tentar engravidar, meu marido foi ao Urologista e foi detectada uma Varicocele no Testiculo esquerdo. O médio pediu um espermograma e o mesmo se apresentou com todos os parametros bem acima dos valores de referencia, exceto a morfologia de kruger, que estava em 3 % sendo que o valor de referencia é de maior ou igual a 4. Os médicos querem a qualquer custo, fazer a correção cirurgica da Varicocele, para que eu consiga engravidar de forma natural, pois dizem que as chances de uma gravidez natural são quase nulas. Mas eu tenho dúvidas de quantas são as chances dessa gravidez acontecer? são pequenas mesmo? Desde já agrdeço e fico no aguardo!!! Muito obrigada!!!
Camila

Olá, tenho varicocele grau ll posso me tratar somente com remédios ? para ser fertil novamente ?

obrigado

Ronaldo

Dr. antes de ser operado a varicocele tinha 18 milhões de espermatozoides,agora que fui operado á 4 meses tenho 34 milhões. É normal esta melhoria tão grande? Obrigado

Não há remédios para tratar varicocele.

Boa noite!

Dr. meu noivo operou de varicocele há aproximadamente 4 anos, depois da cirurgia ele refez o espermograma e mesmo assim o material continuou ruim. Há uns 3 anos ele teve prostatite e tomou uns antibióticos. Tem 7 meses que não tomo nenhum método anticoncepcional e ainda não consegui engravidar, porém tem uma suposta filha que hoje está com 8 meses de idade. É possível que ele conseguiu engravidar de forma natural mesmo com este histórico clinico.
Aguardo resposta.
Obrigada.

Boa noite Dr Pedro,a varicocele tem alguma relação com impotencia?