QUANDO PROCURAR UM NEFROLOGISTA ?
Saiba que doenças ou sintomas indicam uma consulta com médico nefrologista 
Antes de mais nada, é preciso explicar o que é a nefrologia e por consequência, o que faz o médico nefrologista.
O termo Nefros vem do Grego e significa Rins. Logo, nefrologista é aquele que estuda as funções e as doenças dos rins.
Então, você me pergunta: E o Urologista?
A Urologia é a especialidade cirúrgica que lida com o trato urinário e reprodutivo.
Portanto, o nefrologista é o clínico especializado no sistema urinário e o urologista, o cirurgião. É a mesma relação que há, por exemplo, entre os cardiologistas e os cirurgiões cardíacos, e entre os neurologistas e os neurocirurgiões.
A principal doença com que o nefrologista lida é a insuficiência renal crônica, estado em que o rim funciona menos de 60% de sua capacidade.
Apesar de ser a doença chave da especialidade, a maioria dos doentes chegam a nós nefrologistas com menos de 30% da função, em uma fase que pouco pode ser feito para tentar impedir o avanço da doença em direção a hemodiálise. Isso obviamente não é culpa só dos pacientes, mas principalmente dos seus médicos que demoram a referenciar ao nefrologista seus doentes renais crônicos.
Os pacientes renais crônicos que chegam ao nefrologista precocemente apresentam:
- Menor mortalidade
- Melhor controle da pressão arterial
- Menos doenças associadas a falência renal como lesões ósseas, anemia (leia sobre: ANEMIA), desnutrição e doenças cardiovasculares
- Menor perda de função renal e consequentemente maior chance de não evoluírem para hemodiálise
- Aqueles que acabam precisando de hemodiálise, apresentam menos complicações e menor mortalidade, além de um melhor preparo e menor tempo para o transplante renal se for este o desejo do paciente ( leia sobre: HEMODIÁLISE e TRANSPLANTE)
- Podem receber tratamento em tempo hábil para doenças que levam a insuficiência renal terminal quando não tratadas corretamente.
Então, quando é que se indica uma avaliação pelo nefrologista ?
- Quando há alterações na taxa de creatinina sanguínea, que é o principal marcador da função renal (leia: VOCÊ SABE O QUE É CREATININA para saber identificar má função dos rins)
- Quando a urina estiver espumando muito ou quando for detectado presença de proteínas na mesma em exames laboratoriais ( leia: PROTEINÚRIA, URINA ESPUMOSA E SÍNDROME NEFRÓTICA)
- Quando a urina estiver muito escura ou avermelhada, ou quando exames laboratoriais indicarem presença de sangue na urina, mesmo que esta seja microscópica e imperceptível ao paciente (leia: HEMATÚRIA ( URINA COM SANGUE ))
- Infecção urinária de repetição, principalmente se forem mais de 3 episódios por ano (leia: INFECÇÃO URINÁRIA ( CISTITE ) e PIELONEFRITE ( INFECÇÃO DOS RINS ))
- Mais de 1 episódio de cálculo renal. O urologista trata os cálculos, mas é o nefrologista quem impede que novas pedras surjam ( leia: CÁLCULO RENAL (PEDRA NOS RINS) - Por que ele surge ?)
- Diabéticos e hipertensos de longa data devem ter pelo menos uma avaliação com o nefrologista já que as duas doenças são as principais causas de insuficiência renal crónica e necessidade de hemodiálise no mundo ( leia: DIAGNÓSTICO E SINTOMAS DO DIABETES e SINTOMAS E TRATAMENTO DA HIPERTENSÃO (PRESSÃO ALTA))
- Aparecimento de edemas (inchaços) difusos, principalmente nas pernas e no rosto (leia: INCHAÇOS E EDEMAS)
- Alterações no potássio, sódio, fósforo, ácido úrico, magnésio e cálcio sanguíneos que o clínico geral não identifique facilmente (leia: CHECK-UP / EXAMES DE SANGUE)
- Aparecimento de múltiplos cistos renais em exames como ultra-som (ecografia), tomografia computadorizada ou ressonância magnética. História familiar de rins policísticos também indica uma consulta ao nefrologista (leia: RINS POLICÍSTICOS / RINS POLIQUÍSTICOS e CISTO RENAL)
- Alterações na forma ou tamanho dos rins descobertos através dos exames de imagem descritos acima
- Doentes portadores de Lúpus (leia: LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO (L.E.S))
- Excesso de urina (leia: URINA EM EXCESSO. O QUE PODE SIGNIFICAR ?)
Uma referenciação em tempo certo ao médico nefrologista pode ser a diferença entre estar plenamente curado ou necessitar de hemodiálise para o resto da vida.
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12 comentários:
Dr, gostaria de esclarecimentos sobre prisão de ventre e como combate-la.
Abraço no blog
Ok Sueli,
pedido anotado.
Peço só um pouqinho de paciÊncia que tô cheio de solicitações pedentes e como tenho escrito apenas 1 ou 2x por semana por causa do exame que farei, tá tudo acumulado.
Mas prometo que escreverei.
abs
Olá Doutor,
Belo artigo.
A Claudia tem Nefrite Lúpica classe IV.
Obrigado pelos artigos.
Abraço
Tony
Olá...
Eu gostaria de me informar se uma mulher pode ter também a doença de GOTA,pois tenho uns sintomas iguais ao de gota,mas eu ouvi dizer que isso só da em homens...
Por favor,queira esclarecer essa duvida.
Desde ja,ficarei no aguardo,
Creusa
Olá Creusa,
Mulheres podem ter gota, sim, apesar desta ser mais comum em homens.
Tenho um texto sobre gota, acredito que já tenha lido.
Procure um médico para que ele possa fazer o diagnóstico correto.
abs
DR pedro tenho um filho de 7 anos e aos 4 ele teve glomerulonefrite e síndrome nefrótica ficou em tratamento por dois anos usando a predinisona, agora fazia um ano que ele havia parado de usar o medicamento e semana passada descobri que a doença voltou, ele já está em tratamento novamente até o momento está reagindo bem mas estou desesperada e muito temerosa tenho medo de ele não se curar, por favor gostaria de mais informações da possibilidade de cura dessa doença. Obrigada, Lilian. Lagoa formosa MG.
NEsta idade o lesão glomerular mais comum é a chamada doença de lesão mínima.
O prognóstico costuma ser bom. Mesmo com a recaída existe grande chance de ele se recuperar totalmente.Vai depender de como ele responder ao novo tratamento.
abs
Bom dia,
Eu me chamo keley....
Bom eu nunca tive proplema de pressao alta,tenho sim acido urico alta e agora acho que estou com infecçao urinaria,gostaria de saber se esses problemas,pode causar almento na pressao arterial se pode ter alguma relaçao....Tenho 34 anos,peso 79 e tenho 1:58;sou casada mae de 3 filhos.....Agradeço se poder esclarecer as minhas duvidas.....
Keley,
o àcido úrico elevado parece estar associado a uma maior incidência de hipertensão.
Um infecção urinária tb pode elevar a pressão pontualmente. O ideal é medi-la após o tratamento.
Vc tb tem sobrepeso, e esse deve ser o principal fator contribuindo para o seu aumento de pressão.
Olá Doutor(a)!
Recentemente fiz exames de Creatinia e Ureia. a primeira resultou em 1,16, numa escala de 0,70 até 1,20; a segunda em 47,0 numa escala de 13 a 43,0(sexo masculino,21anos). Acha que devo procurar um nefrologista? Acha que devo me preocupar?
Desde já agradeco mto pela disposicao do Sr(a).
Perdao Dr(a),
se precisar do meu peso, tenho 78 Kg e 1,72m de altura e sou sedentario. Muito Obrigado pela Atencao
Marcos,
De longe eu não posso te dar uma orientação correta. O que eu posso dizer é que baseado exclusivamente nos seus resultados, não há nada para se preocupar.
Mas vc não é um pedaço de papel, e para se ter certeza de que está tudo certo, só um médico te avaliando.
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